WEBVTT

00:00:00.472 --> 00:00:04.167
在場看過電影「魔球」

00:00:04.167 --> 00:00:06.151
或者看過麥可．路易斯書的人

00:00:06.151 --> 00:00:09.287
對比利．比恩的故事並不陌生吧

00:00:09.287 --> 00:00:13.975
所有的球探都告訴比利他原本會是個傑出的球員

00:00:13.975 --> 00:00:15.168
他們告訴他的父母

00:00:15.168 --> 00:00:17.207
他們預測比利將成為明日之星

NOTE Paragraph

00:00:17.207 --> 00:00:22.159
但當他簽了合約後的事實是－

00:00:22.159 --> 00:00:24.583
順帶一提，他並不想要簽那個合約，他想上大學

00:00:24.583 --> 00:00:27.240
這就是為什麼愛我的媽媽

00:00:27.240 --> 00:00:30.104
說我也應該去上大學，然後我去了－

00:00:30.104 --> 00:00:33.178
嗯…他沒有做得很好，而且做得非常辛苦。

00:00:33.178 --> 00:00:37.711
他被交易了幾次，他的職業生涯大多在小聯盟裡

00:00:37.711 --> 00:00:41.799
最終他成為了球隊經理

00:00:41.799 --> 00:00:42.448
他擔任了奧克蘭運動家隊的的經理

NOTE Paragraph

00:00:42.448 --> 00:00:46.872
回到在座的各位來說，和我一樣以管理階層的身份離開

00:00:46.872 --> 00:00:48.568
被認為是成功的

00:00:48.568 --> 00:00:51.770
我能向你保證對於那些想打進大聯盟的孩子們來說

00:00:51.770 --> 00:00:56.479
進入到管理階層並不是成功的故事，那是失敗。

NOTE Paragraph

00:00:56.479 --> 00:01:00.918
而我今天想跟你們分享的是

00:01:00.918 --> 00:01:05.358
我們的保健、醫藥系統

00:01:05.358 --> 00:01:09.550
對於預測人們或是病人發生了什麼事

00:01:09.550 --> 00:01:14.163
就和球探們預測比利．比恩的未來一樣不準

00:01:14.163 --> 00:01:16.844
然後，每一天

00:01:16.844 --> 00:01:18.805
這個國家裡有成千上萬的人

00:01:18.805 --> 00:01:22.731
被診斷出生病的前兆

NOTE Paragraph

00:01:22.731 --> 00:01:26.971
我們到到有高血壓的前兆、痴呆的前兆

00:01:26.971 --> 00:01:32.307
焦慮症的前兆
我非常確定在那個綠色的房間裡

00:01:32.307 --> 00:01:33.684
我認為我患了焦慮症

NOTE Paragraph

00:01:33.684 --> 00:01:38.037
我們也被暗示有症狀不顯著的病症

00:01:38.037 --> 00:01:42.588
可能是症狀不顯著的動脈粥樣硬化、動脈硬化

00:01:42.588 --> 00:01:46.123
明顯地被聯結為潛在的心臟病

00:01:46.123 --> 00:01:49.556
我最愛的一種稱為症狀不顯著的粉刺

00:01:49.556 --> 00:01:53.523
如果你查詢這個症狀，你會和我一樣發現一個網站

00:01:53.523 --> 00:01:57.652
裡頭提到了這是最容易治療的粉刺種類

00:01:57.652 --> 00:02:04.267
你沒有膿皰、紅腫或發炎

00:02:04.267 --> 00:02:07.923
或許這是因為你其實根本就沒有粉刺

NOTE Paragraph

00:02:07.923 --> 00:02:14.446
我為這些病症取了一個名字，這又是另一個前兆了：

00:02:14.446 --> 00:02:16.301
我稱它為荒唐病

00:02:16.301 --> 00:02:22.360
在棒球裡，正式比賽在熱身賽之後

00:02:22.360 --> 00:02:24.765
球季在賽前季之後

00:02:24.765 --> 00:02:29.288
但是在許多情況中根本不會有病

00:02:29.288 --> 00:02:33.861
至少是大部份的時候都不會有病
那就好像隨時隨地都有遇雨停賽的可能

NOTE Paragraph

00:02:33.861 --> 00:02:35.679
我們有癌症的徵兆

00:02:35.679 --> 00:02:39.172
但是最終通常都不會變成癌症

00:02:39.172 --> 00:02:41.028
還有

00:02:41.028 --> 00:02:44.954
以症狀不顯著的骨質疏鬆症為例

00:02:44.954 --> 00:02:46.607
這是一種骨質薄化的病症

00:02:46.607 --> 00:02:49.014
如果你將它視為骨質減少

00:02:49.014 --> 00:02:52.684
你必須在三年內治療270位女性

00:02:52.684 --> 00:02:54.884
以免其中一位跌斷了骨頭

00:02:54.884 --> 00:02:56.493
當你計算有多少女性

00:02:56.493 --> 00:02:59.420
被診斷為骨質減少時
所得到的數字

00:02:59.420 --> 00:03:01.309
將會非常驚人

NOTE Paragraph

00:03:01.309 --> 00:03:03.365
是否有人懷疑過

00:03:03.365 --> 00:03:05.895
花費這些錢

00:03:05.895 --> 00:03:10.099
還有為了治療這些徵兆而服用的藥物所帶來的副作用

00:03:10.099 --> 00:03:13.772
我們已在健康管理上花費超過兩萬億美元

00:03:13.772 --> 00:03:17.059
而且保守估計每年還有十萬人面臨死亡

00:03:17.059 --> 00:03:18.972
他們不是因為有了什麼疾病

00:03:18.972 --> 00:03:23.259
而是因為我們給他的治療所產生的併發症
讓他面臨死亡

NOTE Paragraph

00:03:23.259 --> 00:03:26.071
在這個國家

00:03:26.071 --> 00:03:27.040
我們一直用醫藥的方式來處理每件事

00:03:27.040 --> 00:03:30.423
在場的女性朋友

00:03:30.423 --> 00:03:32.422
有幾個壞消息是您已經知道的

00:03:32.422 --> 00:03:35.079
那就是您生命中的每一個面向

NOTE Paragraph

00:03:35.079 --> 00:03:36.487
都已被醫藥化了

00:03:36.487 --> 00:03:38.911
第一個階段是在你年輕的時候

00:03:38.911 --> 00:03:43.247
有一個東西是每個月出現一次
那也已經被醫藥化了

00:03:43.247 --> 00:03:44.063
這是一種已經被治療的症狀

00:03:44.063 --> 00:03:45.623
第二個階段是

00:03:45.623 --> 00:03:47.223
如果你懷孕了

00:03:47.223 --> 00:03:50.319
這件事也被醫藥化了

00:03:50.319 --> 00:03:52.239
你必須要經歷高科技的懷孕過程

00:03:52.239 --> 00:03:54.967
否則可能會有問題

NOTE Paragraph

00:03:54.967 --> 00:03:58.574
第三個階段是更年期

00:03:58.574 --> 00:04:02.911
我們都知道幾十年來上百萬位婦女

00:04:02.911 --> 00:04:05.957
被以荷爾蒙替代療法來治療更年期的症狀

00:04:05.957 --> 00:04:10.387
直到某一刻國家衛生研究所發表了一篇研究

00:04:10.387 --> 00:04:11.395
我們才突然驚醒

00:04:11.395 --> 00:04:12.323
這份研究報告指出

00:04:12.323 --> 00:04:16.908
事實上，對許多婦女來說

00:04:16.908 --> 00:04:18.692
荷爾蒙替代療法可能造成更多的傷害

NOTE Paragraph

00:04:18.692 --> 00:04:20.940
遠多於它所帶來的幫助

00:04:20.940 --> 00:04:22.572
比方說

00:04:22.572 --> 00:04:24.188
我不想讓男人離開

00:04:24.188 --> 00:04:26.877
畢竟我也是個男人

00:04:26.877 --> 00:04:27.837
我有一個壞消息要告訴在座的男性

00:04:27.837 --> 00:04:29.583
以及在任何地方的觀眾朋友

00:04:29.583 --> 00:04:30.796
你們都有

00:04:30.796 --> 00:04:33.732
致命的病症

00:04:33.732 --> 00:04:37.040
因此，請深呼吸片刻

00:04:37.040 --> 00:04:38.372
這叫作死亡前兆

00:04:38.372 --> 00:04:43.444
每一個人都有這個病症
因為你們都有一個可能致死的危險因子

00:04:43.444 --> 00:04:45.188
那就是活著

NOTE Paragraph

00:04:45.188 --> 00:04:48.246
但是我有一個好消息要告訴你

00:04:48.246 --> 00:04:52.276
因為我是個新聞工作者
我喜歡讓事情以快樂或是正向思考的方式來作結

00:04:52.276 --> 00:04:56.205
這個好消息是如果你能夠在我的演講後倖存

00:04:56.205 --> 00:04:58.797
稍後見分曉

00:04:58.797 --> 00:05:02.092
你就會是一位有「倖存前兆」的人

NOTE Paragraph

00:05:02.092 --> 00:05:06.908
我虛構了死亡前兆這個詞

00:05:06.908 --> 00:05:11.020
如果我用了某個人創造的這個詞

00:05:11.020 --> 00:05:12.605
如有雷同，純屬巧合

00:05:12.605 --> 00:05:14.172
我並沒有虛構倖存前兆者

00:05:14.172 --> 00:05:19.644
倖存前兆者是一個多麼特殊的癌症提倡團體

00:05:19.644 --> 00:05:20.916
希望每個人都有危險因子

00:05:20.916 --> 00:05:23.438
但是事實上

00:05:23.438 --> 00:05:24.812
他們連這個癌症的名字都沒有

00:05:24.812 --> 00:05:26.387
你是一個倖存前兆者

NOTE Paragraph

00:05:26.387 --> 00:05:30.860
我們今早在這裡看了HBO電影台

00:05:30.860 --> 00:05:32.365
我很好奇如果馬克伯內特在場

00:05:32.365 --> 00:05:36.572
我會建議他拍一場叫「倖存前兆者」的實鏡電視秀

00:05:36.572 --> 00:05:40.073
如果你生了病，你就得離開這座島

NOTE Paragraph

00:05:40.073 --> 00:05:45.208
但是問題是

00:05:45.208 --> 00:05:47.080
我們有一種非常徹底且基本的宣傳機制

00:05:47.080 --> 00:05:49.007
我們是被選出來的

00:05:49.007 --> 00:05:51.873
在這個機制的每一分一毫都被安排好了

00:05:51.873 --> 00:05:55.860
我們要做的事、給每個人一個前兆

00:05:55.860 --> 00:05:57.839
接著其中一部份則成了病症

00:05:57.839 --> 00:06:02.332
以醫病關係來作說明

00:06:02.332 --> 00:06:07.358
大部份的醫生都在收費服務的機制裡

00:06:07.358 --> 00:06:09.015
基本上他們樂於做更多手續、測驗

00:06:09.015 --> 00:06:10.681
開立處方箋

NOTE Paragraph

00:06:10.681 --> 00:06:12.046
病人前來就醫

00:06:12.046 --> 00:06:16.046
他們想要某種東西
我們是美國人，我們不會只是站在那裡

00:06:16.046 --> 00:06:18.927
我們需要做點什麼
因此他們得到了藥物與治療

00:06:18.927 --> 00:06:22.702
他們想要聽到這是你目前可以用的藥
以及你如何治療病症

00:06:22.702 --> 00:06:25.022
如果醫生沒有給你這些東西

00:06:25.022 --> 00:06:26.846
你就會另外找一家醫院

00:06:26.846 --> 00:06:28.726
這對醫生的生意來說不太好

00:06:28.726 --> 00:06:30.414
更糟的可能是

00:06:30.414 --> 00:06:34.373
如果最後你被診斷出某種疾病

00:06:34.373 --> 00:06:36.597
而之前的醫生沒有做那些檢驗，你就會告他

NOTE Paragraph

00:06:36.597 --> 00:06:39.629
我們有不斷嘗試開發出適用各種病症藥品的製藥廠

00:06:39.629 --> 00:06:44.973
擴展能夠得到合適處方藥物的病人

00:06:44.973 --> 00:06:47.766
因為那很顯然的滿足了最基本的需求

00:06:47.766 --> 00:06:50.021
我們有像「倖存前兆者」的提倡團體

00:06:50.021 --> 00:06:54.261
試著想要讓更多人覺得他們身處危機、患有病症

00:06:54.261 --> 00:06:56.390
因此他們可以得到更多的贊助

00:06:56.390 --> 00:06:59.005
提升能見度等等

NOTE Paragraph

00:06:59.005 --> 00:07:00.845
然而這並非屬實

00:07:00.845 --> 00:07:03.941
不管新聞工作者怎麼做

00:07:03.941 --> 00:07:05.229
都不是在責備特別的球員

00:07:05.229 --> 00:07:07.030
我們都很盡責

00:07:07.030 --> 00:07:08.472
我也很盡責

00:07:08.472 --> 00:07:11.510
其實我支持洋基隊

00:07:11.510 --> 00:07:14.702
我的意思是當你可以做任何事情的時候

00:07:14.702 --> 00:07:17.312
支持最有可能的罪犯

00:07:17.312 --> 00:07:18.849
謝謝

00:07:18.849 --> 00:07:22.813
但是每個人都是負責任的

NOTE Paragraph

00:07:22.813 --> 00:07:25.718
我曾去過醫學院

00:07:25.718 --> 00:07:30.470
卻沒有一堂叫做「如何保持懷疑態度的思考」

00:07:30.470 --> 00:07:32.133
或是「如何避免做檢驗」

00:07:32.133 --> 00:07:34.784
我們的體制如此

00:07:34.784 --> 00:07:37.301
而你只能在其中做該做的事

00:07:37.301 --> 00:07:39.926
這其實讓身為記者的我了解所有這些動機

00:07:39.926 --> 00:07:43.829
你知道經濟學者可能會說

00:07:43.829 --> 00:07:45.048
世界上沒有不好的人

00:07:45.048 --> 00:07:46.925
只有不好的動機

NOTE Paragraph

00:07:46.925 --> 00:07:48.533
確實如此

00:07:48.533 --> 00:07:51.990
因為我們創造了一種醫學界的《夢幻成真》

00:07:52.000 --> 00:07:57.300
當你在每一個角落擺一台核磁共振儀器

00:07:57.300 --> 00:08:00.838
就等於你在每一間醫院放了一個機器人
他會告訴每個人都需要機器手術

00:08:00.838 --> 00:08:04.654
我們已經建立了一個機制
一旦建立了，事情就會順其而行

00:08:04.654 --> 00:08:08.181
但是你也可以倔將地告訴人們

00:08:08.181 --> 00:08:10.965
說服他們

00:08:10.965 --> 00:08:12.654
一定要這麼做

NOTE Paragraph

00:08:12.654 --> 00:08:17.279
一直到我當了記者後
我才理解到原來我也是問題的一部份

00:08:17.462 --> 00:08:19.486
而且我們大家都是這個問題的一部份

00:08:19.486 --> 00:08:23.142
過去我醫藥化每一個風險因子

00:08:23.142 --> 00:08:26.535
我每天都寫了很多故事且授權故事

00:08:26.535 --> 00:08:29.532
目的是不讓人們感到如此焦慮
雖然這種事很常發生

NOTE Paragraph

00:08:29.532 --> 00:08:32.555
但是你知道
事情總有解決的辦法

00:08:32.555 --> 00:08:34.427
上個星期我去見了我的內科醫生

00:08:34.427 --> 00:08:36.959
他告訴我

00:08:36.959 --> 00:08:39.476
「你知道的，你該減肥了。」

00:08:39.476 --> 00:08:41.950
每一個在場的觀眾都可以免費告訴我這件事

00:08:41.950 --> 00:08:44.438
但是我卻得花錢請他跟我說

00:08:44.438 --> 00:08:46.107
那就是我該減肥了

00:08:46.107 --> 00:08:50.564
好吧，他是對的

00:08:50.564 --> 00:08:52.277
我確實是好幾十年的高血壓患者

00:08:52.277 --> 00:08:54.051
我父親在我這個年紀的時候也一樣

00:08:54.051 --> 00:08:57.838
而且這是一個真的疾病，這不是前兆而已

00:08:57.838 --> 00:08:59.811
這是真的高血壓

NOTE Paragraph

00:08:59.811 --> 00:09:00.796
好吧，他是對的

00:09:00.796 --> 00:09:03.876
但是他沒有告訴我

00:09:03.876 --> 00:09:05.563
嘿，你有肥胖的前兆

00:09:05.563 --> 00:09:08.908
或是你糖尿病的前兆，或是那之類的病症
他一點也沒有說

00:09:08.908 --> 00:09:12.284
他用了一個比較好的方式告訴我
你該減少你的膽固醇攝取量

00:09:12.284 --> 00:09:15.443
喔，不對，
他是說：「出門去減個肥吧！之後再來和我見面

00:09:15.443 --> 00:09:17.444
還是打個電話通知我，讓我知道你已經開始減肥了

NOTE Paragraph

00:09:17.444 --> 00:09:19.484
對我來說

00:09:19.484 --> 00:09:21.115
這是一條可行的路

00:09:21.115 --> 00:09:23.479
順帶一提

00:09:23.479 --> 00:09:25.015
比利．比恩也學到了同樣的道理

00:09:25.015 --> 00:09:28.532
他終於僱用了這個孩子，而這個孩子也真的成功了

00:09:28.532 --> 00:09:33.407
他在這之中學到了並不只是要打出全壘打

00:09:33.407 --> 00:09:38.167
不是每一球都要像打擊率高的選手一樣每球必中
這就和洋基隊那種熱門球隊的作法一樣

00:09:38.176 --> 00:09:39.516
他們喜歡挑選那樣的人

00:09:39.516 --> 00:09:44.105
這個孩子告訴他，你要好好觀察這些人

00:09:44.105 --> 00:09:45.344
然後找出一個喜歡走路的人

00:09:45.344 --> 00:09:47.048
因為步行上壘是件好事

00:09:47.048 --> 00:09:49.816
而在我們的醫藥體系中

00:09:49.816 --> 00:09:51.256
我們需要認出

00:09:51.256 --> 00:09:52.832
這是真的好球嗎？

00:09:52.832 --> 00:09:55.750
還是就此遺忘，別理這件事？

00:09:55.750 --> 00:09:57.525
謝謝