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汉斯·罗斯林谈HIV：新数据和震撼的图表

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    (掌声)
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    艾滋病发现于1981年，HIV病毒是1983年
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    这张气泡图会展示
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    1983年后病毒在世界范围内扩散的情况
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    这是我们估计的状况
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    我们今天要展示的是
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    这条（Y）轴，是被感染的成年人比例
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    而这条（X）轴，是人均收入（美元）
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    而这些气泡的大小，这些气泡
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    代表每个国家被感染的人数
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    各大洲用颜色区分
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    现在来看看美国，在1983年
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    感染率还非常低
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    但因为人口基数大，这个气泡还是很大
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    也就是说在美国有很多人被感染
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    再上面是乌干达
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    感染率接近百分之五
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    虽然国家不大，但气泡也不小
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    他们可能是全世界感染率最高的国家
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    为什么会这样？
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    我想大家现在都能看明白这个图表了
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    在接下来的60秒里
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    我们会演示HIV病毒在世界上的传染过程
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    但在这之前，我要先拿出我的新发明
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    (笑声)
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    我把激光笔的光线变成固体了
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    (笑声)
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    (掌声)
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    好，准备，坐稳了，开始！
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    最开始是乌干达和津巴布韦的感染率飙升
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    像这样一直上升
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    在亚洲，第一个受严重传染的国家是泰国
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    感染率达到百分之一到二
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    然后乌干达开始回落
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    而津巴布韦一飞冲天
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    几年后南非的HIV感染率急剧上升
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    看这里，印度也有很多人被感染
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    但总体比率还很低
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    这里也一样
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    看，乌干达下降了，津巴布韦下降了
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    俄罗斯上升到百分之一
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    在过去的两三年里
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    世界HIV传染进入了稳定期
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    从开始到现在花了25年
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    但稳定并不意味着情况开始好转
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    而只是不再恶化而已
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    稳定情况就是说或多或少
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    世界成年人口的百分之一感染了HIV病毒
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    也就是说大约3000万到4000万人
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    相当于加利福尼亚的所有人口
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    这就是现在全世界艾滋病患者的大概数量
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    我们再快速看一下博茨瓦纳的传染过程
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    博茨瓦纳 - 南部非洲中上收入国家
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    民主政府，经济也不错
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    来看看这里的情况
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    （感染率）开始很低，然后火箭般窜升
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    在2003年达到顶峰
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    现在有所下降
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    但下降的速度很慢
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    因为博茨瓦纳的经济政治环境不错
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    可以治疗艾滋病患者
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    感染者只要接受治疗就不会轻易死于艾滋病
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    所以这个比例不会下降
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    因为病毒携带者可以继续活上10年到20年
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    所以这个测量方法现在有点问题
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    但非洲的穷国，下面的这些低收入国家
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    感染比例下降的很快
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    因为感染者在不断死亡
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    尽管有总统艾滋病紧急防治救援计划（PEPFAR），慷慨的PEPFAR
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    并不是所有人都能得到治疗
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    贫穷国家中，即使是受到治疗的那些人
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    两年后也只剩下60%的人还在治疗计划中
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    对穷国中的每一个患者
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    进行终身治疗是不现实的
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    但已经做的这些治疗毕竟是件好事
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    但现在的关注点已经回到了预防上
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    只有阻止了传播
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    我们的世界才会有办法解决艾滋病
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    药物太贵了 -- 要有疫苗就好了
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    或者知道什么时候会有疫苗，疫苗会有效的多
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    但药物对穷人来说太贵了
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    并不是药物本身贵，而是整个治疗过程
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    以及所需的看护很贵
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    所以，我们看看整个图表
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    有一件事非常清楚：
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    你看那些蓝色的气泡
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    人们会说非洲的HIV携带率很高
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    我得说，HIV在非洲也是不同的
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    世界上最高的HIV感染率
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    在非洲国家
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    但这里也有塞内加尔，下面这里
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    感染率和美国一样
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    也有马达加斯加
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    和其它很多非洲国家
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    和世界其它地方的感染率一样低
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    将非洲简单地同一化是很可怕的
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    认为非洲的所有事情都是一个样
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    我们不能再这么想
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    这么想很不尊重
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    也很不明智
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    (掌声)
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    我有幸在美国生活和工作过一段时间
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    我发现盐湖城和旧金山就很不一样
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    (笑声)
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    非洲也是一样 -- 各地有很多不同
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    那，为什么会这么高？因为战争？
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    不是的。看这里
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    饱经战火的刚果在下面 -- 百分之二、三、四的样子
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    而和平的邻国赞比亚 -- 百分之十五
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    有人研究过刚果难民的感染率
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    也在百分之二到三之间
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    而和平的赞比亚要高得多
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    现在有研究明确表明
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    虽然有很多战争，很多强奸
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    但并不是非洲HIV病毒高携带率的主要原因
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    那，是因为贫穷吗？
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    如果我们看看宏观水平
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    好像钱越多，HIV就越多
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    但这过于简单化了
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    我们来仔细看看坦桑尼亚的情况
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    我把坦桑尼亚人按收入分成五组
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    从最高收入到最低
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    我们来看看
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    收入最高的人，处境较好的人，我不会叫他们富人
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    他们的HIV感染率更高
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    感染率最高有百分之十一，最低的到百分之四
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    妇女中这个差距更大
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    我们现在的想法，被很多研究
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    非洲及国际机构和研究人员所做的研究
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    证实是错误的
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    那么，这是坦桑尼亚的例子
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    我必须再举一下肯尼亚的例子
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    来看看肯尼亚
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    我按省份划分肯尼亚
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    来看看
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    在同一个非洲国家里的差别
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    从很低的水平到很高的水平
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    而肯尼亚大部分的省份感染率并不高
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    那到底是什么原因呢？
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    为什么有些国家的感染率那么高？
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    有多个性伴侣的因素
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    有不爱用避孕套的因素
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    有异龄性爱因素 --
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    就是老男人喜欢跟年轻女人做爱
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    在很多感染率较高的国家里
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    年轻女性的感染率要高于年轻男性
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    那地理上的分布又是怎么样呢？
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    我把气泡转移到地图上
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    看，高感染率的国家占世界人口的百分之四
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    但却有全球百分之五十的HIV感染者
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    HIV在世界各地都存在
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    看，气泡分布在所有地方
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    巴西有很多HIV感染者
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    阿拉伯国家不多，但伊朗很高
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    伊朗的问题是海洛因和卖淫
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    印度有很多因为它本身人口多
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    东南亚，等等
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    但非洲有一部分 --
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    同时要注意的是
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    不要说到非洲就想到整个非洲
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    一方面不要认为出现现在的情况是因为单一的原因
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    另一方面要承认现在的情况很严重
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    现在对这个分布图科学界已经达成了共识
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    UNAIDS终于提供了HIV传播的
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    详细数据
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    可能是同时拥有多重性伴侣
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    可能是某些病毒种类
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    可能是有别的原因
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    使得传播到这样高的比例
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    不管怎样，如果你完全健康并且是异性恋
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    每次性交被传染的概率是千分之一
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    别轻易得出结论
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    今晚就去胡搞
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    (笑声)
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    但是，如果你的状况不那么好
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    更多通过性传染的疾病几率可以达到百分之一
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    但我们认为同时拥有多个性伴可能是主要原因
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    什么是同时拥有多重性伴侣？
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    在瑞典我们没有多重性伴侣
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    我们是连续的单一性伴侣
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    喝伏特加，除夕夜 -- 春天有新伙伴了
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    喝伏特加，仲夏夜 -- 秋天有新伙伴了
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    喝伏特加 -- 继续这样子，你们明白了吗？
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    这样你会有很多“前”女友
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    有一种可怕的衣原体传染病
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    这种可怕的衣原体传染病持续多年
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    而HIV是在感染后的三到六周有一个活动高峰
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    因此，在一个月里有多个性伙伴
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    对HIV传播是特别危险的
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    很可能，这是原因之一
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    让我高兴的是我们在考虑这些因素的时候
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    在不断地向真相进步
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    大家可以免费来拿这份图表
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    我们把UNAIDS的数据上传到Gapminder.org
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    并且希望将来在解决全球性问题时
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    我们不仅带着一颗心
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    不仅带着钱
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    也多用脑子
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    谢谢大家
  • 9:32 - 9:38
    (掌声)
Title:
汉斯·罗斯林谈HIV：新数据和震撼的图表
Speaker:
Hans Rosling
Description:

汉斯·罗斯林展示全新的图表形式，揭开世界上最致命（也最受误解）的疾病--HIV的复杂风险因素。他认为，预防传染--而不是治疗--是终结该病的关键。
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
09:41
Yunqing Fei added a translation

Chinese, Simplified subtitles

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