1
00:00:21,654 --> 00:00:25,594
Os antibióticos foram as drogas
milagrosas do século XX.

2
00:00:26,134 --> 00:00:29,208
É incrível, mas os antibióticos
são os responsáveis

3
00:00:29,248 --> 00:00:33,556
por aumentar a esperança média de vida
em cerca de 10 anos.

4
00:00:33,964 --> 00:00:37,960
Mas, atualmente, estamos no meio
de uma crise mundial

5
00:00:37,960 --> 00:00:40,690
em que os antibióticos
estão a perder eficácia

6
00:00:40,740 --> 00:00:42,869
contra as doenças infecciosas.

7
00:00:43,522 --> 00:00:47,057
As notícias, se conseguem ver,
são alarmantes.

8
00:00:48,623 --> 00:00:51,189
As bactérias estão a tornar-se
resistentes rapidamente

9
00:00:51,199 --> 00:00:53,923
a todos os antibióticos
que usamos habitualmente.

10
00:00:54,323 --> 00:00:57,320
Para percebermos
a natureza deste problema,

11
00:00:57,320 --> 00:00:59,849
temos de perceber as bactérias.

12
00:01:00,787 --> 00:01:04,226
Vivemos num mundo cheio de bactéria.

13
00:01:04,630 --> 00:01:06,808
As bactérias estão por toda a parte.

14
00:01:06,838 --> 00:01:09,064
Para onde quer que olhemos,

15
00:01:09,064 --> 00:01:10,394
em tudo o que tocarmos,

16
00:01:10,414 --> 00:01:12,246
tudo o que pusermos na boca,

17
00:01:12,256 --> 00:01:14,502
onde quer que nos sentemos,

18
00:01:14,502 --> 00:01:18,534
está tudo coberto com milhões
e milhões de bactérias.

19
00:01:18,868 --> 00:01:22,712
São tão pequenas que só
as podemos ver ao microscópio.

20
00:01:22,897 --> 00:01:25,736
Mas estão ali e estão,
literalmente, por toda a parte.

21
00:01:25,772 --> 00:01:29,030
Encontramo-las no fundo
da parte mais profunda do oceano.

22
00:01:29,050 --> 00:01:31,301
Encontramo-las no topo
da montanha mais alta.

23
00:01:31,331 --> 00:01:33,718
Até as encontramos
nas calotas de gelo polares.

24
00:01:33,928 --> 00:01:37,332
Podem viver em locais
onde não há luz do sol,

25
00:01:37,365 --> 00:01:40,096
onde não há oxigénio, não há alimento.

26
00:01:40,116 --> 00:01:43,149
Podem crescer em desperdícios radioativos

27
00:01:43,189 --> 00:01:45,212
e em químicos tóxicos

28
00:01:45,252 --> 00:01:48,868
e em fontes de água a ferver.

29
00:01:49,409 --> 00:01:52,622
Quando as bactérias encontram
um local onde podem sobreviver.

30
00:01:52,872 --> 00:01:56,364
multiplicam-se rapidamente
até atingirem um número enorme.

31
00:01:56,707 --> 00:01:59,653
Um dos locais onde as bactérias
se sentem bem,

32
00:01:59,693 --> 00:02:01,568
é no corpo humano.

33
00:02:01,627 --> 00:02:04,077
Um estudo recente feito por microbiólogos

34
00:02:04,107 --> 00:02:07,903
identificou mais de dez mil
micróbios diferentes

35
00:02:07,923 --> 00:02:10,999
que vivem na superfície
do corpo humano ou dentro dele.

36
00:02:11,039 --> 00:02:15,595
Há mais células bacterianas em nós
do que células humanas.

37
00:02:15,858 --> 00:02:19,216
Há mais genes de bactérias dentro de nós
do que genes humanos.

38
00:02:19,385 --> 00:02:22,158
Podemos afirmar que cada um de nós

39
00:02:22,188 --> 00:02:25,363
tem mais de bacteriano
do que de ser humano

40
00:02:25,383 --> 00:02:26,663
(Risos)

41
00:02:27,233 --> 00:02:28,952
Agora que estamos de acordo

42
00:02:28,962 --> 00:02:31,540
que estou a falar para uma sala
cheia de bactérias...

43
00:02:31,550 --> 00:02:32,614
(Risos)

44
00:02:32,644 --> 00:02:34,629
vou lisonjear um pouco a audiência

45
00:02:34,649 --> 00:02:38,501
e dizer-vos que as bactérias 
são uns organismos espantosos.

46
00:02:38,881 --> 00:02:41,955
Uma das coisas que as torna tão espantosas

47
00:02:41,985 --> 00:02:45,036
é a sua capacidade
de partilhar genes entre si.

48
00:02:45,356 --> 00:02:47,634
Preciso de descrever isto um pouco mais

49
00:02:47,664 --> 00:02:50,056
porque é aqui que reside o âmago

50
00:02:50,086 --> 00:02:53,680
de como as bactérias se tornam
resistentes aos antibióticos.

51
00:02:55,007 --> 00:02:56,522
Não tenho diapositivos

52
00:02:56,532 --> 00:02:58,767
por isso, vou ter de fazer uma descrição.

53
00:03:00,239 --> 00:03:02,235
Como, provavelmente, sabem,

54
00:03:02,275 --> 00:03:05,124
somos aquilo que temos nos nossos genes.

55
00:03:05,144 --> 00:03:07,838
Por exemplo, se somos altos
ou temos os olhos azuis,

56
00:03:07,838 --> 00:03:09,944
é porque temos genes
que nos fazem ser altos

57
00:03:09,954 --> 00:03:11,756
ou que nos dão olhos azuis.

58
00:03:11,796 --> 00:03:14,910
Do mesmo modo, as bactérias
que vivem na Antártida

59
00:03:14,930 --> 00:03:17,275
têm genes que as tornam
resistentes ao frio.

60
00:03:17,295 --> 00:03:20,320
As bactérias que não são mortas
pela penicilina

61
00:03:20,330 --> 00:03:23,687
têm genes que as tornam
resistentes à penicilina.

62
00:03:24,421 --> 00:03:26,283
De onde vêm esses genes?

63
00:03:26,323 --> 00:03:28,849
Vocês têm conhecimento
de que os seres humanos

64
00:03:28,869 --> 00:03:31,070
nascem com um conjunto de genes

65
00:03:31,090 --> 00:03:32,926
que herdam dos seus pais.

66
00:03:32,956 --> 00:03:35,485
Mantêm os mesmos genes
até ao dia em que morrem.

67
00:03:35,535 --> 00:03:38,648
Por exemplo, se nascemos
com olhos castanhos

68
00:03:38,688 --> 00:03:41,350
mesmo que quiséssemos
ter olhos azuis,

69
00:03:41,390 --> 00:03:44,701
os olhos mantêm-se castanhos
até ao dia em que morremos,

70
00:03:44,731 --> 00:03:47,355
porque esses são os genes
com que nascemos.

71
00:03:47,405 --> 00:03:49,703
Mas isto não acontece com as bactérias

72
00:03:49,739 --> 00:03:52,470
que têm o costume de partilhar
bactérias entre si

73
00:03:52,490 --> 00:03:54,619
de formas incríveis.

74
00:03:54,909 --> 00:03:58,897
Uma das formas de as bactérias
partilharem os genes entre si

75
00:03:59,435 --> 00:04:03,073
é indo buscar genes ao seu meio ambiente.

76
00:04:03,389 --> 00:04:06,534
Habitualmente fazem isso
quando uma bactéria vizinha morre.

77
00:04:06,854 --> 00:04:10,040
Vamos referir esta técnica
chamando-lhe "apropriação funerária".

78
00:04:10,830 --> 00:04:13,150
A bactéria número 1 morre

79
00:04:13,190 --> 00:04:15,846
e liberta os seus genes no ambiente.

80
00:04:15,876 --> 00:04:19,969
A bactéria número 2 apanha
alguns desses genes e incorpora-os.

81
00:04:20,306 --> 00:04:23,981
Assim, a bactéria número 2
passa a fazer uma coisa

82
00:04:24,011 --> 00:04:27,070
que, anteriormente,
só a bactéria número 1 podia fazer.

83
00:04:27,080 --> 00:04:29,476
Isto é o mesmo que irmos a um funeral

84
00:04:29,486 --> 00:04:31,816
duma pessoa que tinha olhos azuis,

85
00:04:31,836 --> 00:04:35,607
tirarmos um pedacinho do corpo
que está no caixão e comê-lo.

86
00:04:35,751 --> 00:04:38,186
E pronto, também ficamos com olhos azuis.

87
00:04:38,196 --> 00:04:40,559
Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

88
00:04:40,589 --> 00:04:43,297
ficávamos resistentes à tetraciclina.

89
00:04:43,576 --> 00:04:46,795
Outra forma que as bactérias têm
de partilhar genes

90
00:04:46,815 --> 00:04:48,493
é através dos vírus.

91
00:04:48,564 --> 00:04:52,076
Sim, as bactérias também têm
a sua versão de gripe.

92
00:04:52,132 --> 00:04:55,131
Há muitos vírus que infetam as bactérias.

93
00:04:55,171 --> 00:04:58,729
Vamos chamar a esta técnica
a "transmissão viral".

94
00:04:59,099 --> 00:05:01,488
Um vírus infeta a bactéria número 1

95
00:05:01,538 --> 00:05:03,237
e apanha alguns dos seus genes.

96
00:05:03,267 --> 00:05:06,048
Depois injeta esses genes
na bactéria número 2.

97
00:05:06,228 --> 00:05:08,884
Agora, a bactéria número 2
pode fazer uma coisa

98
00:05:08,914 --> 00:05:11,504
que anteriormente
só a bactéria número 1 podia fazer.

99
00:05:11,564 --> 00:05:13,923
Isto é o equivalente de apanharmos a gripe

100
00:05:13,963 --> 00:05:15,685
de alguém que tem olhos azuis.

101
00:05:15,735 --> 00:05:18,924
E depois de apanharmos a gripe,
ficamos com os olhos azuis.

102
00:05:19,156 --> 00:05:21,387
Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

103
00:05:21,417 --> 00:05:23,879
ficavam resistentes à metaciclina.

104
00:05:24,516 --> 00:05:28,110
A terceira forma de uma bactéria
partilhar os genes é através do sexo.

105
00:05:28,220 --> 00:05:30,661
Sim, as bactérias também têm vida sexual.

106
00:05:30,711 --> 00:05:32,632
São mesmo muito promíscuas.

107
00:05:32,672 --> 00:05:35,347
Vamos referir esta técnica
como "dar cambalhotas".

108
00:05:35,367 --> 00:05:36,600
(Risos)

109
00:05:36,670 --> 00:05:39,129
Assim, a bactéria número 1, a doadora,

110
00:05:39,149 --> 00:05:42,270
constrói uma ponte
para a bactéria número 2, a recetora

111
00:05:42,330 --> 00:05:45,822
através da qual passam os genes
da doadora para a recetora

112
00:05:45,943 --> 00:05:48,789
— muito parecido com a atividade sexual
que conhecemos.

113
00:05:48,829 --> 00:05:50,930
Mas, no final desta atividade sexual,

114
00:05:50,930 --> 00:05:53,304
a bactéria número 2
pode fazer uma coisa

115
00:05:53,324 --> 00:05:56,646
que, anteriormente, antes do sexo,
só a bactéria número 1 podia fazer.

116
00:05:56,716 --> 00:05:59,746
Isto é equivalente a ter sexo
com um parceiro de olhos azuis

117
00:05:59,776 --> 00:06:02,432
e, depois do sexo,
ficar com os olhos azuis.

118
00:06:02,462 --> 00:06:03,720
(Risos)

119
00:06:03,880 --> 00:06:06,196
Agora imaginem que,
em vez de olhos azuis,

120
00:06:06,216 --> 00:06:08,787
ficávamos resistentes à vancomicina.

121
00:06:08,847 --> 00:06:09,879
(Risos)

122
00:06:09,949 --> 00:06:11,994
Como veem, as bactérias
têm imensas formas

123
00:06:12,004 --> 00:06:13,972
de partilhar os genes entre si.

124
00:06:14,002 --> 00:06:17,113
Com mais de 10 000 
diferentes tipos de bactérias

125
00:06:17,153 --> 00:06:18,741
só no corpo humano,

126
00:06:18,761 --> 00:06:22,654
para não falar dos milhões
de bactérias para onde quer que olhemos,

127
00:06:22,684 --> 00:06:24,456
isto é uma comunidade descomunal

128
00:06:24,506 --> 00:06:27,784
que partilha genes resistentes
aos antibióticos entre si.

129
00:06:28,339 --> 00:06:31,565
Para compreender a resistência
aos antibióticos

130
00:06:31,575 --> 00:06:34,314
temos de perceber como funcionam
os antibióticos.

131
00:06:37,707 --> 00:06:41,232
As bactérias são muito diferentes
dos seres humanos, em muitos aspetos.

132
00:06:41,282 --> 00:06:43,409
Têm muitos componentes

133
00:06:43,439 --> 00:06:45,993
que podem ser atacados
por químicos específicos.

134
00:06:46,033 --> 00:06:48,481
Os antibióticos são drogas fantásticas

135
00:06:48,511 --> 00:06:52,391
porque podem matar uma bactéria
sem prejudicar o ser humano,

136
00:06:52,437 --> 00:06:55,522
reconhecendo uma coisa
muito específica na bactéria

137
00:06:55,562 --> 00:06:57,471
que não existe no ser humano.

138
00:06:57,491 --> 00:06:59,700
Funcionam como uma chave e uma fechadura,

139
00:06:59,710 --> 00:07:02,490
encontrando o seu alvo específico
e ligando-se a ele,

140
00:07:02,520 --> 00:07:05,331
o que provoca a neutralização
da bactéria.

141
00:07:05,555 --> 00:07:09,055
Mas as bactérias desenvolveram uma série
de diversas manobras defensivas

142
00:07:09,212 --> 00:07:11,462
para evitarem ser mortas
pelos antibióticos.

143
00:07:11,712 --> 00:07:15,190
Vamos falar de três maneiras
que tornam as bactérias resistentes.

144
00:07:15,460 --> 00:07:18,396
Vamos chamar a "expulsão"
à primeira de que vamos falar.

145
00:07:18,426 --> 00:07:21,335
O antibiótico visa uma coisa específica,

146
00:07:21,375 --> 00:07:23,457
no interior da célula bacteriana.

147
00:07:23,487 --> 00:07:25,717
Mas, logo que o antibiótico lá entra,

148
00:07:25,747 --> 00:07:27,771
a bactéria vomita-o,

149
00:07:27,801 --> 00:07:29,983
impedindo-o de atingir o alvo.

150
00:07:30,004 --> 00:07:32,164
Esta é uma técnica que as bactérias usam

151
00:07:32,194 --> 00:07:34,426
para serem resistentes à tetraciclina.

152
00:07:34,540 --> 00:07:37,108
Vamos chamar o "modo oculto"
à segunda forma.

153
00:07:37,218 --> 00:07:42,005
O antibiótico reconhece uma coisa
específica na célula bacteriana.

154
00:07:42,362 --> 00:07:44,988
Então, a bactéria muda o alvo

155
00:07:45,013 --> 00:07:48,330
o suficiente para o antibiótico
deixar de o reconhecer.

156
00:07:48,490 --> 00:07:50,180
O alvo fica em modo oculto.

157
00:07:50,220 --> 00:07:52,069
O antibiótico não faz efeito.

158
00:07:52,089 --> 00:07:54,250
E a bactéria é resistente.

159
00:07:54,360 --> 00:07:57,086
Esta é uma técnica que as bactérias usam

160
00:07:57,106 --> 00:07:59,964
para serem resistentes à estreptomicina.

161
00:08:00,046 --> 00:08:03,906
A "defesa por míssil balístico"
é como chamamos à terceira forma.

162
00:08:04,026 --> 00:08:07,805
A bactéria cria um tipo de arma
que vai à procura do antibiótico,

163
00:08:07,813 --> 00:08:10,661
antes de o antibiótico
encontrar o seu alvo.

164
00:08:10,758 --> 00:08:13,683
A bactéria envia salvas desses mísseis

165
00:08:13,683 --> 00:08:16,688
que destroem o antibiótico
e permitem que a bactéria sobreviva.

166
00:08:16,730 --> 00:08:19,323
Esta é uma técnica que as bactérias usam

167
00:08:19,343 --> 00:08:21,552
para serem resistentes à penicilina.

168
00:08:21,820 --> 00:08:24,858
Como veem, as bactérias têm
muitas formas simples e eficazes

169
00:08:24,881 --> 00:08:27,444
de evitarem ser mortas pelos antibióticos

170
00:08:27,464 --> 00:08:30,879
que incluem coisas como
a expulsão, o modo oculto

171
00:08:30,912 --> 00:08:32,770
e mísseis balísticos.

172
00:08:32,800 --> 00:08:35,592
Os genes para estes mecanismos
resistentes aos antibióticos

173
00:08:35,622 --> 00:08:37,610
são partilhados entre as bactérias,

174
00:08:37,610 --> 00:08:41,336
graças à apropriação funerária, 
à transmissão viral e às cambalhotas.

175
00:08:42,086 --> 00:08:45,026
Portanto, recordem
os atributos importantes das bactérias:

176
00:08:45,046 --> 00:08:46,279
são pequenas,

177
00:08:46,299 --> 00:08:49,057
multiplicam-se depressa
e partilham genes.

178
00:08:49,308 --> 00:08:52,025
O nosso corpo está pejado

179
00:08:52,065 --> 00:08:55,291
de milhões de bactérias
boas e inocentes

180
00:08:55,321 --> 00:08:57,170
que não nos causam mal nenhum,

181
00:08:57,190 --> 00:09:00,723
vivem numa comunidade pacífica, 
fechada, dentro de nós.

182
00:09:00,763 --> 00:09:02,142
(Risos)

183
00:09:02,292 --> 00:09:04,439
Mas imaginemos que há uns bandidos

184
00:09:04,439 --> 00:09:06,352
que se mudam para a vizinhança

185
00:09:06,382 --> 00:09:09,005
e começam a causar
perturbações, a criar confusão,

186
00:09:09,025 --> 00:09:11,563
a tocar música aos berros,
a deitar lixo nas ruas.

187
00:09:11,650 --> 00:09:14,318
Ficamos doentes, vamos ao médico.

188
00:09:14,369 --> 00:09:16,844
Ele receita antibióticos
e nós tomamo-los.

189
00:09:16,879 --> 00:09:19,691
Os antibióticos matam
a maior parte dos bandidos

190
00:09:19,731 --> 00:09:22,255
mas também uma data de bactérias boas.

191
00:09:22,447 --> 00:09:24,054
Sentimo-nos melhor,

192
00:09:24,084 --> 00:09:27,857
por isso, deixamos de tomar o antibiótico
antes do fim do tratamento.

193
00:09:28,137 --> 00:09:29,925
O que acontece a seguir?

194
00:09:29,955 --> 00:09:33,331
Digamos que uma das bactérias boas
já era resistente.

195
00:09:33,621 --> 00:09:36,166
Quando metade da vizinhança morre

196
00:09:36,186 --> 00:09:38,444
por causa daquele massacre
dos antibióticos,

197
00:09:38,484 --> 00:09:41,358
ela multiplica-se rapidamente
para ocupar as casas vagas.

198
00:09:41,408 --> 00:09:44,447
Como em qualquer guerra,
a fim de ganhar,

199
00:09:44,470 --> 00:09:47,901
precisamos de desenvolver
armas novas e mais potentes

200
00:09:47,941 --> 00:09:50,183
para lutar e derrotá-las.

201
00:09:50,220 --> 00:09:52,997
É esta a altura para investir
em novos antibióticos

202
00:09:53,027 --> 00:09:55,790
antes de ficarmos sem armas nenhumas.

203
00:09:55,791 --> 00:09:58,533
Este esforço tem de ser
contínuo, sustentável.

204
00:09:58,553 --> 00:10:00,568
Um esforço que deve ser considerado

205
00:10:00,568 --> 00:10:03,192
como uma corrida às armas
para a saúde mundial.

206
00:10:03,394 --> 00:10:05,440
Com o apoio de financiamento,

207
00:10:05,460 --> 00:10:08,091
podemos desenvolver continuadamente
novos antibióticos,

208
00:10:08,111 --> 00:10:10,300
e introduzi-los continuadamente
no mercado.

209
00:10:10,330 --> 00:10:11,659
Como podem avaliar,

210
00:10:11,679 --> 00:10:14,822
é inevitável que as bactérias
se tornem resistentes

211
00:10:14,822 --> 00:10:16,412
ao antibiótico seguinte.

212
00:10:16,442 --> 00:10:19,465
Mas, nessa altura, já estará pronto
um novo antibiótico.

213
00:10:19,686 --> 00:10:21,395
Um pensamento apaziguador

214
00:10:21,395 --> 00:10:23,241
é que uma série de pessoas nesta sala

215
00:10:23,261 --> 00:10:24,657
só se encontram aqui hoje

216
00:10:24,687 --> 00:10:26,826
porque os antibióticos
lhes salvaram a vida

217
00:10:26,836 --> 00:10:28,937
em qualquer altura da vida.

218
00:10:28,977 --> 00:10:32,457
Precisamos de impedir
o regresso à era pré-antibióticos

219
00:10:32,522 --> 00:10:34,776
em que as infeções bacterianas vulgares

220
00:10:34,796 --> 00:10:37,175
resultantes de coisas 
como um golpe, um arranhão,

221
00:10:37,175 --> 00:10:38,599
ou uma garganta inflamada,

222
00:10:38,629 --> 00:10:41,378
por vezes podiam ser
uma sentença de morte.

223
00:10:41,398 --> 00:10:44,368
Deste modo, com novos antibióticos,

224
00:10:44,418 --> 00:10:46,727
podemos manter a preponderância

225
00:10:46,757 --> 00:10:49,112
contra a invasão das superbactérias.

226
00:10:49,172 --> 00:10:50,340
Obrigado.

227
00:10:50,360 --> 00:10:52,483
(Aplausos)