Hans Rosling parla del virus HIV: nuovi fatti e sbalorditive rappresentazioni dei dati

Hans Rosling svela nuove rappresentazioni grafiche che chiariscono i complessi fattori di rischio di una delle malattie più mortali (e più incomprese): l'HIV. Egli sostiene che la prevenzione della trasmissione -- non i trattamenti farmacologici -- sia la chiave per porre fine all'epidemia.

(Applausi)

L'AIDS fu scoperta nel 1981, il virus nel 1983

Queste bolle Gapminder vi mostrano

quale era la diffusione del virus nel mondo nel 1983,

o come noi stimiamo che essa fosse.

Quello che stiamo mostrando è --

su questo asse qui, sto mostrando la percentuale di adulti infetti.

E su questo asse, sto mostrando il reddito in dollari a persona.

E le dimensioni di queste bolle, le dimensioni delle bolle qui,

mostrano quanti sono gli infetti in ogni nazione,

e il colore è il continente.

Ora, potete vedere che gli Stati Uniti, nel 1983,

avevano una bassa percentuale di infetti,

ma a causa della grande popolazione, comunque una bolla abbastanza grande.

C'erano parecchie persone infette negli Stati Uniti.

E, lassù, potete vedere l'Uganda.

Avevano quasi il cinque percento di infetti,

e una bolla abbastanza grande per essere una nazione piccola, allora.

Ed erano probabilmente la nazione più infetta nel mondo.

Che cosa è successo?

Ora avete capito il grafico,

e adesso, nei prossimi 60 secondi,

riprodurremo l'epidemia HIV nel mondo.

Ma prima, ho una nuova invenzione qui.

(Risate)

Ho solidificato il raggio del puntatore laser.

(Risate)

(Applausi)

Quindi, pronti, partenza, via!

Prima abbiamo un veloce aumento in Uganda e Zimbabwe.

Salgono così.

In Asia, la prima nazione ad essere infettata pesantemente è stata la Tailandia.

Sono passati dall'uno al due percento.

Poi, l'Uganda ha cominciato a indietreggiare,

mentre lo Zimbabwe è andato alle stelle,

e qualche anno dopo il Sudafrica ha avuto un terribile aumento di frequenza dell'HIV.

Guardate, l'India ha avuto molti infetti,

ma ad un livello basso.

E quasi lo stesso succede qui.

Vedete, l'Uganda scende, lo Zimbabwe scende,

La Russia è andata all'uno percento.

Negli ultimi due o tre anni,

abbiamo raggiunto un livello stabile dell'epidemia HIV nel mondo.

Ci sono voluti 25 anni.

Ma un livello stabile non vuol dire che le cose stiano andando meglio,

è solo che hanno smesso di peggiorare.

Ed un livello stabile vuol dire, più o meno,

che l'uno percento della popolazione adulta è infetta da HIV.

Significa tra i 30 e i 40 milioni,

l'intera California, ogni persona,

questo è più o meno è quello che abbiamo oggi nel mondo.

Ora, vi faccio rivedere il Botswana, accelerandolo.

Botswana -- nazione dal reddito medio-alto nel Sud dell'Africa,

governo democratico, buona economia,

e questo è ciò che è successo lì.

Hanno cominciato piano, sono andati alle stelle,

hanno raggiunto l'apice nel 2003,

ed ora stanno riscendendo.

Ma stanno scendendo lentamente,

perchè in Botswana, con una buona economia e un buon governo,

riescono a curare le persone.

E se le persone infette vengono curate, non muoiono di AIDS.

Queste percentuali non scenderanno

perchè le persone possono sopravvivere dai 10 ai 20 anni.

Quindi c'è qualche problema con queste metriche adesso.

Ma le nazioni più povere in Africa, le nazioni a basso reddito qui sotto,

lì il tasso di infetti scende più velocemente

perchè le persone ancora muiono.

Nonostante il PEPFAR, il generoso PEPFAR,

non tutte le persone riescono a ricevere le cure,

e di coloro che riescono ad essere curati nelle nazioni povere,

solo il 60 percento rimane in cura dopo due anni.

Non è realistica una cura a vita

per tutti nelle nazioni più povere.

Ma è una buona cosa che si faccia quello che si sta facendo.

Ma concentriamoci di nuovo sulla prevenzione.

E' solo fermando la trasmissione

che il mondo sarà in grado di affrontarlo.

Le medicine costano troppo -- se avessimo il vaccino,

o quando avremo il vaccino, quello sarà più efficace --

ma le medicine sono molto costose per i poveri.

Non la medicina in sè, ma la cura

e l'attenzione che deve accompagnarla.

Quindi, quando guardiamo lo schema,

una cosa risulta chiaramente:

vedete le bolle blu

e la gente dice che l'HIV è molto alta in Africa.

Io direi che l'HIV è molto differente in Africa.

Troverete il più alto tasso di HIV del mondo

nelle nazioni africane,

ma troverete anche il Senegal, qui sotto,

con lo stesso tasso degli Stati Uniti.

E troverete il Madagascar,

e molte altre nazioni africane

ad un livello basso come il resto del mondo.

E' una terribile semplificazione che ci sia una sola Africa

e che tutto vada allo stesso solo modo in Africa.

Dobbiamo smetterla.

Non è rispettoso, e non è molto intelligente

pensare in quel modo.

(Applausi)

Ho avuto la fortuna di vivere e lavorare per un pò negli Stati Uniti.

Ho scoperto che Salt Lake City e San Francisco sono diverse.

(Risate)

E così è in Africa -- c'è molta differenza.

Quindi, perchè è così alto? è la guerra?

No, non lo è. Guardate qui.

Il Congo lacerato dalla guerra è lì sotto -- due, tre, quattro percento.

E questa è la pacifica Zambia, nazione vicina -- 15 percento.

E ci sono buoni studi sui rifugiati provenienti dal Congo --

hanno il due, tre percento di persone infette,

e la pacifica Zambia -- molto di più.

Ci sono nuovi studi che mostrano chiaramente

che le guerre sono terribili, che gli stupri sono terribili.

Ma questo non è la forza motrice dei livelli alti in Africa.

Quindi, è la povertà?

Beh, se si guarda ad un macrolivello,

sembra che più ci sono soldi, più c'è HIV.

Ma questo è molto semplicistico,

quindi andiamo giù e guardiamo alla Tanzania.

Dividerò la Tanzania in cinque gruppi di reddito,

dal reddito più alto a quello più basso,

ed eccoci qua.

Quelli con il reddito più alto, benestanti, non direi ricchi,

hanno il più alto tasso di HIV.

Le differenze vanno dall'11 percento fino al quattro percento,

e la differenza è ancora più grande tra le donne.

Avevamo molte teorie. Ma ora delle buone ricerche,

svolte da istituzioni e ricercatori africani

con ricercatori internazionali, hanno mostrato che non erano valide.

Quindi questa è la differenza all'interno della Tanzania.

E non posso evitare di mostrare il Kenya.

Guardate qui il Kenya.

Ho suddiviso il Kenya nelle sue province.

Ecco qua.

Vedete la differenza all'interno di una nazione africana --

va da un livello molto basso ad uno molto alto,

e la maggior parte delle province in Kenya sono abbastanza modeste.

Quindi che cos'è?

Perchè vediamo questi livelli estremamente alti in alcune nazioni?

Beh, è più comune con partner multipli,

c'è meno uso del preservativo,

e c'è il sesso tra età diverse --

cioè, uomini meno giovani tendono a fare sesso con donne più giovani.

Notiamo tassi più alti nelle giovani donne che nei giovani uomini

in molte di queste nazioni altamente infette.

Ma dove sono situate?

Metterò le bolle su una mappa.

Le nazioni più infette ammontano al 4% della popolazione mondiale

e ospitano il 50 percento degli infetti di HIV.

L'HIV esiste in tutto il mondo.

Guardate, ci sono bolle in tutto il mondo qui.

Il Brasile ha molti infetti di HIV.

Le nazioni arabe non così tanti, ma l'Iran è abbastanza alto.

In Iran hanno dipendenza da eroina e anche prostituzione.

L'India ne ha molti perchè sono in tanti.

Il Sud-est asiatico e così via.

Ma c'è una parte dell'Africa --

e la cosa difficile è, allo stesso tempo,

non fare una dichiarazione uniforme riguardo l'Africa,

non arrivare ad idee semplici sul perchè è così, da un lato.

Dall'altro, ammettere che questo è un caso grave,

perchè c'è un consenso scientifico riguardo questo schema ora.

UNAIDS ha reso disponibili dei buoni dati, finalmente,

riguardo la diffusione dell'HIV.

Può essere una co-occorrenza.

Possono essere alcuni tipi di virus.

Può essere che ci siano altre cose

che fanno si che la trasmissione avvenga più frequentemente.

Dopo tutto, se sei completamente sano e fai sesso eterosessuale,

il rischio di infezione in un rapporto sessuale è uno su 1000.

Ora, non saltate subito alle conclusioni;

comportatevi bene stanotte.

(Risate)

Ma -- se vi trovate in una situazione sfavorevole,

con più malattie sessualmente trasmesse, può essere uno su 100.

Ma quello che pensiamo è che possa essere una co-occorrenza.

E cos'è una co-occorrenza?

In Svezia, non abbiamo co-occorrenze.

Abbiamo monogamia seriale.

Vodka, Capodanno -- nuovo partner per la primavera.

Vodka, Ferragosto -- nuovo partner per l'autunno.

Vodka -- e va avanti così, sapete?

E si colleziona un gran numero di ex.

E si ha una terribile epidemia di clamidia --

una terribile epidemia di clamidia che rimane in giro per molti anni.

L'HIV ha un picco da tre a sei settimane dopo l'infezione

e quindi, avere più di un partner nello stesso mese

è molto più pericoloso nella trasmissione dell'HIV che nelle altre infezioni.

Probabilmente, è dovuto anche a questo.

E ciò che mi rende felice è che ora ci stiamo muovendo

verso dei fatti quando guardiamo a questo.

Potete avere questo grafico, gratis.

Abbiamo pubblicato i dati di UNAIDS su Gapminder.org

E speriamo che quando affronteremo problemi globali, in futuro,

non avremo solo il cuore,

non avremo solo i soldi,

ma useremo anche il cervello.

Grazie mille.

(Applausi)