< Return to Video

Changing the heart rate - chronotropic effect | NCLEX-RN | Khan Academy

  • 0:02 - 0:04
    Bu videoda
    kardiostimulyator
  • 0:04 - 0:07
    hüceyrələrindən danışacağıq. Onların
    fəaliyyət potensialını
  • 0:07 - 0:09
    çəkəcəyəm.
  • 0:09 - 0:13
    Qrafikdə həm zamanı,
    həm də millivoltları
  • 0:13 - 0:15
    göstərək.
  • 0:15 - 0:19
    Bura müsbət, bura isə
    mənfidir.
  • 0:19 - 0:23
    Xüsusi olaraq,SA düyündəki
    kardiostimulyator
  • 0:23 - 0:26
    hüceyrələrindən
    danışacağıq.
  • 0:26 - 0:28
    Bu, SA düyündəki fəaliyyət
    potensialıdır və
  • 0:28 - 0:32
    bildiyimiz kimi, mənfidə
    başlayır və yavaş-yavaş artır.
  • 0:32 - 0:34
    Bunun səbəbi natriumun
    hüceyrəyə
  • 0:34 - 0:37
    sızmasıdır.
  • 0:37 - 0:41
    Burda başqa ionlar
    da var, amma əsas natriumdur.
  • 0:41 - 0:43
    Fəaliyyət potensialı
    yavaş-yavaş yuxarı,
  • 0:43 - 0:45
    bu çəkdiyim qıcıq
    qapısına qədər gedir.
  • 0:45 - 0:47
    Bəs bu qıcıq qapısı nə üçündür?
  • 0:47 - 0:50
    Qıcıq qapısı - qırıq-qırıq xətt ilə
    göstərdiyim sərhəd olub, kalsium
  • 0:50 - 0:53
    kanallarının açılmağa başladığı
    nöqtəni
  • 0:53 - 0:55
    ifadə edir.
  • 0:55 - 0:57
    Kanallar açılır və
    nəticədə hüceyrə
  • 0:57 - 0:58
    daha da müsbətləşir.
  • 0:58 - 1:00
    Onsuz da müsbət
    yöndə
  • 1:00 - 1:01
    gedirdi,indi daha da
    müsbətləşmiş oldu.
  • 1:01 - 1:04
    Təxminən bu nöqtəyə
    gəlib çatır.
  • 1:04 - 1:08
    Bu nöqtəyə çatdıqda
    potensialdan asılı kalsium
  • 1:08 - 1:10
    kanalları bağlanır və
    kalium kanalları açılır.
  • 1:10 - 1:12
    Nəticədə membranda repolyarizasiya
  • 1:12 - 1:16
    baş verir.
  • 1:16 - 1:19
    Hələ ki 3 mərhələdən, yəni 3
    fazadan danışdıq.
  • 1:19 - 1:22
    Bura faza 4,
  • 1:22 - 1:25
    bura faza 0, bura isə
    faza 1-dir.
  • 1:25 - 1:28
    Bu üç fazanı
    dedik.
  • 1:28 - 1:30
    İndi daha dərindən
    düşünək.
  • 1:30 - 1:33
    Bu
    çəkdiyim
  • 1:33 - 1:35
    bir ürək
    döyüntüsünü
  • 1:35 - 1:37
    təmsil etsin.
  • 1:37 - 1:39
    Bunu davam etdirmək
  • 1:39 - 1:42
    istəsəm, gərək ardınca
    buna bənzəyən şəkillər çəkim.
  • 1:42 - 1:44
    Hər biri bir
    ürək döyüntüsünü
  • 1:44 - 1:46
    təmsil
  • 1:46 - 1:49
    edir.
  • 1:49 - 1:52
    Tutaq ki, 2-3 dəqiqə
    döyünmüş
  • 1:52 - 1:53
    bir ürəyin
    ritmini
  • 1:53 - 1:57
    analiz edirik.
    Ard-arda düzülmüş çoxlu fəaliyyət
  • 1:57 - 2:00
    potensialı var, bu
    cür görünür.
  • 2:00 - 2:03
    Bəs bu ürək
    döyüntüsünü
  • 2:03 - 2:05
    qısaltmaq istəsəm,
    qurtarması lazım olan
  • 2:05 - 2:08
    yerin əvəzinə burada bitirsəm,
    nə olar?
  • 2:08 - 2:11
    Bu hal faza 4-dəki fəaliyyət
    potensialına təsir edər.
  • 2:11 - 2:17
    Başqa sözlə,
    ürək döyüntüsü sürətlənər.
  • 2:17 - 2:18
    Bəs bu, nəyə
    təsir edər?
  • 2:18 - 2:20
    Ürək döyüntülərinin
    ard-arda düzülməsi, hər
  • 2:20 - 2:23
    bir ürək döyüntüsünün daha
    sürətli olması deməkdir.
  • 2:23 - 2:25
    Növbəti ürək döyüntüsü
  • 2:25 - 2:28
    daha tez başlayar
  • 2:28 - 2:31
    və daha tez qurtarar.
  • 2:31 - 2:35
    Nəticədə nə
  • 2:35 - 2:37
    olacaq?
  • 2:37 - 2:38
    Bir dəqiqənin
  • 2:38 - 2:40
    sonunda
  • 2:40 - 2:41
    daha çox ürək döyüntüsü
  • 2:41 - 2:44
    ilə qarşılaşacağıq.
  • 2:44 - 2:47
    Ürək döyüntüləri nə qədər
    qısa olarsa, ürəyin ritmi də
  • 2:47 - 2:50
    o qədər
    sürətli olar.
  • 2:50 - 2:54
    Qısacası,
    nəbz sürətlənir.
  • 2:54 - 2:55
    Bu, əslində
    çox vacibdir.
  • 2:55 - 2:58
    Çünki ürəyin ritmi barədə
    tez-tez düşünürük,
  • 2:58 - 3:00
    amma hər bir
    ürək döyüntüsünün
  • 3:00 - 3:02
    nə demək olduğunu
    heç fikirləşmirik.
  • 3:02 - 3:05
    Belə bir halda, hər ürək
    döyüntüsü daha sürətli olur.
  • 3:05 - 3:07
    Bəs bunun əksi olsa,
    necə olar?
  • 3:07 - 3:09
    Tutaq ki, bu xətti
    uzadırıq. Bu halda
  • 3:09 - 3:12
    ürək döyüntüsü
    daha çox çəkir.
  • 3:12 - 3:14
    Ürək döyüntüsünün
    daha uzunmüddətli
  • 3:14 - 3:15
    olması bir dəqiqədə
    daha az
  • 3:15 - 3:20
    ürək döyüntüsünün
    olmağı deməkdir.
  • 3:20 - 3:21
    Yəni,ürəyin
    ritmi
  • 3:21 - 3:24
    və ya
    nəbz yavaşlayır.
  • 3:24 - 3:28
    Belə çıxır ki, ürəyin
    ritmini dəyişdirmək
  • 3:28 - 3:32
    elə ürək döyüntüsünün
    müddətini
  • 3:32 - 3:35
    dəyişdirmək
    deməkdir.
  • 3:35 - 3:38
    Bu da çox vacibdir.
  • 3:38 - 3:40
    İndi bir az da irəli
    gedək və
  • 3:40 - 3:42
    xəyali bir təcrübə edək.
    Təsəvvür edək ki,
  • 3:42 - 3:46
    bu nöqtə saniyənin
  • 3:46 - 3:48
    onda biridir.
  • 3:48 - 3:51
    Dəqiqliklə onda bir olmaya
    bilər, amma biz
  • 3:51 - 3:53
    elə olduğunu düşünək.
  • 3:53 - 3:56
    Tam bu nöqtədə ikən, yəni
    saniyənin
  • 3:56 - 4:00
    onda biri qədər vaxt keçdikdə
    hüceyrəyə nə olacaq?
  • 4:00 - 4:01
    Gəlin bir az yer açaq və
  • 4:01 - 4:05
    hüceyrənin saniyənin
    onda birində
  • 4:05 - 4:08
    necə görünəcəyini
    çəkərək göstərək.
  • 4:08 - 4:12
    Ürək ritmini
    tənzimləyən
  • 4:12 - 4:15
    kardiostimulyator hüceyrəmizdə
    saniyənin onda birində nə
  • 4:15 - 4:17
    baş verdiyinə baxaq.
  • 4:17 - 4:19
    Hüceyrəni
    sadə bir
  • 4:19 - 4:21
    şəkildə
    çəkəcəm.
  • 4:21 - 4:25
    Hüceyrənin
    içinə
  • 4:25 - 4:28
    sızan ionları da
    çəkək.
  • 4:28 - 4:30
    Dediyimiz kimi,
    əsas
  • 4:30 - 4:33
    natrium
  • 4:33 - 4:36
    hüceyrəyə sızır.
  • 4:36 - 4:39
    Onlardan bir
    neçəsini
  • 4:39 - 4:42
    çəkdim.
  • 4:42 - 4:44
    Təbii ki, hüceyrəyə təkcə
  • 4:44 - 4:46
    natrium yox, başqa
  • 4:46 - 4:48
    ionlar da
  • 4:48 - 4:51
    sızır.
    Natriumun əsas ion olduğunu,
  • 4:51 - 4:56
    yəni bu hüceyrənin daha çox
    natriuma qarşı
  • 4:56 - 4:59
    keçirici olduğunu bilirik.
    Amma kalsium da hüceyrəyə və kalium
  • 4:59 - 5:01
    da çölə sıza bilər.
  • 5:01 - 5:04
    Yəni, içəri və çölə doğru hərəkət
    edən başqa ionlar da var.
  • 5:04 - 5:06
    Yenə də bu nümunədə
    natriumun membran
  • 5:06 - 5:11
    potensialına ən çox töhfə
    verən ion olduğunu deyə bilərik.
  • 5:11 - 5:14
    Onda membrana da yaxından
  • 5:14 - 5:16
    baxaq və nə
  • 5:16 - 5:18
    baş verdiyini
  • 5:18 - 5:23
    anlamağa çalışaq.
  • 5:23 - 5:25
    Bu reseptorlar
    simpatik sinirlərdən
  • 5:25 - 5:31
    gələn neyromediator
    üçündür.
  • 5:31 - 5:33
    Yəni, simpatik sinirlər aşağı
    gəlir və
  • 5:33 - 5:38
    kardiostimulyator
    hüceyrəmizin
  • 5:38 - 5:40
    üzərində
    dayanır.
  • 5:44 - 5:49
    Bu simpatik
    sinirlər
  • 5:49 - 5:51
    noradrenalin adlanan
    neyromediatoru
  • 5:51 - 5:55
    buraxırlar.
  • 5:55 - 5:57
    Noradrenalinlər gəlib bu
  • 6:00 - 6:04
    reseptorların boşluğunu
    doldururlar
  • 6:04 - 6:07
    və bu, hüceyrəyə bu ionlara qarşı
    keçirici olması və onların
  • 6:07 - 6:09
    membran boyunca
    hərəkətinə icazə verməsi üçün
  • 6:09 - 6:12
    siqnal göndərir.
  • 6:12 - 6:15
    Hüceyrə də
    bu siqnala
  • 6:15 - 6:18
    uyğun hərəkət edir.
  • 6:18 - 6:21
    İndi digər tərəfə baxaq.
    Burda başqa reseptorlar
  • 6:21 - 6:23
    qrupu da var.
    Hüceyrənin iki
  • 6:23 - 6:25
    fərqli tərəfi kimi çəkirəm, amma
    realda belə
  • 6:25 - 6:27
    olmur. Fərqləri izah etmək üçün
    belə göstərirəm.
  • 6:27 - 6:32
    Bu reseptora
    başqa növ
  • 6:32 - 6:38
    neyromediatorlar da
    birləşir.
  • 6:38 - 6:41
    Burdakılar
    asetilxolindir.
  • 6:45 - 6:49
    Asetilxolin də bura bir siqnal
    göndərir və bu siqnal
  • 6:49 - 6:56
    parasimpatik
    sinirlərdən gəlir.
  • 6:56 - 6:59
    Simpatik və parasimpatik sinirləri,
    yəqin ki, haradasa
  • 6:59 - 6:59
    eşitmisiniz.
  • 6:59 - 7:03
    İkisi də avtonom sinir sisteminin
    bir hissəsidir.
  • 7:03 - 7:05
    Parasimpatik sinirlər
    simpatik
  • 7:05 - 7:07
    sinirlərdən gələn mesajın
    əksini
  • 7:07 - 7:09
    göndərir. Hüceyrəyə
    bu qədər keçirici olmamaq və
  • 7:09 - 7:12
    bu qədər çox ionun membranından
    içəri və çölə
  • 7:12 - 7:15
    keçməsinə icazə verməmək
    barəsində siqnal
  • 7:15 - 7:17
    göndərir.
  • 7:17 - 7:20
    Bu əks mesajlar
    bir-birini balanslaşdırır.
  • 7:20 - 7:24
    Beləcə, bu
    çəkdiyim şəkil
  • 7:24 - 7:25
    ortaya çıxır.
  • 7:25 - 7:28
    Hüceyrənin içinə natrium və bir qədər
    kalsium daxil olur,
  • 7:28 - 7:31
    bir qədər kalium da
    çölə çıxır.
  • 7:31 - 7:35
    Gəlin indi belə
    bir hadisəni təsəvvür edək.
  • 7:35 - 7:38
    Əvvəla, bu hissəni kopyalayıb
  • 7:38 - 7:40
    bura yapışdırıram.
  • 7:40 - 7:42
    Bu dəfə fərqli
  • 7:42 - 7:43
    bir hadisəyə
  • 7:43 - 7:47
    baxaq.
  • 7:47 - 7:49
    Təsəvvür edək ki,
  • 7:49 - 7:53
    burda daha çox simpatik
    sinir var.
  • 7:53 - 7:56
    Hüceyrəyə parasimpatik
    sinirdən daha çox
  • 7:56 - 7:59
    simpatik sinirlər
    daxil olur.
  • 7:59 - 8:02
    Bu halda burda
    gördüyümüzdən
  • 8:02 - 8:04
    daha çox neyromediator olur.
    Burdakı
  • 8:04 - 8:07
    neyromediatorların
    hamısının
  • 8:07 - 8:10
    hüceyrəyə siqnal
    göndərdiyini
  • 8:10 - 8:12
    düşünək.
  • 8:12 - 8:16
    Sol tərəfdə 3, sağ tərəfdə
    isə bircə dənə
  • 8:16 - 8:20
    reseptorumuz var.
    Bu da o deməkdir ki,
  • 8:20 - 8:22
    simpatik sinir siqnalı
    parasimpatik siqnaldan
  • 8:22 - 8:25
    daha güclüdür.
  • 8:25 - 8:27
    Bu halda hüceyrəyə
  • 8:27 - 8:30
    daha çox natrium
  • 8:30 - 8:35
    daxil olur.
  • 8:35 - 8:38
    Çünki bildiyimiz kimi,
    simpatik sinirlərin
  • 8:38 - 8:42
    göndərdiyi siqnal sayəsində hüceyrələrin
    keçiriciliyi artır.
  • 8:42 - 8:45
    Beləcə, daha çox natrium
    və kalsium
  • 8:45 - 8:48
    içəri daxil olar.
  • 8:48 - 8:51
    Eyni şəkildə, daha
  • 8:51 - 8:53
    çox kalium hüceyrədən çıxır.
  • 8:53 - 8:58
    Sadə dildə desək,
    simpatik sinirlər ionların
  • 8:58 - 9:01
    hərəkətliliyini
    artırır.
  • 9:01 - 9:03
    Nəticədə içəri daha çox
  • 9:03 - 9:05
    natrium və kalsium daxil olur
  • 9:05 - 9:08
    və daha çox kalium çıxır.
  • 9:08 - 9:09
    Bu, çox maraqlıdır,
  • 9:09 - 9:11
    yadımızda saxlayaq.
  • 9:11 - 9:13
    Eyni addımları
    təkrar edəcəyəm ki,
  • 9:13 - 9:15
    sizə bunun tam əksi doğru
    olduqda baş verənləri
  • 9:15 - 9:20
    göstərim. Bu halda da daha çox
    parasimpatik sinir siqnalı olduğunu
  • 9:20 - 9:24
    düşünək.
    Bu, üçüncü haldır.
  • 9:24 - 9:27
    İlk ssenari təməl idi.
  • 9:27 - 9:29
    Üçüncü halda bu reseptorlara
    birləşən
  • 9:29 - 9:33
    daha çox asetilxolin
    olduğunu düşünək.
  • 9:33 - 9:38
    Bu vəziyyətdə
  • 9:38 - 9:41
    parasimpatik sinir siqnalı
    simpatik sinir siqnalından daha güclüdür.
  • 9:41 - 9:44
    Bu halda əvvəlki
    ssenaridəki kimi bir ion
  • 9:44 - 9:48
    hərəkətliliyi olmayacaq.
    Hüceyrəyə daha az
  • 9:48 - 9:50
    natrium daxil olacaq.
  • 9:50 - 9:52
    Bunların hamısı saniyənin
    1/10-də baş
  • 9:52 - 9:54
    verir. Yəni,bu hüceyrəni
    saniyənin onda birində tutsanız,
  • 9:54 - 9:56
    bu halda hüceyrəyə daha az natrium
  • 9:56 - 9:59
    və kalsium daxil olmuş və
  • 9:59 - 10:02
    daha az kalium çıxmış olacaq.
  • 10:02 - 10:05
    İki fərqli hal üçün
  • 10:05 - 10:08
    çəkdiyimiz bu iki şəkil
    bir-birindən çox fərqlidir.
  • 10:08 - 10:10
    İki ssenaridə də eyni
    ionlar var və
  • 10:10 - 10:13
    eyni istiqamətdə
  • 10:13 - 10:15
    hərəkət edirlər, amma
  • 10:15 - 10:19
    müəyyən bir zaman ərzində
    axan yükün miqdarı
  • 10:19 - 10:22
    bir-birindən
    fərqlidir.
  • 10:22 - 10:24
    Bəzi yerlərdə bu hala
    cərəyan deyildiyini də
  • 10:24 - 10:26
    eşidə bilərsiniz.
    Simpatik
  • 10:26 - 10:29
    sinirlər cərəyanı artırır və
    parasimpatik sinirlər də cərəyanı,
  • 10:29 - 10:32
    yəni müəyyən zaman ərzində hərəkət
    edən
  • 10:32 - 10:35
    yükün miqdarını azaldır.
  • 10:35 - 10:37
    Bəs bütün bu məlumatları
  • 10:37 - 10:39
    videonun əvvəlində çəkdiyimiz
  • 10:39 - 10:41
    qrafikdə necə
    göstərək?
  • 10:41 - 10:43
    Yenə qırmızı və yaşıl
    rənglərdən istifadə edə bilərik,
  • 10:43 - 10:48
    çünki bayaq da onlarla
    çəkmişdik.
  • 10:48 - 10:52
    Yaşıl simpatik sinir siqnalının
    daha çox olduğu halı təmsil edir.
  • 10:52 - 10:53
    Bu ssenaridə nə
    baş verir?
  • 10:53 - 10:59
    Hüceyrənin içinə dolan yük
    miqdarı artır.
  • 10:59 - 11:03
    Yəni, saniyənin onda birinə
    təsadüf edən bu nöqtədə hüceyrədə
  • 11:03 - 11:04
    daha çox ion var və
  • 11:04 - 11:06
    artıq qıcıq
    qapısına
  • 11:06 - 11:08
    çatmışıq.
  • 11:08 - 11:11
    Burdan da fəaliyyət
    potensialı yuxarı qalxacaq.
  • 11:11 - 11:14
    Bu cür yüksəlir və
    aşağı enir.
  • 11:14 - 11:17
    Nəbz də sürətlənir, çünki
    ürək döyüntüləri
  • 11:17 - 11:21
    qısalıb.
    Parasimpatik sinirlər
  • 11:21 - 11:24
    üçün isə bunun əksi
    keçərlidir.
  • 11:24 - 11:25
    Parasimpatiklərdə
    bu qıcıq
  • 11:25 - 11:30
    qapısına çatmaq daha
    uzun çəkir.
  • 11:30 - 11:33
    Çünki bu ssenaridə saniyənin
    onda birində
  • 11:33 - 11:36
    hüceyrənin içində az miqdarda
    natrium və kalsium olur və
  • 11:36 - 11:38
    az miqdarda kalium hüceyrədən
    kənara çıxır.
  • 11:38 - 11:42
    Burda da bayaqkına
    çox oxşayan
  • 11:42 - 11:46
    fəaliyyət potensialı əmələ gəlir.
  • 11:46 - 11:49
    Ürək döyüntüləri
    daha uzun çəkdiyinə görə
  • 11:49 - 11:51
    ürəyin ritmi də
    aşağı olur.
  • 11:51 - 11:54
    Bu iki ssenariyə baxdıqda hüceyrəyə
    axan cərəyan miqdarının dəyişdiyini
  • 11:54 - 11:55
    görə bilirik.
  • 11:55 - 11:59
    Yəni, ürəyin ritmini dəyişdirmək üçün
    simpatik və parasimpatik sinirlər
  • 11:59 - 12:03
    vasitəsilə faza 4-ə toxunuşlar
    edirik.
Title:
Changing the heart rate - chronotropic effect | NCLEX-RN | Khan Academy
Description:

more » « less
Video Language:
English
Team:
Khan Academy
Duration:
12:02

Azerbaijani subtitles

Revisions Compare revisions