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00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Sou um pediatra oncologista

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00:00:03,000 --> 00:00:07,000
e investigador de células estaminais na Universidade de Stanford

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00:00:07,000 --> 00:00:10,000
onde me tenho focado no transplante de medula óssea.

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00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Agora, inpirado por Jill Bolte Taylor no ano passado,

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00:00:12,000 --> 00:00:14,000
não trouxe um cérebro humano,

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00:00:14,000 --> 00:00:17,000
mas sim trouxe um litro de medula óssea.

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00:00:17,000 --> 00:00:20,000
E a medula óssea é, na verdade, aquilo que usamos

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00:00:20,000 --> 00:00:22,000
para salvar a vida de dezenas de milhares de pacientes,

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00:00:22,000 --> 00:00:25,000
a maioria com neoplasias malignas em estado avançado como leucemia e linfoma

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00:00:25,000 --> 00:00:27,000
e outras doenças.

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00:00:27,000 --> 00:00:31,000
Então, há uns anos atrás, estava a fazer o meu internato em Stanford.

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00:00:31,000 --> 00:00:33,000
Estava na sala de operações. Tínhamos lá o Bob,

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00:00:33,000 --> 00:00:35,000
que é um doador voluntário.

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00:00:35,000 --> 00:00:37,000
Enviamos a sua medula óssea ao outro extremo do país para salvar a vida

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00:00:37,000 --> 00:00:39,000
de uma criança com leucemia.

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00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Então como é que colhemos esta medula óssea?

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00:00:41,000 --> 00:00:45,000
Tínhamos toda a equipa cirúrgica, anestesistas, enfermeiros,

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00:00:45,000 --> 00:00:47,000
e um outro médico à minha frente.

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00:00:47,000 --> 00:00:49,000
O Bob está na marquesa, e pegamos numa espécie de agulha pequena,

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00:00:49,000 --> 00:00:51,000
sabem, não muito grande.

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00:00:51,000 --> 00:00:53,000
E, basicamente, o que fazemos é

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00:00:53,000 --> 00:00:55,000
inseri-la através do tecido mole,

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00:00:55,000 --> 00:00:57,000
e perfuramos o osso,

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00:00:57,000 --> 00:00:59,000
até às nádegas - é o termo técnico -

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00:00:59,000 --> 00:01:03,000
e aspiramos cerca de 10 ml de medula óssea,

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00:01:03,000 --> 00:01:05,000
de cada vez, com uma seringa.

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00:01:05,000 --> 00:01:08,000
E entregamo-la à enfermeira. Ela esguicha o conteúdo para uma lata.

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00:01:08,000 --> 00:01:11,000
Ela devolve-ma. E voltamos a fazê-lo novamente.

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00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Cerca de 200 vezes, na verdade.

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00:01:13,000 --> 00:01:15,000
Quando isto acaba o meu braço está dorido, fico com um calo na mão.

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00:01:15,000 --> 00:01:17,000
Pior fica o Bob,

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00:01:17,000 --> 00:01:19,000
cujo traseiro se parece com algo como isto,

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00:01:19,000 --> 00:01:21,000
como queijo suiço.

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00:01:21,000 --> 00:01:25,000
Então eu fico a pensar, sabem, este procedimento não mudou em cerca de 40 anos.

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00:01:25,000 --> 00:01:27,000
E há, provavelmente, uma forma melhor de fazer isto.

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00:01:27,000 --> 00:01:30,000
Então pensei numa abordagem minimamente invasiva.

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00:01:30,000 --> 00:01:32,000
Um novo dispositivo a que chamamos Marrow Miner (Mineiro de Medula).

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00:01:32,000 --> 00:01:34,000
É isto.

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00:01:34,000 --> 00:01:37,000
E o Marrow Miner trabalha da forma que mostramos aqui.

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00:01:37,000 --> 00:01:39,000
O nosso habitual paciente transparente.

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00:01:39,000 --> 00:01:41,000
Ao invés de entrarmos no osso dezenas de vezes,

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00:01:41,000 --> 00:01:43,000
entramos apenas uma vez, pela frente da anca ou pela parte de trás.

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00:01:43,000 --> 00:01:46,000
E temos um cateter flexível

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00:01:46,000 --> 00:01:49,000
com um um laço de um arame especial que fica dentro da parte interior da medula

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
e segue os contornos da anca, à medida que se mova.

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00:01:52,000 --> 00:01:54,000
Então permite-nos aspirar rapidamente,

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00:01:54,000 --> 00:01:57,000
ou sugar, medula óssea rica muito rapidamente através de um orifício.

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00:01:57,000 --> 00:01:59,000
Podemos fazê-lo várias vezes através da mesma entrada.

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00:01:59,000 --> 00:02:01,000
Não são necessários robôs.

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00:02:01,000 --> 00:02:04,000
E, rapidamente, o Bob pode ter apenas uma punção, anestesia local,

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00:02:04,000 --> 00:02:08,000
e fazer esta recolha sem internar o paciente.

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00:02:08,000 --> 00:02:11,000
Então fiz alguns protótipos. Obtive um pequeno subsídio em Stanford.

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00:02:11,000 --> 00:02:13,000
E brinquei com isto um pouco.

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00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Os membros da nossa equipa desenvolveram esta tecnologia.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
Por fim, conseguimos obter dois grandes animais, e estudar porcos.

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00:02:19,000 --> 00:02:21,000
E descobrimos, para nossa surpresa, que não só conseguimos extrair medula óssea,

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00:02:21,000 --> 00:02:24,000
como obtivemos 10 vezes mais actividade das células estaminais

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00:02:24,000 --> 00:02:26,000
na medula extraída pelo Marrow Miner do que através do dispositivo normal.

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00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Este dispositivo foi aprovado pela FDA no ano passado.

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00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Aqui está um paciente real. Podem ver como segue as curvas flexíveis.

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00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Vão ser feitas duas extracções, no mesmo paciente, através do mesmo orifício.

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00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Isto foi feito com anestesia local, em regime ambulatório.

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00:02:37,000 --> 00:02:40,000
E conseguimos, novamente, entre 3 a 6 vezes mais células estaminais

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00:02:40,000 --> 00:02:43,000
do que através do método tradicional, feito no mesmo paciente.

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00:02:43,000 --> 00:02:46,000
E qual é o nosso interesse? A medula óssea é uma fonte muito rica de células estaminais adultas.

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00:02:46,000 --> 00:02:48,000
Já conhecem bem as células estaminais embrionárias.

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00:02:48,000 --> 00:02:51,000
Têm um grande potencial, mas ainda não começaram a ser testadas clinicamente.

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00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Células estaminais adultas estão ao longo do nosso corpo,

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00:02:53,000 --> 00:02:55,000
incluindo as que produzem sangue na nossa medula óssea,

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00:02:55,000 --> 00:02:57,000
que temos vindo a usar como forma de terapia de células estaminais

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00:02:57,000 --> 00:02:59,000
ao longo de 40 anos.

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00:02:59,000 --> 00:03:02,000
Na última década houve uma explosão no uso

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00:03:02,000 --> 00:03:05,000
de células estaminais da medula óssea para tratar pacientes com outras doenças

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00:03:05,000 --> 00:03:07,000
como doenças cardíacas, vasculares,

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00:03:07,000 --> 00:03:09,000
ortopédicas, engenharia de tecidos,

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00:03:09,000 --> 00:03:11,000
até em neurologia para tratar a Doença de Parkinson,

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00:03:11,000 --> 00:03:13,000
e diabetes.

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00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Começamos agora, estamos em fase de comercialização, este ano,

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00:03:15,000 --> 00:03:17,000
a geração 2.0 do Marrow Miner.

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00:03:17,000 --> 00:03:19,000
Esperamos conseguir obter ainda mais células estaminais.

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00:03:19,000 --> 00:03:21,000
Que produz melhores resultados.

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00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Pode encorajar mais pessoas a tornarem-se

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
possíveis doadores de medula óssea e salvar vidas.

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00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Pode até permitir-vos armazenar

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
as vossas próprias células da medula, enquanto são jovens e saudáveis,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
para usar no futuro, caso o necessitem.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
E, por fim - e aqui está uma fotografia dos nossos

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
sobreviventes de transplantes de medula óssea,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
que se reunem uma vez por ano em Stanford.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Oxalá esta tecnologia nos permita

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
ter mais destes sobreviventes no futuro.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Obrigado.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Aplausos)