החולדה המשותקת שהלכה
-
0:00 - 0:02אני מדען שמתמחה במדעי המוח
-
0:02 - 0:06עם רקע בפיזיקה וברפואה.
-
0:06 - 0:11המעבדה שלי במכון הטכנולוגי הלאומי השוויצרי
-
0:11 - 0:14מתמקדת בפציעות בחוט השדרה,
-
0:14 - 0:17שקורות למעל 50,000 איש
-
0:17 - 0:20ברחבי העולם, כל שנה,
-
0:20 - 0:23וגורמות לירידה דרמטית באיכות החיים של הפצועים,
-
0:23 - 0:25שחייהם מתנפצים לרסיסים
-
0:25 - 0:29תוך מספר שניות.
-
0:29 - 0:32ועבורי, "איש הפלדה",
-
0:32 - 0:34השחקן כריסטופר ריב (שגילם את סופרמן)
-
0:34 - 0:36העלה בצורה חדה את המודעות הציבורית
-
0:36 - 0:39לסבלם של נפגעי חוט השדרה.
-
0:39 - 0:42זו למעשה הייתה תחילת הדרך שלי
-
0:42 - 0:44בתחום מחקר זה,
-
0:44 - 0:47בעבודה בקרן כריסטופר ודנה ריב.
-
0:47 - 0:52אני עדיין זוכר את הרגע המכריע.
-
0:52 - 0:53זה היה בסופו של יום עבודה שגרתי
-
0:53 - 0:55בקרן המחקר.
-
0:55 - 1:00כריס פנה אלינו, מדענים ומומחים:
-
1:00 - 1:03"אתם חייבים להיות יותר מעשיים.
-
1:03 - 1:06כשתצאו מהמעבדה מחר,
-
1:06 - 1:09אני רוצה שתעברו במרכז השיקום
-
1:09 - 1:10ותצפו באנשים הפצועים
-
1:10 - 1:12נלחמים לצעוד צעד אחד,
-
1:12 - 1:15נאבקים לייצב את גופם.
-
1:15 - 1:16וכשתלכו הביתה,
-
1:16 - 1:19חשבו על דרכים לשנות את המחקר שלכם
-
1:19 - 1:22כך שממחר הוא יתמקד בשיפור החיים שלהם."
-
1:22 - 1:26המילים שלו נשארו בלבי.
-
1:26 - 1:29זה קרה לפני למעלה מ- 10 שנים,
-
1:29 - 1:31אולם מאז, המעבדה שלי התמקדה
-
1:31 - 1:33בגישות מחקר מעשיות לריפוי
-
1:33 - 1:36אחרי פציעת חוט שדרה.
-
1:36 - 1:38והצעד הראשון בכיוון
-
1:38 - 1:41היה לפתח מודל מחקר חדש
-
1:41 - 1:45שידמה בצורה טובה יותר פציעת חוט שדרה בבני אדם
-
1:45 - 1:48ויאפשר ביצוע ניסויים מבוקרים היטב.
-
1:48 - 1:51ולמטרה זו יצרנו שתי פגיעות חלקיות
-
1:51 - 1:52בשני צידי הגוף.
-
1:52 - 1:54הפגיעות משבשות לחלוטין את התקשורת
-
1:54 - 1:57בין המוח לחוט השדרה,
-
1:57 - 2:00וגורמות לשיתוק מלא וקבוע
-
2:00 - 2:01של הרגל.
-
2:01 - 2:05אבל, כפי שרואים ברוב הפציעות בבני אדם,
-
2:05 - 2:08ישנה רקמת עצב שלמה בין הפגיעות
-
2:08 - 2:11שיכולה להוביל את תהליך ההחלמה.
-
2:11 - 2:14אבל איך גורמים לזה לקרות?
-
2:14 - 2:17ובכן, הגישה הקלאסית
-
2:17 - 2:20מבוססת על התערבויות
-
2:20 - 2:23שיעודדו את גידול סיבי העצב הפגועים
-
2:23 - 2:25וחיבורם לאיבר המטרה.
-
2:25 - 2:29ולמרות שזה בהחלט המפתח לריפוי,
-
2:29 - 2:32הוא נשמע לי מאד מסובך.
-
2:32 - 2:35על מנת להגיע לתוצאות קליניות מהר,
-
2:35 - 2:36היה לי ברור:
-
2:36 - 2:40אני חייב לחשוב על הבעיה מזווית אחרת.
-
2:40 - 2:44מסתבר שיותר מ- 100 שנות מחקר
-
2:44 - 2:45של הפיזיולוגיה של חוט השדרה,
-
2:45 - 2:47החל בזוכה פרס הנובל שרינגטון,
-
2:47 - 2:49הראו
-
2:49 - 2:52שחוט השדרה, מתחת רוב הפגיעות,
-
2:52 - 2:55מכיל מספיק רשתות עצביות
-
2:55 - 2:57על מנת לתאם תנועה,
-
2:57 - 3:00אולם משום שהקלט מהמוח נפגע,
-
3:00 - 3:03הרשתות העצביות לא מתפקדות, רדומות.
-
3:03 - 3:08והרעיון שלי:
אנחנו נעיר את הרשתות העצביות. -
3:08 - 3:12בזמנו, הייתי פוסט-דוקטורנט בלוס אנג'לס,
-
3:12 - 3:14אחרי שסיימתי את לימודי הדוקטורט בצרפת,
-
3:14 - 3:16בה חשיבה עצמאית
-
3:16 - 3:19אינה בהכרח מתקבלת בברכה.
-
3:19 - 3:21(צחוק)
-
3:21 - 3:25פחדתי לדבר עם הבוס החדש שלי,
-
3:25 - 3:27אבל החלטתי לאזור אומץ.
-
3:27 - 3:30נקשתי על דלתו של היועץ הנהדר שלי,
-
3:30 - 3:34רג'י אדגרטון, וסיפרתי לו על הרעיון שלי.
-
3:34 - 3:36הוא הקשיב לי היטב,
-
3:36 - 3:39והגיב בחיוך.
-
3:39 - 3:41"למה שלא תנסה?"
-
3:41 - 3:43ואני מבטיח לכם,
-
3:43 - 3:47שזה היה רגע כה חשוב בקריירה שלי,
-
3:47 - 3:49בו הבנתי שהמנהיג הגדול
-
3:49 - 3:52מאמין באנשים צעירים וברעיונות חדשים.
-
3:52 - 3:54וזה היה הרעיון:
-
3:54 - 3:56אשתמש בדימוי פשוט
-
3:56 - 3:59על מנת להסביר לכם את הרעיון המסובך הזה.
-
3:59 - 4:03דמיינו שמערכת התנועה בגוף היא מכונית.
-
4:03 - 4:06המנוע הוא חוט השדרה.
-
4:06 - 4:09יש בעיה בהילוכים. המנוע כבה.
-
4:09 - 4:12איך נפעיל מחדש את המנוע?
-
4:12 - 4:15ראשית, חייבים למלא דלק,
-
4:15 - 4:17שנית, נלחץ על דוושת הגז,
-
4:17 - 4:19ושלישית, ננהג את המכונית.
-
4:19 - 4:21מסתבר שישנם מסלולים עצביים מוכרים
-
4:21 - 4:24שמגיעים מהמוח וממלאים את כל התפקידים האלה
-
4:24 - 4:25בזמן תנועה.
-
4:25 - 4:28והרעיון שלי: נחליף את הקלט החסר
-
4:28 - 4:29כדי לספק לחוט השדרה
-
4:29 - 4:31את ההתערבות
-
4:31 - 4:36שהמוח מעביר באופן טבעי בזמן הליכה.
-
4:36 - 4:40לשם כך, השתמשתי ב 20 שנות מחקר במדעי המוח,
-
4:40 - 4:43ראשית החלפנו את הדלק החסר
-
4:43 - 4:45בכימיקלים רפואיים
-
4:45 - 4:48שמכינים את תאי העצב בחוט השדרה לפעולה,
-
4:48 - 4:52ושנית, לחקות את דוושת הגז
-
4:52 - 4:54בגירוי חשמלי.
-
4:54 - 4:56אז דמיינו אלקטרודה
-
4:56 - 4:58שמושתלת בחלקו האחורי של חוט השדרה
-
4:58 - 5:01ומעבירה גירויים לא כואבים.
-
5:01 - 5:04זה ארך שנים רבות, אבל בסוף פיתחנו
-
5:04 - 5:06משתל עצב אלקטרוכימי
-
5:06 - 5:08שהעביר את הרשת העצבית
-
5:08 - 5:13בחוט השדרה ממצב רדום למצב פעיל.
-
5:13 - 5:19מיידית, עכבר משותק יכול היה לעמוד.
-
5:19 - 5:22וכאשר ההליכון החל לזוז,
-
5:22 - 5:25העכבר החל להזיז את רגלו בצורה מתואמת,
-
5:25 - 5:27אך ללא התערבות של המוח.
-
5:27 - 5:29לזה אני קורא "מוח השדרה"
-
5:29 - 5:32שמעבד מידע חושי
-
5:32 - 5:34שמגיע מהרגל שזזה
-
5:34 - 5:38וומחליט איך להפעיל את השריר
-
5:38 - 5:41על מנת לעמוד, ללכת, לרוץ,
-
5:41 - 5:43ואפילו כאן, בזמן ריצה מהירה,
-
5:43 - 5:46לעמוד מיד
-
5:46 - 5:48כשההליכון נעצר.
-
5:48 - 5:50זה היה מדהים.
-
5:50 - 5:53הוקסמתי מהתנועה הזו שנעשתה
-
5:53 - 5:55ללא המוח,
-
5:55 - 5:59אבל במקביל הייתי מתוסכל.
-
5:59 - 6:02כי התנועה הייתה לחלוטין בלתי רצונית.
-
6:02 - 6:05לעכבר לא הייתה שום שליטה על הרגליים.
-
6:05 - 6:09היה ברור שמערכת ההיגוי חסרה.
-
6:09 - 6:11ואז הבנתי
-
6:11 - 6:12שאנחנו חייבים להתרחק
-
6:12 - 6:16מתפיסת השיקום הקלאסית,
-
6:16 - 6:17הליכה בהליכון,
-
6:17 - 6:21ולפתח תנאים שיעודדו
-
6:21 - 6:26את המוח לקחת פיקוד על הרגל.
-
6:26 - 6:29במחשבה זו, פיתחנו
-
6:29 - 6:32מערכת רובוטית חדשה שתמכה בעכבר
-
6:32 - 6:35בכל כיוון במרחב.
-
6:35 - 6:37דמיינו לעצמכם, זה ממש מגניב.
-
6:37 - 6:41דמיינו חולדה ששוקלת 200 גרם
-
6:41 - 6:45מחוברת לרובוט במשקל 200 קילו,
-
6:45 - 6:47אבל העכבר לא מרגיש את הרובוט.
-
6:47 - 6:49הרובוט שקוף לעכבר,
-
6:49 - 6:52ממש כמו שמחזיקים ילד קטן
-
6:52 - 6:54בצעדיו הראשונים המהוססים.
-
6:54 - 6:58אני אסכם: העכבר סבל
-
6:58 - 7:00מפגיעה משתקת בחוט השדרה.
-
7:00 - 7:03המישתל העצבי האלקטרוכימי איפשר
-
7:03 - 7:07מצב חדש ופעיל של מערכות התנועה השדרתיות.
-
7:07 - 7:11הרובוט סיפק סביבה בטוחה
-
7:11 - 7:13בה החולדה יכולה לנסות כל דבר
-
7:13 - 7:15שיפעיל מחדש את הרגליים המשותקות.
-
7:15 - 7:18ולשם המוטיבציה, השתמשנו בגורם
-
7:18 - 7:22החזק ביותר הידוע לתעשיית התרופות השווייצרית:
-
7:22 - 7:24שוקולד שווייצרי משובח.
-
7:24 - 7:27(צחוק)
-
7:27 - 7:32בפועל, התוצאות הראשונות היו מאד, מאד
-
7:32 - 7:34מאד מאכזבות.
-
7:34 - 7:38כאן רואים איך הפיזיותרפיסט הטוב ביותר שלי
-
7:45 - 7:47לא מצליח לגרום לחולדה
-
7:47 - 7:49לצעוד צעד אחד,
-
7:49 - 7:52למרות שאותה חולדה, 5 דקות קודם לכן,
-
7:52 - 7:55צעדה באופן מושלם על ההליכון.
-
7:55 - 7:57היינו ממש מתוסכלים.
-
7:57 - 8:00אבל אתם יודעים, שאחת התכונות החשובות ביותר
-
8:00 - 8:02למדענים היא התמדה.
-
8:02 - 8:06התעקשנו. שיפרנו את המערכת שלנו,
-
8:06 - 8:08ואחרי מספר חודשי אימונים,
-
8:08 - 8:12החולדה המשותקת הצליחה לעמוד,
-
8:12 - 8:13ובכל פעם שהיא רצתה,
-
8:13 - 8:16היא התחילה לנוע תוך נשיאת משקלה המלא
-
8:16 - 8:19בריצה אל התגמולים.
-
8:19 - 8:22זו הפעם הראשונה בה תועד שיקום
-
8:22 - 8:24של תנועת רגליים רצונית
-
8:24 - 8:27אחרי פציעה ניסויית של חוט השדרה
-
8:27 - 8:30שהובילה לשיתוק מלא וקבוע.
-
8:30 - 8:32למעשה --
-
8:32 - 8:34(כפיים)
-
8:34 - 8:38תודה.
-
8:38 - 8:41למעשה, החולדה לא רק
-
8:41 - 8:44הלכה על הקרקע,
-
8:44 - 8:46היא גם תיאמה את תנועות הרגליים,
-
8:46 - 8:49למשל, כנגד כוח הכבידה,
-
8:49 - 8:51כדי לטפס במדרגות.
-
8:51 - 8:53תאמינו לי שזה היה
-
8:53 - 8:56רגע מרגש ביותר במעבדה שלי.
-
8:56 - 8:59נדרשו 10 שנים של עבודה קשה
-
8:59 - 9:02על מנת להשיג את המטרה הזו.
-
9:02 - 9:04אבל השאלה שנשארה פתוחה היא איך?
-
9:04 - 9:06איך זה קרה?
-
9:06 - 9:08ומה שגילינו
-
9:08 - 9:11היה בלתי צפוי לחלוטין.
-
9:11 - 9:15תפיסת האימון החדשנית
-
9:15 - 9:19עודדה את המוח ליצור קשרים חדשים,
-
9:19 - 9:22ומעגלים עצביים
-
9:22 - 9:25שמובילים מידע מהמוח
-
9:25 - 9:28מעבר לפגיעה ומשיבים שליטה קורטיקלית
-
9:28 - 9:32למערכת ההנעה מתחת לפגיעה.
-
9:32 - 9:34וכאן, תראו דוגמה כזו,
-
9:34 - 9:38בה סימנו את הסיבים המגיעים מהמוח באדום.
-
9:38 - 9:41תא העצב הכחול מתחבר למרכז התנועה,
-
9:41 - 9:44ומשמעות הסידור החדש
-
9:44 - 9:46של הסינפסות היא
-
9:46 - 9:50שהמוח מחובר שוב למרכז התנועה
-
9:50 - 9:54בעזרת אינטר-נוירון אחד בלבד.
-
9:54 - 9:56אבל השיקום לא הוגבל
-
9:56 - 9:57לאזור הפגיעה.
-
9:57 - 10:00הוא קרה ברחבי מערכת העצבים המרכזית,
-
10:00 - 10:02כולל גזע המוח,
-
10:02 - 10:06בו ראינו עליה של עד 300%
-
10:06 - 10:09בצפיפות סיבי העצב שמגיעים מהמוח.
-
10:09 - 10:13לא ניסינו לתקן את חוט השדרה,
-
10:13 - 10:16אבל הצלחנו לגרום
-
10:16 - 10:18לאחד מתהליכי התיקון הנרחבים
-
10:18 - 10:20של שלוחות עצביות שתועד אי פעם
-
10:20 - 10:22במערכת העצבים המרכזית של יונק בוגר
-
10:22 - 10:25לאחר פציעה.
-
10:25 - 10:30ויש מסר חשוב מאד
-
10:30 - 10:34מאחורי התגלית שלנו.
-
10:34 - 10:38התגלית התבססה על צוות צעיר
-
10:38 - 10:40של אנשים מוכשרים:
-
10:40 - 10:45פיזיותרפיסטים, נוירוביולוגים, מנתחי מוח
-
10:45 - 10:47מהנדסים מתחומים שונים,
-
10:47 - 10:49שהצליחו יחד להשיג
-
10:49 - 10:52מה שאדם יחיד לא יכול היה לבצע.
-
10:52 - 10:55מדובר בצוות רב-תחומי אמיתי.
-
10:55 - 10:57הם עובדים כל כך קרוב זה לזה
-
10:57 - 11:01שהם מעבירים זה לזה DNA.
-
11:01 - 11:02אנחנו מגדלים את הדור הבא
-
11:02 - 11:05של רופאים ומהנדסים
-
11:05 - 11:07שיהיו מסוגלים לתרגם תגליות כל הדרך
-
11:07 - 11:10משלוחן המעבדה אל מיטת החולה.
-
11:10 - 11:12ואני?
-
11:12 - 11:16אני רק המנצח על נגינת הסימפוניה הנפלאה הזו.
-
11:16 - 11:23ועכשיו, אתם בטח שואלים,
-
11:23 - 11:27האם זה עוזר לאנשים פצועים?
-
11:27 - 11:31גם אני שואל, כל יום.
-
11:31 - 11:34האמת היא שאנחנו לא יודעים מספיק בשלב זה.
-
11:34 - 11:38זו ודאי אינה תרופה לחוט שדרה פצוע,
-
11:38 - 11:41אבל אני מאמין שהתגלית שלנו תאפשר
-
11:41 - 11:44התערבויות רפואיות שיאיצו את ההחלמה
-
11:44 - 11:47וישפרו את איכות חיי הפצועים.
-
11:47 - 11:49הייתי רוצה שכולכם
-
11:49 - 11:53תחלמו איתי לרגע.
-
11:53 - 11:59דמיינו אדם שנפגע זה עתה בחוט השדרה.
-
11:59 - 12:02ואחרי מספר שבועות בשיקום,
-
12:02 - 12:04נשתיל לו משאבה ממוחשבת
-
12:04 - 12:07שתזריק קוקטייל תרופתי אישי
-
12:07 - 12:10ישירות לחוט השדרה הפגוע.
-
12:10 - 12:13במקביל, יושתלו אלקטרודות,
-
12:13 - 12:15כמו עור שני,
-
12:15 - 12:19שיכסו את האזור בו חוט השדרה שולט בתנועת הרגליים,
-
12:19 - 12:22והאלקטרודות יתחברו למחולל אותות חשמליים
-
12:22 - 12:24שיעביר גירויים שמותאמים
-
12:24 - 12:27לצורכי האדם.
-
12:27 - 12:31זה יהיה משתל עצבי אלקטרו-כימי אישי
-
12:31 - 12:34שיאפשר תנועה
-
12:34 - 12:38בזמן אימון עם מערכת תמיכה חדשנית.
-
12:38 - 12:42ואני מקווה שלאחרי מספר חודשי אימון,
-
12:42 - 12:44יחולו מספיק שינויים בעצבים שנותרו
-
12:44 - 12:47שיאפשרו תנועה גם ללא הרובוט התומך,
-
12:47 - 12:51ואולי אפילו ללא תרופות וגירויים חשמליים.
-
12:51 - 12:54אני מקווה שנצליח ליצור
-
12:54 - 12:56תנאים מותאמים אישית
-
12:56 - 12:59שיעודדו את הפלאסטיות של המוח
-
12:59 - 13:00ושל חוט השדרה.
-
13:00 - 13:03וזוהי תפיסה חדשנית באופן קיצוני
-
13:03 - 13:06שעשויה להשפיע גם על בעיות עצביות אחרות,
-
13:06 - 13:11המושג "משתל עצבי מותאם אישית"
-
13:11 - 13:14בו על ידי תחושה וגירוי של ממשקים עצביים,
-
13:14 - 13:17שהשתלתי לאורך המערכת העצבית,
-
13:17 - 13:21במוח, בחוט השדרה,
-
13:21 - 13:24אפילו בעצבים פריפרליים,
-
13:24 - 13:27בהתאמה לפגיעה הספציפית של אותו החולה.
-
13:27 - 13:31אבל לא על מנת להחליף יכולת תפקוד אבודה, לא --
-
13:31 - 13:35אלא כדי לעזור למוח לעזור לעצמו.
-
13:35 - 13:37אני מקווה שהצלחתי לגרות את הדמיון שלכם,
-
13:37 - 13:39כי אני יכול להבטיח לכם
-
13:39 - 13:42שהשאלה היא לא אם המהפכה תתרחש,
-
13:42 - 13:44אלא מתי.
-
13:44 - 13:46חשוב לזכור, ההישגים שלנו גדולים רק כגודל
-
13:46 - 13:50הדמיון שלנו, החלומות שלנו.
-
13:50 - 13:52תודה לכם.
-
13:52 - 13:56(מחיאות כפיים)
- Title:
- החולדה המשותקת שהלכה
- Speaker:
- גרגור קורטין
- Description:
-
more » « less
פגיעה בחוט השדרה מנתקת את הקשר בין המוח לגוף, וגורמת לשיתוק. ישירות מהמעבדה, גרגור קורטין מתאר את שיטת הטיפול החדשה שפיתח, המבוססת על תרופות, גירוי חשמלי ורובוט, ומסוגלת להעיר מחדש מסלולים עצביים רדומים, ולסייע לגוף ללמוד שוב לנוע בכוחות עצמו. הוא מציג הוכחות לשיטה כאשר חולדה משותקת חוזרת ללכת, ואפילו לעלות במדרגות.
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 14:23
|
Ido Dekkers approved Hebrew subtitles for The paralyzed rat that walked | |
|
Sigal Tifferet edited Hebrew subtitles for The paralyzed rat that walked | |
|
|
Sigal Tifferet edited Hebrew subtitles for The paralyzed rat that walked | |
|
|
Sigal Tifferet accepted Hebrew subtitles for The paralyzed rat that walked | |
|
Boaz Hovav edited Hebrew subtitles for The paralyzed rat that walked | |
|
|
Boaz Hovav edited Hebrew subtitles for The paralyzed rat that walked |