У чому американці одностайні, коли мова йде про здоров’я
-
0:01 - 0:04Сьогодні ми розрізнені,
-
0:04 - 0:06принаймні, нам так говорять.
-
0:06 - 0:11Наша розрізненість спричинена імміграцією,
освітою, озброєнням, -
0:11 - 0:13охороною здоров’я.
-
0:13 - 0:16Охорона здоров’я сварлива і криклива,
-
0:16 - 0:21така криклива, що може заглушити усе інше.
-
0:21 - 0:24(Голоси) Протестуючі: «Охорона здоров’я –
це право людини! Боріться! -
0:24 - 0:28Егей! Обамівська охорона здоров’я – геть!»
-
0:29 - 0:31Ребека Оньє: А якщо причина цього галасу
-
0:31 - 0:33зовсім інша?
-
0:33 - 0:36Якщо те, про що ми не питаємо,
-
0:36 - 0:38це те, у чому ми одностайні?
-
0:39 - 0:41Коли ми ставимо правильні питання,
-
0:42 - 0:44відповіді вражають,
-
0:44 - 0:50адже ми вирішуємо не питання охорони
здоров’я, а щось важливіше: -
0:50 - 0:52проблему нашого здоров’я.
-
0:53 - 0:56Протягом двадцяти років мене
турбувало питання: -
0:56 - 1:00що нам усім потрібно,
щоб бути здоровими? -
1:01 - 1:03Коли я навчалась у коледжі у 1995 році,
-
1:03 - 1:08я багато спілкувалася із лікарями
з Бостону, -
1:08 - 1:13і попросила їх назвати річ, яка є
найважливішою для здоров’я пацієнтів. -
1:14 - 1:16Вони розповідали про одне і те ж саме.
-
1:16 - 1:20Я вже чула це сотні разів
у різних варіантах: -
1:20 - 1:23«Коли до мене звертається
пацієнт із загостренням астми, -
1:23 - 1:26я призначаю медикаменти.
-
1:26 - 1:29Хоча я знаю, що ця жінка живе у квартирі,
зараженій пліснявою. -
1:30 - 1:34Дитині з вушною інфекцією
я призначаю антибіотики, -
1:34 - 1:36хоча знаю, що вдома немає навіть їжі.
-
1:37 - 1:41Але я не питаю про це, бо нічого
не можу вдіяти». -
1:42 - 1:44Сьогодні, здавалося б, не важко
-
1:44 - 1:48надати медичну консультацію стосовно того,
що потрібно людям, щоб бути здоровими. -
1:49 - 1:50І я створила «Health Leads»,
-
1:50 - 1:55організацію, що дає можливість
тисячам лікарів і медичних працівників -
1:55 - 1:57запитати своїх пацієнтів:
-
1:57 - 1:59«Що вам потрібно, щоб бути здоровими?»
-
1:59 - 2:01А потім «прописати» їм, наприклад,
-
2:01 - 2:05фрукти та овочі, тепло взимку,
-
2:05 - 2:08електроенергію, щоб зберігати
ці медикаменти в холодильнику. -
2:08 - 2:11Ми показали своїм пацієнтам шлях до
використання цих ресурсів -
2:11 - 2:13у їхніх спільнотах.
-
2:14 - 2:15Ця схема працює.
-
2:15 - 2:20Дослідження головної массачусетської
лікарні показало, що результатом цього -
2:20 - 2:24стала нормалізація артеріального тиску
та рівня холестерину, -
2:24 - 2:27що можна порівняти із застосуванням
новітніх препаратів, -
2:27 - 2:29але без побічних ефектів.
-
2:30 - 2:33Що змінилося за два десятиріччя?
-
2:33 - 2:37На сьогодні доведено,
що здоров’я населення лише на 20 відсотків -
2:37 - 2:39залежить від медичного обслуговування,
-
2:39 - 2:44а 70 відсотків – залежить від здорового
способу життя -
2:44 - 2:48і того, що зветься «соціальними
факторами здоров’я», -
2:48 - 2:52того, що відбувається з нами
у той час, -
2:52 - 2:54коли ми не у кабінеті лікаря
-
2:54 - 2:55або у лікарні.
-
2:57 - 2:59Служба охорони здоров’я
регулярно нагадує, -
2:59 - 3:02що наш поштовий індекс важливіший
за наш генетичний код. -
3:02 - 3:06Одне медичне видання навіть
нещодавно наважилось -
3:06 - 3:08заявити, що соціальні
фактори здоров’я – -
3:08 - 3:11це «новомодне слово року».
-
3:12 - 3:13А тепер про дії.
-
3:14 - 3:17За останнє десятиріччя шість
великих медичних та страхових компаній -
3:17 - 3:20зобов’язались виділити
600 мільйонів доларів -
3:20 - 3:22на будівництво доступного житла,
-
3:22 - 3:26визнаючи, що це зменшить
смертність серед немовлят -
3:26 - 3:28і підвищить тривалість життя.
-
3:29 - 3:31Але давайте будемо чесними.
-
3:31 - 3:35Чи справді наша 3,5 трильйонодоларова
система охорони здоров’я -
3:35 - 3:38спрямована на охорону здоров’я?
-
3:38 - 3:40Зовсім ні.
-
3:40 - 3:42Поговоримо про здорове харчування.
-
3:43 - 3:47Нещодавно в лікарні Балтимора
опинився підліток, -
3:47 - 3:49який втрачав вагу.
-
3:49 - 3:53Поки його лікарі вирішували, які
біохімічні аналізи -
3:53 - 3:55та аналізи крові потрібно робити,
-
3:55 - 3:57один із моїх колег голосно спитав:
-
3:57 - 3:59«Можливо, він просто голодний?»
-
4:00 - 4:03Виявилося, що цю дитину вигнали з дому,
-
4:03 - 4:06і він, фактично, не їв кілька тижнів.
-
4:07 - 4:11Він сказав, що був радий, що хтось
нарешті запитав про це. -
4:12 - 4:15Так чи інакше, ми створили систему
охорони здоров’я, -
4:15 - 4:18де питання до пацієнта «Чи ви голодний?»,
-
4:18 - 4:22за межами нашого розуміння
медичного обслуговування. -
4:22 - 4:25У нашій системі ми забуваємо або
не хочемо про таке питати. -
4:26 - 4:31Лікарі нарікають на лікарняну політику
«права двох сендвічів», -
4:31 - 4:33за якою голодний пацієнт
у відділі невідкладної допомоги -
4:33 - 4:36може отримати лише два
безкоштовних сендвічі, -
4:36 - 4:39натомість може мати стільки МРТ,
скільки призначить лікар. -
4:40 - 4:43При цьому у 2016 у штаті Техас
-
4:43 - 4:49лікарні витратили 1,2 мільярди доларів
на таке харчування, -
4:49 - 4:51замість того, щоб забезпечити
доступ до здорової їжі; -
4:51 - 4:55центри охорони здоров’я
та страхові програми -
4:55 - 4:58розділяють голодних пацієнтів:
-
4:58 - 5:03одні отримують безкоштовну їжу,
а інші – інформацію про їжу -
5:03 - 5:06з обґрунтуванням, що відсутність
дій стосовно голодних пацієнтів – -
5:06 - 5:09це стандартні і звичайні практики
для нашої країни. -
5:10 - 5:11І це лише їжа.
-
5:11 - 5:14Те саме стосується житла,
електроенергії... -
5:14 - 5:17Суть у тому, що це можна змінити,
-
5:17 - 5:20але цього не достатньо
і це дуже повільний процес. -
5:21 - 5:25Ми ставимо неправильні питання
нашим лікарям, пацієнтам, -
5:25 - 5:27нашим громадянам.
-
5:28 - 5:31Ми запитуємо і розмірковуємо
про охорону здоров'я, -
5:31 - 5:33але чи задумуємось про здоров’я?
-
5:34 - 5:37Ніхто не може відповісти
нам на це питання, -
5:37 - 5:39тому ми виступили з новою ініціативою –
-
5:39 - 5:42найняли соціологічну фірму для
опитування по всій країні: -
5:43 - 5:44Що нам треба, щоб бути здоровими?
-
5:47 - 5:52Найдивовижніше те, що ніхто і гадки не мав
-
5:52 - 5:55про що ми говоримо.
-
5:55 - 5:58Опитані не задумувались, що
соціальні фактори здоров’я – -
5:58 - 6:00це коли ви почуваєтеся добре.
-
6:00 - 6:02Їм неприємним був сам вираз.
-
6:02 - 6:05«Яка неосвічена людина вигадала
такий зворот?» - -
6:05 - 6:07спитав один із опитуваних.
-
6:07 - 6:09Мені сподобався вислів
одного хлопця: -
6:09 - 6:11«Померти не встати!»
-
6:12 - 6:14Але, якщо прибрати всі ці насмішки
-
6:14 - 6:16над мовою у нашій охороні здоров’я,
-
6:16 - 6:19стає зрозумілим, що саме формує здоров’я.
-
6:19 - 6:21У місті Шарлотт, штаті
Північна Кароліна -
6:21 - 6:23у нас було дві цільові групи:
-
6:23 - 6:27афроамериканки демократки
і білі республіканки. -
6:27 - 6:30Ми запитали їх,
«Якщо б у вас було сто доларів, -
6:30 - 6:33як би ви їх витратили, щоб «придбати
здоров’я» для вашої спільноти?« -
6:34 - 6:38Виявляється, що їхні відповіді майже
стовідсотково співпали. -
6:39 - 6:43По-перше, вони вважають, що охорона
здоров'я лише трохи впливає на здоров’я. -
6:43 - 6:45Тому вони вирішили витратити
більшу частину грошей -
6:45 - 6:47за межами лікарень та клінік.
-
6:48 - 6:51По-друге, вони однаково визначають
фактори, які формують здоров’я, -
6:51 - 6:53витрачаючи 19% на доступне житло
-
6:53 - 6:56і близько 25 відсотків на здорову їжу.
-
6:57 - 7:00Ви, напевно, думаєте, що це
випадковий збіг. -
7:00 - 7:02Але це не так.
-
7:02 - 7:06Білі і латиноамериканські чоловіки,
опитувані у Сіетлі, -
7:06 - 7:09білі та афроамериканці
демократи з Клівленду, -
7:09 - 7:12білі чоловіки-республіканці з Далласу,
-
7:12 - 7:17малозабезпечені білі демократи
з Хендерсвілю, у Північній Кароліні – -
7:17 - 7:19всі дали напрочуд схожі відповіді,
-
7:19 - 7:22майже всі вони обрали
витрачати більше грошей -
7:22 - 7:24на здорову їжу та безпечне житло,
-
7:24 - 7:27ніж на лікарні та медичні центри.
-
7:28 - 7:31Коли ви ставите правильні питання,
-
7:31 - 7:32все стає досить зрозумілим:
-
7:33 - 7:36нас може розділяти система
охорони здоров'я, -
7:36 - 7:39але ми єдині, коли мова йде про здоров`я.
-
7:40 - 7:43Залишається з’ясувати чому.
-
7:43 - 7:45Чому ми єдині у питаннях здоров’я ?
-
7:46 - 7:49Наші думки співпадають тому, що це –
здоровий глузд. -
7:49 - 7:53Ми всі знаємо, що все, що нам
потрібно, щоб бути здоровими, – -
7:53 - 7:55медицина та медичне обслуговування –
-
7:55 - 7:57це не ті речі, які справді нам потрібні
-
7:57 - 7:59у першу чергу, щоб не захворіти.
-
8:00 - 8:03Але ми на це погоджуємось, бо маємо
колективний досвід. -
8:04 - 8:07Опитуваня 5000 пацієнтів показало, що
-
8:07 - 8:1124 відсотки пацієнтів з комерційним
медичним страхуванням, -
8:11 - 8:13тобто тих, які мають роботу,
-
8:13 - 8:17відчувають нестачу їжі або мають труднощі
з помешканням, транспортом -
8:18 - 8:20або іншими необхідними ресурсами.
-
8:20 - 8:2124 відсотки.
-
8:22 - 8:24Ми помітили дещо спільне
в усіх цільових групах. -
8:24 - 8:28Майже усі респонденти стикалися
з труднощами -
8:28 - 8:30самі або їхні родини,
-
8:30 - 8:32або їхні сусіди.
-
8:33 - 8:37Одна з тих жінок-республіканок
з міста Шарлотт працювала офіціанткою, -
8:37 - 8:42і намагаючись не заснути вживала
багато содової «Big Gulp». -
8:42 - 8:44Вона виглядала просто виснаженою.
-
8:44 - 8:46Так і було.
-
8:46 - 8:48Вона розказала, що працює
на двох роботах, -
8:48 - 8:51але не може дозволити собі
абонемент до спортивного клубу. -
8:51 - 8:54Але це нічого, що вона не могла
відвідувати спортзал, -
8:54 - 8:57бо вона також не мала грошей на бензин
-
8:57 - 8:59і ходила пішки 16 кілометрів
на роботу та назад -
8:59 - 9:01кожного дня.
-
9:02 - 9:06Слухаючи її, я відчула, як мене
охоплює знайома паніка, -
9:07 - 9:09немов «осад» з мого власного дитинства.
-
9:10 - 9:12Мені тоді було 10,
-
9:12 - 9:15мій батько лежав на підлозі у вітальні,
-
9:15 - 9:18охоплений приступом депресії.
-
9:18 - 9:22Коли я присіла поруч з ним, він сказав,
що хотів вбити себе. -
9:26 - 9:28Мій батько не зробив цього,
-
9:28 - 9:29він намагався знайти роботу.
-
9:30 - 9:32Наша родина виживала,
-
9:32 - 9:33ми ледь трималися,
-
9:33 - 9:35жили на єдиний дохід –
-
9:35 - 9:38вчительську зарплатню моєї мами.
-
9:38 - 9:42Навіть маленькою дитиною я розуміла,
що ми живемо під загрозою -
9:42 - 9:44фінансового та емоційного краху.
-
9:45 - 9:48Про це дійсно важко говорити,
-
9:48 - 9:52мені знадобилося 25 років,
щоб чесно зізнатися собі, -
9:52 - 9:54що саме тому я це роблю.
-
9:55 - 9:58Мій батько потребував
медичного обслуговування, -
9:58 - 10:02а моїй родині, щоб зберегти здоров’я,
треба було дещо інше. -
10:02 - 10:04Нам був потрібен гідний дохід;
-
10:04 - 10:08і коли знаєш, як багато тих, хто робить
більше, ніж я, -
10:08 - 10:11ця паніка поступово зникає.
-
10:12 - 10:17Для нашої цільової групи
рішення було однозначним. -
10:17 - 10:20Одна з таких білих республіканок
з Шарлотт сказала: -
10:20 - 10:23«Замість інвестування всіх цих грошей
в охорону здоров’я, -
10:23 - 10:24інвестуйте їх у доступне житло.
-
10:24 - 10:28Просто візьміть і розподіліть
їх по-іншому». -
10:29 - 10:32Виявляється, коли ви правильно
висловлюєтесь -
10:32 - 10:34і ставите правильні питання,
-
10:34 - 10:37відповіді стають на диво зрозумілими
-
10:37 - 10:38і одностайними.
-
10:41 - 10:46Ми знаємо, що не дивлячись
на весь шум навколо, -
10:46 - 10:49план охорони здоров'я у нашій країні
-
10:49 - 10:51полягає у відсутності плану.
-
10:52 - 10:56Але у нас є щось більш потужне,
ніж будь-який політичний законопроект, -
10:56 - 10:59платформа будь-якого кандидата
-
10:59 - 11:02або будь-яка політична заява.
-
11:02 - 11:05У нас є здоровий глузд
і наш колективний досвід. -
11:06 - 11:10Тож я запитую керівників
медичних закладів: -
11:10 - 11:13«Чи знаєте ви, скільки ваших пацієнтів
недоїдають, -
11:13 - 11:16або не мають чим сплатити
місячну оренду за житло? -
11:16 - 11:18Чи є ця інформація у ваших
атестаційних картах, -
11:18 - 11:21які формують ваш бізнес і бонуси?»
-
11:22 - 11:24Якщо ви чиновник:
-
11:24 - 11:28«Чи будете ви відстоювати
охорону здоров’я, -
11:28 - 11:30чи почнете співпрацювати
зі своїми виборцями – -
11:31 - 11:33демократами і республіканцями,
-
11:33 - 11:35які усвідомлюють,
-
11:35 - 11:38що гідна зарплата,
здорова їжа та безпечне житло – -
11:38 - 11:39це і є здоров’я?»
-
11:40 - 11:44А для всіх нас, для громадян
нашої країни: -
11:44 - 11:48«Чи будемо ми вимагати того,
що є правильним, -
11:48 - 11:51того, у чому наш здоровий глузд
-
11:51 - 11:53і колективний досвід
-
11:53 - 11:56зробили нас експертами
стосовно здоров’я?» -
11:57 - 12:00На сьогодні, виявляється,
-
12:00 - 12:02мова йде не про зміну мислення.
-
12:03 - 12:05Мова йде про щось більш потужне.
-
12:05 - 12:08Йдеться про зміну питань, які ми ставимо,
-
12:08 - 12:12і зменшення шуму, щоб почути
відповіді один одного. -
12:13 - 12:17Мова йде про принципову можливість,
щодо якої ми – пацієнти, -
12:17 - 12:19лікарі, доглядальники,
-
12:19 - 12:20керівники медичних закладів,
-
12:21 - 12:23і навіть ми – всі люди -
-
12:23 - 12:24одностайні.
-
12:25 - 12:27І зараз настав час,
-
12:27 - 12:29до речі, вже давно,
-
12:29 - 12:31знайти силу і мужність
-
12:31 - 12:35почути ці відповіді
і діяти. -
12:35 - 12:36Дякую.
-
12:36 - 12:40(Оплески)
- Title:
- У чому американці одностайні, коли мова йде про здоров’я
- Speaker:
- Ребека Оньє
- Description:
-
Можливо, ми не настільки різні, як здається, принаймні, коли йдеться про здоров’я, говорить Ребека Оньє. У промові, що підкреслює важливі моменти, Oньє ділиться дослідженнями, в яких показано, що, навіть не дивлячись на економічні, політичні та расові відмінності, американці висловлюють однакові думки щодо того, що їм потрібно, щоб покращити їхнє життя, і просить як медпрацівників, так і пацієнтів зосередитися на тому, що сприяє нашому здоров’ю, а не сіє ворожнечу.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 12:56
Khrystyna Romashko approved Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Khrystyna Romashko accepted Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Khrystyna Romashko edited Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Khrystyna Romashko edited Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Svitlana Zapolskykh edited Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Svitlana Zapolskykh edited Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Svitlana Zapolskykh edited Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health | ||
Svitlana Zapolskykh edited Ukrainian subtitles for What Americans agree on when it comes to health |