WEBVTT

00:00:21.654 --> 00:00:25.594
Os antibióticos foram as drogas
milagrosas do século XX.

00:00:26.134 --> 00:00:29.208
É incrível, mas os antibióticos
são os responsáveis

00:00:29.248 --> 00:00:33.556
por aumentar a esperança média de vida
em cerca de 10 anos.

00:00:33.964 --> 00:00:37.960
Mas, atualmente, estamos no meio
de uma crise mundial

00:00:37.960 --> 00:00:40.690
em que os antibióticos
estão a perder eficácia

00:00:40.740 --> 00:00:42.869
contra as doenças infecciosas.

00:00:43.522 --> 00:00:47.057
As notícias, se conseguem ver,
são alarmantes.

00:00:48.623 --> 00:00:51.189
As bactérias estão a tornar-se
resistentes rapidamente

00:00:51.199 --> 00:00:53.923
a todos os antibióticos
que usamos habitualmente.

00:00:54.323 --> 00:00:57.320
Para percebermos
a natureza deste problema,

00:00:57.320 --> 00:00:59.849
temos de perceber as bactérias.

00:01:00.787 --> 00:01:04.226
Vivemos num mundo cheio de bactéria.

00:01:04.630 --> 00:01:06.808
As bactérias estão por toda a parte.

00:01:06.838 --> 00:01:09.064
Para onde quer que olhemos,

00:01:09.064 --> 00:01:10.394
em tudo o que tocarmos,

00:01:10.414 --> 00:01:12.246
tudo o que pusermos na boca,

00:01:12.256 --> 00:01:14.502
onde quer que nos sentemos,

00:01:14.502 --> 00:01:18.534
está tudo coberto com milhões
e milhões de bactérias.

00:01:18.868 --> 00:01:22.712
São tão pequenas que só
as podemos ver ao microscópio.

00:01:22.897 --> 00:01:25.736
Mas estão ali e estão,
literalmente, por toda a parte.

00:01:25.772 --> 00:01:29.030
Encontramo-las no fundo
da parte mais profunda do oceano.

00:01:29.050 --> 00:01:31.301
Encontramo-las no topo
da montanha mais alta.

00:01:31.331 --> 00:01:33.718
Até as encontramos
nas calotas de gelo polares.

00:01:33.928 --> 00:01:37.332
Podem viver em locais
onde não há luz do sol,

00:01:37.365 --> 00:01:40.096
onde não há oxigénio, não há alimento.

00:01:40.116 --> 00:01:43.149
Podem crescer em desperdícios radioativos

00:01:43.189 --> 00:01:45.212
e em químicos tóxicos

00:01:45.252 --> 00:01:48.868
e em fontes de água a ferver.

00:01:49.409 --> 00:01:52.622
Quando as bactérias encontram
um local onde podem sobreviver.

00:01:52.872 --> 00:01:56.364
multiplicam-se rapidamente
até atingirem um número enorme.

00:01:56.707 --> 00:01:59.653
Um dos locais onde as bactérias
se sentem bem,

00:01:59.693 --> 00:02:01.568
é no corpo humano.

00:02:01.627 --> 00:02:04.077
Um estudo recente feito por microbiólogos

00:02:04.107 --> 00:02:07.903
identificou mais de dez mil
micróbios diferentes

00:02:07.923 --> 00:02:10.999
que vivem na superfície
do corpo humano ou dentro dele.

00:02:11.039 --> 00:02:15.595
Há mais células bacterianas em nós
do que células humanas.

00:02:15.858 --> 00:02:19.216
Há mais genes de bactérias dentro de nós
do que genes humanos.

00:02:19.385 --> 00:02:22.158
Podemos afirmar que cada um de nós

00:02:22.188 --> 00:02:25.363
tem mais de bacteriano
do que de ser humano

00:02:25.383 --> 00:02:26.663
(Risos)

00:02:27.233 --> 00:02:28.952
Agora que estamos de acordo

00:02:28.962 --> 00:02:31.540
que estou a falar para uma sala
cheia de bactérias...

00:02:31.550 --> 00:02:32.614
(Risos)

00:02:32.644 --> 00:02:34.629
vou lisonjear um pouco a audiência

00:02:34.649 --> 00:02:38.501
e dizer-vos que as bactérias 
são uns organismos espantosos.

00:02:38.881 --> 00:02:41.955
Uma das coisas que as torna tão espantosas

00:02:41.985 --> 00:02:45.036
é a sua capacidade
de partilhar genes entre si.

00:02:45.356 --> 00:02:47.634
Preciso de descrever isto um pouco mais

00:02:47.664 --> 00:02:50.056
porque é aqui que reside o âmago

00:02:50.086 --> 00:02:53.680
de como as bactérias se tornam
resistentes aos antibióticos.

00:02:55.007 --> 00:02:56.522
Não tenho diapositivos

00:02:56.532 --> 00:02:58.767
por isso, vou ter de fazer uma descrição.

00:03:00.239 --> 00:03:02.235
Como, provavelmente, sabem,

00:03:02.275 --> 00:03:05.124
somos aquilo que temos nos nossos genes.

00:03:05.144 --> 00:03:07.838
Por exemplo, se somos altos
ou temos os olhos azuis,

00:03:07.838 --> 00:03:09.944
é porque temos genes
que nos fazem ser altos

00:03:09.954 --> 00:03:11.756
ou que nos dão olhos azuis.

00:03:11.796 --> 00:03:14.910
Do mesmo modo, as bactérias
que vivem na Antártida

00:03:14.930 --> 00:03:17.275
têm genes que as tornam
resistentes ao frio.

00:03:17.295 --> 00:03:20.320
As bactérias que não são mortas
pela penicilina

00:03:20.330 --> 00:03:23.687
têm genes que as tornam
resistentes à penicilina.

00:03:24.421 --> 00:03:26.283
De onde vêm esses genes?

00:03:26.323 --> 00:03:28.849
Vocês têm conhecimento
de que os seres humanos

00:03:28.869 --> 00:03:31.070
nascem com um conjunto de genes

00:03:31.090 --> 00:03:32.926
que herdam dos seus pais.

00:03:32.956 --> 00:03:35.485
Mantêm os mesmos genes
até ao dia em que morrem.

00:03:35.535 --> 00:03:38.648
Por exemplo, se nascemos
com olhos castanhos

00:03:38.688 --> 00:03:41.350
mesmo que quiséssemos
ter olhos azuis,

00:03:41.390 --> 00:03:44.701
os olhos mantêm-se castanhos
até ao dia em que morremos,

00:03:44.731 --> 00:03:47.355
porque esses são os genes
com que nascemos.

00:03:47.405 --> 00:03:49.703
Mas isto não acontece com as bactérias

00:03:49.739 --> 00:03:52.470
que têm o costume de partilhar
bactérias entre si

00:03:52.490 --> 00:03:54.619
de formas incríveis.

00:03:54.909 --> 00:03:58.897
Uma das formas de as bactérias
partilharem os genes entre si

00:03:59.435 --> 00:04:03.073
é indo buscar genes ao seu meio ambiente.

00:04:03.389 --> 00:04:06.534
Habitualmente fazem isso
quando uma bactéria vizinha morre.

00:04:06.854 --> 00:04:10.040
Vamos referir esta técnica
chamando-lhe "apropriação funerária".

00:04:10.830 --> 00:04:13.150
A bactéria número 1 morre

00:04:13.190 --> 00:04:15.846
e liberta os seus genes no ambiente.

00:04:15.876 --> 00:04:19.969
A bactéria número 2 apanha
alguns desses genes e incorpora-os.

00:04:20.306 --> 00:04:23.981
Assim, a bactéria número 2
passa a fazer uma coisa

00:04:24.011 --> 00:04:27.070
que, anteriormente,
só a bactéria número 1 podia fazer.

00:04:27.080 --> 00:04:29.476
Isto é o mesmo que irmos a um funeral

00:04:29.486 --> 00:04:31.816
duma pessoa que tinha olhos azuis,

00:04:31.836 --> 00:04:35.607
tirarmos um pedacinho do corpo
que está no caixão e comê-lo.

00:04:35.751 --> 00:04:38.186
E pronto, também ficamos com olhos azuis.

00:04:38.196 --> 00:04:40.559
Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

00:04:40.589 --> 00:04:43.297
ficávamos resistentes à tetraciclina.

00:04:43.576 --> 00:04:46.795
Outra forma que as bactérias têm
de partilhar genes

00:04:46.815 --> 00:04:48.493
é através dos vírus.

00:04:48.564 --> 00:04:52.076
Sim, as bactérias também têm
a sua versão de gripe.

00:04:52.132 --> 00:04:55.131
Há muitos vírus que infetam as bactérias.

00:04:55.171 --> 00:04:58.729
Vamos chamar a esta técnica
a "transmissão viral".

00:04:59.099 --> 00:05:01.488
Um vírus infeta a bactéria número 1

00:05:01.538 --> 00:05:03.237
e apanha alguns dos seus genes.

00:05:03.267 --> 00:05:06.048
Depois injeta esses genes
na bactéria número 2.

00:05:06.228 --> 00:05:08.884
Agora, a bactéria número 2
pode fazer uma coisa

00:05:08.914 --> 00:05:11.504
que anteriormente
só a bactéria número 1 podia fazer.

00:05:11.564 --> 00:05:13.923
Isto é o equivalente de apanharmos a gripe

00:05:13.963 --> 00:05:15.685
de alguém que tem olhos azuis.

00:05:15.735 --> 00:05:18.924
E depois de apanharmos a gripe,
ficamos com os olhos azuis.

00:05:19.156 --> 00:05:21.387
Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

00:05:21.417 --> 00:05:23.879
ficavam resistentes à metaciclina.

00:05:24.516 --> 00:05:28.110
A terceira forma de uma bactéria
partilhar os genes é através do sexo.

00:05:28.220 --> 00:05:30.661
Sim, as bactérias também têm vida sexual.

00:05:30.711 --> 00:05:32.632
São mesmo muito promíscuas.

00:05:32.672 --> 00:05:35.347
Vamos referir esta técnica
como "dar cambalhotas".

00:05:35.367 --> 00:05:36.600
(Risos)

00:05:36.670 --> 00:05:39.129
Assim, a bactéria número 1, a doadora,

00:05:39.149 --> 00:05:42.270
constrói uma ponte
para a bactéria número 2, a recetora

00:05:42.330 --> 00:05:45.822
através da qual passam os genes
da doadora para a recetora

00:05:45.943 --> 00:05:48.789
— muito parecido com a atividade sexual
que conhecemos.

00:05:48.829 --> 00:05:50.930
Mas, no final desta atividade sexual,

00:05:50.930 --> 00:05:53.304
a bactéria número 2
pode fazer uma coisa

00:05:53.324 --> 00:05:56.646
que, anteriormente, antes do sexo,
só a bactéria número 1 podia fazer.

00:05:56.716 --> 00:05:59.746
Isto é equivalente a ter sexo
com um parceiro de olhos azuis

00:05:59.776 --> 00:06:02.432
e, depois do sexo,
ficar com os olhos azuis.

00:06:02.462 --> 00:06:03.720
(Risos)

00:06:03.880 --> 00:06:06.196
Agora imaginem que,
em vez de olhos azuis,

00:06:06.216 --> 00:06:08.787
ficávamos resistentes à vancomicina.

00:06:08.847 --> 00:06:09.879
(Risos)

00:06:09.949 --> 00:06:11.994
Como veem, as bactérias
têm imensas formas

00:06:12.004 --> 00:06:13.972
de partilhar os genes entre si.

00:06:14.002 --> 00:06:17.113
Com mais de 10 000 
diferentes tipos de bactérias

00:06:17.153 --> 00:06:18.741
só no corpo humano,

00:06:18.761 --> 00:06:22.654
para não falar dos milhões
de bactérias para onde quer que olhemos,

00:06:22.684 --> 00:06:24.456
isto é uma comunidade descomunal

00:06:24.506 --> 00:06:27.784
que partilha genes resistentes
aos antibióticos entre si.

00:06:28.339 --> 00:06:31.565
Para compreender a resistência
aos antibióticos

00:06:31.575 --> 00:06:34.314
temos de perceber como funcionam
os antibióticos.

00:06:37.707 --> 00:06:41.232
As bactérias são muito diferentes
dos seres humanos, em muitos aspetos.

00:06:41.282 --> 00:06:43.409
Têm muitos componentes

00:06:43.439 --> 00:06:45.993
que podem ser atacados
por químicos específicos.

00:06:46.033 --> 00:06:48.481
Os antibióticos são drogas fantásticas

00:06:48.511 --> 00:06:52.391
porque podem matar uma bactéria
sem prejudicar o ser humano,

00:06:52.437 --> 00:06:55.522
reconhecendo uma coisa
muito específica na bactéria

00:06:55.562 --> 00:06:57.471
que não existe no ser humano.

00:06:57.491 --> 00:06:59.700
Funcionam como uma chave e uma fechadura,

00:06:59.710 --> 00:07:02.490
encontrando o seu alvo específico
e ligando-se a ele,

00:07:02.520 --> 00:07:05.331
o que provoca a neutralização
da bactéria.

00:07:05.555 --> 00:07:09.055
Mas as bactérias desenvolveram uma série
de diversas manobras defensivas

00:07:09.212 --> 00:07:11.462
para evitarem ser mortas
pelos antibióticos.

00:07:11.712 --> 00:07:15.190
Vamos falar de três maneiras
que tornam as bactérias resistentes.

00:07:15.460 --> 00:07:18.396
Vamos chamar a "expulsão"
à primeira de que vamos falar.

00:07:18.426 --> 00:07:21.335
O antibiótico visa uma coisa específica,

00:07:21.375 --> 00:07:23.457
no interior da célula bacteriana.

00:07:23.487 --> 00:07:25.717
Mas, logo que o antibiótico lá entra,

00:07:25.747 --> 00:07:27.771
a bactéria vomita-o,

00:07:27.801 --> 00:07:29.983
impedindo-o de atingir o alvo.

00:07:30.004 --> 00:07:32.164
Esta é uma técnica que as bactérias usam

00:07:32.194 --> 00:07:34.426
para serem resistentes à tetraciclina.

00:07:34.540 --> 00:07:37.108
Vamos chamar o "modo oculto"
à segunda forma.

00:07:37.218 --> 00:07:42.005
O antibiótico reconhece uma coisa
específica na célula bacteriana.

00:07:42.362 --> 00:07:44.988
Então, a bactéria muda o alvo

00:07:45.013 --> 00:07:48.330
o suficiente para o antibiótico
deixar de o reconhecer.

00:07:48.490 --> 00:07:50.180
O alvo fica em modo oculto.

00:07:50.220 --> 00:07:52.069
O antibiótico não faz efeito.

00:07:52.089 --> 00:07:54.250
E a bactéria é resistente.

00:07:54.360 --> 00:07:57.086
Esta é uma técnica que as bactérias usam

00:07:57.106 --> 00:07:59.964
para serem resistentes à estreptomicina.

00:08:00.046 --> 00:08:03.906
A "defesa por míssil balístico"
é como chamamos à terceira forma.

00:08:04.026 --> 00:08:07.805
A bactéria cria um tipo de arma
que vai à procura do antibiótico,

00:08:07.813 --> 00:08:10.661
antes de o antibiótico
encontrar o seu alvo.

00:08:10.758 --> 00:08:13.683
A bactéria envia salvas desses mísseis

00:08:13.683 --> 00:08:16.688
que destroem o antibiótico
e permitem que a bactéria sobreviva.

00:08:16.730 --> 00:08:19.323
Esta é uma técnica que as bactérias usam

00:08:19.343 --> 00:08:21.552
para serem resistentes à penicilina.

00:08:21.820 --> 00:08:24.858
Como veem, as bactérias têm
muitas formas simples e eficazes

00:08:24.881 --> 00:08:27.444
de evitarem ser mortas pelos antibióticos

00:08:27.464 --> 00:08:30.879
que incluem coisas como
a expulsão, o modo oculto

00:08:30.912 --> 00:08:32.770
e mísseis balísticos.

00:08:32.800 --> 00:08:35.592
Os genes para estes mecanismos
resistentes aos antibióticos

00:08:35.622 --> 00:08:37.610
são partilhados entre as bactérias,

00:08:37.610 --> 00:08:41.336
graças à apropriação funerária, 
à transmissão viral e às cambalhotas.

00:08:42.086 --> 00:08:45.026
Portanto, recordem
os atributos importantes das bactérias:

00:08:45.046 --> 00:08:46.279
são pequenas,

00:08:46.299 --> 00:08:49.057
multiplicam-se depressa
e partilham genes.

00:08:49.308 --> 00:08:52.025
O nosso corpo está pejado

00:08:52.065 --> 00:08:55.291
de milhões de bactérias
boas e inocentes

00:08:55.321 --> 00:08:57.170
que não nos causam mal nenhum,

00:08:57.190 --> 00:09:00.723
vivem numa comunidade pacífica, 
fechada, dentro de nós.

00:09:00.763 --> 00:09:02.142
(Risos)

00:09:02.292 --> 00:09:04.439
Mas imaginemos que há uns bandidos

00:09:04.439 --> 00:09:06.352
que se mudam para a vizinhança

00:09:06.382 --> 00:09:09.005
e começam a causar
perturbações, a criar confusão,

00:09:09.025 --> 00:09:11.563
a tocar música aos berros,
a deitar lixo nas ruas.

00:09:11.650 --> 00:09:14.318
Ficamos doentes, vamos ao médico.

00:09:14.369 --> 00:09:16.844
Ele receita antibióticos
e nós tomamo-los.

00:09:16.879 --> 00:09:19.691
Os antibióticos matam
a maior parte dos bandidos

00:09:19.731 --> 00:09:22.255
mas também uma data de bactérias boas.

00:09:22.447 --> 00:09:24.054
Sentimo-nos melhor,

00:09:24.084 --> 00:09:27.857
por isso, deixamos de tomar o antibiótico
antes do fim do tratamento.

00:09:28.137 --> 00:09:29.925
O que acontece a seguir?

00:09:29.955 --> 00:09:33.331
Digamos que uma das bactérias boas
já era resistente.

00:09:33.621 --> 00:09:36.166
Quando metade da vizinhança morre

00:09:36.186 --> 00:09:38.444
por causa daquele massacre
dos antibióticos,

00:09:38.484 --> 00:09:41.358
ela multiplica-se rapidamente
para ocupar as casas vagas.

00:09:41.408 --> 00:09:44.447
Como em qualquer guerra,
a fim de ganhar,

00:09:44.470 --> 00:09:47.901
precisamos de desenvolver
armas novas e mais potentes

00:09:47.941 --> 00:09:50.183
para lutar e derrotá-las.

00:09:50.220 --> 00:09:52.997
É esta a altura para investir
em novos antibióticos

00:09:53.027 --> 00:09:55.790
antes de ficarmos sem armas nenhumas.

00:09:55.791 --> 00:09:58.533
Este esforço tem de ser
contínuo, sustentável.

00:09:58.553 --> 00:10:00.568
Um esforço que deve ser considerado

00:10:00.568 --> 00:10:03.192
como uma corrida às armas
para a saúde mundial.

00:10:03.394 --> 00:10:05.440
Com o apoio de financiamento,

00:10:05.460 --> 00:10:08.091
podemos desenvolver continuadamente
novos antibióticos,

00:10:08.111 --> 00:10:10.300
e introduzi-los continuadamente
no mercado.

00:10:10.330 --> 00:10:11.659
Como podem avaliar,

00:10:11.679 --> 00:10:14.822
é inevitável que as bactérias
se tornem resistentes

00:10:14.822 --> 00:10:16.412
ao antibiótico seguinte.

00:10:16.442 --> 00:10:19.465
Mas, nessa altura, já estará pronto
um novo antibiótico.

00:10:19.686 --> 00:10:21.395
Um pensamento apaziguador

00:10:21.395 --> 00:10:23.241
é que uma série de pessoas nesta sala

00:10:23.261 --> 00:10:24.657
só se encontram aqui hoje

00:10:24.687 --> 00:10:26.826
porque os antibióticos
lhes salvaram a vida

00:10:26.836 --> 00:10:28.937
em qualquer altura da vida.

00:10:28.977 --> 00:10:32.457
Precisamos de impedir
o regresso à era pré-antibióticos

00:10:32.522 --> 00:10:34.776
em que as infeções bacterianas vulgares

00:10:34.796 --> 00:10:37.175
resultantes de coisas 
como um golpe, um arranhão,

00:10:37.175 --> 00:10:38.599
ou uma garganta inflamada,

00:10:38.629 --> 00:10:41.378
por vezes podiam ser
uma sentença de morte.

00:10:41.398 --> 00:10:44.368
Deste modo, com novos antibióticos,

00:10:44.418 --> 00:10:46.727
podemos manter a preponderância

00:10:46.757 --> 00:10:49.112
contra a invasão das superbactérias.

00:10:49.172 --> 00:10:50.340
Obrigado.

00:10:50.360 --> 00:10:52.483
(Aplausos)