Si podemos formar parteras en Somalilandia, ¡todos pueden hacerlo! | Edna Adan Ismail | TEDxRC2

Esta charla es de un evento TEDx, organizado de manera independiente a las conferencias TED.

Durante su charla en TEDxRC², Edna Adan Ismail, enfermera, partera, diplomática de la ONU, condecorada con la Legión de Honor francesa y anterior Ministra de Asuntos Exteriores de Somalilandia, demuestra cómo hospitales como el suyo –-que se atrevió a construir en un terreno que había servido anteriormente como campo de ejecuciones y cementerio-- son pioneros en la formación de profesionales sanitarios locales para hacer frente a los retos médicos de la región.

Gracias.

Me llamo Edna Adan
y soy partera,

y como soy partera
he venido a hablarles

de la salud de mujeres y niños.

Mi país, Somalilandia,

tiene una de las tasa de mortalidad
materna más alta del mundo.

El país sufrió una guerra civil
entre 1982 y 1991,

en la que murieron 250 000 personas,

y se destruyeron el 95 % de las ciudades.

Esta es una de esas situaciones

que solo admite dos opciones:
o te alejas de ella

y dices: "no me importa,
no siento, no sé,

me marcho de aquí
y me establezco en otro lugar,

en alguno de sus grandes países,

o te mantienes firme y tratas
de hacer algo al respecto.

El 60 % de nuestra población es nómada.

Sé lo difícil que es dar cuidados médicos

a poblaciones sedentarias,

pero si son nómadas, aún es más difícil.

Si son pobres y el país es muy grande,

es aún más complicado.

También hay situaciones que surgen,

como la destrucción de las instalaciones
que existían antes de la guerra.

Muchos de los huesos y restos
que ven en la pantalla

podrían haber pertenecido
a trabajadores sanitarios.

Cuando (como yo) no se tiene
un pasado y no has nacido

rodeado de comodidades

lo único que puedes hacer,

es intentarlo, no ceder,

y devolver a la gente

lo que el mundo te ha dado.

Por eso, en 1997, cuando me retiré

a los 60 años de edad

de la Organización Mundial
de la salud (OMS),

me fui a casa e intenté poner en práctica

lo que había predicado
durante toda mi carrera

como funcionario de la OMS.

El terreno en el que
se construyó el hospital,

--y que antes fue un cementerio,

un área de desfiles militares,

un campo de ejecuciones

y, por último, un vertedero--

estaba en una zona de Hargeisa,
la capital de Somalilandia,

donde nunca antes se había
levantado un hospital.

Llevó 4 años construir el hospital.

4 años en un país donde la mano de obra

especializada en la construcción
era escasa.

Pero seguimos trabajado y, finalmente,

el hospital abrió sus puertas en 2002.

Ese hospital, hasta el día de hoy,

ha asistido en el nacimiento
a casi 12 000 bebés.

Este que ven en mis brazos

fue el primero que nació en el hospital,

10 horas después de la inauguración.

La mayor parte de los casos
atendidos, eran de mujeres

que nos fueron derivadas,

o que habían tenido alguna
complicación en el embarazo,

porque las mujeres que creen
que su embarazo es normal

dan a luz en casa.

Así que los 12 000 niños a los que
asistimos al nacer en el hospital

nos los enviaron,

por algún problema con
el embarazo o con la madre

o de cualquier otro tipo.

Fuimos hospital de maternidad

durante muy poco tiempo.

Porque en sus países,

Uds. disponen de hospitales
especializados:

si tienen un problema en los ojos,
van al oftalmólogo,

si se quiebran un brazo,
acuden al traumatólogo.

Pero en África, y en mi país,

si estás enfermo, simplemente
vas a un hospital.

No podemos decir:
"Somos un hospital de maternidad.

Vaya a otro sitio a que
le traten el ataque cardíaco,

vaya a otro lado a que
le atiendan el coma diabético".

Si esto es un hospital, es un hospital:

tratamos a los hombres, a las mujeres,
a los niños, a todo el mundo.

También disponemos de quirófanos
para intervenciones quirúrgicas

Desde el 1 de enero de este año,

hemos operado más de 500 casos.

Solo 185 fueron cesáreas.

El resto, contracturas, labios
leporinos, fístulas obstétricas,

tiroides y, en ese lugar --que antes
fue un vertedero de basura--

también operamos niños con hidrocefalia.

No podemos hacer cirugías cerebrales,

pero sí tocar el cerebro de los niños,

y lo hemos hecho en más
de 27 casos y gracias a Dios,

en todos ellos con éxito,
excepto en uno,

que falleció por vómitos y diarrea

dos semanas después de la operación.

Así que esta historia demuestra
que cuando hay voluntad,

siempre se encuentra una manera.

Somos también un hospital docente.

Porque no son los ladrillos, el mortero,

los instrumentos o las instalaciones

quienes cuidan de los enfermos,

sino la habilidad, los conocimientos,
la competencia

y la eficiencia de las personas
que trabajan en estas instalaciones.

Y, si no hay doctores, enfermeras
y parteras que conozcan su trabajo,

que atiendan con compasión,

que cuiden y respeten la dignidad
de los seres humanos,

no se puede hacer nada.

Hemos formado a más de 200 enfermeras,

Hemos formado a más de 150 parteras.

Y mi mayor deseo es incrementar el número

de esas jóvenes que ven Uds.
con las capas rojas,

y multiplicarlo por 1000.

Y ¿por qué digo eso?
Porque son estas mujeres jóvenes

que tienen una preparación de solo 2 años

y que regresan a los barrios
y las zonas de donde las reclutamos,

las que marcan la diferencia.

Somalilandia tiene
uno de los mayores

índices de mortalidad
materna en el mundo.

Pero entre los 12 000 niños y mujeres

a los que hemos atendido en el parto,

la tasa de mortalidad materna
se ha reducido

a la cuarta parte de la media nacional.

No es porque tengamos una varita mágica,

sino porque estamos preparados
para atender emergencias.

Podemos tratar una hemorragia
en cuanto la paciente llega,

Tenemos un quirófano que
funciona 24 horas al día.

Son las parteras que
marcan la diferencia.

¿Los médicos? ¡Sí!
Por supuesto que necesitamos médicos,

pero tardan 8 o 9 años en prepararse,

y, por el amor de Dios:
¿dónde vamos a encontrar médicos

que quieran trabajar en Somalilandia?

Un país que se encuentra
en el lado oscuro de la luna.

¡Sí!, necesitamos enfermeras
y parteras tituladas,

pero no las tenemos,

y no disponemos de los 4 o 5 años
que lleva formar una partera titulada.

Así que dependemos de las parteras
que se han preparado durante 2 años.

Son una solución rápida,
son rentables,

eficientes, entregadas
y no se las llevan

para trabajar en otros
centros sanitarios,

porque al haberse preparado
como parteras,

se quedan en obstetricia.

Y, a menos que África
y países como el mío

multipliquen la capacitación
de estas parteras,

seguiremos perdiendo mujeres

por causas de las que Uds.
ya han protegido a las suyas:

debemos protegerlas de la preeclampsia,

de las infecciones,

de la rotura uterina.

Ninguna mujer muere en sus países
por una rotura uterina:

No llegaría a ponerse de parto,

porque alguien ya habría visto antes
que tiene una pelvis contraída

o que hay una desproporción

entre el tamaño del bebé
y el tamaño de la pelvis de la madre.

En sus países, ninguna mujer
moriría por una infección.

Uds. tienen agua y jabón,

y equipamiento médico esterilizado

y preparado para usar con seguridad.

Pero nuestras mujeres
mueren por estas causas.

Mueren por causas por las que
ninguna mujer de nuestro tiempo,

después de haber llegado
el hombre a la luna,

debería morir.

Pero no estamos capacitados,

no tenemos instalaciones adecuadas.

En nuestros países,

las mujeres tienen 1 probabilidad
en 10 de morir

por causas relacionadas con el embarazo.

En sus países, la probabilidad
es de 1 en 4000.

Sus mujeres son tratadas
por médicos y parteras,

durante todo el embarazo.

Aquí solo el 10 % de las mujeres
tienen acceso a un centro sanitario.

Y es por ello que debemos
tener más parteras

que puedan ir a las regiones,
a los barrios,

allí donde estén las mujeres
para ayudarlas, protegerlas,

para identificar los embarazos normales,
con parto normal esperado,

o para derivar a esas mujeres a
donde se las pueda atender mejor.

Mi esperanza, mi ambición,
es que un día

dispongamos de 1000 parteras.

¿Y por qué no otros países?

Si Somalilandia puede hacerlo,
todos pueden hacerlo.

Si Somalilandia,
con sus limitados recursos,

con su pasado de guerra civil
y destrucción

puede reducir su tasa
de mortalidad materna

a un cuarto de la media nacional

mediante la formación parteras,

¿por qué no otros países?

¿Por qué no Papúa Nueva Guinea?

¿Por qué no Etiopía?

¿Por qué no Eritrea?
¿Por qué no la vecina Somalia?

¿Por qué no Lesotho y todos estos países

que tienen una tasa elevada
de mortalidad materna?

Si se puede hacer en Somalilandia,

se puede hacer en cualquier lugar.

Mi mensaje.

Mi mensaje va dirigido a los gobiernos.

Mi mensaje es para los gobiernos,
para que asignen más fondos.

En lugar de gastar dinero en tanques,
cañones y bazucas y hardware militar,

que destinen más recursos
a la salud, a la educación,

a las infraestructuras,
al agua, al saneamiento.

Lo primero sería la educación.

Lo segundo, educar a las mujeres,
a las niñas.

Cuando se educa a una mujer,
ella puede cuidarse a sí misma.

No puedo imaginar donde estaría yo

si no hubiera tenido acceso
a la educación, a la formación

que me ha permitido ayudar a los demás.

Y, por supuesto, educar a la comunidad.

A menos que la comunidad tenga confianza,

para utilizar todas las instalaciones
sanitarias disponibles,

seguiremos perdiendo la batalla.

Una de las cosas que más ha influido

en mi apreciación de la tenacidad humana

y de la fuerza de las mujeres
en los países en desarrollo,

es cuando veo a esas mujeres
que vienen a formarse,

tímidas, dependientes de otros,

experimentar una transformación
que les da la confianza necesaria

para pensar, responder, aconsejar,

guiar y ayudar a otras mujeres.

La educación es uno de los regalos
más sólidos que podemos hacer

a un ser humano y, en particular,
a una mujer en África.

Mi última sugerencia
antes de despedirme es:

Nunca subestimes

la capacidad de un ser humano

que está decidido a hacer algo.

Si yo a los 60 años, hace 14,

pude levantar un hospital,

cualquiera puede hacerlo.

Gracias por su atención,

y gracias por darme la oportunidad

de estar hoy aquí con Uds.

Gracias.

(Aplausos)