Que se passe-t-il pendant un accident vasculaire cérébral (AVC) ? - Vaibhav Goswami

Regardez la leçon dans son intégralité: https://ed.ted.com/lessons/what-happens-during-a-stroke-vaibhav-goswami

Toutes les deux secondes, une personne dans le monde a un AVC. Une personne sur six aura un AVC un jour dans sa vie. Les AVC privent le cerveau d'oxygène et sont une des causes de décès les plus fréquentes, ainsi qu'une cause majeure de handicap, mais pourraient être évités. Mais qu'est-ce qui cause les AVC ? Et que peuvent faire les médecins pour les traiter ? Vaibhav Goswami nous entraîne à l'intérieur du corps humain pour le découvrir.

Leçon par Vaibhav Goswami, animation par Artrake Studio.

Toutes les deux secondes, quelqu'un
quelque part dans le monde a un AVC.

Et une personne sur six en aura
un à un moment de sa vie.

Les AVC privent les cellules
du cerveau d'oxygène

et sont l'une des causes les plus
fréquentes de décès

et une cause majeure de handicap.

Quand quelqu'un a un AVC, une intervention
médicale rapide est vitale,

et peut souvent permettre d'éviter
des lésions cérébrales permanentes.

Mais qu'est-ce qui cause les AVC ?

Et que peuvent faire les médecins
pour les soigner ?

Le cerveau représente à peine
2% de votre poids

mais consomme plus de 20%
de l'oxygène de votre sang.

L'oxygène est apporté au cerveau
par un système d'artères.

Les artères carotides irriguent
l'avant du cerveau,

et les artères vertébrales l'arrière.

Elles sont connectées entre elles,

et se divisent en vaisseaux
de plus en plus petits

qui apportent aux milliards de neurones
l'oxygène dont ils ont besoin.

Si le sang ne circule pas, les cellules du
cerveau n'ont plus d'oxygène et meurent.

Il y a deux raisons
pour que cela se produise.

Les AVC hémorragiques arrivent quand un
vaisseau perforé crée une perte de sang.

Mais le plus courant est
l'AVC ischémique,

quand un caillot bloque un vaisseau
et arrête le flux sanguin.

D'où viennent ces caillots ?

Parfois, un changement
soudain du rythme cardiaque

empêche les cavités supérieures du cœur
de se contracter normalement.

Cela ralentit le flux sanguin,

permettant aux plaquettes, facteurs
de coagulation, et fibrine de s'agréger.

Le caillot peut se déplacer

dans les artères et vaisseaux sanguins
desservant le cerveau

jusqu'à ce qu'il reste bloqué.

Cela s'appelle une embolie

et ça empêche l'approvisionnement en
oxygène de toutes les cellules en aval.

Le cerveau n'ayant pas de récepteurs de la
douleur, vous ne pouvez pas le sentir.

Mais le manque d'oxygène
ralentit les fonctions cérébrales

et peut avoir des effets
visibles et soudains.

Par exemple, si la zone touchée
est responsable de la parole,

une personne peut avoir
du mal à articuler.

Si l'AVC affecte une zone du cerveau
contrôlant le mouvement des muscles,

cela peut provoquer des faiblesses,
souvent d'un seul côté du corps.

Quand cela se produit, le corps
va immédiatement essayer de compenser

en détournant le flux sanguin
vers la zone touchée,

mais ce n'est pas une solution parfaite.

Au final, les cellules privées d'oxygène
commenceront à mourir,

entraînant des lésions cérébrales pouvant
être sévères ou permanentes.

C'est pourquoi il est crucial de recevoir
une aide médicale aussi vite que possible.

Le premier traitement est
un médicament en intraveineuse

appelé Activateur
du Plasminogène Tissulaire,

qui peut dissoudre le caillot,

et permettre au sang de circuler
à nouveau dans l'artère bouchée.

S'il est délivré dès les premières heures,

ce traitement augmente considérablement
les chances de survivre à l'AVC

et d'éviter des séquelles permanentes.

Si l'Activateur du Plasminogène Tissulaire
ne peut pas être délivré

parce que le patient prend
certains médicaments,

a déjà eu des hémorragies graves,

ou que le caillot est
particulièrement gros,

les médecins peuvent pratiquer une
opération appelée thrombectomie mécanique.

En utilisant un colorant fluorescent qui
illumine le vaisseau sanguin aux rayons X,

le chirurgien insère un tube long, fin,
et flexible appelé cathéter

dans une artère de la jambe

et le fait remonter jusqu'au blocage.

Un dispositif de retrait est glissé
dans ce cathéter.

Il entoure et s'ancre dans le caillot
après l'avoir dépassé.

Le cathéter entraîne ensuite le caillot
avec lui quand il est retiré.

Ces traitements doivent être délivrés
le plus vite possible

pour préserver le cerveau,

ce qui implique de détecter
rapidement un AVC.

Comment peut-on faire ?

Voici trois choses rapides à essayer :

1. Demandez à la personne de sourire.

Un visage tordu ou affaissé
peut indiquer une défaillance musculaire.

2. Demandez-leur de lever les bras.

Si l'un retombe, cette faiblesse du bras
est aussi un signe d'AVC.

3. Demandez-leur de répéter
un mot simple ou une phrase.

Si leurs mots sont mal
articulés ou étranges,

ça peut signifier que la zone du langage
de leur cerveau est privée d'oxygène.

Ce test est parfois appelé le test FAST,
et le T signifie temps.

Si vous voyez certains de ces signes,
appelez les urgences immédiatement.

Des vies peuvent en dépendre.