Which COVID-19 vaccine is the best? | DW News

Jedino Pfizer.

Ako mi pokušaju dati Johnson & Johnson
reći ću im da mi daju COVID umjesto toga.

Internet, čini se, kao da zna koje
su vakcine najbolje

i najgore.

Moderna?

Više kao osrednja, prosječna.

Mi ne radimo prosječno.

Ljudi vole da upoređuju.

Ne čudi što sto radimo
i sa COVID-19 vakcinama.

Problem je što ne možemo
upoređivati vakcine tako lako.

Radeći takve stvari, može čak bit i štetno
tokom pandemiju.

Sklon smo gledati ove brojke -

stope efikasnosti -

jer one mjere kolike su šanse
da se zarazite COVIDom-19

nakon što ste se vakcinisali.

Problem je što te brojke
nisu jednako napravljene.

Umjesto toga, one označavaju kada
i gdje su rađena istraživanja efikasnosti

Ja mislim

da obična poređenja efikasnosti
vakcine, van konteksta,

mogu dovesti do vrlo pogrešnih zaključaka

Postoje ključne razlike u istraživanju
populacije, naprimjer,

kao što su godine, spol, genetski faktor,
postojeći uvijeti.

Pa kako funkcionišu
ispitivanja efikasnosti?

Ispitanicu su podijeljeni u dvije grupe.

Jedna grupa dobije vakcinu
a druga dobije placebo.

Onda nastavljaju sa životom, kao i inače.

Nakon određenog vremena,

istraživači broje koliko ih je
dobilo COVID-19.

Ako su svi zaraženi došli iz
placebo grupe,

a ni jedan iz vakcinisane grupe,

onda bi vakcina bila 100% efikasna.

A ako bi se isti broj ljudi, u obje grupe,
razbolio

efikasnost vakcine bi bila nula

jer se rizik od zaraze nije
promijenio sa vakcinom.

Ali šansa da se učesnici razbole
tokom ispitivanja

odgovara sveukupnoj stopi zaraze
u njihovom okruženju.

Također, postoje razlike u smislu
postojana ili odsutnosti sojeva virusa

koji se neutraliziraju, manje ili više,
efikasnošću antitijela u organizmu

koji su stimulirani vrstom proteina
iz izvornog SARS‑CoV‑2 virus

i to je onaj koji se nalazi
u trenutnim vakcinama.

Pa dok mislimo da znamo
koja vakcina je najbolja,

na naše mišljenje su uticali
okolni faktori.

Pogledajmo primjer,

Moderna i Pfizer su izvodili
ispitivanja uglavnom u SAD-u

i prije nego su se pojavili
zarazniji sojevi virusa,

kao što su oni
iz Engleske ili Južne Afrike.

Sa druge strane, klinička ispitivanja
AstraZeneca-e ili Johnson & Johnson-a

su ili rađena kasnije

ili u zemljama

gdje se pojavilo više sojeva
koji su postali dominantnije infekcije.

Stoga, stopa efikasnosti
nikada neće biti u potpunosti ista

u okruženju stvarnog svijeta,

i one mogu vremenom da se mijenjaju

Naprimjer, nedavno smo imali
izvještaj iz Katra

gdje je 50% i 45% infekcija

uzrokovano sojem
iz Južne Afrike i Engleske.

Istraživanje je pokazalo da efikasnost
BioNTech/Pfizer vakcine

spada na 89% i da je 75% inefekcije
uzrokovano engleskim i južnoafričkim sojem

Ali možda je, sve vrijeme, bilo previše
fiksacija o efikasnosti.

Efikasnost je obično mjera
za najbolji mogući ishod:

bez ikakvih simptoma

Umjesto toga, pogledajmo

kako vakcine spriječavaju
hospitalizaciju i smrt od COVIDa-19

jer sve ove vakcine to rade
jednako dobro.

Sada, postoji još jedan aspekt
koji utiče na to kako ocjenjujemo vakcine:

nuspojave.

Izvještaji o rijetkim krvnim
ugrušcima punili su naslovnice

i ljudi su se zabrinuli.

EU je odlučila da ne obnavlja ugovore sa

AstraZeneca-om and Johnson & Johnson-om

Sve ovo može stvoriti utisak da su
neke vakcine lošije od drugih.

Ali opet, nije tako jednostavno

jer svačiji, individualni rizik
od zaraze

utiče na procjenu
koliko je svaka vakcina korisna.

Uzmimo za primjer
AstraZeneca vakcinu

i pretpostavimo da je umjerena stopa
infekcije 55 slučajeva na stotinu hiljada

Od 100,000 ljudi, ispod 29 godina

oko dvoje će razviti rijetke krve ugruške
nakon AstraZeneca vakcine

ali ni jedno neće trebati intenzivnu
njegu sa COVID-19 infekcijom

Neko preko 60 godina

ima veću šansu da završi
na intenzivnoj njezi sa COVIDom-19

i manju šansu da razvije
rijetke krvne ugruške.

Zbog toga neke vlade preporučuju
AstraZeneca vakcine

samo za ljude koji imaju preko 60 godina.

Ali ova procjena se mijenja
ako je stopa zaraze veća.

Pogledajmo neke proračune,
ali sa većom stopom zaraze

Ovdje, 401 slučaj na stotinu hiljada.

Sada svako ima veću vjerovatnoću
da završi na intenzivnoj sa COVIDom-19

nego da razvije krvni ugrušak
nakon vakcine.

U ovom scenariju, koristi
vakcinacije AstraZeneca-om

nadmašuju rizik od rijetkih krvnih
ugrušaka u svim starosnim skupinama.

I, naravno

radi preventivne intervencije kod
zdravih pojedinaca, kao što su vakcine,

presudno je

da je odnos rizika i koisti

prihvatljiv za različito stanovništvo,
grupe ili čak pojedince.

Da li su onda neke vakcine
lošije od drugih?

Ako samo gledamo nuspojave,

neke rade malo bolje,

barem iz onoga što znamo do sada.

Ali to je samo jedan vid

i ne bi trebao biti jedini
koji razmatramo

Mislim da je ključni problem

to što su najbolje vakcine ili
vakcinacijski program

onaj koji nam omogućuje
da spriječavamo bolest i smrt.

I naravno, da smanjuje direktne
ili indirektne posljedice -

negative posljedice -

na teška oštećenja.

Bilo koja vakcina koja je odobrena
za hitnu upotreu od strane SZO

štiti od ozbiljnih slučajeva COVIDa-19

Spriječavaju smrt
i pomažu da se pandemija završi

Dokle god vakcina ima nedovoljno,

postoji dobar argument da uzmemo
onu koja nam je trenutno dostupna

jer ako insistiramo da dobijemo
posebnu vakcinu

možemo prologirati čitavu ovu pandemiju,

a to može koštati života.