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Ivan Oransky: 我們都被過度醫藥化了嗎？

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    在場看過電影「魔球」
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    或者看過麥可．路易斯書的人
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    對比利．比恩的故事並不陌生吧
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    所有的球探都告訴比利他原本會是個傑出的球員
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    他們告訴他的父母
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    他們預測比利將成為明日之星
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    但當他簽了合約後的事實是－
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    順帶一提，他並不想要簽那個合約，他想上大學
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    這就是為什麼愛我的媽媽
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    說我也應該去上大學，然後我去了－
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    嗯…他沒有做得很好，而且做得非常辛苦。
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    他被交易了幾次，他的職業生涯大多在小聯盟裡
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    最終他成為了球隊經理
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    他擔任了奧克蘭運動家隊的的經理
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    回到在座的各位來說，和我一樣以管理階層的身份離開
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    被認為是成功的
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    我能向你保證對於那些想打進大聯盟的孩子們來說
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    進入到管理階層並不是成功的故事，那是失敗。
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    而我今天想跟你們分享的是
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    我們的保健、醫藥系統
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    對於預測人們或是病人發生了什麼事
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    就和球探們預測比利．比恩的未來一樣不準
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    然後，每一天
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    這個國家裡有成千上萬的人
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    被診斷出生病的前兆
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    我們到到有高血壓的前兆、痴呆的前兆
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    焦慮症的前兆
    我非常確定在那個綠色的房間裡
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    我認為我患了焦慮症
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    我們也被暗示有症狀不顯著的病症
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    可能是症狀不顯著的動脈粥樣硬化、動脈硬化
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    明顯地被聯結為潛在的心臟病
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    我最愛的一種稱為症狀不顯著的粉刺
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    如果你查詢這個症狀，你會和我一樣發現一個網站
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    裡頭提到了這是最容易治療的粉刺種類
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    你沒有膿皰、紅腫或發炎
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    或許這是因為你其實根本就沒有粉刺
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    我為這些病症取了一個名字，這又是另一個前兆了：
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    我稱它為荒唐病
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    在棒球裡，正式比賽在熱身賽之後
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    球季在賽前季之後
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    但是在許多情況中根本不會有病
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    至少是大部份的時候都不會有病
    那就好像隨時隨地都有遇雨停賽的可能
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    我們有癌症的徵兆
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    但是最終通常都不會變成癌症
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    還有
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    以症狀不顯著的骨質疏鬆症為例
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    這是一種骨質薄化的病症
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    如果你將它視為骨質減少
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    你必須在三年內治療270位女性
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    以免其中一位跌斷了骨頭
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    當你計算有多少女性
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    被診斷為骨質減少時
    所得到的數字
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    將會非常驚人
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    是否有人懷疑過
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    花費這些錢
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    還有為了治療這些徵兆而服用的藥物所帶來的副作用
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    我們已在健康管理上花費超過兩萬億美元
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    而且保守估計每年還有十萬人面臨死亡
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    他們不是因為有了什麼疾病
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    而是因為我們給他的治療所產生的併發症
    讓他面臨死亡
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    在這個國家
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    我們一直用醫藥的方式來處理每件事
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    在場的女性朋友
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    有幾個壞消息是您已經知道的
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    那就是您生命中的每一個面向
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    都已被醫藥化了
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    第一個階段是在你年輕的時候
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    有一個東西是每個月出現一次
    那也已經被醫藥化了
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    這是一種已經被治療的症狀
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    第二個階段是
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    如果你懷孕了
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    這件事也被醫藥化了
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    你必須要經歷高科技的懷孕過程
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    否則可能會有問題
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    第三個階段是更年期
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    我們都知道幾十年來上百萬位婦女
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    被以荷爾蒙替代療法來治療更年期的症狀
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    直到某一刻國家衛生研究所發表了一篇研究
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    我們才突然驚醒
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    這份研究報告指出
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    事實上，對許多婦女來說
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    荷爾蒙替代療法可能造成更多的傷害
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    遠多於它所帶來的幫助
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    比方說
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    我不想讓男人離開
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    畢竟我也是個男人
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    我有一個壞消息要告訴在座的男性
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    以及在任何地方的觀眾朋友
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    你們都有
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    致命的病症
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    因此，請深呼吸片刻
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    這叫作死亡前兆
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    每一個人都有這個病症
    因為你們都有一個可能致死的危險因子
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    那就是活著
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    但是我有一個好消息要告訴你
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    因為我是個新聞工作者
    我喜歡讓事情以快樂或是正向思考的方式來作結
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    這個好消息是如果你能夠在我的演講後倖存
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    稍後見分曉
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    你就會是一位有「倖存前兆」的人
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    我虛構了死亡前兆這個詞
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    如果我用了某個人創造的這個詞
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    如有雷同，純屬巧合
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    我並沒有虛構倖存前兆者
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    倖存前兆者是一個多麼特殊的癌症提倡團體
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    希望每個人都有危險因子
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    但是事實上
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    他們連這個癌症的名字都沒有
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    你是一個倖存前兆者
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    我們今早在這裡看了HBO電影台
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    我很好奇如果馬克伯內特在場
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    我會建議他拍一場叫「倖存前兆者」的實鏡電視秀
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    如果你生了病，你就得離開這座島
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    但是問題是
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    我們有一種非常徹底且基本的宣傳機制
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    我們是被選出來的
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    在這個機制的每一分一毫都被安排好了
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    我們要做的事、給每個人一個前兆
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    接著其中一部份則成了病症
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    以醫病關係來作說明
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    大部份的醫生都在收費服務的機制裡
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    基本上他們樂於做更多手續、測驗
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    開立處方箋
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    病人前來就醫
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    他們想要某種東西
    我們是美國人，我們不會只是站在那裡
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    我們需要做點什麼
    因此他們得到了藥物與治療
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    他們想要聽到這是你目前可以用的藥
    以及你如何治療病症
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    如果醫生沒有給你這些東西
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    你就會另外找一家醫院
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    這對醫生的生意來說不太好
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    更糟的可能是
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    如果最後你被診斷出某種疾病
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    而之前的醫生沒有做那些檢驗，你就會告他
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    我們有不斷嘗試開發出適用各種病症藥品的製藥廠
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    擴展能夠得到合適處方藥物的病人
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    因為那很顯然的滿足了最基本的需求
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    我們有像「倖存前兆者」的提倡團體
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    試著想要讓更多人覺得他們身處危機、患有病症
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    因此他們可以得到更多的贊助
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    提升能見度等等
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    然而這並非屬實
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    不管新聞工作者怎麼做
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    都不是在責備特別的球員
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    我們都很盡責
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    我也很盡責
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    其實我支持洋基隊
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    我的意思是當你可以做任何事情的時候
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    支持最有可能的罪犯
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    謝謝
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    但是每個人都是負責任的
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    我曾去過醫學院
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    卻沒有一堂叫做「如何保持懷疑態度的思考」
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    或是「如何避免做檢驗」
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    我們的體制如此
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    而你只能在其中做該做的事
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    這其實讓身為記者的我了解所有這些動機
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    你知道經濟學者可能會說
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    世界上沒有不好的人
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    只有不好的動機
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    確實如此
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    因為我們創造了一種醫學界的《夢幻成真》
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    當你在每一個角落擺一台核磁共振儀器
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    就等於你在每一間醫院放了一個機器人
    他會告訴每個人都需要機器手術
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    我們已經建立了一個機制
    一旦建立了，事情就會順其而行
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    但是你也可以倔將地告訴人們
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    說服他們
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    一定要這麼做
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    一直到我當了記者後
    我才理解到原來我也是問題的一部份
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    而且我們大家都是這個問題的一部份
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    過去我醫藥化每一個風險因子
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    我每天都寫了很多故事且授權故事
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    目的是不讓人們感到如此焦慮
    雖然這種事很常發生
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    但是你知道
    事情總有解決的辦法
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    上個星期我去見了我的內科醫生
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    他告訴我
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    「你知道的，你該減肥了。」
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    每一個在場的觀眾都可以免費告訴我這件事
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    但是我卻得花錢請他跟我說
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    那就是我該減肥了
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    好吧，他是對的
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    我確實是好幾十年的高血壓患者
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    我父親在我這個年紀的時候也一樣
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    而且這是一個真的疾病，這不是前兆而已
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    這是真的高血壓
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    好吧，他是對的
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    但是他沒有告訴我
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    嘿，你有肥胖的前兆
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    或是你糖尿病的前兆，或是那之類的病症
    他一點也沒有說
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    他用了一個比較好的方式告訴我
    你該減少你的膽固醇攝取量
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    喔，不對，
    他是說：「出門去減個肥吧！之後再來和我見面
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    還是打個電話通知我，讓我知道你已經開始減肥了
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    對我來說
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    這是一條可行的路
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    順帶一提
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    比利．比恩也學到了同樣的道理
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    他終於僱用了這個孩子，而這個孩子也真的成功了
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    他在這之中學到了並不只是要打出全壘打
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    不是每一球都要像打擊率高的選手一樣每球必中
    這就和洋基隊那種熱門球隊的作法一樣
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    他們喜歡挑選那樣的人
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    這個孩子告訴他，你要好好觀察這些人
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    然後找出一個喜歡走路的人
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    因為步行上壘是件好事
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    而在我們的醫藥體系中
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    我們需要認出
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    這是真的好球嗎？
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    還是就此遺忘，別理這件事？
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    謝謝
Title:
Ivan Oransky: 我們都被過度醫藥化了嗎？
Speaker:
Ivan Oransky
Description:

路透社記者Ivan Oransky警告我們正面臨一個充斥著診斷前兆、高危險群…等名詞的環境中，而且日趨嚴重。在這個TEDMED的演講中，Ivan Oransky告訴我們可以如何透過棒球的道理來找出醫療照護的解決之道。
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
10:04

Chinese, Traditional subtitles

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