0:00:21.654,0:00:25.594
Os antibióticos foram as drogas[br]milagrosas do século XX.

0:00:26.134,0:00:29.208
É incrível, mas os antibióticos[br]são os responsáveis

0:00:29.248,0:00:33.556
por aumentar a esperança média de vida[br]em cerca de 10 anos.

0:00:33.964,0:00:37.960
Mas, atualmente, estamos no meio[br]de uma crise mundial

0:00:37.960,0:00:40.690
em que os antibióticos[br]estão a perder eficácia

0:00:40.740,0:00:42.869
contra as doenças infecciosas.

0:00:43.522,0:00:47.057
As notícias, se conseguem ver,[br]são alarmantes.

0:00:48.623,0:00:51.189
As bactérias estão a tornar-se[br]resistentes rapidamente

0:00:51.199,0:00:53.923
a todos os antibióticos[br]que usamos habitualmente.

0:00:54.323,0:00:57.320
Para percebermos[br]a natureza deste problema,

0:00:57.320,0:00:59.849
temos de perceber as bactérias.

0:01:00.787,0:01:04.226
Vivemos num mundo cheio de bactéria.

0:01:04.630,0:01:06.808
As bactérias estão por toda a parte.

0:01:06.838,0:01:09.064
Para onde quer que olhemos,

0:01:09.064,0:01:10.394
em tudo o que tocarmos,

0:01:10.414,0:01:12.246
tudo o que pusermos na boca,

0:01:12.256,0:01:14.502
onde quer que nos sentemos,

0:01:14.502,0:01:18.534
está tudo coberto com milhões[br]e milhões de bactérias.

0:01:18.868,0:01:22.712
São tão pequenas que só[br]as podemos ver ao microscópio.

0:01:22.897,0:01:25.736
Mas estão ali e estão,[br]literalmente, por toda a parte.

0:01:25.772,0:01:29.030
Encontramo-las no fundo[br]da parte mais profunda do oceano.

0:01:29.050,0:01:31.301
Encontramo-las no topo[br]da montanha mais alta.

0:01:31.331,0:01:33.718
Até as encontramos[br]nas calotas de gelo polares.

0:01:33.928,0:01:37.332
Podem viver em locais[br]onde não há luz do sol,

0:01:37.365,0:01:40.096
onde não há oxigénio, não há alimento.

0:01:40.116,0:01:43.149
Podem crescer em desperdícios radioativos

0:01:43.189,0:01:45.212
e em químicos tóxicos

0:01:45.252,0:01:48.868
e em fontes de água a ferver.

0:01:49.409,0:01:52.622
Quando as bactérias encontram[br]um local onde podem sobreviver.

0:01:52.872,0:01:56.364
multiplicam-se rapidamente[br]até atingirem um número enorme.

0:01:56.707,0:01:59.653
Um dos locais onde as bactérias[br]se sentem bem,

0:01:59.693,0:02:01.568
é no corpo humano.

0:02:01.627,0:02:04.077
Um estudo recente feito por microbiólogos

0:02:04.107,0:02:07.903
identificou mais de dez mil[br]micróbios diferentes

0:02:07.923,0:02:10.999
que vivem na superfície[br]do corpo humano ou dentro dele.

0:02:11.039,0:02:15.595
Há mais células bacterianas em nós[br]do que células humanas.

0:02:15.858,0:02:19.216
Há mais genes de bactérias dentro de nós[br]do que genes humanos.

0:02:19.385,0:02:22.158
Podemos afirmar que cada um de nós

0:02:22.188,0:02:25.363
tem mais de bacteriano[br]do que de ser humano

0:02:25.383,0:02:26.663
(Risos)

0:02:27.233,0:02:28.952
Agora que estamos de acordo

0:02:28.962,0:02:31.540
que estou a falar para uma sala[br]cheia de bactérias...

0:02:31.550,0:02:32.614
(Risos)

0:02:32.644,0:02:34.629
vou lisonjear um pouco a audiência

0:02:34.649,0:02:38.501
e dizer-vos que as bactérias [br]são uns organismos espantosos.

0:02:38.881,0:02:41.955
Uma das coisas que as torna tão espantosas

0:02:41.985,0:02:45.036
é a sua capacidade[br]de partilhar genes entre si.

0:02:45.356,0:02:47.634
Preciso de descrever isto um pouco mais

0:02:47.664,0:02:50.056
porque é aqui que reside o âmago

0:02:50.086,0:02:53.680
de como as bactérias se tornam[br]resistentes aos antibióticos.

0:02:55.007,0:02:56.522
Não tenho diapositivos

0:02:56.532,0:02:58.767
por isso, vou ter de fazer uma descrição.

0:03:00.239,0:03:02.235
Como, provavelmente, sabem,

0:03:02.275,0:03:05.124
somos aquilo que temos nos nossos genes.

0:03:05.144,0:03:07.838
Por exemplo, se somos altos[br]ou temos os olhos azuis,

0:03:07.838,0:03:09.944
é porque temos genes[br]que nos fazem ser altos

0:03:09.954,0:03:11.756
ou que nos dão olhos azuis.

0:03:11.796,0:03:14.910
Do mesmo modo, as bactérias[br]que vivem na Antártida

0:03:14.930,0:03:17.275
têm genes que as tornam[br]resistentes ao frio.

0:03:17.295,0:03:20.320
As bactérias que não são mortas[br]pela penicilina

0:03:20.330,0:03:23.687
têm genes que as tornam[br]resistentes à penicilina.

0:03:24.421,0:03:26.283
De onde vêm esses genes?

0:03:26.323,0:03:28.849
Vocês têm conhecimento[br]de que os seres humanos

0:03:28.869,0:03:31.070
nascem com um conjunto de genes

0:03:31.090,0:03:32.926
que herdam dos seus pais.

0:03:32.956,0:03:35.485
Mantêm os mesmos genes[br]até ao dia em que morrem.

0:03:35.535,0:03:38.648
Por exemplo, se nascemos[br]com olhos castanhos

0:03:38.688,0:03:41.350
mesmo que quiséssemos[br]ter olhos azuis,

0:03:41.390,0:03:44.701
os olhos mantêm-se castanhos[br]até ao dia em que morremos,

0:03:44.731,0:03:47.355
porque esses são os genes[br]com que nascemos.

0:03:47.405,0:03:49.703
Mas isto não acontece com as bactérias

0:03:49.739,0:03:52.470
que têm o costume de partilhar[br]bactérias entre si

0:03:52.490,0:03:54.619
de formas incríveis.

0:03:54.909,0:03:58.897
Uma das formas de as bactérias[br]partilharem os genes entre si

0:03:59.435,0:04:03.073
é indo buscar genes ao seu meio ambiente.

0:04:03.389,0:04:06.534
Habitualmente fazem isso[br]quando uma bactéria vizinha morre.

0:04:06.854,0:04:10.040
Vamos referir esta técnica[br]chamando-lhe "apropriação funerária".

0:04:10.830,0:04:13.150
A bactéria número 1 morre

0:04:13.190,0:04:15.846
e liberta os seus genes no ambiente.

0:04:15.876,0:04:19.969
A bactéria número 2 apanha[br]alguns desses genes e incorpora-os.

0:04:20.306,0:04:23.981
Assim, a bactéria número 2[br]passa a fazer uma coisa

0:04:24.011,0:04:27.070
que, anteriormente,[br]só a bactéria número 1 podia fazer.

0:04:27.080,0:04:29.476
Isto é o mesmo que irmos a um funeral

0:04:29.486,0:04:31.816
duma pessoa que tinha olhos azuis,

0:04:31.836,0:04:35.607
tirarmos um pedacinho do corpo[br]que está no caixão e comê-lo.

0:04:35.751,0:04:38.186
E pronto, também ficamos com olhos azuis.

0:04:38.196,0:04:40.559
Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

0:04:40.589,0:04:43.297
ficávamos resistentes à tetraciclina.

0:04:43.576,0:04:46.795
Outra forma que as bactérias têm[br]de partilhar genes

0:04:46.815,0:04:48.493
é através dos vírus.

0:04:48.564,0:04:52.076
Sim, as bactérias também têm[br]a sua versão de gripe.

0:04:52.132,0:04:55.131
Há muitos vírus que infetam as bactérias.

0:04:55.171,0:04:58.729
Vamos chamar a esta técnica[br]a "transmissão viral".

0:04:59.099,0:05:01.488
Um vírus infeta a bactéria número 1

0:05:01.538,0:05:03.237
e apanha alguns dos seus genes.

0:05:03.267,0:05:06.048
Depois injeta esses genes[br]na bactéria número 2.

0:05:06.228,0:05:08.884
Agora, a bactéria número 2[br]pode fazer uma coisa

0:05:08.914,0:05:11.504
que anteriormente[br]só a bactéria número 1 podia fazer.

0:05:11.564,0:05:13.923
Isto é o equivalente de apanharmos a gripe

0:05:13.963,0:05:15.685
de alguém que tem olhos azuis.

0:05:15.735,0:05:18.924
E depois de apanharmos a gripe,[br]ficamos com os olhos azuis.

0:05:19.156,0:05:21.387
Agora imaginem que, em vez de olhos azuis,

0:05:21.417,0:05:23.879
ficavam resistentes à metaciclina.

0:05:24.516,0:05:28.110
A terceira forma de uma bactéria[br]partilhar os genes é através do sexo.

0:05:28.220,0:05:30.661
Sim, as bactérias também têm vida sexual.

0:05:30.711,0:05:32.632
São mesmo muito promíscuas.

0:05:32.672,0:05:35.347
Vamos referir esta técnica[br]como "dar cambalhotas".

0:05:35.367,0:05:36.600
(Risos)

0:05:36.670,0:05:39.129
Assim, a bactéria número 1, a doadora,

0:05:39.149,0:05:42.270
constrói uma ponte[br]para a bactéria número 2, a recetora

0:05:42.330,0:05:45.822
através da qual passam os genes[br]da doadora para a recetora

0:05:45.943,0:05:48.789
— muito parecido com a atividade sexual[br]que conhecemos.

0:05:48.829,0:05:50.930
Mas, no final desta atividade sexual,

0:05:50.930,0:05:53.304
a bactéria número 2[br]pode fazer uma coisa

0:05:53.324,0:05:56.646
que, anteriormente, antes do sexo,[br]só a bactéria número 1 podia fazer.

0:05:56.716,0:05:59.746
Isto é equivalente a ter sexo[br]com um parceiro de olhos azuis

0:05:59.776,0:06:02.432
e, depois do sexo,[br]ficar com os olhos azuis.

0:06:02.462,0:06:03.720
(Risos)

0:06:03.880,0:06:06.196
Agora imaginem que,[br]em vez de olhos azuis,

0:06:06.216,0:06:08.787
ficávamos resistentes à vancomicina.

0:06:08.847,0:06:09.879
(Risos)

0:06:09.949,0:06:11.994
Como veem, as bactérias[br]têm imensas formas

0:06:12.004,0:06:13.972
de partilhar os genes entre si.

0:06:14.002,0:06:17.113
Com mais de 10 000 [br]diferentes tipos de bactérias

0:06:17.153,0:06:18.741
só no corpo humano,

0:06:18.761,0:06:22.654
para não falar dos milhões[br]de bactérias para onde quer que olhemos,

0:06:22.684,0:06:24.456
isto é uma comunidade descomunal

0:06:24.506,0:06:27.784
que partilha genes resistentes[br]aos antibióticos entre si.

0:06:28.339,0:06:31.565
Para compreender a resistência[br]aos antibióticos

0:06:31.575,0:06:34.314
temos de perceber como funcionam[br]os antibióticos.

0:06:37.707,0:06:41.232
As bactérias são muito diferentes[br]dos seres humanos, em muitos aspetos.

0:06:41.282,0:06:43.409
Têm muitos componentes

0:06:43.439,0:06:45.993
que podem ser atacados[br]por químicos específicos.

0:06:46.033,0:06:48.481
Os antibióticos são drogas fantásticas

0:06:48.511,0:06:52.391
porque podem matar uma bactéria[br]sem prejudicar o ser humano,

0:06:52.437,0:06:55.522
reconhecendo uma coisa[br]muito específica na bactéria

0:06:55.562,0:06:57.471
que não existe no ser humano.

0:06:57.491,0:06:59.700
Funcionam como uma chave e uma fechadura,

0:06:59.710,0:07:02.490
encontrando o seu alvo específico[br]e ligando-se a ele,

0:07:02.520,0:07:05.331
o que provoca a neutralização[br]da bactéria.

0:07:05.555,0:07:09.055
Mas as bactérias desenvolveram uma série[br]de diversas manobras defensivas

0:07:09.212,0:07:11.462
para evitarem ser mortas[br]pelos antibióticos.

0:07:11.712,0:07:15.190
Vamos falar de três maneiras[br]que tornam as bactérias resistentes.

0:07:15.460,0:07:18.396
Vamos chamar a "expulsão"[br]à primeira de que vamos falar.

0:07:18.426,0:07:21.335
O antibiótico visa uma coisa específica,

0:07:21.375,0:07:23.457
no interior da célula bacteriana.

0:07:23.487,0:07:25.717
Mas, logo que o antibiótico lá entra,

0:07:25.747,0:07:27.771
a bactéria vomita-o,

0:07:27.801,0:07:29.983
impedindo-o de atingir o alvo.

0:07:30.004,0:07:32.164
Esta é uma técnica que as bactérias usam

0:07:32.194,0:07:34.426
para serem resistentes à tetraciclina.

0:07:34.540,0:07:37.108
Vamos chamar o "modo oculto"[br]à segunda forma.

0:07:37.218,0:07:42.005
O antibiótico reconhece uma coisa[br]específica na célula bacteriana.

0:07:42.362,0:07:44.988
Então, a bactéria muda o alvo

0:07:45.013,0:07:48.330
o suficiente para o antibiótico[br]deixar de o reconhecer.

0:07:48.490,0:07:50.180
O alvo fica em modo oculto.

0:07:50.220,0:07:52.069
O antibiótico não faz efeito.

0:07:52.089,0:07:54.250
E a bactéria é resistente.

0:07:54.360,0:07:57.086
Esta é uma técnica que as bactérias usam

0:07:57.106,0:07:59.964
para serem resistentes à estreptomicina.

0:08:00.046,0:08:03.906
A "defesa por míssil balístico"[br]é como chamamos à terceira forma.

0:08:04.026,0:08:07.805
A bactéria cria um tipo de arma[br]que vai à procura do antibiótico,

0:08:07.813,0:08:10.661
antes de o antibiótico[br]encontrar o seu alvo.

0:08:10.758,0:08:13.683
A bactéria envia salvas desses mísseis

0:08:13.683,0:08:16.688
que destroem o antibiótico[br]e permitem que a bactéria sobreviva.

0:08:16.730,0:08:19.323
Esta é uma técnica que as bactérias usam

0:08:19.343,0:08:21.552
para serem resistentes à penicilina.

0:08:21.820,0:08:24.858
Como veem, as bactérias têm[br]muitas formas simples e eficazes

0:08:24.881,0:08:27.444
de evitarem ser mortas pelos antibióticos

0:08:27.464,0:08:30.879
que incluem coisas como[br]a expulsão, o modo oculto

0:08:30.912,0:08:32.770
e mísseis balísticos.

0:08:32.800,0:08:35.592
Os genes para estes mecanismos[br]resistentes aos antibióticos

0:08:35.622,0:08:37.610
são partilhados entre as bactérias,

0:08:37.610,0:08:41.336
graças à apropriação funerária, [br]à transmissão viral e às cambalhotas.

0:08:42.086,0:08:45.026
Portanto, recordem[br]os atributos importantes das bactérias:

0:08:45.046,0:08:46.279
são pequenas,

0:08:46.299,0:08:49.057
multiplicam-se depressa[br]e partilham genes.

0:08:49.308,0:08:52.025
O nosso corpo está pejado

0:08:52.065,0:08:55.291
de milhões de bactérias[br]boas e inocentes

0:08:55.321,0:08:57.170
que não nos causam mal nenhum,

0:08:57.190,0:09:00.723
vivem numa comunidade pacífica, [br]fechada, dentro de nós.

0:09:00.763,0:09:02.142
(Risos)

0:09:02.292,0:09:04.439
Mas imaginemos que há uns bandidos

0:09:04.439,0:09:06.352
que se mudam para a vizinhança

0:09:06.382,0:09:09.005
e começam a causar[br]perturbações, a criar confusão,

0:09:09.025,0:09:11.563
a tocar música aos berros,[br]a deitar lixo nas ruas.

0:09:11.650,0:09:14.318
Ficamos doentes, vamos ao médico.

0:09:14.369,0:09:16.844
Ele receita antibióticos[br]e nós tomamo-los.

0:09:16.879,0:09:19.691
Os antibióticos matam[br]a maior parte dos bandidos

0:09:19.731,0:09:22.255
mas também uma data de bactérias boas.

0:09:22.447,0:09:24.054
Sentimo-nos melhor,

0:09:24.084,0:09:27.857
por isso, deixamos de tomar o antibiótico[br]antes do fim do tratamento.

0:09:28.137,0:09:29.925
O que acontece a seguir?

0:09:29.955,0:09:33.331
Digamos que uma das bactérias boas[br]já era resistente.

0:09:33.621,0:09:36.166
Quando metade da vizinhança morre

0:09:36.186,0:09:38.444
por causa daquele massacre[br]dos antibióticos,

0:09:38.484,0:09:41.358
ela multiplica-se rapidamente[br]para ocupar as casas vagas.

0:09:41.408,0:09:44.447
Como em qualquer guerra,[br]a fim de ganhar,

0:09:44.470,0:09:47.901
precisamos de desenvolver[br]armas novas e mais potentes

0:09:47.941,0:09:50.183
para lutar e derrotá-las.

0:09:50.220,0:09:52.997
É esta a altura para investir[br]em novos antibióticos

0:09:53.027,0:09:55.790
antes de ficarmos sem armas nenhumas.

0:09:55.791,0:09:58.533
Este esforço tem de ser[br]contínuo, sustentável.

0:09:58.553,0:10:00.568
Um esforço que deve ser considerado

0:10:00.568,0:10:03.192
como uma corrida às armas[br]para a saúde mundial.

0:10:03.394,0:10:05.440
Com o apoio de financiamento,

0:10:05.460,0:10:08.091
podemos desenvolver continuadamente[br]novos antibióticos,

0:10:08.111,0:10:10.300
e introduzi-los continuadamente[br]no mercado.

0:10:10.330,0:10:11.659
Como podem avaliar,

0:10:11.679,0:10:14.822
é inevitável que as bactérias[br]se tornem resistentes

0:10:14.822,0:10:16.412
ao antibiótico seguinte.

0:10:16.442,0:10:19.465
Mas, nessa altura, já estará pronto[br]um novo antibiótico.

0:10:19.686,0:10:21.395
Um pensamento apaziguador

0:10:21.395,0:10:23.241
é que uma série de pessoas nesta sala

0:10:23.261,0:10:24.657
só se encontram aqui hoje

0:10:24.687,0:10:26.826
porque os antibióticos[br]lhes salvaram a vida

0:10:26.836,0:10:28.937
em qualquer altura da vida.

0:10:28.977,0:10:32.457
Precisamos de impedir[br]o regresso à era pré-antibióticos

0:10:32.522,0:10:34.776
em que as infeções bacterianas vulgares

0:10:34.796,0:10:37.175
resultantes de coisas [br]como um golpe, um arranhão,

0:10:37.175,0:10:38.599
ou uma garganta inflamada,

0:10:38.629,0:10:41.378
por vezes podiam ser[br]uma sentença de morte.

0:10:41.398,0:10:44.368
Deste modo, com novos antibióticos,

0:10:44.418,0:10:46.727
podemos manter a preponderância

0:10:46.757,0:10:49.112
contra a invasão das superbactérias.

0:10:49.172,0:10:50.340
Obrigado.

0:10:50.360,0:10:52.483
(Aplausos)