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저는 모세 디 그라프트 존슨 의학박사입니다.
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"장애인 보조기술"이라는 용어는
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세계보건기구(WHO)가 정의하였으며
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보조 제품과 서비스를 제공하는 일과 관련된
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모든 시스템과 서비스를 통칭하는 단어 이며
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보조 기술을 제공하는 목적은
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장애인들에게 독립심을 심어주고
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전반적인 행복을
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가져다 주는
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것입니다.
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제 동료가 멋진 혁신을 저에게
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보여주었습니다.
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우리에게 아주 친숙한 혁신인데,
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보청기나,
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휠체어, 보철물 같은
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단순한 것들입니다.
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알약 정리함같은 정말 단순한 것들입니다.
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이것은 장애인이 아닌 사람들조차도
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이용할 것들입니다.
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제 어머니가 알약 정리함을 사용하고 계십니다.
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그래서 우리는 장애인이 아닌 사람들도
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일상에서 사용할 수 있는
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보조 기술이 있다는 사실을
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압니다.
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우리는 보조 기술 시장이 점점 커진다는
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사실을 알며, 10억명 이상의 사람들이
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보조 기술 제품을
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필요로 합니다.
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제가 정말 얘기 하고 싶은건
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이런 제품이 우리 일상에 매우
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가까이 있다는 사실입니다.
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그리고 최근에
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세계보건기구가 데이터를 발표했는데
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우리는 거기에서
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사람들에게 장애를 야기할 수 있는
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비 전염성 질병이 증가한다는 사실을 보았습니다.
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그 중에서도 가장 보편적인 질병은
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당뇨병입니다.
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당뇨병은 고혈압, 고지혈증과
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함께 오며, 높은 콜레스테롤 수치,
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비만, 흡연과도 밀접한 관계가 있습니다.
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흥미로운 점은, 이 다섯가지 요인이
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심장혈관질환을 일으키는 주요한 다섯 가지
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요인과 일치한다는
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점입니다.
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그들은 죽상판(atheromatous plaque)이라고 불리는 덩어리를 형성하게 합니다.
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그리고 혈관에서 플라그를
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만들어냅니다. 이것이
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심장에서 관상동맥에 쌓이게 되고
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시간이 흐름에 따라
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관류가 좁아지고 헐류가
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부족해지는 원인이 됩니다.
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결과적으로 심장마비, 발작이 되고
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혈액순환이 잘 되지 않게 되는거죠.
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이를 "p-a-d"라고 부릅니다.
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심장 혈관 질환 기관(the Heart and Vascular Institute)을 통해서
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우리는 "사지를 잃은 사람들을 위한
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기관(Save a Limb Initiative)"을 설립했습니다.
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우리의 목표는
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지역사회에서 발생하는 질병으로 팔다리를 절단해야 할 때
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절단을 최소화하는 것이었습니다.
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이 문제에 직면한 환자들을 보면서
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연구와 평가 과정을 거친 이후에
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가장 먼저 한 일은 사지에 피가 부족한지
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아닌지를 확인하고 그들을 도운 것입니다.
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그들을 수술실로 들여와서
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C-ARM이라고 부르는 GE 시스템을 사용해서 진단했습니다.
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이 기계는 x-레이랑 비슷한데,
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복부부터 발 아래까지를
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엑스레이로 찍어서 보여줍니다.
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우리는 특수한 헝광염료를 환자 몸에 주입하고
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엑스레이를 찍습니다.
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그러면 이런 이미지를 볼 수 있는데요
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첫 번째 사진이 이겁니다.
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여기 심각한 문제가 있다는 사실은
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의사가 아니라도 쉽게 알 수 있습니다.
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이건 대퇴동맥입니다.
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엉덩이와 무릎 사이에 놓인
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큰 혈관입니다.
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사진을 보면 이건 완성되지 않은 고속도로처럼 보이는데
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여기 중간에
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뭔가가 없기 때문입니다.
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그래서 이 사람은 혈관이 폐색되어 있으며
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이 부분의 혈류가
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모두 폐색되게
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될 것으로 예상합니다.
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복부부터 무릎 아래까지에 걸쳐서
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피가 내려오면서 그렇게 되는 겁니다.
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GE 시스템을 사용해서
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엑스레이를 찍으면
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배관공이 파이프 어디에서 문제가 있는지 진단하듯이
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저도 어디에 문제가 있는지 알게 됩니다.
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여기에 동맥을 가로질러 피를 잘 흐르게 하는데 사용하는
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기기가 여기에 있습니다.
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그리고 제가 이 방향으로 수로 시스템을 가로지르게 하면
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여기 이 사진을 보여주겠습니다.
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저는 이 기기를 제트스트림
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아테렉토미 기기(jetstream atherectomy device)라고 부릅니다.
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이 시스템은 보스턴 사이언티픽이라는 회사가
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만들었습니다.
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보스턴 사이언티픽은 미네소타에 위치한
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메이플 그로브 미니애폴리스라는 회사를 기반한
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의학장비 전문 회사입니다.
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그리고 기본적으로 우리는
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이 장치를 사용합니다. 이건
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석유 채굴 분야에서 땅에 구멍을뚫는 기계같이 생겼는데요
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저 와이어를 시스템에 묶어서 사용하며
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와이어가 혈관을 지나면서
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형성된 플라크를
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제거해줍니다.
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플라크가 제거되면
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풍선 같은 시스템이
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혈관을 충분히 넓혀줍니다.
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혈관이 충분히 넓어져 잇는
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것은 괜찮지만
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혈관이 다시 수축하려는
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경향이 있기 때문에
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혈관을 게속 넓히기 위해서
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스텐트를 사용하기도 합니다. 이 사진에서
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바로 이 부분 이 그림을 보면
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이 부분에 폐색된 혈관을
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충분히 넓혀주었고
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다시 팔다리로 되돌아가는 혈류를 보존해주었을을 알 수 있습니다.
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이건 제 환자 중 1명의 실제 사진입니다.
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불운하게도 우리는
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그의 다리를 절단할 수밖에 없었습니다.
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제가 절단 수술을 하고나서
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6주 지났을 때의 사진입니다.
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bka 즉 무릎 아래 부분 절단수술이라고 합니다.
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저는 종종
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만약 운이 없어서 환자의 사지를 절단해야만
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하는 상황이 되다면
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무릎 아래에서 절단하는게 좋은지
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무릎 위에서 절단하는게 좋은지를 묻습니다.
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왜냐하면 개인이 어떤 활동을 하느냐에 따라서
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잘라야 하는 다리 부위가
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달라질 수 있기 때문입니다.
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절단 수술을 한 뒤에 그들은 집으로 돌아가서
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아무 일도 없었다는 듯 다시 일을 시작합니다.
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그러나 무릎 위쪽을 잘못 자르면 그 사람에게
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큰 문제가 될 수도 있습니다.
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개인에 맞는, 그들의 몸무게를 지탱할 수 있는
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보형물을 찾기는 아주 어렵습니다.
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우리는 이것을 "의족에 맞춰 잘라야 하는 선"이라고 부릅니다.
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사람들은 다리 절단을 할 때
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굉장히 힘들어 합니다.
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그것 때문에 절단 수술이 더 어려워 집니다.
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불운하게도 저는 이 남자의 다리를
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어쩔 수 없이 잘라야 했고
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이건 다리를 자른 그 남자와
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그 부인의 사진입니다.
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이것이
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우리가 말하는 보조기술입니다.
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과거에 저는
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사실대로 말하건대
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쳇 쿠퍼를 만나기 전까지 사람들의 이런 어려움에 대해
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생각도 하지 않았습니다.
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쳇 쿠퍼를 만났을 때
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사람들의 어려움을 비로소 알게 되었습니다.
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환자와 가족들은 저한테 왔고
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그러나 저는 제 일이 너무 바빠서
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환자와 가족들에게 충분한 시간을
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쓰지 못했습니다.
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지금은 환자들의 문제가 저한테도 크게 다가오며
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제가 하는 일을 제대로 할 수 있게 노력하고 있습니다.
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팔다리를 절단하지 않을 수 있게 하려면
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나는 무엇을 해야 할까? 이 남성의 다리를
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절단하지 않도록 내가 뭔가를 했으면 어땠을까 하는 생각을 합니다.
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우리에게 spy라는 기술이 있습니다.
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노바다크라는 회사가 spy를 개발했고
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stryker라는 회사에 기술을 팔았습니다.
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Stryker는 척추나 등에 문제가 있는
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사람들의 척추수술을 아주 많이 한
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꽤 규모가 있는
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의료 기기 회사입니다.
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당시 이 회사가 혈관 확장 기기 사업을 시작한다고 했을 때
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사람들은 모두 놀랐습니다.
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그러나 spy 기술을 사용하면
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환자의 몸에 특수한 형광 염료를
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주입하고
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환자의 혈관을 인공적으로 넓히는 수술도 할 수 있습니다.
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환자가 저희 병원에 방문하면 저희는
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형광 염료를 주사하고
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카메라로 발 위를 찍을 수 있습니다.
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그러면
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이렇게 열 분포가 어떤지 사진을 볼 수 있습니다.
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바로 이런 사진을 보면,
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이 사진의 주인공은비교적 건강하네요. 사진이 붉으면 붉을수록
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건강상태는 더 좋다고 할 수 있습니다.
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피가 아주 잘 통하고 있는 거니까요.
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어떤 부분이 푸른 색을 띈다면
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그 부위의 혈류가 좋지 않다는 뜻입니다.
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그리고 이렇게 파란 부분이
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많이 보인다면 심각한 건강 문제가 있는 겁니다.
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저는 이런 사진을 플로리다 주
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마이애미에서도 많이 찍고
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수술도 했습니다.
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제가 가나로 돌아와서
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이 일을 시작했을 때,
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가나라는 국가는 저한테 흥미로운 대상이었습니다.
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제가 가나에서 태어났다는 이유도 있었고
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정책을 결정하고 시행하는 가나 정부에
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깊은 인상을 받았기 때문이기도
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합니다. 그들이 한 일은 꽤 놀랍기도 했는데요
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왜냐하면
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장애가 있는 사람들에게
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낙인이 찍혀 있었기
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때문입니다.
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가나는 서아프리카에 위치한 작은 국가입니다.
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인구는 2800만명 정도 됩니다.
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gdp는 1300만 달러 정도 됩니다.
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아프리카 52개국 중 12번째로 gdp가 많은 국가입니다.
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그리고 이 사실이 아프리카의 민주화에
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청사진이 되었습니다.
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가나는 헌법에 기초한 민주공화국입니다.
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국가에서 사용하는 공식 언어는 영어입니다.
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가나 인구 중 15퍼센트가
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장애를 가지고 있습니다.
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2006년 가나는 장애인법을 통과시켰고
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법의 목적은 장애인에 대한 차별을
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없애는
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것이었습니다.
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가나의 각 국민들은 삶의 조건을 향상시키고자
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정말 정말 열심히
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일하고 있습니다.
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제가 일하고 있는 곳을 소개합니다.
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우리는 장애인 치료에 집중합니다. 장애의 원인은
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참으로 다양합니다. 선천적인 장애부터
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유전적 장애와
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후천적 장애도 있습니다.
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후천적 장애가 있는 환자를 만날때
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저는 그 병이 전염성이
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있는지 없는지부터 확인합니다.
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전염성이 없다면 그 환자에게
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의료진이 할 수 있는 일이 있다는 뜻이기 때문입니다.
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그래서 저는 병원을 짓는데
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제 돈을 투자했습니다. 이건 향후 치료의 밑바탕이 될겁니다.
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드그래프트 연구 병원에 제 돈을 잠시 빌려주는거였습니다.
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플로리다에서
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우리가 치료했던 것처럼
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이곳에서도 성공하는 것이 이 병원의 목표입니다.
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여기에 이미지가 몇 개 더 있습니다.
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이것이 병원이 현재 어떻게 되어가는지 보여줍니다.
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내년 말에는
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이 공사가 끝났으면 좋겠습니다.
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그리고 플로리다 사람들에게 제공한 것과
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같은 서비스를 가나에서 제공하고 싶습니다.
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감사합니다.