A invasão das superbactérias — Bactérias resistentes a antibióticos | Dr. Katl Klose | TEDxSanAntonio

Enquanto fundador e diretor do Centro do Sul do Texas para Doenças Infecciosas, com 19 laboratórios para doenças infecciosas, a investigação do Dr. Klose concentra-se em compreender a patogénese bacteriana a fim de desenvolver vacinas e terapêuticas eficazes.

Esta palestra foi feita num evento TEDx usando o formato de palestras TED, mas organizado independentemente por uma comunidade local. Saiba mais em http://ted.com/tedx

Os antibióticos foram as drogas
milagrosas do século XX.

É incrível, mas os antibióticos
são os responsáveis

por aumentar a esperança média de vida
em cerca de 10 anos.

Mas, atualmente, estamos no meio
de uma crise mundial

em que os antibióticos
estão a perder eficácia

contra as doenças infecciosas.

As notícias, se conseguem ver,
são alarmantes.

As bactérias estão a tornar-se
resistentes rapidamente

a todos os antibióticos
que usamos habitualmente.

Para percebermos
a natureza deste problema,

temos de perceber as bactérias.

Vivemos num mundo cheio de bactéria.

As bactérias estão por toda a parte.

Para onde quer que olhemos,

em tudo o que tocarmos,

tudo o que pusermos na boca,

onde quer que nos sentemos,

está tudo coberto com milhões
e milhões de bactérias.

São tão pequenas que só
as podemos ver ao microscópio.

Mas estão ali e estão,
literalmente, por toda a parte.

Encontramo-las no fundo
da parte mais profunda do oceano.

Encontramo-las no topo
da montanha mais alta.

Até as encontramos
nas calotas de gelo polares.

Podem viver em locais
onde não há luz do sol,

onde não há oxigénio, não há alimento.

Podem crescer em desperdícios radioativos

e em químicos tóxicos

e em fontes de água a ferver.

Quando as bactérias encontram
um local onde podem sobreviver.

multiplicam-se rapidamente
até atingirem um número enorme.

Um dos locais onde as bactérias
se sentem bem,

é no corpo humano.

Um estudo recente feito por microbiólogos

identificou mais de dez mil
micróbios diferentes

que vivem na superfície
do corpo humano ou dentro dele.

Há mais células bacterianas em nós
do que células humanas.

Há mais genes de bactérias dentro de nós
do que genes humanos.

Podemos afirmar que cada um de nós

tem mais de bacteriano
do que de ser humano

(Risos)

Agora que estamos de acordo

que estou a falar para uma sala
cheia de bactérias...

(Risos)

vou lisonjear um pouco a audiência

e dizer-vos que as bactérias
são uns organismos espantosos.

Uma das coisas que as torna tão espantosas

é a sua capacidade
de partilhar genes entre si.

Preciso de descrever isto um pouco mais

porque é aqui que reside o âmago

de como as bactérias se tornam
resistentes aos antibióticos.

Não tenho diapositivos

por isso, vou ter de fazer uma descrição.

Como, provavelmente, sabem,

somos aquilo que temos nos nossos genes.

Por exemplo, se somos altos
ou temos os olhos azuis,

é porque temos genes
que nos fazem ser altos

ou que nos dão olhos azuis.

Do mesmo modo, as bactérias
que vivem na Antártida

têm genes que as tornam
resistentes ao frio.

As bactérias que não são mortas
pela penicilina

têm genes que as tornam
resistentes à penicilina.

De onde vêm esses genes?

Vocês têm conhecimento
de que os seres humanos

nascem com um conjunto de genes

que herdam dos seus pais.

Mantêm os mesmos genes
até ao dia em que morrem.

Por exemplo, se nascemos
com olhos castanhos

mesmo que quiséssemos
ter olhos azuis,

os olhos mantêm-se castanhos
até ao dia em que morremos,

porque esses são os genes
com que nascemos.

Mas isto não acontece com as bactérias

que têm o costume de partilhar
bactérias entre si

de formas incríveis.

Uma das formas de as bactérias
partilharem os genes entre si

é indo buscar genes ao seu meio ambiente.

Habitualmente fazem isso
quando uma bactéria vizinha morre.

Vamos referir esta técnica
chamando-lhe "apropriação funerária".

A bactéria número 1 morre

e liberta os seus genes no ambiente.

A bactéria número 2 apanha
alguns desses genes e incorpora-os.

Assim, a bactéria número 2
passa a fazer uma coisa

que, anteriormente,
só a bactéria número 1 podia fazer.

Isto é o mesmo que irmos a um funeral

duma pessoa que tinha olhos azuis,

tirarmos um pedacinho do corpo
que está no caixão e comê-lo.

E pronto, também ficamos com olhos azuis.

Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

ficávamos resistentes à tetraciclina.

Outra forma que as bactérias têm
de partilhar genes

é através dos vírus.

Sim, as bactérias também têm
a sua versão de gripe.

Há muitos vírus que infetam as bactérias.

Vamos chamar a esta técnica
a "transmissão viral".

Um vírus infeta a bactéria número 1

e apanha alguns dos seus genes.

Depois injeta esses genes
na bactéria número 2.

Agora, a bactéria número 2
pode fazer uma coisa

que anteriormente
só a bactéria número 1 podia fazer.

Isto é o equivalente de apanharmos a gripe

de alguém que tem olhos azuis.

E depois de apanharmos a gripe,
ficamos com os olhos azuis.

Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

ficavam resistentes à metaciclina.

A terceira forma de uma bactéria
partilhar os genes é através do sexo.

Sim, as bactérias também têm vida sexual.

São mesmo muito promíscuas.

Vamos referir esta técnica
como "dar cambalhotas".

(Risos)

Assim, a bactéria número 1, a doadora,

constrói uma ponte
para a bactéria número 2, a recetora

através da qual passam os genes
da doadora para a recetora

— muito parecido com a atividade sexual
que conhecemos.

Mas, no final desta atividade sexual,

a bactéria número 2
pode fazer uma coisa

que, anteriormente, antes do sexo,
só a bactéria número 1 podia fazer.

Isto é equivalente a ter sexo
com um parceiro de olhos azuis

e, depois do sexo,
ficar com os olhos azuis.

(Risos)

Agora imaginem que,
em vez de olhos azuis,

ficávamos resistentes à vancomicina.

(Risos)

Como veem, as bactérias
têm imensas formas

de partilhar os genes entre si.

Com mais de 10 000
diferentes tipos de bactérias

só no corpo humano,

para não falar dos milhões
de bactérias para onde quer que olhemos,

isto é uma comunidade descomunal

que partilha genes resistentes
aos antibióticos entre si.

Para compreender a resistência
aos antibióticos

temos de perceber como funcionam
os antibióticos.

As bactérias são muito diferentes
dos seres humanos, em muitos aspetos.

Têm muitos componentes

que podem ser atacados
por químicos específicos.

Os antibióticos são drogas fantásticas

porque podem matar uma bactéria
sem prejudicar o ser humano,

reconhecendo uma coisa
muito específica na bactéria

que não existe no ser humano.

Funcionam como uma chave e uma fechadura,

encontrando o seu alvo específico
e ligando-se a ele,

o que provoca a neutralização
da bactéria.

Mas as bactérias desenvolveram uma série
de diversas manobras defensivas

para evitarem ser mortas
pelos antibióticos.

Vamos falar de três maneiras
que tornam as bactérias resistentes.

Vamos chamar a "expulsão"
à primeira de que vamos falar.

O antibiótico visa uma coisa específica,

no interior da célula bacteriana.

Mas, logo que o antibiótico lá entra,

a bactéria vomita-o,

impedindo-o de atingir o alvo.

Esta é uma técnica que as bactérias usam

para serem resistentes à tetraciclina.

Vamos chamar o "modo oculto"
à segunda forma.

O antibiótico reconhece uma coisa
específica na célula bacteriana.

Então, a bactéria muda o alvo

o suficiente para o antibiótico
deixar de o reconhecer.

O alvo fica em modo oculto.

O antibiótico não faz efeito.

E a bactéria é resistente.

Esta é uma técnica que as bactérias usam

para serem resistentes à estreptomicina.

A "defesa por míssil balístico"
é como chamamos à terceira forma.

A bactéria cria um tipo de arma
que vai à procura do antibiótico,

antes de o antibiótico
encontrar o seu alvo.

A bactéria envia salvas desses mísseis

que destroem o antibiótico
e permitem que a bactéria sobreviva.

Esta é uma técnica que as bactérias usam

para serem resistentes à penicilina.

Como veem, as bactérias têm
muitas formas simples e eficazes

de evitarem ser mortas pelos antibióticos

que incluem coisas como
a expulsão, o modo oculto

e mísseis balísticos.

Os genes para estes mecanismos
resistentes aos antibióticos

são partilhados entre as bactérias,

graças à apropriação funerária,
à transmissão viral e às cambalhotas.

Portanto, recordem
os atributos importantes das bactérias:

são pequenas,

multiplicam-se depressa
e partilham genes.

O nosso corpo está pejado

de milhões de bactérias
boas e inocentes

que não nos causam mal nenhum,

vivem numa comunidade pacífica,
fechada, dentro de nós.

(Risos)

Mas imaginemos que há uns bandidos

que se mudam para a vizinhança

e começam a causar
perturbações, a criar confusão,

a tocar música aos berros,
a deitar lixo nas ruas.

Ficamos doentes, vamos ao médico.

Ele receita antibióticos
e nós tomamo-los.

Os antibióticos matam
a maior parte dos bandidos

mas também uma data de bactérias boas.

Sentimo-nos melhor,

por isso, deixamos de tomar o antibiótico
antes do fim do tratamento.

O que acontece a seguir?

Digamos que uma das bactérias boas
já era resistente.

Quando metade da vizinhança morre

por causa daquele massacre
dos antibióticos,

ela multiplica-se rapidamente
para ocupar as casas vagas.

Como em qualquer guerra,
a fim de ganhar,

precisamos de desenvolver
armas novas e mais potentes

para lutar e derrotá-las.

É esta a altura para investir
em novos antibióticos

antes de ficarmos sem armas nenhumas.

Este esforço tem de ser
contínuo, sustentável.

Um esforço que deve ser considerado

como uma corrida às armas
para a saúde mundial.

Com o apoio de financiamento,

podemos desenvolver continuadamente
novos antibióticos,

e introduzi-los continuadamente
no mercado.

Como podem avaliar,

é inevitável que as bactérias
se tornem resistentes

ao antibiótico seguinte.

Mas, nessa altura, já estará pronto
um novo antibiótico.

Um pensamento apaziguador

é que uma série de pessoas nesta sala

só se encontram aqui hoje

porque os antibióticos
lhes salvaram a vida

em qualquer altura da vida.

Precisamos de impedir
o regresso à era pré-antibióticos

em que as infeções bacterianas vulgares

resultantes de coisas
como um golpe, um arranhão,

ou uma garganta inflamada,

por vezes podiam ser
uma sentença de morte.

Deste modo, com novos antibióticos,

podemos manter a preponderância

contra a invasão das superbactérias.

Obrigado.

(Aplausos)