Low Carb Explained

Dr Mary Vernon, MD, is one of the world's foremost experts on treating obesity and diabetes with low carbohydrate nutrition. She is a practicing family physician, educates doctors on low carb and is active in and former president of the American Society of Bariatric Physicians (doctors specializing in treating obese patients).

Nobody knows more about the practicalities of low carb than dr. Mary Vernon. Here she explains it for you.

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Estou aqui com a Dra. Mary Vernon - uma verdadeira expert em nutrição low carb

-Bem-vinda
-Obrigada, Andreas.

Conte-nos como ficou interessada em low-carb (baixo carboidrato)

Ok, eis a história. Eu me formei em medicina bem aqui no centro dos EUA, na universidade do Kansas,

e pretendia ser uma médica de família, cuidar das pessoas do berço à velhice, fazer partos, todo o espectro.

E o que notei nos primeiros 5 ou 10 anos de prática foi que a informação que disseram que eu deveria

falar para os pacientes sobre como ser saudável não estava ajudando nenhum deles.

-Ok, que tipo de informação?

Bem, dietas de restrição de gorduras, restrição calórica, restrição de sódio para hipertensão...

Eu passava a informação que me foi ensinada, identificava o problema, e os pacientes nunca melhoravam.

-Isso não é nada bom.
-Não! Você é médico, você sabe...

Eu estava chocada, mesmo, pois estas coisas deveria funcionar.

Então, talvez o problema fosse que eu não estava orientando direito. Então fui pesquisar na literatura médica

e a cada noite quando voltava do trabalho, por 2 ou 3 horas eu pesquisava a literatura médica, e copiava cada resumo

de cada artigo em um arquivo, que então eu gravava em um CD. Eu tenho 3 CD cheios!

-Então você passou muito tempo estudando.
-Sim, passei.

E eu não consegui achar NADA que de fato mostrasse que uma dieta de baixa gordura funcionasse!

Veja - ao invés de um estudo no qual tivemos ótimos resultados, os resultados que prevíamos...

...todas as vezes, os estudos diziam "bem, eis o motivo pelo qual não funcionou", etc..

Bom, se não dá certo, por que estamos recomendando isso??

Então, agora eu estava em uma encruzilhada: se aquela informação não funcionava, o que eu deveria fazer?

Eu era suficientemente ingênua para pensar que era o meu trabalho descobrir.

Então eu não perguntei à ninguém, apenas me perguntei "ok, como vou aprender isso"?

Na mesma época eu estava estudando para a prova de título de especialista para medicina bariátrica

para me tornar especialista nesta área.

E eu estava em Las Vegas, comendo um filé com salada,

pois eu sabia que quando eu comida desta forma, meu cérebro funcionava melhor.

Eu simplesmente sabia isso por experiência pessoal.

Então, cá estava eu, estudando com meu filé, minha salada, e bem aqui, no canto superior direito da página,

no mesmo livro no qual eu estudei bioquímica na faculdade de medicina - ou seja, eu já havia visto isso no passado -

estava escrito: "o papel da insulina é interromper a queima de gordura e aumentar seu armazenamento".

Espere um momento! É tão simples? Se a insulina é o hormônio que controla o armazenamento e metabolismo da gordura,

e esta é a insulina que seu próprio corpo faz, então tudo o que eu preciso saber é como controlar a produção de insulina -

- É isso!!

Então, a próxima frase dizia: "o estímulo primário para secreção de insulina são os carboidratos da dieta"

Sério, se eu fosse um personagem de quadrinhos, uma lâmpada teria surgido sobre minha cabeça!

"Bing" - é tão simples!?

Tudo que tenho que fazer é remover os açúcares e o amido, o corpo não fabricará insulina extra, e os pacientes

não armazenarão gordura e irão queimar gordura, e tudo vai se ajeitar - é realmente tão fácil??

Ok, era o que estava escrito naquele livro de bioquímica, e eu fui aprovada em bioquímica na faculdade de medicina.

-Soa bem simples.
-Sim, de fato!
-E por que ninguém pensou nisso antes?

Sim, e por que eles ensinavam isso na bioquímica e, de alguma forma, no final do curso me ensinavam

uma intervenção completamente diferente. É um dilema, certo?

Bem, agora eu tinha que aprender como ensinar as pessoas a não comer amido e açúcar.

Amido e açúcar estão em todo o lugar. É isto que a indústria alimentícia quer vender.

E, mais tarde, eu descobri que eles querem vender isso pois isso lhe deixa com mais fome, e você come mais.

mas, enfim, eu não sabia disso na época
-Além disso, é barato.

Sim, é barato, mas a grande vantagem é que você voltará a comer mais.

Então, como eu ensinaria as pessoas a fazer isso?

Não havia nenhuma informação na literatura científica, então fui para a literatura leiga.

ou seja, livros como os do Dr. Atkins, Dr Eades...

A dieta revolucionária do Dr. Atkins, Protein Power do Dr. e Dra. Eades, e os outros.

E vou lhe dizer, depois que os li, concluí que Protein Power tinha a melhor discussão sobre a ciência - era ótimo!

Mas em termos de como eu ia ensinar as pessoas do Kansas para fazer isso, Dr Atkins era o cara.

Então, pensei, a primeira coisa é fazer em mim mesma.

Se o que eu vinha prescrevendo todos estes anos era algo que as pessoas não conseguiam fazer,

eu não queria começar outra coisa que ninguém conseguisse seguir

Então, eu fiz em mim mesma, e perdi 15 Kg. Eu não achava que precisasse perder 15Kg (mas provavelmente precisava)

eu perdi os 15Kg e não os ganhei de volta por todos estes anos. E eu sigo comendo menos de 20g de carbs por dia

-E isso são quantos anos?
-São 13...quase 14 anos.

-E você come menos de 20 gramas de carbs...
-Sim, durante todos estes anos.

Ano passado, no Natal, num dos locais onde eu trabalhava, eu comi meia maçã, e disse a meus colegas:

"Ok, isto é Dra. Mary comendo carbs"!

Assim, meia maçã já é bastante carboidrato para mim.

Eu fiz isso pois eu notei o quão melhor eu me sentia.

Perder peso é ótimo - toda a mulher quer ser mais magra - isso foi bom,

eu não mudei minha numeração de roupas desde então e, Andreas, isso é até uma desvantagem:

eu costumava comprar roupas novas pois eu não cabia mais nas antigas -

agora, eu tenho as mesmas roupas por mais de 12 anos - eu quase não compro, pois sigo tendo o mesmo tamanho

-Bem, este é um bom problema...
-Ok - e ajuda no orçamento

Então, agora eu já sabia como fazer, e sabia que funcionava, ok?

Então, eu comecei a ajudar os pacientes a fazer isso.

Pessoas vinham com hipertensão ou diabetes e eu dizia:

"Bem, eu posso acrescentar mais um remédio ou eu posso lhe ajudar a mudar a forma com que vc come e talvez

você não precise usar tantos remédios". E eles diziam "Dra., eu não quero mais um comprimido!"

"Ok, deixe-me ajudá-lo". E, como eu já comia assim, eu sabia o que dizer. Por muito anos, eu escrevi à mão

o que eles deveria comer - embora eu estivesse escrevendo as mesmas coisas todos os dias

Com minha letra manuscrita, e escrevia: café da manhã, coma isso e isso, e no final eu assinava meu nome.

E se eu quisesse que eles fizessem mudanças na medicação, eu escrevia ali também, e mantinha

cópias xerox em suas fichas. Agora, eu tenho isso no meu computador,de modo que eu só preciso ir no menu e

e lá está seu nome e eu posso modificar a dieta à vontade, mas naqueles dias eu fazia tudo manuscrito.

Então, as pessoas começaram a MELHORAR, mas não melhorar apenas um pouquinho, e sim

melhorar notável e incrivelmente! Ficavam chocantemente melhores!
-De que forma?

A proteína na urina desaparecia (se eram diabéticos), o açúcar no sangue normalizava completamente, sem nenhum remédio,

Alguns tinham que parar os remédios para pressão - tudo estava melhorando.

Eu tinha pacientes cuja fração de ejeção cardíaca foi de 10-15% - que, você sabe, é muito ruim - para 40-50%

e nada mais havia sido mudado, exceto o que eles comiam.

-E quanto ao peso?
-O peso diminuía.

A coisa toda se encaixa. Você começa a queimar gordura como combustível, você desbloqueia o acesso a seus próprios estoques de gordura,

suas células passam a ter energia, você sente-se bem, suas células ficam felizes, seu coração pode funcionar melhor, tudo fica melhor.

-Então, você reduz sua insulina ao não comer carbs, e seu corpo passa a queimar gordura e você perde peso.
-Sim

-Mas há pessoas que dizem que isso não é verdade. Que que insulina não tem nada a ver com o peso

Ok e, sabe o que mais, tudo bem - o que eu posso dizer é que é verdade. Eu não estou dentro do corpo de ninguém

para saber o que acontece - eu apenas posso lhe afirmar que funciona.

E este é o benefício de ter a prática clínica, pois o que eu dou a meus pacientes são resultados.

Eles MELHORAM. Se eles NÃO melhoram - e é por isso que eles precisam de um médico

é meu trabalho descobrir por quê.

Algumas pessoas vem a mim tão doentes, que já possuem danos subjacentes que não podem ser solucionados.

Na verdade, eu tenho ficado chocada no sentido oposto - eu tive pacientes que eu pensei que não poderiam melhorar

e que ficaram incrivelmente melhor.

Então, eu aprendi a ficar mais esperançosa, e eu acho que é porque na minha vida pré-low carb

eu não tinha uma intervenção que ajudasse as pessoas, e não estava acostumada a ver pessoas melhorarem

Agora, a vida é uma alegria só. Eu entro na sala para ver um paciente, e 9 em 10 vezes o paciente está feliz,

seus marcadores de risco metabólico melhoraram, seus sinais vitais melhoraram, suas funções melhoraram,

e sim, eles estão mais magros, e isso é ótimo também, mas para mim, a obesidade é um marcador do problema,

assim como é parte do problema.
-Quem deve comer low-carb?

-Todos devem comer low carb
-Todos?
-Sim, todo mundo.

-Então, para quem é mais importante?
-Bem, vamos falar um pouco sobre isso.

Eu penso sobre exposição a carboidratos da forma que penso sobre exposição solar

Eu sou muito branca. Se eu for à Flórida, Califórnia, para a praia, eu tenho que usar um chapéu, protetor solar e roupas.

No meu caso, eu não fico bronzeada, apenas me queimo. Assim, eu posso tolerar muito pouca exposição solar,

e isto não vai mudar. Não é uma questão moral - não quer dizer que sou uma boa ou má pessoa,

sou apenas muito branca. É a mesma coisa com carboidratos. Em algumas pessoas, carboidratos estimulam

fortemente o metabolismo de armazenamento de gordura. E, se vc é uma dessas pessoas, vc precisa

reduzir sua exposição aos carboidratos para um nível que vc possa tolerar.

Assim, quando eu vou à Flórida, eu sei que só posso sai de manhã cedo ou no final da tarde.

E não no meio da tarde. Eu outras palavras, eu possuo estratégias para lidar com isso.

Eu posso continuar indo à Flórida. Apenas não posso sair de biquini num barco no meio do oceano sem protetor.

E é a mesma coisa com os carbs. Cada pessoa tem uma certa tolerância aos carbs.

Então, se você quer montar uma dieta saudável, a primeira coisa que você deve calcular é quanta proteína.

Dr. Atkins estava ceto sobre isso - se você diz às pessoas para comer proteína - carne - com a gordura natural junto,

e algumas hortaliças, e você remove o açúcar e o amido, o apetite desaparece por conta própria.

Esta informação, sozinha, é suficiente para para que 90% das pessoas responda extremamente bem.

-Então a maioria das pessoas não precisa contar calorias?
-Ninguém precisa contar calorias!

Às vezes, já há danos no corpo que precisam ser consertados. E há novas evidências científicas,

como você sabe, sobre novos sistemas hormonais como incretinas - enfim, por isso você precisa de um médico pois,

Se você é um paciente, e você tem algum destes problemas subjacentes, vc precisa de alguém que lhe ajude a

descobrir, mas, ainda assim, a base de uma dieta saudável para TODOS é a mesma:

você começa com quanta proteína você precisa.

Proteína não se defina como um porcentual do que você come. Depende de seu peso.

Calcula-se a quantidade por quilo. E baseia-se em quanto músculo e quanto osso você precisa manter.

Este é o ponto de partida, e seu médico precisa saber calcular isso. Então, com isto calculado,

você adiciona uma fonte de combustível. O combustível pode ser pode ser carboidratos ou gordura.

Eu prefiro manter meu combustível primariamente como gorduras,

pois meu corpo é bom em queimar gorduras, e acostumado a isso. Eu queimo gorduras facilmente, eu não as acumulo,

e tenho níveis muito estáveis de energia. Quando vc queima carboidratos, a energia vai e volta,

você fica frequentemente com fome, você não tem a mesma performance física, e é por isso que eu prefiro usar gordura.

e mantenho meus carbs muito baixos.

-E quanto às pessoas que toleram mais carbs?
-Eu penso que elas provavelmente podem comer.

-Que tipo de carbs vc deveria comer, se vc tolera mais carbs? Tipo, Coca-Cola não seria a melhor escolha...
-De fato,

Eu encorajaria as pessoas a comerem comida de verdade, os alimentos menos processados que puderem,

de forma que a maior parte do que vc comer será vegetais - alguns têm mais açúcar do que outros -

basicamente, se uma planta cresce abaixo do solo, ela está tentando esconder o açúcar doa animais - é o caso

das cenouras, cebolas, batatas, tubérculos. Eles têm uma concentração maior de açúcar, mas você pode comer um pouco

E é bom comer juntamente com gordura, para retardar a absorção do açúcar - como você sabe, o índice glicêmico

da gordura é zero. Ela aumenta em zero o seu açúcar no sangue. Por isso, eu fiquei muito interessada e ajudar

pessoas que já têm doença estabelecida - diabetes, hipertensão, doença renal - então estes pacientes

vinham para mim e eu dizia "olhe, sua pressão está subindo, vc quer mais um remédio, ou vc quer uma dieta?"

"não doutora, apenas me diga o que comer" Então eu escrevia à mão, entregava ao paciente, eles voltavam em

2 semanas e sua pressão melhorava, muitos até paravam a medicação. Então eles iam trabalhar e diziam ao seu colega

que recém começara a usar mais uma medicação para pressão "você tem que ir à minha médica, pois eu

não preciso mais tomar isso!" Então, o que começou a acontecer é que comecei a ter um grupo de pacientes

que vinha a mim com doenças. E foi baseado nisso que eu cuidadosamente mantive os dados de meus

pacientes diabéticos - eu mantenho os dados de todos os meus pacientes - mas por que amigos estavam

encaminhando outros amigos, eu comecei a desenvolver uma clínica que basicamente cuidava de

diabéticos muito doentes. Muitos dos quais - incluindo os 13 que publiquei - puderam parar completamente a insulina,

e tinham hemoglobina glicada normal, SEM remédios.

A maioria dos diabéticos tipo 2, a não ser que já tenham danos severos ao seu organismo,

frequentemente conseguem estes resultados.

-Ótimo. Uma pergunta frequente: pessoas que têm dificuldade em perder peso, mesmo quando seguem

...uma dieta estritamente low carb; você tem alguma dica para estas pessoas?

-Bem, há várias coisas sobre as quais devemos pensar:

o sistema da Incretina, que mencionei antes, pode falhar antes do sistema insulina/glucagon, neste caso,

medicações que dão suporte a este sistema e ajudam este sistema hormonal natural a funcionar

às vezes ajudam a desencadear a perda de gordura.
-Sim, na experiência isto já funcionou.

-O primeiro passo é - veja, as pessoas não ficam tão doentes de uma hora para outra, é um processo

alguns dados que apresentei nesta conferência mostram normalização da proteína na urina (de diabéticos),

mas o processo pode levar CINCO ANOS
- Leva muito tempo

-Correto. Afinal, levou muito tempo para as pessoas ficarem assim, certo?

Assim, inicialmente, uma das boas coisas da restrição de carboidratos é que é muito segura

Você não perde peso de forma inapropriada, é muito difícil ficar anoréxico com low carb

Normalmente seu corpo emagrece até um ponto que é funcional para ele, e este patamar pode ser mais

do que a capa de revista com corpo de Barbie. Se você fez low carb, e seus marcadores metabólicos normalizaram,

sua glicose normalizou, a razão entre triglicerídeos e HDL é 2 ou menos, seus triglicerídeos estão abaixo de 100,

enfim, todos estes marcadores de saúde, se você tem estes resultados, é razoável apenas esperar e continuar com a dieta

Se a questão é "eu quero o corpo de um fisiculturista", "que quero o corpo de uma boneca Barbie", então você terá que

trabalhar de forma mais intensiva com seu médico para construir um programa mais individualizado, mas eu

tendo a me focar mais em SAÚDE.
- E que tipo de coisas você recomenda nestes casos?

-Bem, a primeira coisa que eu faço quando alguém chega e me diz que está estacionado, eu digo que me ajudem a

conseguir dados, pois não posso tomar uma boa decisão sem dados. Então eu peço que anotem TUDO o que comem

Frequentemente, eu vou encontrar comidas ali cujo conteúdo de carboidratos não é óbvio:

Pessoas comendo Chilli, que foi engrossado com farinha; pessoas dizendo que comeram carne cozida sem as batatas

mas o molho foi engrossado com amido, este tipo de coisa. A verdade é que, às vezes, você tem que ser um cientista

para entender a lista de ingredientes. Assim, se eu descubro que a pessoa está comendo uma barra de

granola no almoço - isto é um reflexo da ideia de que granola é saudável - eu peço à pessoa que me

traga a embalagem e eu leio junto com ela. Muitas vezes, só isso já é suficiente para começar a perda de peso e

as melhora metabólica. Lembre-se: meu foco é saúde metabólica. Eu não me importo muito com o quanto

as pessoas pesam. Isto pode soar absurdo, mas o seu peso melhorará à medida que sua saúde metabólica melhora.

O peso é um marcador para mim. Estou focada em sua saúde metabólica.

-Certo.Que parâmetros você avalia para saúde metabólica?
-Bem, eu olho para os marcadores de glicose, eu olho os

lipídios, especialmente a relação triglicerídeos/HDL, que é um teste tão simples

-E quanto deve ser esta relação?
- 2 ou menos. 1 é perfeito. Acima de 3 é doença,

acima de 5 significa que você vai explodir a qualquer momento! Você vê estas pessoas com triglicerídeos de 400

e agora seus triglicerídeos baixaram para 95, isto acontece apenas com dieta low carb.

-Bem, nós estamos aqui na conferência da Sociedade de Médicos Bariátricos, você está gostando?

-Bem, eu adoro, eu tenho estado envolvida com a Sociedade Bariátrica por anos, sou ex-presidente,

sou presidente Conselho, eu dirijo o projeto de educação via internet. Mas esta especialidade é mais do que apenas

dieta low carb, por exemplo: se você for um médico bariátrico, você precisará ter conhecimento sobre

procedimentos cirúrgicos e como monitorar pacientes após estas cirurgias, é uma especialidade mais ampla.

Eu também tenho, junto com o Dr. Eric Westman, uma forma de ensinar os médicos sobre como fazer

restrição de carboidratos - uma empresa chamada Soluções Metabólicas Inovadoras, que trabalha para

oferecer, para médicos, estas informações no nível de detalhamento que eles precisam saber a fim de ter sucesso

com seus pacientes

-Então você está tentando disseminar estas informações. Eu pergunto, você já vem fazendo isso há cerca de 15 anos,

você vê alguma mudança?
-Oh, eu vejo uma remenda mudança.

Certamente, as conferências de médicos bariátricos são grandes locais para médicos interessados conectarem-se

com outras pessoas, receber dicas, as palestras são de alta qualidade. Como mencionei, nossa empresa é outra forma

pela qual os médicos podem ter acesso a isso. Sim, mais e mais médicos estão ficando confortáveis com o uso desta

intervenção extremamente potente. Deixe-me salientar que a maior parte das pessoas saudáveis por fazer restrição de

carboidratos sem supervisão médica. Pessoas em uso de medicações para diabetes ou hipertensão

precisão ser monitorados por alguém que saiba o que está fazendo, ou eles ficarão doentes.

Isto não é porque eles não estão melhorando, é porque à medida que ficam melhores, eles não precisam mais

daquele nível de medicação, e os médicos não estão treinados em quando e como reduzir os remédios.

-Este é o grande problema então...
-Sim, e é o problema que Eric e eu tentamos abordar

quando damos palestras nas conferências e através do site de nossa empresa.

-Ao vir para esta conferência, minha impressão é que muitos dos palestrantes são muito favoráveis a low carb.

-Sim
-Para tratar obesidade e diabetes

-E isso é muito encorajador. Costumava ser assim?
-Não, não costumava ser assim.

Lembra-se de quando eu lhe disse antes, os pioneiros levam as flechadas, e os colonizadores ficam com as terras.

Eu fui uma das pioneiras que levou as primeiras flechas
-E centenas de novos colonos estão invadindo as terras

-Sim, mas isto é bom, são tantos pacientes... 3 de cada 4 pessoas nos EUA precisarão deste tipo de intervenção

3 de cada 4. Pois eles têm algum dos diagnósticos que melhoram com restrição de carboidratos.

Assim, eu penso que haverá pacientes para todo mundo. Nós precisamos de mais médicos bariátricos.

Precisamos mais gente no mundo todo, Suécia, Inglaterra, olhe para o oriente médio e mesmo o extremo oriente,

estão fazendo cirurgia bariátrica em crianças no Hospital Geral de Tóquio!

-Então o que devemos fazer??
-Devemos retirar os carboidratos de nossa dieta!

-Sim, mas como você faz as pessoas entenderem isso?
-Eu não sei se você pode fazer com que elas entendam,

embora realmente me pareça que a abordagem de Margareth Mead: "se você quer mudar o mundo,

lembre-se de que uma pessoa pode mudar o mundo", pessoa por pessoa, realmente tem um efeito exponencial.

Quando um paciente melhora, seus amigos ficam sabendo, 2 ou 3 dessas pessoa vêm, e elas dizem a seus amigos,

e logo, eu tenho todos os pacientes que consigo atender.

Assim, todos que puderem fazer isso sem um médico devem fazê-lo, e devem fazê-lo de acordo com um dos vários

livros disponíveis; o livro The New Atkins for a New You é muito bom; o livro The Art and Science of Low Carb,

Eric Westman e eu escrevemos um capítulo no Manual de Obesidade - escrito para médicos - mas toda esta informação está disponível.

E eu escrevi A Revolução Atkins para o Diabetes - está atualmente esgotado, mas você consegue na Amazon

e que importância tem se for usado, apenas pegue uma cópia - a informação está lá, e as pessoas pode ter acesso

Pessoas que são saudáveis podem fazer isso sem ajuda de um médico. Os médicos devem aprender como monitorar e

implementar estratégia extremamente potente
-eles podem visitar o site de sua empresa e aprender

-sim, eles podem, e se quiserem podem também comparecer aos nossos encontros da Socidade Bariátrica.

Assim, há múltiplas oportunidades para aprender estas informações. Se você for um médico, esta é uma das

intervenções mais efetivas que você pode fazer, e fecha completamente com as diretrizes nacionais.

-Fecha mesmo?
-Sim, se você for no site da Sociedade Americana de

Cardiologia, Nefrologia ou na de Hipertensão, todas dizem "intervenções de estilo de vida devem ser prioridade".

E isto é uma intervenção de estilo de vida, tudo o que eu faço é ajudar as pessoas a mudar o que comem.

-Mas e quanto à toda a gordura? Que de acordo com as diretrizes deveria ficar abaixo de 10% e 7% de gordura saturada?

-Não, a Sociedade Americana de Diabetes disse que dietas Low Carb são melhores para controle glicêmico - o que é óbvio, e fico feliz que eles concordem com a ciência,

mas eles disseram isso, e então disseram que intervenções dietéticas podem necessitar uma abordagem individual,

É absolutamente verdadeiro, Andreas, que eu não posso garantir que a pessoas sentada na minha frente no consultório precisará de uma dieta Low Carb

ou que vá ficar bem em low carb. Pode haver uma pessoa em um milhão, eu não sei, que piore com low carb.

Este é o mesmo problema com a Aspirina, algumas pessoas morrem por causa da Aspirina, como você sabe, você é medico.

Você pode dizer antes quem vai morrer? Se você pudesse, você resolveria isso.

-Ok, desculpa, você tem feito isso por muito tempo com muitos pacientes. Você tem visto grandes problemas,

...pacientes adoecendo com Low Carb?
-Não, mas eu os monitoro de perto.

Este é o ponto, eu não posso prever quem vai adoecer, então eu os observo, e isto é apropriado, da mesma forma

que, quando você dá uma nova medicação a alguém, você não diz "aqui está seu novo remédio da pressão, volte em 3 anos".

Justamente por low carb ser muito potente, se você já tem doenças e usa remédios, você precisa desta monitorização

para ter certeza de não ficar doente.
-Então, o que é mais importante monitorar?

-Sinais vitais, se você está perdendo peso adequadamente, retirar os remédios na ordem correta, monitorar para que os

níveis de açúcar no sangue não caiam demais,
-Se você estiver usando insulina, por exemplo.

-Sim, ou mesmo alguma das medicações orais para diabetes. E isto é Ok pois, quando você começa um remédio novo para pressão, e na bula consta que você

deverá voltar em 2 semanas para um exame de sangue e em 4 semanas para uma reconsulta, isso é porque o remédio pode ter efeitos não antecipados.

Assim, eu quero ter certeza que meus pacientes estão tão saudáveis quanto possível, tão rapidamente quanto possível, e para isso eu preciso vê-los e monitorá-los,

e fazer mudanças apropriadas. Depois de um tempo, eles mesmos ficam muito bons em fazer isso sozinhos e, se estão estáveis, não precisam mais de mim -

não estão mais usando aqueles remédios, e tiveram sucesso - eu os vejo em 3 meses, 6 meses e, às vezes, eu os vejo apenas anualmente para um check-up.

-Tudo está bem, então vejo-lhe uma vez por ano.
-Sim.

-Ótimo. Bem, foi uma entrevista interessante. Você tem alguma dica final? Se alguém estiver interessado em tentar uma dieta low carb para seu peso ou sua saúde?

-Bem, com certeza esta é uma forma saudável de viver. Comece com uma quantidade adequada de proteínas - se quiser calcular, o livro Protein Power tem uma boa forma de

fazê-lo, embora você possa simplesmente calcular 1,2 a 1,5g de proteína por quilo de massa magra - esta é a quantidade mínima de proteína q vc deve comer.

Coma a proteína com a gordura natural que a mãe Natureza colocou - nada de retirar a pele da galinha, pegue a carne moída de segunda e não de primeira.

Coma desta forma. Se você puder chegar a 30 gramas de proteínas por refeição, isto ajuda a estimular a função e construção de tecido muscular, ao invés da deposição de

gordura. É bom comer pelo menos 30g de proteína a cada refeição. E, uma vez que você faça isso, tudo o que precisa fazer é monitorar os marcadores tais como

a relação triglicerídeos/HDL, que é MUITO mais importante do que o colesterol LDL. Uma vez que quase todos estes problemas que nós temos - cardiovasculares, renais -

são todos produzidos pelos problemas subjacentes da glicose - você remove a glicose e você não tem mais estes problemas.

-Então o que vai acontecer se todos seguirem isto, e todas as pessoas com obesidade, hipertensão, diabetes começarem a retirar o açúcar e o amido da dieta?

-Não seria maravilho? Eu poderia ter outra carreira, fazer alguma outra coisa! Poderia ser incrível, e não precisaríamos colocar tanta energia em destruir

o ambiente para produzir grandes quantidades de grãos, pois você não precisa ter animais alimentados com grãos, você pode ter animais que pastam por conta própria

Aqui no Kansas nós temos gado alimentado com pasto, aves criadas soltas. O que é interessante sobre isso é que você come espontaneamente come menos. Em alguns estudos,

por exemplo em um estudo conduzido em um hospital, as pessoas do grupo low carb diminuíram sua ingesta diária em 1000 Kcal - sem contar calorias -

se todas as pessoas do mundo reduzissem sua ingesta em 1000 Kcal por dia, você acha que seria bom para o ambiente, que seria mais sustentável?

-Claro!
-Quando isso irá acontecer?

-Diga você! Você é o cara que está na mídia divulgado isso, eu apenas estou no dia-a-dia cuidando dos pacientes e educando médicos.

-Estamos indo na direção correta, certo?
-Espero que sim! O que espero estar fazendo é acompanhar cuidadosamente meus pacientes e

dividindo estas informações com outros médicos de modo que possamos ficar cada vez melhor em fazer estas mudanças para nossos pacientes.