Uma melhor forma de colher medula óssea
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0:00 - 0:03Sou um pediatra oncologista
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0:03 - 0:07e investigador de células estaminais na Universidade de Stanford
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0:07 - 0:10onde me tenho focado no transplante de medula óssea.
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0:10 - 0:12Agora, inpirado por Jill Bolte Taylor no ano passado,
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0:12 - 0:14não trouxe um cérebro humano,
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0:14 - 0:17mas sim trouxe um litro de medula óssea.
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0:17 - 0:20E a medula óssea é, na verdade, aquilo que usamos
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0:20 - 0:22para salvar a vida de dezenas de milhares de pacientes,
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0:22 - 0:25a maioria com neoplasias malignas em estado avançado como leucemia e linfoma
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0:25 - 0:27e outras doenças.
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0:27 - 0:31Então, há uns anos atrás, estava a fazer o meu internato em Stanford.
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0:31 - 0:33Estava na sala de operações. Tínhamos lá o Bob,
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0:33 - 0:35que é um doador voluntário.
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0:35 - 0:37Enviamos a sua medula óssea ao outro extremo do país para salvar a vida
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0:37 - 0:39de uma criança com leucemia.
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0:39 - 0:41Então como é que colhemos esta medula óssea?
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0:41 - 0:45Tínhamos toda a equipa cirúrgica, anestesistas, enfermeiros,
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0:45 - 0:47e um outro médico à minha frente.
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0:47 - 0:49O Bob está na marquesa, e pegamos numa espécie de agulha pequena,
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0:49 - 0:51sabem, não muito grande.
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0:51 - 0:53E, basicamente, o que fazemos é
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0:53 - 0:55inseri-la através do tecido mole,
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0:55 - 0:57e perfuramos o osso,
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0:57 - 0:59até às nádegas - é o termo técnico -
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0:59 - 1:03e aspiramos cerca de 10 ml de medula óssea,
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1:03 - 1:05de cada vez, com uma seringa.
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1:05 - 1:08E entregamo-la à enfermeira. Ela esguicha o conteúdo para uma lata.
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1:08 - 1:11Ela devolve-ma. E voltamos a fazê-lo novamente.
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1:11 - 1:13Cerca de 200 vezes, na verdade.
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1:13 - 1:15Quando isto acaba o meu braço está dorido, fico com um calo na mão.
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1:15 - 1:17Pior fica o Bob,
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1:17 - 1:19cujo traseiro se parece com algo como isto,
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1:19 - 1:21como queijo suiço.
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1:21 - 1:25Então eu fico a pensar, sabem, este procedimento não mudou em cerca de 40 anos.
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1:25 - 1:27E há, provavelmente, uma forma melhor de fazer isto.
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1:27 - 1:30Então pensei numa abordagem minimamente invasiva.
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1:30 - 1:32Um novo dispositivo a que chamamos Marrow Miner (Mineiro de Medula).
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1:32 - 1:34É isto.
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1:34 - 1:37E o Marrow Miner trabalha da forma que mostramos aqui.
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1:37 - 1:39O nosso habitual paciente transparente.
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1:39 - 1:41Ao invés de entrarmos no osso dezenas de vezes,
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1:41 - 1:43entramos apenas uma vez, pela frente da anca ou pela parte de trás.
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1:43 - 1:46E temos um cateter flexível
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1:46 - 1:49com um um laço de um arame especial que fica dentro da parte interior da medula
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1:49 - 1:52e segue os contornos da anca, à medida que se mova.
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1:52 - 1:54Então permite-nos aspirar rapidamente,
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1:54 - 1:57ou sugar, medula óssea rica muito rapidamente através de um orifício.
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1:57 - 1:59Podemos fazê-lo várias vezes através da mesma entrada.
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1:59 - 2:01Não são necessários robôs.
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2:01 - 2:04E, rapidamente, o Bob pode ter apenas uma punção, anestesia local,
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2:04 - 2:08e fazer esta recolha sem internar o paciente.
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2:08 - 2:11Então fiz alguns protótipos. Obtive um pequeno subsídio em Stanford.
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2:11 - 2:13E brinquei com isto um pouco.
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2:13 - 2:15Os membros da nossa equipa desenvolveram esta tecnologia.
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2:15 - 2:19Por fim, conseguimos obter dois grandes animais, e estudar porcos.
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2:19 - 2:21E descobrimos, para nossa surpresa, que não só conseguimos extrair medula óssea,
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2:21 - 2:24como obtivemos 10 vezes mais actividade das células estaminais
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2:24 - 2:26na medula extraída pelo Marrow Miner do que através do dispositivo normal.
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2:26 - 2:29Este dispositivo foi aprovado pela FDA no ano passado.
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2:29 - 2:32Aqui está um paciente real. Podem ver como segue as curvas flexíveis.
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2:32 - 2:35Vão ser feitas duas extracções, no mesmo paciente, através do mesmo orifício.
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2:35 - 2:37Isto foi feito com anestesia local, em regime ambulatório.
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2:37 - 2:40E conseguimos, novamente, entre 3 a 6 vezes mais células estaminais
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2:40 - 2:43do que através do método tradicional, feito no mesmo paciente.
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2:43 - 2:46E qual é o nosso interesse? A medula óssea é uma fonte muito rica de células estaminais adultas.
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2:46 - 2:48Já conhecem bem as células estaminais embrionárias.
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2:48 - 2:51Têm um grande potencial, mas ainda não começaram a ser testadas clinicamente.
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2:51 - 2:53Células estaminais adultas estão ao longo do nosso corpo,
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2:53 - 2:55incluindo as que produzem sangue na nossa medula óssea,
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2:55 - 2:57que temos vindo a usar como forma de terapia de células estaminais
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2:57 - 2:59ao longo de 40 anos.
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2:59 - 3:02Na última década houve uma explosão no uso
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3:02 - 3:05de células estaminais da medula óssea para tratar pacientes com outras doenças
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3:05 - 3:07como doenças cardíacas, vasculares,
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3:07 - 3:09ortopédicas, engenharia de tecidos,
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3:09 - 3:11até em neurologia para tratar a Doença de Parkinson,
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3:11 - 3:13e diabetes.
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3:13 - 3:15Começamos agora, estamos em fase de comercialização, este ano,
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3:15 - 3:17a geração 2.0 do Marrow Miner.
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3:17 - 3:19Esperamos conseguir obter ainda mais células estaminais.
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3:19 - 3:21Que produz melhores resultados.
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3:21 - 3:23Pode encorajar mais pessoas a tornarem-se
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3:23 - 3:25possíveis doadores de medula óssea e salvar vidas.
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3:25 - 3:27Pode até permitir-vos armazenar
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3:27 - 3:29as vossas próprias células da medula, enquanto são jovens e saudáveis,
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3:29 - 3:32para usar no futuro, caso o necessitem.
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3:32 - 3:34E, por fim - e aqui está uma fotografia dos nossos
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3:34 - 3:36sobreviventes de transplantes de medula óssea,
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3:36 - 3:38que se reunem uma vez por ano em Stanford.
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3:38 - 3:40Oxalá esta tecnologia nos permita
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3:40 - 3:42ter mais destes sobreviventes no futuro.
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3:42 - 3:44Obrigado.
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3:44 - 3:50(Aplausos)
- Title:
- Uma melhor forma de colher medula óssea
- Speaker:
- Daniel Kraft
- Description:
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Daniel Kraft faz uma demonstração do seu Marrow Miner (Mineiro de Medula), um novo dispositivo que rapidamente colhe medula óssea com um mínimo de dor para o doador. Salienta também a ideia de que as células estaminais adultas que se encontram na medula óssea podem ser usadas para tratar muitas condições terminais, desde a Doença de Parkinson até doenças cardíacas.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 03:51
Margarida Ferreira edited Portuguese subtitles for A better way to harvest bone marrow | ||
Margarida Ferreira edited Portuguese subtitles for A better way to harvest bone marrow | ||
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Sérgio Lopes added a translation |