输血的原理是什么？- 比尔 · 舒特

查看完整课程：https://ed.ted.com/lessons/how-does-blood-transfusion-work-bill-schutt

1881年，威廉 · 哈尔斯特（William Halsted）医生赶去救他产后大出血的妹妹敏妮。他很快地将一根针头插进自己的胳膊，从中抽取出他自己的血，并将其输送给他妹妹。几分钟过去后，她的身体开始恢复了。是什么导致了那次输血的成功？在此课程中，比尔 · 舒特讲解了这种救命手术的历史。

课程讲解：比尔 · 舒特（Bill Schutt），动画执导：Hype CG。

在 1881年，威廉 · 哈尔斯特医生

匆匆忙忙赶去抢救

他产后大出血的妹妹敏妮。

他很快地将一根针头
插进自己的胳膊，

从中抽取出他自己的血，
并将其输送给他妹妹。

不安的几分钟过去后，
她的身体开始恢复了。

哈尔斯特并不知道
他们当时其实很幸运。

他的输血过程之所以成功，
是因为他和他妹妹

恰好是同一种血型——

而实际上，即使是至亲，
都不一定能保证血型一致。

在哈尔斯特所处的时代，
血型还没有被人类发现，

尽管到那时为止，

人类已经试验过
几千年的输血过程了——

当然大部分情况下都失败了。

在 1667 年，法国物理学家

约翰-巴布缇斯 · 丹尼斯

是第一位尝试
在人身上进行输血的。

丹尼斯将羊的血转移到了

安东尼 · 玛瓦的身体中，

一位精神病患者，

希望输血能改善他的症状。

第一次输血之后，
玛瓦变得精神抖擞。

但在第二次输血后，
他的症状转为了发烧，

腰部感到剧痛，
胳膊有强烈的灼烧感，

并且他在小便的时候
排出了一种浓黑的液体。

尽管在当时还没人
了解那些症状，

但那些症状其实标志着
严重的免疫反应

在他的体内进行着。

这种免疫反应从产生一种叫作

“抗体”的蛋白质开始，

它能将身体内部的细胞
与入侵细胞区分开，

通过识别嵌于入侵细胞膜中的

蛋白质和抗原。

抗体附着于抗原上，

标志着其他的免疫细胞
开始攻击并摧毁外来细胞。

被摧毁的细胞
通过尿液从体内被排出。

在极端情况下，
这种大规模的细胞分解

会堵住血管，
影响流到重要器官的血流，

造成肾脏过载，
并最终导致器官衰竭。

幸运地是，丹尼斯的病人
在那次输血后活了下来

但后来，跨物种输血
被发现是致命的，

这种手术后来
在欧洲被法律禁止了，

之后的几个世纪，
这种手术渐渐被大家所遗忘了。

直到 1901 年，
奥地利物理学家

卡尔 · 兰德施泰纳

发现了血型，

人与人之间
血液传输的关键步骤。

他发现当不同血型的血
混在一起时，会形成血块。

当抗体依附于带有
外来抗原的细胞上时，

就会导致血细胞聚集在一起。

但是当献血者的血型与
受血者的血型相同时，

献血者的血细胞就不会被

标记为待摧毁，
也不会形成血块。

到了 1907 年，

医生们会在输血前
先把少量的血混合在一起。

如果不会形成血块，
就说明血型相符。

这使得他们拯救了
成百上千的生命，

为现代的输血手术
奠定了基础。

到了现在，
输血过程已经可以

直接在两个个体之间实时传输了。

因为当血接触了空气之后，

就会马上开始结块——

一种用于避免受伤后
大量失血的防御机制。

在 1914 年，研究者们发现
柠檬酸钠这种化学物质可以通过

去除血液凝结所必须的钙物质
来防止血液结块。

柠檬酸钠血可被储存下来
供之后使用——

这使得大规模的
血液传输变得有希望了。

在 1916 年，两位美国科学家
发现了一种更有效的抗凝剂：

肝素，它可以灭活
会造成血凝结成块的酶。

直到现在我们都在使用着肝素。

与此同时，

美国与英国的研究人员
发明了便携式的机器

用它甚至能将献血者的血
运往第一次世界大战的战场。

再加上新发现的肝素，

救护人员能安全地
存储好几升的血，

将它推到前线战场
为受伤的士兵输血。

在战争结束后，
这种简略的便携式运血盒

为现代血库提供了灵感，

现在血库已成为
世界各地医院的固定设施了。