12 COVID Autopsy Cases Reveal the TRUTH How COVID Patients Dying - Doctor Explains
-
0:00 - 0:02Prije nego što išta kažem,
Samo želim reći -
0:02 - 0:06da ako ste gadiji
možda nećeš želeti da gledaš ovaj video -
0:06 - 0:10jer će biti nekih slika
pluća koja imaju krvni ugrušk u njima -
0:10 - 0:14i drugih organa tijela.
Po mom mišljenju to nije ništa tako loše -
0:14 - 0:16ali hteo sam da ti dam upozorenje,
bez obzira. -
0:16 - 0:19Ovaj video je pracenje
na moj zadnji video koji se zvao, -
0:19 - 0:23'Šta doktori uče od autopsije
Nalazi COVID pacijenata. ' -
0:23 - 0:28Odmah nakon što sam objavio taj video,
Ni dan kasnije, ova studija je izašla, -
0:28 - 0:31objavljeno u
Anali interne medicine -
0:31 - 0:33koji ću staviti link u opisu ispod.
-
0:33 - 0:38I zbog čega je ova studija tako velika
stvar je da je to prva studija koja -
0:38 - 0:42pogledao ovoliko autopsija
bolesnika koji su umrli od COVID-a. -
0:42 - 0:46Ne samo da rade potpune obdukcije,
ali koriste CT skenere -
0:46 - 0:49da skenira cijelo tijelo za krvne ugruske.
-
0:49 - 0:53Svih 12 umrlih je testirano.
pozitivan za SARS Coronavirus-2 -
0:53 - 0:56sredstvima RT-PCR.
-
0:56 - 1:00Sada, želim nešto reći.
Nisu svi na ovoj planeti -
1:00 - 1:03Idem po COVID.
Za one koji dohvate virus, -
1:03 - 1:0680% njih će ili imati blage
ili bez simptoma. -
1:06 - 1:10Otprilike 15%-20% njih će
imaju upalu pluća. -
1:10 - 1:14Otprilike 4% će razviti ARDS, ili Akutni
Respiratorni distres sindrom -
1:14 - 1:18i/ili šok sa
Zatajenje više organa. -
1:18 - 1:21I oko 1% će umrijeti od
infekcije. -
1:21 - 1:25Kada sam na ICU i
Ako neko umre, to je očigledno užasno. -
1:25 - 1:29Ponekad se obdukcije mora obaviti.
bezvjesno od pristanka porodice -
1:29 - 1:31kada je to pravna stvar.
-
1:31 - 1:33Rijetko, ovisno o
Okolnosti -
1:33 - 1:36tražimo dozvolu porodica da
Uradi autopsiju. -
1:36 - 1:39Većina porodica odbija opciju za
Autopsiju -
1:39 - 1:44ali tokom ove pandemije, to je posebno
važno za obdukcije koje treba obaviti -
1:44 - 1:47jer često pružaju
nevjerojatno vrijedne informacije, -
1:47 - 1:51pogotovo kad još uvijek znamo tako malo
o COVID-u. -
1:51 - 1:54Pogotovo kada može biti prisutna u toliko
različite načine. -
1:54 - 1:56Dakle, u ovoj studiji koja je bila
urađeno u Njemačkoj, -
1:56 - 1:59obdukcije su bile ovlaštene za pacijente
umro od COVID-a. -
1:59 - 2:03I porodicama tih žrtava
COVID-a, moje saučešće. -
2:03 - 2:07I još uvek pokušavamo da shvatimo
zašto neki ljudi to rade loše -
2:07 - 2:10kada se virus,
dok drugi rade sasvim dobro -
2:10 - 2:12i onda su svi između.
-
2:12 - 2:14Dakle, poenta ovog videa
ne plašiti ljude. -
2:14 - 2:17Poenta je da naučiš o
bolest, -
2:17 - 2:19i da u konačnici imaju koristi
toga Učenje -
2:19 - 2:21sa nadom da će se razviti tretman
Opcije -
2:21 - 2:27i na kraju smanjiti morbiditet i smrtnost
riječi i pravljenjem ovog videa -
2:27 - 2:33cilj je da se ja i drugi ekuciramo o čemu
Učimo i izlažemo medicinsku istinu. -
2:33 - 2:40tamo javnosti tako da je u ovoj studiji bi
12 pacijenata muškaraca žene -
2:40 - 2:47medijan dobi bio je 73 svi bolesnici su
postojeće stanje većina ih je imala -
2:47 - 2:54pretilost i podnošljivost bolesti što
koronarna imali dijabetes tipa 2 -
2:54 - 3:01hipertenzija periferna bolest astme
COPD inicijalni laboratorijski test razine -
3:01 - 3:09od d-dimer dehidrogenaze što znači LD H
i C reaktivni protein CRP svi ovi su -
3:09 - 3:15nespecificibilni markeri upale postoje i
blaga thrombocytopenia u nekih bolesnika što znači niska
Trombocit broji ovo nije neobičan nalaz u
pacijenti koji su kritično bolesni također su izgledali
na razinama virusne RNK koristeći rt-pcr studije sve
Dvanaest pacijenata je imalo SARS-CONORA-VIRUS 2
RNK u plućima devet od dvanaest ih je imalo
u grlu i šestoro ih je imalo u krvotok -
3:15 - 3:21Trombocit broji ovo nije neobičan nalaz u
pacijenti koji su kritično bolesni također su izgledali -
3:21 - 3:28na razinama virusne RNK koristeći rt-pcr studije sve
Dvanaest pacijenata je imalo SARS-CONORA-VIRUS 2 -
3:28 - 3:34RNK u plućima devet od dvanaest ih je imalo
u grlu i šestoro ih je imalo u krvotok -
3:34 - 3:42u pet bolesnika imali su virusnu RNK u drugih
tkivima kao srce jetra mozak i bubreg ne
samo su imali virus tamo ali nivoi
bila su višu u tim tkivima u odnosu na krv
evo slike sa druge autopsije koja
nije bio dio ove studije gdje je virus bio
zapravo vizualizirana u bubregu pomoću elektrona
mikroskopija pa šta nam ovo govori da nam govori -
3:42 - 3:47samo su imali virus tamo ali nivoi
bila su višu u tim tkivima u odnosu na krv -
3:47 - 3:53evo slike sa druge autopsije koja
nije bio dio ove studije gdje je virus bio -
3:53 - 3:59zapravo vizualizirana u elektrona
mikroskopija pa šta govori da nam govori -
3:59 - 4:05da je virus vzan za one h2 receptore
u tim organima nekih ljudi koji od COVID-a -
4:05 - 4:12imali su virus u drugim organima osim
Pluća. Ali, velika ali, oni nisu umrli. -
4:12 - 4:18kao rzultat toga da je virus različitim
organi posljedica komplikacija -
4:18 - 4:24također važno odnijeti iz ovoga jee sve
12 ih je plućima i devet od 12 -
4:24 - 4:29imali su to u grlu pa kad odeš da uradiš grlo
Bris sa nekim ko ima COVID virus bi mogao -
4:29 - 4:35čak ni biti tamo i to je samo još jedan razlog
zašto možete dobiti lažni negativan test u redu tako da oni -
4:35 - 4:41također je post mortem CT skeniranje ovih pacijenata
što je demonstriralo miješane obrasce retikularne -
4:41 - 4:48infiltracije u teškim gustom konsolidacijama u
oba pluća ovaj CT je pacijent sa covidom -
4:48 - 4:52upala pluća u ARDS-u nije iz ove studije
o čemu sada pričamo ali u osnovi -
4:52 - 4:59pokazujući potpuno istu stvar koja oba pluća imaju
ekstenzivne konsolidacije prizemne staklene onesposobljenosti -
4:59 - 5:04koji predstavljaju ekstenzivnu upalu ove
također su poznati kao plućni infiltrati i vi -
5:04 - 5:08može vidjeti razliku u odnosu na normalnu
CT skener prsa koji nema nikakve -
5:08 - 5:14plućni infiltrira u četiri slučaja od 12
masivna plućna embolija što znači masivna krv -
5:14 - 5:20ugrušci u plućnim arterijama bili su uzrok
smrt u još tri slučaja od 12 njih -
5:20 - 5:27imali krvne ugruљke u svojim velikim venama nogu
što znači DVT bez plućne embolije tako -
5:27 - 5:34u šest od devet ljudi imali su ugruške u venama
koji okružuju prostatu u svih 12 slučajeva -
5:34 - 5:39uzrok smrti pronađen unutar pluća ili
plućni vaskularni sistem što znači unutar -
5:39 - 5:45plućne arterije za one koji nisu umrli od
imaju veliku plućnu emboliju umrli su od -
5:45 - 5:52ekstenzivna upala unutar pluca sto znaci
upala pluća sa ARDS-om u ovim slučajevima pluća su bila -
5:52 - 5:57mokra i teška mnogo kao spužva koja je zasićena
sa vodom. Površine pluća često su imale -
6:00 - 6:04razliиiti zakrpasti obrazac sa blijedim podruиjima
naizmjenično sa blago izbodenim i čvrstim -
6:04 - 6:11duboka crvenkasto plava hiper kapitalizirana područja ovo
je indikativno za područja intenzivne upale -
6:11 - 6:16sa endotelijnom disfunkcijom koja se može vidjeti na
mikroskopski nivo. Kad pogledaju kriške -
6:16 - 6:22pluća ispod mikroskopa koje su pronašli
difuznog alveolarnog oštećenja u osam slučajeva od 12 -
6:22 - 6:28posebno su vidjeli formiranje hijaline membrane
sićušni ugrušci u kapilarima i kapilarima -
6:28 - 6:33koje su bile zahvaжane crvenim krvnim жelijama i
drugim upalnim nalazima. Svi ovi nalazi -
6:33 - 6:38predstavljaju ARDS pronašli su i limfocite
tip bijelih krvnih zrnaca koji su se infiltrirali -
6:38 - 6:45ova specificna tkiva ovo odgovara slici
virusni patogeni ASIS. Također pogledaju u žile -
6:45 - 6:50od ovih pacijenata što znači grlo. Podstava
grlogdje je mukoze bilo hiperemično značenje -
6:50 - 6:56vrlo crvena i iritirana i na mikroskopskom
nivo su vidjeli limfocite kako napadaju tamo, kao i -
6:56 - 7:02opet što je u skladu sa virusnom infekcijom
u jednom slučaju pacijent je imao limfocite koji su napali njegov -
7:02 - 7:08nalazi srčanih mišića koji su u skladu s
ono što zovemo virusni miokarditis. Drugim riječima, -
7:08 - 7:13srčani mišić je imao dokaze virusne infekcije više
više od polovine bolesnika u ovom istraživanju imalo je velike -
7:13 - 7:19krvni ugrušci. 1/3 bolesnika je imalo plućne
embolija kao direktan uzrok smrti. Sve -
7:19 - 7:25drugi su umrli od intenzivne upale u plućima
u vezi s upalom pluća i ARDS-om. Nedavno postoji -
7:25 - 7:31bila ispitivanja koja pokazuju da je oko 1/3 bolesnika
sa teškim COVID-om imaju krvne ugruške. Još jedna studija -
7:31 - 7:39od 191 pacijenta sa Covidom 19, polovina onih koji su
umrli su ugrušci u odnosu na 7% preživjelih -
7:39 - 7:44i nivoa d-dimera koji su bili veći od
1.000 je bilo povezano sa fatalnim ishodom pa -
7:44 - 7:50Sada je prilično jasno da sars-covid-2 virus
uzrokuje da se mnogo ugrušaka formira i umjereno -
7:50 - 7:56do teške COVID bolesti. Ali kako se ovo događa?
to je sigurno kombinacija razloga koje imaju -
7:56 - 8:01veze sa down regulaciom h2 receptora u
plućni alveoli sa naknadnom pomakom prema -
8:01 - 8:08ima više angiotenzina 2 u plućima i manje
angiotenzin 1:7 i manje u angiotenzinu 1:9 u -
8:08 - 8:14pluća i kada se to dogodi to vodi do
više citokina oluja sa više upale više -
8:14 - 8:20konstrikcija plucnih arterija i jos mnogo toga
ugrušci koji se razvijaju. To za kretnje vodi do -
8:20 - 8:25endotelna disfunkcija u kapilarama koja
okružuju alveole. Takođe postoje dokazi da -
8:25 - 8:30virus se veže za ACE 2 receptore
endotelne ćelije koje oblažu te kapilare -
8:30 - 8:36što dalje širi upalu u zgrušavanju
iu citokinskoj oluji koja se tamo razvija -
8:36 - 8:43Randyjev Okemo kine se vezuje za ccr5 receptor
cd4 i cd8 limfocita i to uzrokuje -
8:43 - 8:49te limfocite da se infiltriraju u ta područja
upala i pri tome dodatno doprinosi -
8:49 - 8:55prema inflamatornoj reakciji. To je razlog zašto
vidimo nizak nivo cd4 i cd8 limfocita -
8:55 - 9:02i teški COVID. Oštećenje endotela također može dovesti do toga
na razvoj antifosfolipidnih antitijela -
9:02 - 9:08a ova antitijela su loša jer pokreću
stvaranje krvnih ugrušaka i zato -
9:08 - 9:13pacijenti koji imaju ugruške s dijagnozom
sindroma antifosfolipidnih antitijela oni -
9:13 - 9:19takođe 11 od 12 treba biti na razrjeđivačima krvi
pacijenti u studiji imali su osnovnu bolest srca -
9:19 - 9:25a bili su gojazni, to su poznati faktori rizika ne
samo za kardiovaskularne bolesti, ali i poznat -
9:25 - 9:31faktori rizika za endotelnu disfunkciju, i su
poznati faktori rizika za COVID je endotel -
9:31 - 9:38podložniji oštećenjima na osnovu kardiovaskularnih faktora rizika kao što su muškarci od 45 ili više godina, žene
-
9:38 - 9:4755 godina ili više, pušenje, visok krvni pritisak, visok holesterol, dijabetes, gojaznost i nedostatak fizičke
-
9:47 - 9:52aktivnost. Dakle, veliki zaključci iz nalaza
u ovoj studiji je da većina ljudi koji umiru od Covida -
9:52 - 10:00prvenstveno se radi o problemu sa plućima
upala sa ARDS-om i/ili krvnim ugrušcima čak -
10:00 - 10:05iako razrjeđivači krvi nisu lijek za Covid per
jer imaju potencijal da spasu živote. The -
10:05 - 10:10Težak dio je otkriti ko će se vjerovatno razviti
ugrušaka i kome da damo lekove za razređivanje krvi i -
10:10 - 10:15koje razrjeđivače krvi treba da damo i trebamo
dajemo velike doze razrjeđivača krvi ili samo -
10:15 - 10:22niske doze profilaktičkih doza? Da bi se stvari dodatno zakomplikovale, često je teško dijagnosticirati krvne ugruške
-
10:22 - 10:28hospitalizirani pacijenti čak i prije nego što se pojavio COVID obično je lako dijagnosticirati velike krvne ugruške
-
10:28 - 10:34vene nogu, što znači DVT radeći an
ultrazvuk nogu iako ultrazvuk -
10:34 - 10:39nije sto posto tacno. Način na koji mi
tipično dijagnosticiranje plućne embolije je dobivanjem -
10:39 - 10:46CT skeniranje grudnog koša u isto vrijeme
davanje IV kontrasta i to se zove CT angio -
10:46 - 10:52ili CT A grudnog koša nedostaci ovog rada,
pa ima ih nekoliko. Prvo, morate prevesti a -
10:52 - 10:58pacijenta na CT skener, a ponekad i pacijenata
nisu dovoljno stabilni da to urade. Dva, rizikujete -
10:58 - 11:03širenje virusa na druge u bolnici
transport tog pacijenta. I ovo će također zahtijevati -
11:03 - 11:12više upotrebe OZO. Treće, CT skeniranje zahtijeva veće doze zračenja. Četiri daje nekome IV kontrast ima nešto
-
11:12 - 11:17rizici kao što je rizik od ozbiljnih alergija
reakcija i rizik od izazivanja nekog bubrega -
11:17 - 11:23oštetiti. Povrh toga CTA prsa može samo vizualizirajte veće ugruške tako da možda nećete vidjeti
-
11:23 - 11:28Male ugruљke koji su tamo. Trenutno više i
više bolnica daje visoke doze proređača krvi -
11:28 - 11:33bolesnika s COVID-om koji imaju tešku bolest čak i
ako im nije dijagnosticirana krv -
11:33 - 11:38ugrušci. Ali šta je sa pacijentima bez umjerenih ili
teški Covid, trebaju li uzeti razređivač krvi ili -
11:38 - 11:45možda niska doza proređiva krv, ili bi trebali uzeti
antiplateta lek kao aspirin ili 81 -
11:45 - 11:52miligrami aspirina ili doze od 162 miligrama ili 325
miligrami doze, ili bi opća javnost trebala uzeti -
11:52 - 11:58niska doza aspirina poput 81 miligrama kako bi se
pomoći spriječiti formiranje krvnih ugrušaka ako to ucine -
11:58 - 12:02dobiti COVID ili bi to trebali biti samo određeni ljudi u stanovništva koje je pod višim rizikom da dobije
-
12:02 - 12:07teški COVID treba li uzimati aspirin? Ovo su
pitanja na koja ne znamo odgovore na -
12:07 - 12:12ovu poentu. Trebat će puno studija da odgovori na ova pitanja jer ne samo da rade
-
12:12 - 12:16Moramo znati da postoji korist u tome,
moramo znati da će te koristi biti jače -
12:16 - 12:21rizike kao što je rizik od krvarenja i onda
Tu su svi ostali lijekovi koji se pregledaju -
12:21 - 12:25u ovom trenutku i randomiziranim kontrolnim ispitivanjima mi trebao bi početi vidjeti neke od ovih rezultata prilično
-
12:25 - 12:31uskoro. Ono što znamo je da da bismo se poboljšali kapilarni endotelij i također da minimizira
-
12:31 - 12:36vaše šanse da imate tešku bolest ako
Da dobiješ COVID koji želiš da uradiš nekoliko stvari. -
12:36 - 12:44To uključuje vježbanje, zdravu ishranu, dobivanje
dobar san, minimiziranje stresa, a ne pušenja, što -
12:44 - 12:50O vapingu? uglavnom ni dobro ali ne kao
loše kao pušenje. previše alkohola nije dobro ni -
12:50 - 12:55imaju vaše medicinske uslove pod kontrolom
bilo da je to dijabetes, visok krvni pritisak, -
12:55 - 13:02KOPD, astma, alergije, kakav god slučaj bio.
A vitamin D? Vjerojatno dobra stvar. -
13:02 - 13:07ali to je sasvim druga tema koju bih trebao
napraviti moj sljedeći video jer ima puno toga za -
13:07 - 13:13Reci otome i drugim vitaminima. ste nedostatni u vitaminima. U slučaju
-
13:13 - 13:18da uhvati taj video pretplatu naj kanal i
pogodi bavijest kada sam post -
13:18 - 13:24ovdje na YouTubeu toliko tema želim
pokriti u Tako malo vremena, ali vidimo
se u sledećem.
- Title:
- 12 COVID Autopsy Cases Reveal the TRUTH How COVID Patients Dying - Doctor Explains
- Description:
-
U svih 12 slučajeva COVID autopsije, uzrok smrti je pronađen unutar pluća ili plućnog vaskularnog sistema. Oni koji nisu umrli od velikih plućnih embolija umrli su od velike upale, što znači upala pluća sa ARDS-om. U ovim slučajevima COVID Autopsije pluća su bila mokra i teška, kao zasićena vodena spužva. Površine pluća često su imale različite zakrpaste šablone, sa blijedim područjima naizmjenično sa blago izbodenim i čvrstim, dubokim crvenkasto-plavim Hiperkapilarnim područjima. To ukazuje na područja intenzivne upale, sa endotelijskom disfunkcijom koja se može vidjeti na mikroskopskom nivou. Kada su pogledali kriške pluća ispod mikroskopa, našli su difuzna alveolarna oštećenja u 8 slučajeva COVID autopsije. Konkretno, vidjeli su formiranje hijaline membrane, sitne ugruske u kapilarima, kapilare zahvaćene crvenim krvnim zrncima, i druge upalne nalaze. Svi ovi nalazi predstavljaju ARDS. Također su pronašli limfocite, vrstu bijelih krvnih zrnaca, infiltrirali su se u ova područja infiltracije. Ovo se uklapa u sliku virusne patogeneze.
⏩ Timestamps, kliknite da preskočite naprijed: 12 COVID Autopsija Slučajeva Otkriti!
00:00 - Uvod
02:38 - Polaska analize autopsije COVID-a
04:10 - Zašto dobijemo COVID lažni Negativan test
04:34 - Ostatak dijela COVID analize autopsije
09:45 - Big Takeaway's from the Findings in this COVID Autopsy Study
12:30 - Minimiziraj šanse da dobiješ tešku bolest ako bi dobio COVIDOvo je link na glavnu studiju u ovom videu:
https://www.acpjournals.org/doi/10.73...Također su pogledali žiri ovih COVID pacijenata, što znači u njihovom grlu. Oblaga grla, ili mukoze, bila je hiperemična, što znači vrlo crvena i iritirana. Na mikroskopskom nivou, vidjeli su limfocite kako napadaju tamo, što je u skladu sa virusnom infekcijom. U jednom COVID slučaju, COVID pacijent je imao limfocite napali njegov srčani mišić, nalaze koji su u skladu s onim što zovemo virusni miokarditis. Više od polovine pacijenata COVID-a u ovoj studiji imalo je velike krvne ugruške. Jedna trećina coVID pacijenata je imala plućnu emboliju kao direktan uzrok smrti. Svi ostali su umrli od intenzivne upale pluća vezanih za upalu pluća sa ARDS-om (Sindrom akutnog respiratornog distresa). Nedavno, studije pokazuju da oko 1/3. coVID bolesnika sa teškim COVID-om ima krvne ugruske. U drugoj studiji od 191 pacijenta COVID-a, polovina poginulih imala je ugrušak, u odnosu na 7% preživjelih. I nivoi D-dimera koji su bili veći od 1000 μg/L bili su povezani sa fatalnim ishodom. Sada je prilično jasno da je COVID izazvao da se mnogi ugrušci formiraju u umjerenoj do teškoj COVID bolesti.
Kako se ovo događa?
To je najvjerojatnije kombinacija razloga koji imaju veze sa sniženjem ACE2 receptora u plućnim alveolima, Sa naknadnom pomakom ka tome da ima više angiotenzina II u plućima, a manje angiotenzina 1-7 i 1-9 u plućima, a kada se to dogodi, to dovodi do više citokine oluje sa više upale, više konstrikcije - Video Language:
- English
- Team:
- Captions Requested
- Duration:
- 13:43
Marwo Ibrahim published Bosnian subtitles for 12 COVID Autopsy Cases Reveal the TRUTH How COVID Patients Dying - Doctor Explains | ||
Marwo Ibrahim edited Bosnian subtitles for 12 COVID Autopsy Cases Reveal the TRUTH How COVID Patients Dying - Doctor Explains |