< Return to Video

به زودی بیماریها با یک سلول درمان خواهیم شد نه قرص

  • 0:01 - 0:05
    مایلم با شما دراره آینده پزشکی صحبت کنم.
  • 0:05 - 0:09
    اما قبل از آن، مایلم کمی
    درباره گذشته حرف بزنم.
  • 0:09 - 0:13
    الان در طول بیشتر تاریخ اخیر پزشکی،
  • 0:13 - 0:17
    به امراض و درمان در قالب یک الگوی
  • 0:17 - 0:20
    ساده عمیق فکر کردهایم.
  • 0:20 - 0:23
    در واقع، الگو خیلی ساده است
  • 0:23 - 0:26
    طوریکه میشود در شش کلمه
    آن را خلاصه کرد:
  • 0:26 - 0:30
    داشتن بیماری، قرص خوردن، کشتن چیزی.
  • 0:31 - 0:36
    الان، دلیل غالب بودن این الگو
  • 0:36 - 0:38
    البته که انقلاب آنتیبیوتیکی است.
  • 0:38 - 0:42
    خیلی از شما شاید ندانید
    اما قرار هست صدمین سال
  • 0:42 - 0:46
    معرفی آنتیبیوتیکها را
    در ایالات متحده جشن بگیریم.
  • 0:46 - 0:47
    اما آنچه میدانید
  • 0:47 - 0:52
    این است که آن معرفی به بدی تحول بود.
  • 0:53 - 0:57
    خواه یک ماده شیمایی
    از دنیای طبیعی داشتید
  • 0:57 - 0:59
    یا از ترکیبات مصنوعی آزمایشگاهی،
  • 1:00 - 1:03
    مسیرش را در بدن شما طی میکرد
  • 1:03 - 1:06
    و به هدف میرسید،
  • 1:06 - 1:07
    خودش را به هدف قفل میکرد--
  • 1:07 - 1:09
    یک میکروب یا بخشی از یک میکروب--
  • 1:10 - 1:13
    و بعد به اتکای چیره دستی و دقت بالای
  • 1:14 - 1:17
    کلیدش قفل را از کار میانداخت.
  • 1:18 - 1:22
    و از ابتلا به یک بیماری قبلا مهلک و کشنده
  • 1:22 - 1:25
    مثل سل، ذات الریه و سیفلیس در امان مانده
  • 1:25 - 1:29
    و تبدیلش میکردید به
    یک مرض قابل درمان یا مداوا.
  • 1:30 - 1:32
    ذارت الریه دارید،
  • 1:32 - 1:34
    پنیسیلین مصرف میکنید،
  • 1:34 - 1:35
    میکروب را میکشید
  • 1:35 - 1:38
    و مرض را درمان میکنید.
  • 1:38 - 1:41
    این ایده خیلی اغواگرانه بود،
  • 1:41 - 1:45
    چنان موثر که استعاره قفل و کلید
  • 1:45 - 1:46
    و کشتن چیزی،
  • 1:46 - 1:48
    که واقعا بسرعت در زیست شناسی گل کرد.
  • 1:48 - 1:50
    دگرگونی که مثل بقیه نبود.
  • 1:52 - 1:55
    و ما واقعا ۱۰۰ سال اخیر را صرف تلاش
  • 1:55 - 1:59
    در جهت تکرار کردن آن مدل بصورت
    دوباره و دوباره
  • 1:59 - 2:00
    در امراض غیرعفونی میشود،
  • 2:00 - 2:04
    در امراض مزمن مثل دیابت و
    بالا رفتن فشار خون و بیماریهای قلبی
  • 2:05 - 2:09
    و جواب داده،
    اما خب نسبی بوده.
  • 2:09 - 2:11
    بگذارید نشان بدم.
  • 2:11 - 2:14
    برای اطلاعتان، اگر کل جهان همه
  • 2:14 - 2:17
    واکنشهای شیمیایی را در
    جسم انسان نظر بگیرید،
  • 2:17 - 2:21
    هر واکنش شیمیایی که
    جسم شما به آن قادر باشد،
  • 2:21 - 2:24
    بیشتر مردم فکر میکنند که این رقم
    حدود یک میلیون باشد.
  • 2:24 - 2:25
    فرض کنیم یک میلیون است.
  • 2:25 - 2:27
    و حالا این سوال مطرح میشود،
  • 2:27 - 2:29
    چه رقم یا کسری از آن در واقع
  • 2:29 - 2:31
    از سوی کل داروشناسی،
  • 2:31 - 2:36
    از همه دارویی شیمیایی هدف قرار میگیرد؟
  • 2:36 - 2:38
    آن رقم ۲۵۰ است.
  • 2:40 - 2:42
    بقیه تاریکی شیمیایی است.
  • 2:42 - 2:48
    بعبارت دیگر، ۰/۰۲۵ درصد
    از کل واکنشهای شیمیایی در جسم شما
  • 2:48 - 2:53
    به واقع از سوی این مکانیزم قفل و کلید
    قابل هدف گیری هستند.
  • 2:54 - 2:57
    اگر به فیزیولوژی انسان بعنوان
  • 2:57 - 3:00
    شبکه تلفنی جهانی گسترده با
  • 3:00 - 3:04
    با گرههای برهمکنشی و تکههای برهم کنشی،
  • 3:05 - 3:08
    بعد کل شیمی دارویی ما
  • 3:08 - 3:10
    که تنها بر بخشی خُرد،
  • 3:10 - 3:13
    یک لبه بیرونی از آن شبکه عمل میکند.
  • 3:13 - 3:17
    مثل همه شیمی دارویی ما
  • 3:17 - 3:20
    قطب اپراتور در ویچیتا، کانزاس است
  • 3:20 - 3:23
    که با ۱۰ یا ۱۵ خط تلفن به
    متصل کردن میپردازد.
  • 3:25 - 3:27
    پس درباره این ایده چه میکنیم؟
  • 3:28 - 3:31
    چطور میشود اگر این رویکرد
    را سازماندهی کنیم؟
  • 3:32 - 3:35
    در واقع، معلوم شده که جهان طبیعی
  • 3:35 - 3:41
    مفهومی از طرز فکر از
    ریشه متفاوت افراد درباره
  • 3:41 - 3:42
    بیماری را ارائه میدهد،
  • 3:42 - 3:46
    تا مرض، دارو و هدف.
  • 3:47 - 3:50
    در واقع، جهان طبیعی سلسله مراتب
    رو به بالا دارد،
  • 3:50 - 3:52
    نه رو به پایین،
  • 3:52 - 3:59
    و شروع ما با یک واحد نیمه خودکار،
    خود تنظیم است که سلول نامیده میشود.
  • 4:00 - 4:03
    این واحدهای خود تنظیم و نیمه خودکار،
  • 4:03 - 4:08
    به وجود آورنده واحدهای خود تنظیم و
    نیمه خودکار دیگری به اسم اندام هستند،
  • 4:08 - 4:11
    و این اندامها در هم ادغام میشوند
    تا چیزهایی را تشکیل دهند که انسان نامیده میشوند.
  • 4:12 - 4:16
    و این اندامها نهایتا در محیطهایی
    زندگی میکنند،
  • 4:16 - 4:19
    که نسبتا خود تنظم و تا
    حدودی نیمه خودکارند.
  • 4:21 - 4:24
    چیزی که درباره این ترتیب
    سلسله مراتبی جالب است،
  • 4:24 - 4:26
    ساخت رو به بالای آن بجای
    رو به پایین بودنش است،
  • 4:26 - 4:30
    که به ما اجازه میدهد درباره این بیماری
  • 4:30 - 4:31
    به روش متفاوتی نیز فکر کنیم.
  • 4:32 - 4:35
    بیماری مثل سرطان را در نظر بگیرید.
  • 4:36 - 4:37
    از دهه ۱۹۵۰
  • 4:37 - 4:43
    نسبتا مذبوحانه تلاش کردهایم تا این
    الگوی کلید و قفل را برای سرطان بکار بندیم.
  • 4:43 - 4:46
    تلاش کردهایم با استفاده از
  • 4:46 - 4:50
    انواع شیمیدرمانیها یا تداویهای هدفمند
    سلولها را بکشیم
  • 4:50 - 4:53
    و همانطور که اکثریت مطلعیم موفق بوده.
  • 4:53 - 4:55
    برای بیماریهایی مثل لوسمیا جواب داده.
  • 4:55 - 4:57
    برای برخی از انواع سرطان سینه
    جواب داده،
  • 4:57 - 5:01
    اما بتدریج به سقف آن رویکرد میرسید.
  • 5:01 - 5:03
    و تنها در ۱۰ سال گذشته یا همین حدود بوده
  • 5:03 - 5:06
    که شروع به فکر کردن درباره استفاده
    از سیستم ایمنی کردهایم،
  • 5:06 - 5:10
    با یادآوری این نکته که در واقع سلول
    سرطان در خلا رشد نمیکند.
  • 5:10 - 5:12
    راستش در اندام انسان رشد میکند.
  • 5:12 - 5:14
    و آیا میتوانید از ظرفیت اندامی،
    این واقعیت که
  • 5:14 - 5:17
    انسانها سیستم ایمنی دارند
    برای حمله به سرطان استفاده کنید؟
  • 5:17 - 5:21
    در واقع، منتهی به تولید برخی از قابل توجهترین
    داروهای تازه در سرطان شده.
  • 5:22 - 5:26
    و سرانجام خود محیط هم سطح دارد، نه؟
  • 5:26 - 5:29
    میدانید که به سرطان بعنوان
    تغییر دهنده محیط فکر نمیکنیم.
  • 5:29 - 5:34
    اما بگذارید برایتان مثالی از یک محیط
    عمیقا سرطانزا بزنم.
  • 5:34 - 5:35
    زندان نام دارد.
  • 5:36 - 5:41
    تنهایی، افسردگی و بستری بودن را
    در نظر بگیرید،
  • 5:41 - 5:43
    و همینطور آن چیز کوچکی را
  • 5:43 - 5:46
    که توی یک ورق
    کاغذ سفید پیچیده میشه را اضافه کنید،
  • 5:47 - 5:51
    یکی از قویترین تحریک کنندههای
    اعصاب که میشناسیم یعنی نیکوتین.
  • 5:51 - 5:56
    و به آن یکی از قویترین مواد اعتیادآور
    که میشناسید را اضافه کنید،
  • 5:56 - 5:59
    و شما یک محیط سرطانزا دارید.
  • 6:00 - 6:02
    اما میتوانید محیطهای ضد سرطانزا
    هم داشته باشید.
  • 6:02 - 6:05
    اقداماتی در جهت خلق محیط داشتیم،
  • 6:05 - 6:07
    بعنوان مثال با تغییر محیط هورمونی برای
    سرطان پستان.
  • 6:08 - 6:12
    ما تلاش میکنیم محیط متابولیک برای دیگر
    اشکال سرطان را تغییر دهیم.
  • 6:12 - 6:14
    یا بیماری دیگری مثل افسردگی را
    در نظر بگیرید.
  • 6:14 - 6:17
    دوباره، جهت کار رو به بالاست،
  • 6:17 - 6:21
    از دهههای ۱۹۶۰ و ۱۹۷۰، دوباره
    مذبوحانه تلاش کردهایم
  • 6:21 - 6:25
    مولکولهایی که بین سلولهای عصبی هستند را
    خاموش کنند.
  • 6:25 - 6:27
    سروتویین، دوپامین--
  • 6:27 - 6:29
    و سعی کرد افسردگی را
    به آن شکل درمان کند،
  • 6:29 - 6:32
    و جواب داد،
  • 6:33 - 6:36
    و الان میدانیم که واقعا چه کاری لازم است
    که انجام دهید
  • 6:36 - 6:39
    تا فیزیولوژی اندام، مغز تغییر کند،
  • 6:39 - 6:41
    و آن را دوباره سیمکشی
    و نوسازی میکند،
  • 6:41 - 6:43
    و این که البته از تحقیقات پی در پی
    به ما نشان داده که
  • 6:43 - 6:45
    گفتار درمانی دقیقا آن را
    انجام میدهد،
  • 6:45 - 6:47
    و تحقیق پشت تحقیق نشان داده
    که گفتار درمانی
  • 6:47 - 6:51
    در ترکیب با دارو، قرص
  • 6:51 - 6:53
    واقعا موثرتر از هر کدام
    به تنهایی است.
  • 6:54 - 6:57
    آیا میتوانیم محیط غوطهورتری را تصور کنیم
    کهه افسردگی را تغییر خواهد داد؟
  • 6:57 - 7:01
    آیا میتوانید سیگنالهای برانگیزاننده
    افسردگی را قفل کنید؟
  • 7:02 - 7:07
    درباره، حرکت روبه بالا در امتداد این
    زنجیره سلسله مراتبی ازمان.
  • 7:08 - 7:10
    چیزی که در اینجا احتمالا واقعا مهم است
  • 7:10 - 7:14
    خود دارو نیست و بلکه یک استعاره است.
  • 7:14 - 7:16
    بجای کشتن چیزی،
  • 7:16 - 7:20
    در مورد امراض حاد شونده مزمن بزرگ،
  • 7:20 - 7:23
    مثل از کارافتادن کلیه، دیابت،
    فشار خون و پوکی استخوان--
  • 7:23 - 7:27
    شاید واقعا لازم باشد این استعاره را
    به رشد دادن چیزی تغییر دهیم.
  • 7:27 - 7:29
    و احتمالا مساله کلیدی این است
  • 7:29 - 7:31
    که طرز فکرمان را درباره دارو تغییر دهیم.
  • 7:31 - 7:35
    الان این ایده تغییردادن،
  • 7:35 - 7:37
    خلق یک تحول بینشی است، که ۱۰ سال قبل
  • 7:37 - 7:40
    به طریقی کاملا شخصی
    ناگهان به این تشخیص رسیدم.
  • 7:40 - 7:43
    حدود ۱۰ سال پیش--
    تقریبا بیشتر عمرم دونده بودم--
  • 7:43 - 7:45
    یک صبح روز یکشنبه، که برای دویدن رفتم،
  • 7:45 - 7:48
    بعد که خانه برگشتم و
    از جایم نمیتوانستم تکان بخورم.
  • 7:48 - 7:50
    زانوی سمت راست متورم شده بود،
  • 7:50 - 7:53
    و صدای قرچ قرچ منحوس ساییده شدنها
    استخوانها روی هم را میشد شنید.
  • 7:54 - 7:59
    و یکی از پیش شرطهای پزشک بودن
    ترتیب دهنده امآرآی گرفتن از خودتان باشید.
  • 7:59 - 8:03
    و هفته بعد امآرآی گرفتم و این شکلی بود.
  • 8:03 - 8:07
    الزاما، غضروف زانو که بین استخوان است
  • 8:07 - 8:11
    کاملا فرسوده شده بود و خود
    استخوان هم شکسته بود.
  • 8:11 - 8:13
    الان اگر به من نگاه میکنید و متاسفید
  • 8:13 - 8:15
    بگذارید برایتان حقایقی را بیان کنم.
  • 8:15 - 8:19
    اگر تصمیم بگیرم از تک به تک اشخاص
    حاضر در این جمع امآرآی بگیرم،
  • 8:19 - 8:21
    ۶۰درصد شما نشانههای تحلیل رفتن
  • 8:22 - 8:24
    استخوان و زوال غضروف
    را از خود نشان میدهید.
  • 8:24 - 8:28
    ۸۵ درصد همه زنهای ۷۰ ساله
  • 8:28 - 8:31
    تحلیل غضروف متوسط
    تا شدید را نشان میدهند.
  • 8:31 - 8:34
    ۵۰ تا ۶۰ درصد مردان این سالن
  • 8:34 - 8:35
    نیز چنین نشانههایی دارند.
  • 8:35 - 8:37
    پس بیماری خیلی شایعی است.
  • 8:37 - 8:39
    خب، دومین مزیت پزشک بودن
  • 8:39 - 8:42
    این است که از میتواند روی ناخوشی خودتان
    آزمایش انجام دهید.
  • 8:42 - 8:44
    پس حدود ۱۰ سال قبل شروع کردیم
  • 8:44 - 8:47
    به آوردن این فرایند به داخل آزمایشگاه،
  • 8:47 - 8:49
    و شروع کردیم به انجام آزمایشات ساده،
  • 8:49 - 8:51
    در تلاشی مکانیکی جهت درست کردن
    این استحاله.
  • 8:51 - 8:56
    سعی کردیم مواد شیمیایی را به درون فضاهای
    زانوی حیوانات تزریق کنیم
  • 8:56 - 8:59
    در تلاش جهت معکوس کردن استحاله غضروف،
  • 8:59 - 9:03
    و خلاص این که در پایان این فرایند
    خیلی طولانی و دردناک
  • 9:03 - 9:05
    به هیچ جا نرسیدیم.
  • 9:05 - 9:06
    اتفاقی نیفتاد.
  • 9:07 - 9:12
    و بعد در حدود هفت سال قبل،
    دانشجوی محققی از استرالیا داشتیم.
  • 9:12 - 9:13
    خوبی استرالیها این است که
  • 9:13 - 9:17
    آنها طبق عادت نگاهشان
    به دنیا وارونه است.
  • 9:17 - 9:18
    (خنده)
  • 9:18 - 9:22
    و خب دن به من پیشنهاد کرد،
    « میدانی، شاید مشکل مکانیکی نباشد.
  • 9:22 - 9:26
    شاید مشکل شیمیایه.
    شاید مشکل سلول بنیادیه."
  • 9:28 - 9:30
    به عبارت دیگر، او دو فرضیه داشت.
  • 9:30 - 9:33
    شماره یک، چیزی هست به
    اسم سلول بنیادی اسکلتی--
  • 9:34 - 9:37
    یک سلول بنیادی اسکلتی که کل
    اسکلت ستون فقرات،
  • 9:37 - 9:40
    استخوان، غضروف و عناصر لیفی
    اسکلت را میسازد،
  • 9:40 - 9:41
    درست مثل این که سلول بنیادی در خون هست،
  • 9:42 - 9:44
    درست مثل این که سلول بنیادی
    در سیستم عصبی هست.
  • 9:44 - 9:48
    و دو، این که تحلیل یا اختلال این سلول بنیادی
  • 9:48 - 9:51
    چیزی است که باعث استئو کندریت دیسکان زانو
    میشود و بسیار شایع است.
  • 9:51 - 9:54
    پس در اصل سوال این بود،
    آیا باید وقتی که بدنبال سلول باشیم
  • 9:54 - 9:57
    لازم بود که پی قرص بگردیم.
  • 9:57 - 10:00
    پس الگوهایمان را تغییر را دادیم،
  • 10:00 - 10:03
    و الان دنبال سلولهای بنیادی
    اسکلتی میگردیم.
  • 10:04 - 10:06
    و باز هم خلاصه ماجرا این که
  • 10:06 - 10:09
    حدود پنج سال قبل،
    این سلولها را یافتیم.
  • 10:10 - 10:12
    آنها درون اسکلت زندگی میکردند.
  • 10:12 - 10:15
    در اینجا یک شماتیک داریم وبعد
    عکس واقعی از یکی از آنها.
  • 10:15 - 10:17
    ماده سفید در اینجا استخوان است،
  • 10:17 - 10:20
    و این ستونهای قرمز که میبینید
    و سلولهای زرد
  • 10:20 - 10:23
    سلولهایی هستند که از یک
    تک یاخته بنیادی اسکلتی بوجود آمدهاند--
  • 10:24 - 10:27
    ستونهای غضروف، ستونهای استخوان از
    یک تک سلول بوجود میایند.
  • 10:27 - 10:30
    این سلولها جذابند.
    چهار ویژگی دارند.
  • 10:30 - 10:34
    شماره یک این است که آنها
    جایی زندگی میکنند که از آنها توقع میرود.
  • 10:34 - 10:36
    آنها درست زیر سطح استخوان
    زندگی میکنند،
  • 10:36 - 10:38
    زیر غضروف.
  • 10:38 - 10:41
    میدانید در زیست شناسی،
    همه چیز در محل خلاصه میشود.
  • 10:41 - 10:45
    و آنها به محلها مناسب حرکت میکنند
    و غضروف و استخوان تشکیل میدهند.
  • 10:45 - 10:46
    این شماره یک بود.
  • 10:46 - 10:48
    این یک ویژگی جالب است.
  • 10:48 - 10:50
    میتوانید آ ز اسکلت ستون فقرات
    آنها را خارج کنید،
  • 10:50 - 10:53
    بعددر آزمایشگاه آنها را توی
    ظروف کشت میکرب کشت کنید،
  • 10:53 - 10:55
    و آنها از بین میروند تا غضروف بسازند.
  • 10:55 - 10:58
    بخاطر داشته باشید چطور نتوانستیم غضروف
    را بخاطر عشق یا پول بسازیم.
  • 10:58 - 11:00
    این سلولها از بین میروند تا غضروف بسازند.
  • 11:00 - 11:03
    آنها پیچهای خود از غضروف
    را به دور خویش میسازند.
  • 11:03 - 11:04
    آنها شماه سه نیز هستند،
  • 11:04 - 11:08
    موثرترین تعمیریهای شکستگیهایی که
    تابحال مواجه شدهایم.
  • 11:09 - 11:12
    این یک استخوان کوچک است،
    استخوان یک موش که آن را شکستیم
  • 11:12 - 11:13
    و بعد گذاشتیم خودبخود جوش بخورد.
  • 11:13 - 11:16
    این سلولهای بنیادی پدیدار شده
    و بعد بطور کامل تعمیر شدند،
  • 11:16 - 11:19
    رنگ زرد، استخوان و رنگ سفید غضروف.
  • 11:19 - 11:23
    بقدری که اگر آنها را با یک
    رنگ فلورسنت برچسب بزنید،
  • 11:23 - 11:26
    قادر خواهید بود آنها را مثل
    نوع خاصی از یک چسب سلولی خاص
  • 11:26 - 11:28
    خواهید دید که وارد
    محدوده شکستگی میشود،
  • 11:28 - 11:31
    در آن محل درستش میکنند
    و بعد دست از کار میکشند.
  • 11:31 - 11:34
    الان، نوبت چهارمی است که
    از همه شومتر است،
  • 11:34 - 11:38
    و این هست که تعدادشان ناگهان
    کاهش میابد،
  • 11:38 - 11:42
    با بالا رفتن ۱۰ برابر
    تا ۵۰ برابر کم میشود.
  • 11:43 - 11:44
    و خب آنچه واقعا اتفاق افتاد
  • 11:44 - 11:47
    این است که ما خودمان را
    در تحولی بینشی پیدا کردیم.
  • 11:47 - 11:50
    به شکار قرصها رفته بودیم
  • 11:50 - 11:52
    اما در آخر به نظریه پیدا کردن میرسیم.
  • 11:52 - 11:53
    و در برخی اشکال،
  • 11:54 - 11:56
    خودمان در دام وسوسه این ایده
    گرفتار کرده بودیم:
  • 11:56 - 11:59
    سلولها، اندامها، محیطها،
  • 11:59 - 12:02
    چون الان به سلولهای بنیادی استخوان
    فکر میکنیم،
  • 12:02 - 12:05
    ما به آرتروز در قالب یک بیماری
    سلولی فکر میکردیم.
  • 12:06 - 12:08
    و بعد سوال بعدی این بود،
    که آیا اندامها وجود دارند؟
  • 12:08 - 12:10
    آیا میتوانید این را بعنوان اندامی
    خارج از بدن بسازید؟
  • 12:10 - 12:14
    آیا میتوانید غضروف را در ناحیه
    آسیب دیده بکارید؟
  • 12:14 - 12:16
    و احتمالا جالبتر از همه،
  • 12:16 - 12:19
    میتوانید صعود رو به بالا داشته باشید
    و محیط را خلق کنید؟
  • 12:19 - 12:22
    میدانید و میدانیم که ورزش استخوان را
    از نو میسازد،
  • 12:22 - 12:24
    اما خب از بین ما کسی ورزش نخواهد کرد.
  • 12:24 - 12:29
    خب آیا میتوانید روشهایی از بارگذاری
    و بارگیری استخوان را تصور کنید
  • 12:29 - 12:34
    تا بتوانید غضروف در حال استحاله
    را از نو خلق یا تولید کنید؟
  • 12:34 - 12:37
    و شاید از همه جالبتر و مهمتر،
  • 12:37 - 12:40
    این پرسش است،
  • 12:40 - 12:44
    آنچه اهمیت دارد همانطور که قبلا گفتم
    کشتن چیزی نیست،
  • 12:44 - 12:46
    بلکه رشد چیزی است.
  • 12:46 - 12:51
    و منجر به یک سری سوالات به اعتقاد من
    بسیار جالب میشود درباره
  • 12:51 - 12:54
    طرز فکرمان نسبت به آینده دارویی میشود.
  • 12:55 - 12:58
    آیا دارویتان بجای قرص میتواند سلول باشد؟
  • 12:59 - 13:01
    چطور این سلولها را پرورش دهیم؟
  • 13:01 - 13:04
    برای توقف رشد بدخیم
    این سلولها باید چکار کنیم؟
  • 13:04 - 13:08
    ما درباره مشکلات ناشی از رشد
    مهار نشده شنیدهایم.
  • 13:08 - 13:11
    آیا میتوانیم ژنهای خودکشی
    را درون این سلولها بکاریم
  • 13:11 - 13:12
    تا از رشدشان جلوگیری کنیم؟
  • 13:13 - 13:17
    آیا دارویتان میتواند اندامی باشد که
    خارج از بدن درست شده
  • 13:17 - 13:19
    و سپس در بدن کاشته شده؟
  • 13:19 - 13:22
    آیا میتواند مانع برخی استحالهها شود؟
  • 13:22 - 13:24
    چه میشود اگر اندامی نیاز
    به حافظه داشته باشد؟
  • 13:24 - 13:28
    در مورد امراض سیستم عصبی
    برخی اندام حافظه دارند.
  • 13:28 - 13:31
    چطور میتوانیم آن خاطرات را برگردانیم؟
  • 13:31 - 13:33
    آیا میتوانیم آن اندامها را احیا کنیم؟
  • 13:33 - 13:36
    آیا اندامها باید برای هر انسان جداگانه
    پرورش داده شوند
  • 13:36 - 13:37
    و سرجای قبلیشان قرار بگیرند؟
  • 13:39 - 13:41
    و احتمالا از همه گیج کنندهتر،
  • 13:41 - 13:43
    آیا محیط میتواند دارویتان باشد؟
  • 13:44 - 13:46
    آیا قادر به بهرهداری انحصاری
    از محیط هستید؟
  • 13:46 - 13:49
    میدانید در هر فرهنگی،
  • 13:49 - 13:52
    اِوِنکیها از محیطها
    بعنوان دارو استفاده میکردند.
  • 13:52 - 13:55
    آیا برای آیندهمان میتوانیم
    آن را تصور کنیم؟
  • 13:56 - 13:59
    خیلی درباره الگوها صحبت کردهام.
    شروع این سخنرانیام با الگوها بود.
  • 13:59 - 14:02
    بگذارید پایان صحبتهام درباره تفکرات رایج
    مربوط به الگو سازی باشد.
  • 14:02 - 14:04
    کاری است که ما بعنوان
    دانشمند انجام میدهیم.
  • 14:04 - 14:08
    میدانید وقتی معماریی الگو سازی میکند،
  • 14:08 - 14:11
    او تلاش دارد به شما دنیا
    را در اندازه مینیاتوری نشان دهد.
  • 14:11 - 14:14
    اما وقتی دانشمندی الگو سازی میکند،
  • 14:14 - 14:16
    او تلاش دارد به شما دنیا
    را در استعاره نشان دهد.
  • 14:18 - 14:21
    تلاش دارد روش تازهای از دیدن را خلق کند.
  • 14:21 - 14:26
    قبلی تحولی مقیاسی بود.
    بعدی تحولی بینشی.
  • 14:27 - 14:32
    اکنون آنتی بیوتیکها چنان تحول بینشی
  • 14:32 - 14:36
    را در طرز تفکرمان درباره دارو ایجاد کردهاند
    که واقعا رنگی، غیرعادی،
  • 14:36 - 14:40
    بسیار موفق است، این طرز فکر ما نسبت به
    دارو طی صد سال گذشته بوده است.
  • 14:40 - 14:45
    اما به الگوهای جدیدی به فکر کردن
    درباره داروها در آینده نیاز داریم.
  • 14:45 - 14:46
    که این مساله با اهمیتی است.
  • 14:47 - 14:51
    میدانید یک استعاره محبوبی هست بر این مبنی
  • 14:51 - 14:55
    که دلیل این که تاثیر متحول کننده
  • 14:55 - 14:57
    در درمان مرض نداشتهایم بخاطر
  • 14:57 - 15:00
    نداشتن داروهای بخد کافی قوی است،
  • 15:00 - 15:01
    و تا حدودی صحت دارد.
  • 15:02 - 15:04
    اما شاید دلیل واقعی این است
  • 15:04 - 15:07
    که ما از روشهای فکری بحد کافی قدرتمند
    درباره داروها برخوردار نیستیم.
  • 15:09 - 15:11
    این حقیقت محض است که
  • 15:11 - 15:15
    داشتن داروهای جدید خوشایند است.
  • 15:15 - 15:19
    اما احتمالا
  • 15:19 - 15:23
    مکانیزمها، الگوها و استعارهها.
  • 15:23 - 15:25
    متشکرم.
  • 15:25 - 15:32
    (تشویق)
  • 15:34 - 15:37
    کریس اندرسن:
    از این استعاره واقعا خوشم میاید.
  • 15:37 - 15:39
    چطور این اتصال اتفاق میفتد؟
  • 15:39 - 15:42
    صحبتهای زیادی در سرزمین فناوری میشه
  • 15:42 - 15:44
    که درباره شخصی سازی داروهاست،
  • 15:44 - 15:47
    این که همه این دادهها را داریم و
    تداویهای پزشکی در آینده
  • 15:47 - 15:52
    ویژه شما، ژنوم و
    شرایط فعلیتان خواهند بود.
  • 15:52 - 15:56
    آیا درباره این الگوی که
    در اینجا داری کاربرد داره؟
  • 15:56 - 15:58
    سیدارتا موکرجی:
    سوال خیلی جالبیه.
  • 15:58 - 16:01
    به شخصی سازی داروها
    در غالب ژونومها
  • 16:01 - 16:02
    خیلی زیاد فکر کردیم.
  • 16:02 - 16:05
    بخاطر این که ژن چنین
    استعارهی مسلطی هست،
  • 16:05 - 16:08
    دوباره استفاده همان کلمه
    در پزشکی امروز،
  • 16:08 - 16:12
    با این تفکر که ژنوم محرک
    شخصی سازی دارو خواهد بود.
  • 16:12 - 16:15
    اما البته که ژنوم تنها در قعر
  • 16:15 - 16:19
    زنجیرهای طولانی از هستی است،
    همانطور که قبلا بود.
  • 16:19 - 16:22
    در زنجیره هستی، در واقع نخستین واحد
    منظم آن سلول است.
  • 16:22 - 16:25
    پس اگر قرار باشه داروها را
    واقعا اینطوری ارائه کنیم.
  • 16:25 - 16:28
    باید به فکر شخصی سازی
    درمانهای سلولی باشیم،
  • 16:28 - 16:31
    و بعد شخصی سازی اندام و درمانهای اندامی،
  • 16:31 - 16:35
    و در نهایت شخصی سازی
    درمانهای پرتوی برای محیط.
  • 16:35 - 16:38
    پس فکر میکنم در هر مرحله
  • 16:38 - 16:41
    استعارهای است به این مضمون که
    همه راه پر از لاکپشتهاست. (اعتقاد قدیمی که زمین روی لاکپشت حمل میشه که خود آن لاک پشت روی لاکپشتهای دیگر قرار دارد)
  • 16:41 - 16:43
    خب برای این در تمامی مسیر
    شخص سازی را داریم.
  • 16:43 - 16:46
    ک ا: پس وقتی از دارو میگویید
    میتواند سلول باشد
  • 16:46 - 16:48
    نه قرص.
  • 16:48 - 16:50
    تو صحبت از پتانسیل
    سلولهای خودت میکنی.
  • 16:50 - 16:53
    س م: مطلقا.
    ک ا: پس با تبدیل به سلولهای بنیادی
  • 16:53 - 16:57
    که احتمالا علیه انواع داروها یا غیره
    آزمایش و آماده شدهاند.
  • 16:57 - 17:00
    س م: و شایدی در کار نیست.
    کاری است که انجام میدهیم.
  • 17:00 - 17:04
    این اتفاقی است که میافتد،
    و راستش به کندی حرکت میکنیم،
  • 17:04 - 17:07
    نه به دور از ژنومها، بلکه
    در ملحق شدن به ژنومها
  • 17:07 - 17:12
    در جهت آنچه بعنوان سیستمهای خود سامان،
    نیمه خودکار و چند نوعی میشناسیم،
  • 17:12 - 17:15
    مثل سلولها، مثل اندامها،
    مثل محیطها.
  • 17:15 - 17:16
    ک ا: ازت خیلی سپاسگزارم.
  • 17:16 - 17:18
    س م: باعث افتخاره. ممنون.
Title:
به زودی بیماریها با یک سلول درمان خواهیم شد نه قرص
Speaker:
سیدارتا موکرجی
Description:

درمانهای پزشکی حاضر در شش واژه خلاصه می‎شود: بیماری داشتن، قرص خوردن، کشتن چیزی. اما سیدارتا موکرجی پزشک، به آینده‎ای در پزشکی اشاره می‎کند که روش درمان شدنمان را دگرگون خواهد کرد.
more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
17:31

Persian subtitles

Revisions

Our website uses cookies for analysis purposes.