1
00:00:06,537 --> 00:00:11,912
Estou aqui com a Dra. Mary Vernon - uma verdadeira expert em nutrição low carb

2
00:00:11,912 --> 00:00:14,660
-Bem-vinda
-Obrigada, Andreas.

3
00:00:14,660 --> 00:00:17,342
Conte-nos como ficou interessada em low-carb (baixo carboidrato)

4
00:00:17,342 --> 00:00:24,778
Ok, eis a história. Eu me formei em medicina bem aqui no centro dos EUA, na universidade do Kansas,

5
00:00:24,778 --> 00:00:31,614
e pretendia ser uma médica de família, cuidar das pessoas do berço à velhice, fazer partos, todo o espectro.

6
00:00:31,614 --> 00:00:38,059
E o que notei nos primeiros 5 ou 10 anos de prática foi que a informação que disseram que eu deveria

7
00:00:38,059 --> 00:00:44,677
falar para os pacientes sobre como ser saudável não estava ajudando nenhum deles.

8
00:00:44,677 --> 00:00:47,420
-Ok, que tipo de informação?

9
00:00:47,420 --> 00:00:54,847
Bem, dietas de restrição de gorduras, restrição calórica, restrição de sódio para hipertensão...

10
00:00:54,847 --> 00:01:01,604
Eu passava a informação que me foi ensinada, identificava o problema, e os pacientes nunca melhoravam.

11
00:01:01,604 --> 00:01:05,820
-Isso não é nada bom.
-Não! Você é médico, você sabe...

12
00:01:05,820 --> 00:01:10,683
Eu estava chocada, mesmo, pois estas coisas deveria funcionar.

13
00:01:10,683 --> 00:01:15,699
Então, talvez o problema fosse que eu não estava orientando direito. Então fui pesquisar na literatura médica

14
00:01:15,699 --> 00:01:22,177
e a cada noite quando voltava do trabalho, por 2 ou 3 horas eu pesquisava a literatura médica, e copiava cada resumo

15
00:01:22,177 --> 00:01:27,500
de cada artigo em um arquivo, que então eu gravava em um CD. Eu tenho 3 CD cheios!

16
00:01:27,500 --> 00:01:30,258
-Então você passou muito tempo estudando.
-Sim, passei.

17
00:01:30,258 --> 00:01:33,346
E eu não consegui achar NADA que de fato mostrasse que uma dieta de baixa gordura funcionasse!

18
00:01:33,346 --> 00:01:37,260
Veja - ao invés de um estudo no qual tivemos ótimos resultados, os resultados que prevíamos...

19
00:01:37,260 --> 00:01:42,170
...todas as vezes, os estudos diziam "bem, eis o motivo pelo qual não funcionou", etc..

20
00:01:42,170 --> 00:01:45,940
Bom, se não dá certo, por que estamos recomendando isso??

21
00:01:45,940 --> 00:01:52,990
Então, agora eu estava em uma encruzilhada: se aquela informação não funcionava, o que eu deveria fazer?

22
00:01:52,990 --> 00:01:56,860
Eu era suficientemente ingênua para pensar que era o meu trabalho descobrir.

23
00:01:56,860 --> 00:02:00,746
Então eu não perguntei à ninguém, apenas me perguntei "ok, como vou aprender isso"?

24
00:02:00,746 --> 00:02:07,456
Na mesma época eu estava estudando para a prova de título de especialista para medicina bariátrica

25
00:02:07,456 --> 00:02:10,034
para me tornar especialista nesta área.

26
00:02:10,034 --> 00:02:13,609
E eu estava em Las Vegas, comendo um filé com salada,

27
00:02:13,609 --> 00:02:17,673
pois eu sabia que quando eu comida desta forma, meu cérebro funcionava melhor.

28
00:02:17,673 --> 00:02:20,343
Eu simplesmente sabia isso por experiência pessoal.

29
00:02:20,343 --> 00:02:25,820
Então, cá estava eu, estudando com meu filé, minha salada, e bem aqui, no canto superior direito da página,

30
00:02:25,820 --> 00:02:33,718
no mesmo livro no qual eu estudei bioquímica na faculdade de medicina - ou seja, eu já havia visto isso no passado -

31
00:02:33,718 --> 00:02:40,545
estava escrito: "o papel da insulina é interromper a queima de gordura e aumentar seu armazenamento".

32
00:02:40,545 --> 00:02:47,660
Espere um momento! É tão simples? Se a insulina é o hormônio que controla o armazenamento e metabolismo da gordura,

33
00:02:47,660 --> 00:02:54,460
e esta é a insulina que seu próprio corpo faz, então tudo o que eu preciso saber é como controlar a produção de insulina -

34
00:02:54,460 --> 00:02:55,986
- É isso!!

35
00:02:55,986 --> 00:03:05,100
Então, a próxima frase dizia: "o estímulo primário para secreção de insulina são os carboidratos da dieta"

36
00:03:05,100 --> 00:03:10,870
Sério, se eu fosse um personagem de quadrinhos, uma lâmpada teria surgido sobre minha cabeça!

37
00:03:10,870 --> 00:03:14,701
"Bing" - é tão simples!?

38
00:03:14,701 --> 00:03:20,738
Tudo que tenho que fazer é remover os açúcares e o amido, o corpo não fabricará insulina extra, e os pacientes

39
00:03:20,738 --> 00:03:24,570
não armazenarão gordura e irão queimar gordura, e tudo vai se ajeitar - é realmente tão fácil??

40
00:03:24,570 --> 00:03:29,220
Ok, era o que estava escrito naquele livro de bioquímica, e eu fui aprovada em bioquímica na faculdade de medicina.

41
00:03:29,220 --> 00:03:32,557
-Soa bem simples.
-Sim, de fato!
-E por que ninguém pensou nisso antes?

42
00:03:32,557 --> 00:03:37,132
Sim, e por que eles ensinavam isso na bioquímica e, de alguma forma, no final do curso me ensinavam

43
00:03:37,132 --> 00:03:40,777
uma intervenção completamente diferente. É um dilema, certo?

44
00:03:40,777 --> 00:03:46,373
Bem, agora eu tinha que aprender como ensinar as pessoas a não comer amido e açúcar.

45
00:03:46,373 --> 00:03:51,226
Amido e açúcar estão em todo o lugar. É isto que a indústria alimentícia quer vender.

46
00:03:51,226 --> 00:03:56,265
E, mais tarde, eu descobri que eles querem vender isso pois isso lhe deixa com mais fome, e você come mais.

47
00:03:56,265 --> 00:03:59,380
mas, enfim, eu não sabia disso na época
-Além disso, é barato.

48
00:03:59,380 --> 00:04:07,294
Sim, é barato, mas a grande vantagem é que você voltará a comer mais.

49
00:04:07,294 --> 00:04:09,965
Então, como eu ensinaria as pessoas a fazer isso?

50
00:04:09,965 --> 00:04:14,446
Não havia nenhuma informação na literatura científica, então fui para a literatura leiga.

51
00:04:14,446 --> 00:04:16,300
ou seja, livros como os do Dr. Atkins, Dr Eades...

52
00:04:16,300 --> 00:04:25,940
A dieta revolucionária do Dr. Atkins, Protein Power do Dr. e Dra. Eades, e os outros.

53
00:04:25,940 --> 00:04:35,391
E vou lhe dizer, depois que os li, concluí que Protein Power tinha a melhor discussão sobre a ciência - era ótimo!

54
00:04:35,391 --> 00:04:39,779
Mas em termos de como eu ia ensinar as pessoas do Kansas para fazer isso, Dr Atkins era o cara.

55
00:04:39,779 --> 00:04:46,304
Então, pensei, a primeira coisa é fazer em mim mesma.

56
00:04:46,304 --> 00:04:50,901
Se o que eu vinha prescrevendo todos estes anos era algo que as pessoas não conseguiam fazer,

57
00:04:50,901 --> 00:04:54,686
eu não queria começar outra coisa que ninguém conseguisse seguir

58
00:04:54,686 --> 00:05:01,792
Então, eu fiz em mim mesma, e perdi 15 Kg. Eu não achava que precisasse perder 15Kg (mas provavelmente precisava)

59
00:05:01,792 --> 00:05:10,569
eu perdi os 15Kg e não os ganhei de volta por todos estes anos. E eu sigo comendo menos de 20g de carbs por dia

60
00:05:10,569 --> 00:05:13,980
-E isso são quantos anos?
-São 13...quase 14 anos.

61
00:05:13,980 --> 00:05:17,581
-E você come menos de 20 gramas de carbs...
-Sim, durante todos estes anos.

62
00:05:17,581 --> 00:05:32,953
Ano passado, no Natal, num dos locais onde eu trabalhava, eu comi meia maçã, e disse a meus colegas:

63
00:05:32,953 --> 00:05:37,060
"Ok, isto é Dra. Mary comendo carbs"!

64
00:05:37,060 --> 00:05:41,460
Assim, meia maçã já é bastante carboidrato para mim.

65
00:05:41,460 --> 00:05:47,071
Eu fiz isso pois eu notei o quão melhor eu me sentia.

66
00:05:47,071 --> 00:05:51,060
Perder peso é ótimo - toda a mulher quer ser mais magra - isso foi bom,

67
00:05:51,060 --> 00:05:57,775
eu não mudei minha numeração de roupas desde então e, Andreas, isso é até uma desvantagem:

68
00:05:57,775 --> 00:06:01,397
eu costumava comprar roupas novas pois eu não cabia mais nas antigas -

69
00:06:01,397 --> 00:06:07,340
agora, eu tenho as mesmas roupas por mais de 12 anos - eu quase não compro, pois sigo tendo o mesmo tamanho

70
00:06:07,340 --> 00:06:11,800
-Bem, este é um bom problema...
-Ok - e ajuda no orçamento

71
00:06:11,800 --> 00:06:16,537
Então, agora eu já sabia como fazer, e sabia que funcionava, ok?

72
00:06:16,537 --> 00:06:20,345
Então, eu comecei a ajudar os pacientes a fazer isso.

73
00:06:20,345 --> 00:06:23,387
Pessoas vinham com hipertensão ou diabetes e eu dizia:

74
00:06:23,387 --> 00:06:27,682
"Bem, eu posso acrescentar mais um remédio ou eu posso lhe ajudar a mudar a forma com que vc come e talvez

75
00:06:27,682 --> 00:06:32,930
você não precise usar tantos remédios". E eles diziam "Dra., eu não quero mais um comprimido!"

76
00:06:32,930 --> 00:06:42,288
"Ok, deixe-me ajudá-lo". E, como eu já comia assim, eu sabia o que dizer. Por muito anos, eu escrevi à mão

77
00:06:42,288 --> 00:06:45,380
o que eles deveria comer - embora eu estivesse escrevendo as mesmas coisas todos os dias

78
00:06:45,380 --> 00:06:54,850
Com minha letra manuscrita, e escrevia: café da manhã, coma isso e isso, e no final eu assinava meu nome.

79
00:06:54,850 --> 00:06:58,913
E se eu quisesse que eles fizessem mudanças na medicação, eu escrevia ali também, e mantinha

80
00:06:58,913 --> 00:07:06,599
cópias xerox em suas fichas. Agora, eu tenho isso no meu computador,de modo que eu só preciso ir no menu e

81
00:07:06,599 --> 00:07:13,309
e lá está seu nome e eu posso modificar a dieta à vontade, mas naqueles dias eu fazia tudo manuscrito.

82
00:07:13,309 --> 00:07:19,300
Então, as pessoas começaram a MELHORAR, mas não melhorar apenas um pouquinho, e sim

83
00:07:19,300 --> 00:07:25,500
melhorar notável e incrivelmente! Ficavam chocantemente melhores!
-De que forma?

84
00:07:25,500 --> 00:07:35,090
A proteína na urina desaparecia (se eram diabéticos), o açúcar no sangue normalizava completamente, sem nenhum remédio,

85
00:07:35,090 --> 00:07:41,011
Alguns tinham que parar os remédios para pressão - tudo estava melhorando.

86
00:07:41,011 --> 00:07:49,940
Eu tinha pacientes cuja fração de ejeção cardíaca foi de 10-15% - que, você sabe, é muito ruim - para 40-50%

87
00:07:49,940 --> 00:07:54,711
e nada mais havia sido mudado, exceto o que eles comiam.

88
00:07:54,711 --> 00:07:57,218
-E quanto ao peso?
-O peso diminuía.

89
00:07:57,218 --> 00:08:04,695
A coisa toda se encaixa. Você começa a queimar gordura como combustível, você desbloqueia o acesso a seus próprios estoques de gordura,

90
00:08:04,695 --> 00:08:11,452
suas células passam a ter energia, você sente-se bem, suas células ficam felizes, seu coração pode funcionar melhor, tudo fica melhor.

91
00:08:11,452 --> 00:08:19,620
-Então, você reduz sua insulina ao não comer carbs, e seu corpo passa a queimar gordura e você perde peso.
-Sim

92
00:08:19,620 --> 00:08:27,938
-Mas há pessoas que dizem que isso não é verdade. Que que insulina não tem nada a ver com o peso

93
00:08:27,938 --> 00:08:33,420
Ok e, sabe o que mais, tudo bem - o que eu posso dizer é que é verdade. Eu não estou dentro do corpo de ninguém

94
00:08:33,420 --> 00:08:36,878
para saber o que acontece - eu apenas posso lhe afirmar que funciona.

95
00:08:36,878 --> 00:08:45,051
E este é o benefício de ter a prática clínica, pois o que eu dou a meus pacientes são resultados.

96
00:08:45,051 --> 00:08:50,694
Eles MELHORAM. Se eles NÃO melhoram - e é por isso que eles precisam de um médico

97
00:08:50,694 --> 00:08:55,129
é meu trabalho descobrir por quê.

98
00:08:55,129 --> 00:09:00,864
Algumas pessoas vem a mim tão doentes, que já possuem danos subjacentes que não podem ser solucionados.

99
00:09:00,864 --> 00:09:07,366
Na verdade, eu tenho ficado chocada no sentido oposto - eu tive pacientes que eu pensei que não poderiam melhorar

100
00:09:07,366 --> 00:09:10,059
e que ficaram incrivelmente melhor.

101
00:09:10,059 --> 00:09:17,780
Então, eu aprendi a ficar mais esperançosa, e eu acho que é porque na minha vida pré-low carb

102
00:09:17,780 --> 00:09:24,897
eu não tinha uma intervenção que ajudasse as pessoas, e não estava acostumada a ver pessoas melhorarem

103
00:09:24,897 --> 00:09:34,347
Agora, a vida é uma alegria só. Eu entro na sala para ver um paciente, e 9 em 10 vezes o paciente está feliz,

104
00:09:34,347 --> 00:09:40,106
seus marcadores de risco metabólico melhoraram, seus sinais vitais melhoraram, suas funções melhoraram,

105
00:09:40,106 --> 00:09:47,060
e sim, eles estão mais magros, e isso é ótimo também, mas para mim, a obesidade é um marcador do problema,

106
00:09:47,060 --> 00:09:51,832
assim como é parte do problema.
-Quem deve comer low-carb?

107
00:09:51,832 --> 00:09:56,639
-Todos devem comer low carb
-Todos?
-Sim, todo mundo.

108
00:09:56,639 --> 00:10:01,340
-Então, para quem é mais importante?
-Bem, vamos falar um pouco sobre isso.

109
00:10:01,340 --> 00:10:06,670
Eu penso sobre exposição a carboidratos da forma que penso sobre exposição solar

110
00:10:06,670 --> 00:10:15,238
Eu sou muito branca. Se eu for à Flórida, Califórnia, para a praia, eu tenho que usar um chapéu, protetor solar e roupas.

111
00:10:15,238 --> 00:10:22,645
No meu caso, eu não fico bronzeada, apenas me queimo. Assim, eu posso tolerar muito pouca exposição solar,

112
00:10:22,645 --> 00:10:29,518
e isto não vai mudar. Não é uma questão moral - não quer dizer que sou uma boa ou má pessoa,

113
00:10:29,518 --> 00:10:35,509
sou apenas muito branca. É a mesma coisa com carboidratos. Em algumas pessoas, carboidratos estimulam

114
00:10:35,509 --> 00:10:43,125
fortemente o metabolismo de armazenamento de gordura. E, se vc é uma dessas pessoas, vc precisa

115
00:10:43,125 --> 00:10:48,024
reduzir sua exposição aos carboidratos para um nível que vc possa tolerar.

116
00:10:48,024 --> 00:10:54,460
Assim, quando eu vou à Flórida, eu sei que só posso sai de manhã cedo ou no final da tarde.

117
00:10:54,460 --> 00:10:59,936
E não no meio da tarde. Eu outras palavras, eu possuo estratégias para lidar com isso.

118
00:10:59,936 --> 00:11:06,833
Eu posso continuar indo à Flórida. Apenas não posso sair de biquini num barco no meio do oceano sem protetor.

119
00:11:06,833 --> 00:11:13,195
E é a mesma coisa com os carbs. Cada pessoa tem uma certa tolerância aos carbs.

120
00:11:13,195 --> 00:11:18,025
Então, se você quer montar uma dieta saudável, a primeira coisa que você deve calcular é quanta proteína.

121
00:11:18,025 --> 00:11:26,337
Dr. Atkins estava ceto sobre isso - se você diz às pessoas para comer proteína - carne - com a gordura natural junto,

122
00:11:26,337 --> 00:11:32,862
e algumas hortaliças, e você remove o açúcar e o amido, o apetite desaparece por conta própria.

123
00:11:32,862 --> 00:11:38,296
Esta informação, sozinha, é suficiente para para que 90% das pessoas responda extremamente bem.

124
00:11:38,296 --> 00:11:42,420
-Então a maioria das pessoas não precisa contar calorias?
-Ninguém precisa contar calorias!

125
00:11:42,420 --> 00:11:51,392
Às vezes, já há danos no corpo que precisam ser consertados. E há novas evidências científicas,

126
00:11:51,392 --> 00:11:58,776
como você sabe, sobre novos sistemas hormonais como incretinas - enfim, por isso você precisa de um médico pois,

127
00:11:58,776 --> 00:12:04,420
Se você é um paciente, e você tem algum destes problemas subjacentes, vc precisa de alguém que lhe ajude a

128
00:12:04,420 --> 00:12:09,940
descobrir, mas, ainda assim, a base de uma dieta saudável para TODOS é a mesma:

129
00:12:09,940 --> 00:12:12,870
você começa com quanta proteína você precisa.

130
00:12:12,870 --> 00:12:20,900
Proteína não se defina como um porcentual do que você come. Depende de seu peso.

131
00:12:20,900 --> 00:12:28,474
Calcula-se a quantidade por quilo. E baseia-se em quanto músculo e quanto osso você precisa manter.

132
00:12:28,474 --> 00:12:36,671
Este é o ponto de partida, e seu médico precisa saber calcular isso. Então, com isto calculado,

133
00:12:36,671 --> 00:12:41,988
você adiciona uma fonte de combustível. O combustível pode ser pode ser carboidratos ou gordura.

134
00:12:41,988 --> 00:12:45,378
Eu prefiro manter meu combustível primariamente como gorduras,

135
00:12:45,378 --> 00:12:51,787
pois meu corpo é bom em queimar gorduras, e acostumado a isso. Eu queimo gorduras facilmente, eu não as acumulo,

136
00:12:51,787 --> 00:12:58,520
e tenho níveis muito estáveis de energia. Quando vc queima carboidratos, a energia vai e volta,

137
00:12:58,520 --> 00:13:05,626
você fica frequentemente com fome, você não tem a mesma performance física, e é por isso que eu prefiro usar gordura.

138
00:13:05,626 --> 00:13:07,994
e mantenho meus carbs muito baixos.

139
00:13:07,994 --> 00:13:11,617
-E quanto às pessoas que toleram mais carbs?
-Eu penso que elas provavelmente podem comer.

140
00:13:11,617 --> 00:13:23,900
-Que tipo de carbs vc deveria comer, se vc tolera mais carbs? Tipo, Coca-Cola não seria a melhor escolha...
-De fato,

141
00:13:23,900 --> 00:13:31,220
Eu encorajaria as pessoas a comerem comida de verdade, os alimentos menos processados que puderem,

142
00:13:31,220 --> 00:13:39,220
de forma que a maior parte do que vc comer será vegetais - alguns têm mais açúcar do que outros -

143
00:13:39,220 --> 00:13:46,500
basicamente, se uma planta cresce abaixo do solo, ela está tentando esconder o açúcar doa animais - é o caso

144
00:13:46,500 --> 00:13:54,260
das cenouras, cebolas, batatas, tubérculos. Eles têm uma concentração maior de açúcar, mas você pode comer um pouco

145
00:13:54,260 --> 00:14:02,100
E é bom comer juntamente com gordura, para retardar a absorção do açúcar - como você sabe, o índice glicêmico

146
00:14:02,100 --> 00:14:11,896
da gordura é zero. Ela aumenta em zero o seu açúcar no sangue. Por isso, eu fiquei muito interessada e ajudar

147
00:14:11,896 --> 00:14:18,460
pessoas que já têm doença estabelecida - diabetes, hipertensão, doença renal - então estes pacientes

148
00:14:18,460 --> 00:14:26,860
vinham para mim e eu dizia "olhe, sua pressão está subindo, vc quer mais um remédio, ou vc quer uma dieta?"

149
00:14:26,860 --> 00:14:33,100
"não doutora, apenas me diga o que comer" Então eu escrevia à mão, entregava ao paciente, eles voltavam em

150
00:14:33,100 --> 00:14:40,735
2 semanas e sua pressão melhorava, muitos até paravam a medicação. Então eles iam trabalhar e diziam ao seu colega

151
00:14:40,735 --> 00:14:45,634
que recém começara a usar mais uma medicação para pressão "você tem que ir à minha médica, pois eu

152
00:14:45,634 --> 00:14:50,928
não preciso mais tomar isso!" Então, o que começou a acontecer é que comecei a ter um grupo de pacientes

153
00:14:50,928 --> 00:15:01,215
que vinha a mim com doenças. E foi baseado nisso que eu cuidadosamente mantive os dados de meus

154
00:15:01,215 --> 00:15:05,975
pacientes diabéticos - eu mantenho os dados de todos os meus pacientes - mas por que amigos estavam

155
00:15:05,975 --> 00:15:10,549
encaminhando outros amigos, eu comecei a desenvolver uma clínica que basicamente cuidava de

156
00:15:10,549 --> 00:15:20,673
diabéticos muito doentes. Muitos dos quais - incluindo os 13 que publiquei - puderam parar completamente a insulina,

157
00:15:20,673 --> 00:15:25,596
e tinham hemoglobina glicada normal, SEM remédios.

158
00:15:25,596 --> 00:15:32,100
A maioria dos diabéticos tipo 2, a não ser que já tenham danos severos ao seu organismo,

159
00:15:32,100 --> 00:15:34,721
frequentemente conseguem estes resultados.

160
00:15:34,721 --> 00:15:50,464
-Ótimo. Uma pergunta frequente: pessoas que têm dificuldade em perder peso, mesmo quando seguem

161
00:15:50,464 --> 00:15:57,175
...uma dieta estritamente low carb; você tem alguma dica para estas pessoas?

162
00:15:57,175 --> 00:16:00,620
-Bem, há várias coisas sobre as quais devemos pensar:

163
00:16:00,620 --> 00:16:10,619
o sistema da Incretina, que mencionei antes, pode falhar antes do sistema insulina/glucagon, neste caso,

164
00:16:10,619 --> 00:16:15,340
medicações que dão suporte a este sistema e ajudam este sistema hormonal natural a funcionar

165
00:16:15,340 --> 00:16:24,644
às vezes ajudam a desencadear a perda de gordura.
-Sim, na experiência isto já funcionou.

166
00:16:24,644 --> 00:16:31,300
-O primeiro passo é - veja, as pessoas não ficam tão doentes de uma hora para outra, é um processo

167
00:16:31,300 --> 00:16:38,390
alguns dados que apresentei nesta conferência mostram normalização da proteína na urina (de diabéticos),

168
00:16:38,390 --> 00:16:42,988
mas o processo pode levar CINCO ANOS
- Leva muito tempo

169
00:16:42,988 --> 00:16:46,982
-Correto. Afinal, levou muito tempo para as pessoas ficarem assim, certo?

170
00:16:46,982 --> 00:16:52,860
Assim, inicialmente, uma das boas coisas da restrição de carboidratos é que é muito segura

171
00:16:52,860 --> 00:17:01,020
Você não perde peso de forma inapropriada, é muito difícil ficar anoréxico com low carb

172
00:17:01,020 --> 00:17:06,904
Normalmente seu corpo emagrece até um ponto que é funcional para ele, e este patamar pode ser mais

173
00:17:06,904 --> 00:17:17,260
do que a capa de revista com corpo de Barbie. Se você fez low carb, e seus marcadores metabólicos normalizaram,

174
00:17:17,260 --> 00:17:24,343
sua glicose normalizou, a razão entre triglicerídeos e HDL é 2 ou menos, seus triglicerídeos estão abaixo de 100,

175
00:17:24,343 --> 00:17:32,957
enfim, todos estes marcadores de saúde, se você tem estes resultados, é razoável apenas esperar e continuar com a dieta

176
00:17:32,957 --> 00:17:40,580
Se a questão é "eu quero o corpo de um fisiculturista", "que quero o corpo de uma boneca Barbie", então você terá que

177
00:17:40,580 --> 00:17:44,823
trabalhar de forma mais intensiva com seu médico para construir um programa mais individualizado, mas eu

178
00:17:44,823 --> 00:17:50,860
tendo a me focar mais em SAÚDE.
- E que tipo de coisas você recomenda nestes casos?

179
00:17:50,860 --> 00:17:55,713
-Bem, a primeira coisa que eu faço quando alguém chega e me diz que está estacionado, eu digo que me ajudem a

180
00:17:55,713 --> 00:18:02,168
conseguir dados, pois não posso tomar uma boa decisão sem dados. Então eu peço que anotem TUDO o que comem

181
00:18:02,168 --> 00:18:10,740
Frequentemente, eu vou encontrar comidas ali cujo conteúdo de carboidratos não é óbvio:

182
00:18:10,740 --> 00:18:21,208
Pessoas comendo Chilli, que foi engrossado com farinha; pessoas dizendo que comeram carne cozida sem as batatas

183
00:18:21,208 --> 00:18:38,159
mas o molho foi engrossado com amido, este tipo de coisa. A verdade é que, às vezes, você tem que ser um cientista

184
00:18:38,159 --> 00:18:46,936
para entender a lista de ingredientes. Assim, se eu descubro que a pessoa está comendo uma barra de

185
00:18:46,936 --> 00:18:55,460
granola no almoço - isto é um reflexo da ideia de que granola é saudável - eu peço à pessoa que me

186
00:18:55,460 --> 00:19:04,351
traga a embalagem e eu leio junto com ela. Muitas vezes, só isso já é suficiente para começar a perda de peso e

187
00:19:04,351 --> 00:19:11,804
as melhora metabólica. Lembre-se: meu foco é saúde metabólica. Eu não me importo muito com o quanto

188
00:19:11,804 --> 00:19:16,820
as pessoas pesam. Isto pode soar absurdo, mas o seu peso melhorará à medida que sua saúde metabólica melhora.

189
00:19:16,820 --> 00:19:20,791
O peso é um marcador para mim. Estou focada em sua saúde metabólica.

190
00:19:20,791 --> 00:19:33,660
-Certo.Que parâmetros você avalia para saúde metabólica?
-Bem, eu olho para os marcadores de glicose, eu olho os

191
00:19:33,660 --> 00:19:39,343
lipídios, especialmente a relação triglicerídeos/HDL, que é um teste tão simples

192
00:19:39,343 --> 00:19:48,074
-E quanto deve ser esta relação?
- 2 ou menos. 1 é perfeito. Acima de 3 é doença,

193
00:19:48,074 --> 00:19:54,947
acima de 5 significa que você vai explodir a qualquer momento! Você vê estas pessoas com triglicerídeos de 400

194
00:19:54,947 --> 00:20:02,633
e agora seus triglicerídeos baixaram para 95, isto acontece apenas com dieta low carb.

195
00:20:07,509 --> 00:20:12,385
-Bem, nós estamos aqui na conferência da Sociedade de Médicos Bariátricos, você está gostando?

196
00:20:12,385 --> 00:20:17,796
-Bem, eu adoro, eu tenho estado envolvida com a Sociedade Bariátrica por anos, sou ex-presidente,

197
00:20:17,796 --> 00:20:26,062
sou presidente Conselho, eu dirijo o projeto de educação via internet. Mas esta especialidade é mais do que apenas

198
00:20:26,062 --> 00:20:30,474
dieta low carb, por exemplo: se você for um médico bariátrico, você precisará ter conhecimento sobre

199
00:20:30,474 --> 00:20:36,348
procedimentos cirúrgicos e como monitorar pacientes após estas cirurgias, é uma especialidade mais ampla.

200
00:20:36,348 --> 00:20:43,500
Eu também tenho, junto com o Dr. Eric Westman, uma forma de ensinar os médicos sobre como fazer

201
00:20:43,500 --> 00:20:48,957
restrição de carboidratos - uma empresa chamada Soluções Metabólicas Inovadoras, que trabalha para

202
00:20:48,957 --> 00:20:56,852
oferecer, para médicos, estas informações no nível de detalhamento que eles precisam saber a fim de ter sucesso

203
00:20:56,852 --> 00:20:58,547
com seus pacientes

204
00:20:58,547 --> 00:21:03,655
-Então você está tentando disseminar estas informações. Eu pergunto, você já vem fazendo isso há cerca de 15 anos,

205
00:21:03,655 --> 00:21:07,420
você vê alguma mudança?
-Oh, eu vejo uma remenda mudança.

206
00:21:07,420 --> 00:21:16,263
Certamente, as conferências de médicos bariátricos são grandes locais para médicos interessados conectarem-se

207
00:21:16,263 --> 00:21:24,700
com outras pessoas, receber dicas, as palestras são de alta qualidade. Como mencionei, nossa empresa é outra forma

208
00:21:24,700 --> 00:21:33,580
pela qual os médicos podem ter acesso a isso. Sim, mais e mais médicos estão ficando confortáveis com o uso desta

209
00:21:33,580 --> 00:21:42,456
intervenção extremamente potente. Deixe-me salientar que a maior parte das pessoas saudáveis por fazer restrição de

210
00:21:42,456 --> 00:21:50,620
carboidratos sem supervisão médica. Pessoas em uso de medicações para diabetes ou hipertensão

211
00:21:50,620 --> 00:21:55,993
precisão ser monitorados por alguém que saiba o que está fazendo, ou eles ficarão doentes.

212
00:21:55,993 --> 00:22:03,145
Isto não é porque eles não estão melhorando, é porque à medida que ficam melhores, eles não precisam mais

213
00:22:03,145 --> 00:22:09,693
daquele nível de medicação, e os médicos não estão treinados em quando e como reduzir os remédios.

214
00:22:09,693 --> 00:22:15,590
-Este é o grande problema então...
-Sim, e é o problema que Eric e eu tentamos abordar

215
00:22:15,590 --> 00:22:21,651
quando damos palestras nas conferências e através do site de nossa empresa.

216
00:22:21,651 --> 00:22:31,426
-Ao vir para esta conferência, minha impressão é que muitos dos palestrantes são muito favoráveis a low carb.

217
00:22:31,426 --> 00:22:35,235
-Sim
-Para tratar obesidade e diabetes

218
00:22:35,235 --> 00:22:43,454
-E isso é muito encorajador. Costumava ser assim?
-Não, não costumava ser assim.

219
00:22:43,454 --> 00:22:48,354
Lembra-se de quando eu lhe disse antes, os pioneiros levam as flechadas, e os colonizadores ficam com as terras.

220
00:22:48,354 --> 00:22:55,620
Eu fui uma das pioneiras que levou as primeiras flechas
-E centenas de novos colonos estão invadindo as terras

221
00:22:55,620 --> 00:23:04,399
-Sim, mas isto é bom, são tantos pacientes... 3 de cada 4 pessoas nos EUA precisarão deste tipo de intervenção

222
00:23:04,399 --> 00:23:10,807
3 de cada 4. Pois eles têm algum dos diagnósticos que melhoram com restrição de carboidratos.

223
00:23:10,807 --> 00:23:16,020
Assim, eu penso que haverá pacientes para todo mundo. Nós precisamos de mais médicos bariátricos.

224
00:23:16,020 --> 00:23:23,300
Precisamos mais gente no mundo todo, Suécia, Inglaterra, olhe para o oriente médio e mesmo o extremo oriente,

225
00:23:23,300 --> 00:23:29,012
estão fazendo cirurgia bariátrica em crianças no Hospital Geral de Tóquio!

226
00:23:29,012 --> 00:23:32,890
-Então o que devemos fazer??
-Devemos retirar os carboidratos de nossa dieta!

227
00:23:32,890 --> 00:23:39,275
-Sim, mas como você faz as pessoas entenderem isso?
-Eu não sei se você pode fazer com que elas entendam,

228
00:23:39,275 --> 00:23:44,546
embora realmente me pareça que a abordagem de Margareth Mead: "se você quer mudar o mundo,

229
00:23:44,546 --> 00:23:54,391
lembre-se de que uma pessoa pode mudar o mundo", pessoa por pessoa, realmente tem um efeito exponencial.

230
00:23:54,391 --> 00:24:01,775
Quando um paciente melhora, seus amigos ficam sabendo, 2 ou 3 dessas pessoa vêm, e elas dizem a seus amigos,

231
00:24:01,775 --> 00:24:05,820
e logo, eu tenho todos os pacientes que consigo atender.

232
00:24:05,820 --> 00:24:12,062
Assim, todos que puderem fazer isso sem um médico devem fazê-lo, e devem fazê-lo de acordo com um dos vários

233
00:24:12,062 --> 00:24:26,040
livros disponíveis; o livro The New Atkins for a New You é muito bom; o livro The Art and Science of Low Carb,

234
00:24:26,040 --> 00:24:36,512
Eric Westman e eu escrevemos um capítulo no Manual de Obesidade - escrito para médicos - mas toda esta informação está disponível.

235
00:24:36,512 --> 00:24:41,923
E eu escrevi A Revolução Atkins para o Diabetes - está atualmente esgotado, mas você consegue na Amazon

236
00:24:41,923 --> 00:24:52,339
e que importância tem se for usado, apenas pegue uma cópia - a informação está lá, e as pessoas pode ter acesso

237
00:24:52,339 --> 00:24:59,477
Pessoas que são saudáveis podem fazer isso sem ajuda de um médico. Os médicos devem aprender como monitorar e

238
00:24:59,477 --> 00:25:07,697
implementar estratégia extremamente potente
-eles podem visitar o site de sua empresa e aprender

239
00:25:07,697 --> 00:25:15,150
-sim, eles podem, e se quiserem podem também comparecer aos nossos encontros da Socidade Bariátrica.

240
00:25:15,150 --> 00:25:23,835
Assim, há múltiplas oportunidades para aprender estas informações. Se você for um médico, esta é uma das

241
00:25:23,835 --> 00:25:28,154
intervenções mais efetivas que você pode fazer, e fecha completamente com as diretrizes nacionais.

242
00:25:28,154 --> 00:25:31,938
-Fecha mesmo?
-Sim, se você for no site da Sociedade Americana de

243
00:25:31,938 --> 00:25:41,668
Cardiologia, Nefrologia ou na de Hipertensão, todas dizem "intervenções de estilo de vida devem ser prioridade".

244
00:25:41,668 --> 00:25:46,060
E isto é uma intervenção de estilo de vida, tudo o que eu faço é ajudar as pessoas a mudar o que comem.

245
00:25:46,060 --> 00:25:58,525
-Mas e quanto à toda a gordura? Que de acordo com as diretrizes deveria ficar abaixo de 10% e 7% de gordura saturada?

246
00:25:58,525 --> 00:26:14,872
-Não, a Sociedade Americana de Diabetes disse que dietas Low Carb são melhores para controle glicêmico - o que é óbvio, e fico feliz que eles concordem com a ciência,

247
00:26:14,872 --> 00:26:21,583
mas eles disseram isso, e então disseram que intervenções dietéticas podem necessitar uma abordagem individual,

248
00:26:21,583 --> 00:26:30,522
É absolutamente verdadeiro, Andreas, que eu não posso garantir que a pessoas sentada na minha frente no consultório precisará de uma dieta Low Carb

249
00:26:30,522 --> 00:26:36,072
ou que vá ficar bem em low carb. Pode haver uma pessoa em um milhão, eu não sei, que piore com low carb.

250
00:26:36,072 --> 00:26:42,713
Este é o mesmo problema com a Aspirina, algumas pessoas morrem por causa da Aspirina, como você sabe, você é medico.

251
00:26:42,713 --> 00:26:46,707
Você pode dizer antes quem vai morrer? Se você pudesse, você resolveria isso.

252
00:26:46,707 --> 00:26:53,380
-Ok, desculpa, você tem feito isso por muito tempo com muitos pacientes. Você tem visto grandes problemas,

253
00:26:53,380 --> 00:26:58,827
...pacientes adoecendo com Low Carb?
-Não, mas eu os monitoro de perto.

254
00:26:58,827 --> 00:27:08,510
Este é o ponto, eu não posso prever quem vai adoecer, então eu os observo, e isto é apropriado, da mesma forma

255
00:27:08,510 --> 00:27:14,872
que, quando você dá uma nova medicação a alguém, você não diz "aqui está seu novo remédio da pressão, volte em 3 anos".

256
00:27:14,872 --> 00:27:24,368
Justamente por low carb ser muito potente, se você já tem doenças e usa remédios, você precisa desta monitorização

257
00:27:24,368 --> 00:27:29,501
para ter certeza de não ficar doente.
-Então, o que é mais importante monitorar?

258
00:27:29,501 --> 00:27:39,220
-Sinais vitais, se você está perdendo peso adequadamente, retirar os remédios na ordem correta, monitorar para que os

259
00:27:39,220 --> 00:27:43,618
níveis de açúcar no sangue não caiam demais,
-Se você estiver usando insulina, por exemplo.

260
00:27:43,618 --> 00:27:58,224
-Sim, ou mesmo alguma das medicações orais para diabetes. E isto é Ok pois, quando você começa um remédio novo para pressão, e na bula consta que você

261
00:27:58,224 --> 00:28:08,069
deverá voltar em 2 semanas para um exame de sangue e em 4 semanas para uma reconsulta, isso é porque o remédio pode ter efeitos não antecipados.

262
00:28:08,069 --> 00:28:18,031
Assim, eu quero ter certeza que meus pacientes estão tão saudáveis quanto possível, tão rapidamente quanto possível, e para isso eu preciso vê-los e monitorá-los,

263
00:28:18,031 --> 00:28:27,300
e fazer mudanças apropriadas. Depois de um tempo, eles mesmos ficam muito bons em fazer isso sozinhos e, se estão estáveis, não precisam mais de mim -

264
00:28:27,300 --> 00:28:38,100
não estão mais usando aqueles remédios, e tiveram sucesso - eu os vejo em 3 meses, 6 meses e, às vezes, eu os vejo apenas anualmente para um check-up.

265
00:28:38,100 --> 00:28:43,780
-Tudo está bem, então vejo-lhe uma vez por ano.
-Sim.

266
00:28:43,780 --> 00:28:57,020
-Ótimo. Bem, foi uma entrevista interessante. Você tem alguma dica final? Se alguém estiver interessado em tentar uma dieta low carb para seu peso ou sua saúde?

267
00:28:57,020 --> 00:29:10,136
-Bem, com certeza esta é uma forma saudável de viver. Comece com uma quantidade adequada de proteínas - se quiser calcular, o livro Protein Power tem uma boa forma de

268
00:29:10,136 --> 00:29:20,353
fazê-lo, embora você possa simplesmente calcular 1,2 a 1,5g de proteína por quilo de massa magra - esta é a quantidade mínima de proteína q vc deve comer.

269
00:29:20,353 --> 00:29:29,618
Coma a proteína com a gordura natural que a mãe Natureza colocou - nada de retirar a pele da galinha, pegue a carne moída de segunda e não de primeira.

270
00:29:29,618 --> 00:29:45,980
Coma desta forma. Se você puder chegar a 30 gramas de proteínas por refeição, isto ajuda a estimular a função e construção de tecido muscular, ao invés da deposição de

271
00:29:45,980 --> 00:29:56,180
gordura. É bom comer pelo menos 30g de proteína a cada refeição. E, uma vez que você faça isso, tudo o que precisa fazer é monitorar os marcadores tais como

272
00:29:56,180 --> 00:30:08,813
a relação triglicerídeos/HDL, que é MUITO mais importante do que o colesterol LDL. Uma vez que quase todos estes problemas que nós temos - cardiovasculares, renais -

273
00:30:08,813 --> 00:30:16,661
são todos produzidos pelos problemas subjacentes da glicose - você remove a glicose e você não tem mais estes problemas.

274
00:30:16,661 --> 00:30:27,737
-Então o que vai acontecer se todos seguirem isto, e todas as pessoas com obesidade, hipertensão, diabetes começarem a retirar o açúcar e o amido da dieta?

275
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-Não seria maravilho? Eu poderia ter outra carreira, fazer alguma outra coisa! Poderia ser incrível, e não precisaríamos colocar tanta energia em destruir

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o ambiente para produzir grandes quantidades de grãos, pois você não precisa ter animais alimentados com grãos, você pode ter animais que pastam por conta própria

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Aqui no Kansas nós temos gado alimentado com pasto, aves criadas soltas. O que é interessante sobre isso é que você come espontaneamente come menos. Em alguns estudos,

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por exemplo em um estudo conduzido em um hospital, as pessoas do grupo low carb diminuíram sua ingesta diária em 1000 Kcal - sem contar calorias -

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se todas as pessoas do mundo reduzissem sua ingesta em 1000 Kcal por dia, você acha que seria bom para o ambiente, que seria mais sustentável?

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-Claro!
-Quando isso irá acontecer?

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-Diga você! Você é o cara que está na mídia divulgado isso, eu apenas estou no dia-a-dia cuidando dos pacientes e educando médicos.

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-Estamos indo na direção correta, certo?
-Espero que sim! O que espero estar fazendo é acompanhar cuidadosamente meus pacientes e

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dividindo estas informações com outros médicos de modo que possamos ficar cada vez melhor em fazer estas mudanças para nossos pacientes.