Bagaimana caranya mengurangi kemiskinan? Memperbaiki rumah.

Pada tahun 1985, arsitek Paul Pholeros ditantang oleh Direktur pelayanan kesehatan Aborigin untuk "menghentikan orang-orang menjadi sakit" di komunitas pribumi yang kecil di selatan Australia. Kunci pemahamannya: berpikirlah lebih jauh dari sekadar obat-obatan dan perbaikilah lingkungan setempat. Dalam paparannya yang hip dan interaktif, Pholeros menggambarkan proyek yang dilakukan oleh Healthabitat, sebuah organisasi yang sekarang dikelolanya untuk mengurangi kemiskinan -- melalui beberapa desain praktis -- di Australia dan dunia.

Ide untuk memberantas kemiskinan adalah sebuah tujuan yang besar.

Saya yakin tidak ada yang tidak setuju di ruangan ini.

Yang saya khawatirkan adalah, ketika politisi kaya

dan bintang rock terkenal

mengucapkannya,

mereka membuatnya terdengar begitu sederhana.

Saya tidak memiliki banyak uang hari ini

dan saya tidak mempunyai kebijakan yang siap dikeluarkan,

dan yang pasti saya tidak punya gitar.

Yang itu biar orang lain saja..

Tapi saya punya sebuah gagasan,

dan gagasan itu disebut Perumahan bagi Kesehatan.

Perumahan bagi Kesehatan bermanfaat bagi orang-orang miskin,

di tempat-tempat dimana mereka tinggal,

dan aktivitasnya bertujuan untuk meningkatkan kesehatan mereka.

Selama 28 tahun terakhir,

pekerjaan yang berat, rumit, dan kotor ini

telah dilakukan oleh ribuan orang, secara harfiah,

di Australia, dan juga di luar negeri baru-baru ini.

Dan pekerjaan mereka telah membuktikan bahwa desain yang terfokus

mampu memperbaiki bahkan lingkungan yang paling miskin sekalipun.

Ia dapat meningkatkan kesehatan, dan juga berperan

dalam mengurangi, atau bahkan memberantas kemiskinan.

Saya akan memulai dari awal cerita ini, pada tahun 1985,

di Australia Tengah.

Seorang pria bernama Yami Lester, seorang Aborigin,

menjalankan jasa pelayanan kesehatan.

80% yang mendatanginya,

kalau diandaikan sebagai penyakit, adalah penyakit menular --

dunia ketiga, penyakit menular dunia berkembang,

yang disebabkan oleh lingkungan hidup yang miskin.

Yami membentuk sebuah tim di Alice Springs.

Dia punya seorang dokter medis.

Dan ada seorang pria yang bergerak di bidang kesehatan lingkungan.

Dan dia membentuk sendiri sebuah tim setempat yang terdiri dari orang-orang Aborigin

untuk mengerjakan proyek ini.

Yami memberitahu kami bahwa pada pertemuan pertama itu, mereka tidak punya uang.

Selalu awal yang baik, tanpa uang.

Anda punya waktu enam bulan.

Dan saya ingin Anda memulai sebuah proyek yang dalam bahasanya

disebut "uwankara palyanku kanyintjaku,"

yang kalau diterjemahkan berarti " rencana untuk menghentikan orang-orang menjadi sakit,"

pesan yang singkat dan mendalam.

Itulah tugas kami.

Langkah pertama, seorang dokter pergi

selama sekitar enam bulan,

dan ia mengerjakan apa yang akhirnya menjadi

sembilan target kesehatan ini, yang menjadi tujuan kami.

Setelah enam bulan, ia kembali ke kantor saya

dan mempresentasikan pada saya sembilan prinsip hidup sehat ini di sehelai kertas.

[Mencuci, pakaian, air limbah, nutrisi, ...]

Nah, saya sangat, sangat, tidak terkesan.

Yang benar saja.

Ide besar memerlukan kata-kata besar

dan banyak kata-kata besar.

Ini kan tidak cocok.

Apa yang tidak saya lihat, dan yang tidak dapat Anda lihat

adalah bahwa ia telah mengumpulkan ribuan halaman

hasil penelitian kesehatan di taraf lokal, nasional, dan internasional

yang memberikan gambaran nengapa kesembilan kata

ini adalah sasaran kesehatan.

Gambaran yang datang kemudian

memiliki sebuah alasan yang sangat sederhana.

Orang-orang Aborigin menjadi atasan kami

dan para warga senior hampir semuanya buta huruf,

jadi kisahnya harus diceritakan melalui gambar

untuk menjelaskan tujuan-tujuan ini.

Kami bekerja-sama dengan masyarakat,

dan tidak memberitahu mereka mengenai apa yang akan terjadi

di dalam bahasa yang tidak mereka mengerti.

Jadi kami punya tujuan, dan masing-masing dari tujuan ini--

dan saya tidak akan menjelaskan semuanya —

menempatkan orang dan masalah kesehatan mereka sebagai pusatnya

dan kemudian menghubungkannya

pada aspek-aspek dari lingkungan fisik

yang betul-betul dibutuhkan untuk menjaga kesehatan mereka tetap baik.

Dan prioritas tertinggi, seperti Anda lihat pada layar,

adalah mandi sekali sehari, khususnya anak-anak.

Nah, saya harap sebagian besar dari Anda berpikir,

"Apa? Kedengarannya sederhana."

Sekarang, saya akan menanyakan sebuah pertanyaan yang sifatnya pribadi pada Anda semua.

Pagi ini sebelum Anda datang,

siapa yang sudah mandi menggunakan shower?

Saya tidak akan menanyakan apakah Anda sudah mandi,

karena saya terlalu sopan. Itu saja. (Tertawa)

Oke. Baiklah.

Saya pikir kita bisa bilang, kebanyakan orang di sini

sudah mandi pagi ini.

Saya akan meminta Anda untuk melakukan beberapa hal.

Saya ingin Anda semua memilih salah satu rumah

dari 25 rumah yang Anda lihat di layar.

Saya ingin Anda memilih salah satu dari mereka dan

mengingat posisi rumah itu

dan simpan itu di pikiran Anda.

Apakah Anda semua sudah memilih rumah? Saya akan meminta Anda

untuk tinggal di sana selama beberapa bulan, jadi pastikan bahwa Anda memilih rumah yang tepat.

Lokasinya di Barat Laut Australia Barat, tempat yang sangat menyenangkan.

Oke. Mari kita lihat apakah shower Anda di rumah itu bekerja dengan baik.

Saya mendengar beberapa "aduh" dan saya mendengar beberapa "aah."

Jika Anda melihat tanda centang hijau, itu artinya shower Anda bekerja dengan baik.

Anda dan anak-anak Anda baik-baik saja.

Jika Anda mendapat tanda silang merah,

yah, saya telah melihat dengan penuh perhatian seluruh ruangan ini

dan itu tidak akan membuat banyak perbedaan untuk Anda.

Mengapa? Karena Anda semua terlalu tua.

Dan saya tahu beberapa dari Anda akan terkejut atas pernyataan itu,

tetapi Anda terlalu tua.

Nah, sebelum Anda tersinggung dan pergi,

Saya harus mengatakan bahwa menjadi terlalu tua dalam hal ini

berarti bahwa lebih kurang semua orang yang berada di ruangan ini, menurut saya,

berusia diatas lima tahun.

Kami benar-benar prihatin dengan anak-anak usia nol sampai lima tahun.

Dan mengapa? Mandi adalah penangkal untuk berbagai serangga,

infeksi yang biasa pada mata, telinga,

dada, dan kulit,

yang apabila terjadi dalam lima tahun pertama dari kehidupan,

merusak organ-organ tersebut secara permanen.

Mereka meninggalkan bekas seumur hidup.

Ini berarti bahwa, pada usia lima tahun,

Anda tidak dapat melihat dengan baik untuk seumur hidup.

Anda juga tidak akan bisa mendengar dengan baik seumur hidup.

Anda tidak akan bisa bernapas dengan baik. Anda sudah kehilangan sepertiga

dari kapasitas paru-paru Anda pada usia lima tahun.

Dan bahkan infeksi kulit, yang pada awalnya

tidak kami anggap sebagai masalah besar,

infeksi kulit ringan pada usia 0-5 tahun menyebabkan Anda

memliki potensi yang lebih besar untuk mengalami gagal ginjal,

dan membutuhkan dialisis di usia 40 tahun.

Ini adalah masalah besar, jadi tanda centang dan silang di layar

sangat kritis bagi anak-anak kecil.

Tanda-tanda centang dan silang itu mewakili 7.800 rumah

yang telah kami lihat di seluruh Australia,

proporsi yang sama.

Apa yang Anda lihat di layar -- 35% dari

rumah-rumah yang tidak begitu terkenal yang ditempati oleh 50.000 orang pribumi,

35% memiliki kamar mandi dengan shower yang berfungsi.

10% dari 7.800 rumah itu

memiliki sistem listrik yang aman,

dan 58% dari rumah-rumah itu

memiliki toilet yang berfungsi.

Berikut ini adalah dari sebuah tes standar sederhana:

Dalam hal shower, apakah kamar mandinya memiliki air panas dan dingin,

dua keran yang berfungsi,

shower yang mengucurkan air ke atas kepala Anda

atau ke tubuh Anda, dan saluran air yang mengeringkannya?

Tidak dirancang dengan bagus, tidak indah, tidak elegan--

tapi sekadar berfungsi.

Dan tes yang sama untuk sistem listrik dan toilet.

Proyek Perumahan untuk Kesehatan bukan untuk mengukur kegagalan.

Tujuan sebenarnya adalah untuk meningkatkan kualitas perumahan.

Kami mulai pada hari pertama dari setiap proyek -- kami belajar,

kami tidak membuat janji-janji, kami tidak membuat laporan.

Kami tiba di pagi hari dengan peralatan, perlengkapan yang banyak,

barang-barang, dan kami melatih tim setempat pada hari pertama

untuk memulai pekerjaan.

Pada sore hari pertama, beberapa rumah

dalam komunitas itu akan sudah lebih baik

daripada ketika kami mulai di pagi hari.

Pekerjaan itu berlangsung selama 6 sampai 12 bulan

sampai semua rumah diperbaiki

dan kami telah menghabiskan anggaran kami sebesar

total 7.500 dolar per rumah.

Itulah anggaran rata-rata kami.

Di akhir dari enam bulan sampai satu tahun, kami menguji setiap rumah lagi.

Sangat mudah untuk membelanjakan uang.

Sangat sulit untuk meningkatkan fungsi

dari semua bagian dari sebuah rumah,

dan untuk seluruh rumah, kesembilan prinsip hidup sehat,

Kami menguji, memeriksa, dan memperbaiki 250 hal di setiap rumah.

Dan inilah hasil

yang bisa kami dapatkan dengan 7.500 dolar kami.

Kami memperbaiki shower yang ada hingga 86%-nya berfungsi dengan baik,

kami memperbaiki sistem listrik hingga 77%-nya berfungsi dengan baik,

dan kami bisa memperbaiki 90% toilet yang ada hingga berfungsi dengan baik

pada 7.500 rumah tersebut.

Terima kasih. (Tepuk tangan)

Tim ini melakukan sebuah pekerjaan yang sangat baik, dan itu adalah pekerjaan mereka.

Saya pikir ada pertanyaan yang jelas

yang saya harap sedang Anda pikirkan.

Mengapa kami harus melakukan pekerjaan ini?

Mengapa rumah-rumah itu berada dalam kondisi yang begitu memprihatinkan?

70% dari pekerjaan yang kami lakukan

disebabkan karena kurangnya pemeliharaan rutin,

hal-hal yang sama yang terjadi pada semua rumah-rumah kita.

Mereka menua.

Pekerjaan ini seharusnya sudah dilakukan oleh pemerintah pusat atau pemerintah daerah.

Tapi tidak mereka melakukannya, rumahnya tidak berfungsi.

21% dari semua yang kami perbaiki

adalah karena kesalahan konstruksi,

semuanya dipasang terbalik, secara harfiah.

Mereka tidak berfungsi. Kami harus memperbaikinya.

Dan jika Anda tinggal di Australia dalam 30 tahun terakhir,

penyebab terakhir -- Anda akan sudah selalu mendengar

bahwa orang-orang pribumi menyampahi rumah mereka.

Ini adalah salah satu potongan bukti yang sangat kuat,

yang mana buktinya belum pernah saya lihat,

yang selalu dijadikan alasan, begitulah masalahnya dengan perumahan pribumi.

Yah, 9% dari yang kami belanjakan adalah akibat kerusakan,

penyalah-gunaan, atau kesengajaan.

Kami membantah keras bahwa orang-orang yang tinggal di rumah tersebut

adalah masalahnya.

Dan kami akan memberikan alasan yang lebih kuat.

Orang-orang yang tinggal di rumah tersebut sebenarnya

adalah bagian utama dari solusinya.

75% dari tim nasional kami di Australia,

lebih dari 75 orang saat ini,

sebenarnya adalah orang lokal, orang-orang pribumi

dari komunitas di mana kami bekerja.

Mereka melakukan semua aspek dari pekerjaan itu.

(Tepuk tangan)

Di tahun 2010, misalnya, ada 831 orang,

di seluruh Australia dan Kepulauan Selat Torres,

semua negara bagian bekerja untuk memperbaiki rumah-rumah

dimana mereka dan keluarga mereka tinggal,

dan itu adalah sesuatu yang penting.

Pekerjaan kami selalu berfokus pada kesehatan. Itulah kuncinya.

Serangga trachoma yang ada di negara-negara berkembang, menyebabkan kebutaan.

Ini adalah penyakit negara berkembang,

meski demikian, gambar yang Anda lihat di belakang saya

adalah komunitas suku Aborigin di akhir 1990-an

dimana 95% anak-anak usia sekolah memiliki trakoma aktif

yang merusakkan mata mereka.

Oke, jadi apa yang kita lakukan?

Hal pertama yang kita lakukan, kita pastikan shower-nya berfungsi dengan baik.

Mengapa? Karena ia akan menyiram serangga itu keluar.

Kami menempatkan fasilitas untuk mandi di sekolah juga,

jadi anak-anak dapat mencuci wajah mereka berkali-kali sepanjang hari.

Kami menyiram serangga itu keluar.

Kedua, dokter mata memberitahu kami bahwa debu menyebar di mata

dan memasukkan serangga ini dengan cepat. Jadi apa yang dapat kita lakukan?

Kami menelepon dokter debu, dan betul ada profesi semacam itu.

Ia dipinjamkan kepada kami oleh sebuah perusahaan pertambangan.

Ia mengontrol debu pada situs pertambangan,

dan ia datang, dan dalam satu hari ia menemukan

bahwa kebanyakan debu di komunitas ini

berada pada jarak satu meter di atas tanah,
debu yang dibawa angin,

jadi ia menyarankan agar kami membuat gundukan untuk menangkap debu

sebelum debu itu dibawa angin ke area perumahan

dan merusak mata anak-anak.

Jadi kami menggunakan kotoran untuk menghentikan debu.

Kami berhasil. Ia memberikan kami monitor debu.

Kami mengujinya, dan mengurangi debu yang ada.

Kemudian kami ingin menyingkirkan serangga ini.

Jadi bagaimana kami dapat melakukannya?

Kami menghubungi dokter lalat,

dan ya, ada yang namanya dokter lalat.

Seperti yang dikatakan oleh teman Aborigin kami,

"Kalian orang kulit putih harus lebih banyak keluar."

(Tertawa)

Dan dokter lalat dengan cepat menemukan

bahwa ada satu lalat yang membawa serangga ini.

Dia bisa memberikan anak-anak sekolah di komunitas ini

perangkap lalat yang indah seperti yang Anda lihat di layar.

Mereka bisa menangkap lalatnya, dan mengirimkannya kepada dokter lalat di Perth.

Ketika serangga sudah diterima, ia akan sebaliknya

mengirimkan kumbang kotoran.

Kumbang kotoran memakan kotoran unta,

lalat mati karena kekurangan makanan,

dan trakoma menurun.

Dan dalam beberapa tahun, kasus trakoma menurun

dengan drastis di tempat ini, dan tetap rendah.

Kami mengubah lingkungannya, tidak sekedar merawat mata.

Dan akhirnya, Anda mendapatkan mata yang baik.

Semua keuntungan kesehatan kecil ini

dan tindakan-tindakan kecil ini membuat perbedaan yang besar.

Departemen Kesehatan New South Wales

organisasi radikal itu,

melakukan percobaan independen selama tiga tahun

untuk melihat hasil pekerjaan kami selama 10 tahun

dalam proyek-proyek seperti ini di New South Wales,

dan mereka menemukan 40% penurunan

pasien rumah sakit untuk penyakit-penyakit

yang bisa Anda hubungkan dengan lingkungan miskin.

40% penurunan.

(Tepuk tangan)

Sekedar untuk menunjukkan bahwa prinsip-prinsip kami gunakan

di Australia dapat digunakan juga di tempat lain,

Saya hanya akan bercerita tentang satu tempat lain, yaitu Nepal

dan Nepal adalah negeri yang indah untuk dikunjungi.

Kami diminta oleh sebuah desa kecil berpenduduk 600 orang

untuk datang dan membuat toilet yang sebelumnya tidak ada sama sekali.

Kondisi kesehatan di sana buruk.

Kami pergi tanpa rencana besar, tanpa janji besar

untuk melakukan sebuah program yang sangat bagus, hanya tawaran untuk

membangun dua toilet untuk dua keluarga.

Ketika saya sedang merancang toilet yang pertama

saya diundang oleh keluarga itu untuk makan siang,

di ruangan utama di rumah itu.

Tempat itu penuh dengan asap.

Orang-orang memasak dengan satu-satunya sumber bahan bakar yang mereka miliki: kayu hijau.

Asap yang berasal dari kayu itu menyesakkan napas,

dan dalam rumah yang tertutup, Anda tidak bisa bernapas.

Belakangan kami menemukan bahwa penyebab dari penyakit dan kematian

di daerah ini adalah kegagalan pernafasan.

Jadi tiba-tiba kami mempunyai dua masalah.

Pada awalnya kami di sana untuk membangun toilet

dan mengenyahkan kotoran manusia dari tempat tinggal. Itu tidak masalah.

Tapi tiba-tiba sekarang ada masalah kedua.

Bagaimana kami dapat mengurangi asap ini?
Jadi dua masalah,

dan desain kami harus menjawab lebih dari satu masalah.

Solusinya: Ambil kotoran manusia, ambil kotoran hewan,

masukkan ke dalam sebuah ruangan, dan darinya hasilkan biogas,

gas metana.

Gas itu bisa digunakan untuk memasak sekitar 3 sampai 4 jam sehari --

bersih, tanpa asap dan gratis untuk keluarga tersebut.

(Tepuk tangan)

Saya serahkan pada Anda, apakah ini menghapuskan kemiskinan?

Dan jawaban dari tim Nepal yang bekerja

saat ini akan mengatakan, jangan konyol,

masih ada tiga juta toilet lagi yang harus dibangun

sebelum kami bahkan dapat berkata demikian.

Dan saya tidak bercanda.

Tetapi ketika kita semua duduk di sini hari ini,

sekarang sudah ada lebih dari 100 toilet yang dibangun

di desa ini dan beberapa desa lain di sekitarnya.

Lebih dari 1.000 orang menggunakan toilet-toilet tersebut.

Yami Lama, adalah seorang anak muda.

Dia tidak lagi mendapat serangan infeksi usus sesering sebelumnya

karena sekarang dia punya toilet,

dan tidak ada kotoran manusia berceceran di atas tanah.

Kanji Maya, seorang ibu yang bangga.

Mungkin dia sedang memasak makan siang untuk keluarganya sekarang

menggunakan biogas, bahan bakar tanpa asap.

Kondisi paru-parunya sudah membaik, dan mereka akan menjadi lebih baik lagi

seiring waktu, karena dia tidak memasak menggunakan asap yang sama.

Surya mengambil sampah dari ruang biogas

setelah gasnya dikeluarkan, ia menggunakannya untuk tanamannya.

Penghasilannya dari tanaman kini sudah tiga kali lipat,

lebih banyak makanan untuk keluarga dan lebih banyak uang untuk keluarga.

Dan akhirnya, Bishnu,

pemimpin tim tersebut, sekarang sudah mengerti

bahwa tidak hanya kami membangun toilet,

Kami juga membangun sebuah tim,

dan tim itu sekarang sedang bekerja di dua desa

dimana mereka sedang melatih dua desa berikutnya

untuk menyebarluaskan pekerjaan ini.

Dan itu, bagi saya, adalah kuncinya.

(Tepuk tangan)

Orang-orang bukanlah masalahnya.

Kami tidak pernah menemukan itu.

Masalahnya: lingkungan hidup yang miskin,

kondisi perumahan yang buruk, dan serangga yang membahayakan orang-orang.

Tidak ada batasan wilayah,

warna kulit, atau agama. Tidak ada.

Kesamaan antara semua pekerjaan yang sudah kami lakukan

adalah satu, dan itu adalah kemiskinan.

Nelson Mandela mengatakan, pada pertengahan tahun 2000-an,

tidak terlalu jauh dari sini, dia mengatakan bahwa

sama halnya seperti perbudakan dan Apartheid, "Kemiskinan bukanlah keadaan alamiah.

Kemiskinan adalah buatan manusia, dan dapat diatasi serta diberantas

oleh tindakan manusia."

Saya ingin mengakhiri dengan mengatakan bahwa tindakan

ribuan manusia biasa-lah

yang menurut saya, pekerjaan luar biasa mereka

yang telah benar-benar meningkatkan kondisi kesehatan,

dan, mungkin sedikit mengurangi kemiskinan.

Terima kasih banyak untuk waktu Anda.

(Tepuk tangan)