0:00:00.446,0:00:02.071
אני מדען שמתמחה במדעי המוח

0:00:02.071,0:00:05.882
עם רקע בפיזיקה וברפואה.

0:00:05.882,0:00:10.923
המעבדה שלי במכון הטכנולוגי הלאומי השוויצרי

0:00:10.923,0:00:14.113
מתמקדת בפציעות בחוט השדרה,

0:00:14.113,0:00:16.844
שקורות למעל 50,000 איש

0:00:16.844,0:00:19.534
ברחבי העולם, כל שנה,

0:00:19.534,0:00:23.140
וגורמות לירידה דרמטית באיכות החיים של הפצועים,

0:00:23.140,0:00:25.373
שחייהם מתנפצים לרסיסים

0:00:25.373,0:00:28.608
תוך מספר שניות.

0:00:28.608,0:00:31.666
ועבורי, "איש הפלדה",

0:00:31.666,0:00:33.870
השחקן כריסטופר ריב (שגילם את סופרמן)

0:00:33.870,0:00:35.960
העלה בצורה חדה את המודעות הציבורית

0:00:35.960,0:00:38.875
לסבלם של נפגעי חוט השדרה.

0:00:38.875,0:00:42.014
זו למעשה הייתה תחילת הדרך שלי

0:00:42.014,0:00:43.513
בתחום מחקר זה,

0:00:43.513,0:00:46.950
בעבודה בקרן כריסטופר ודנה ריב.

0:00:46.950,0:00:51.546
אני עדיין זוכר את הרגע המכריע.

0:00:51.546,0:00:53.497
זה היה בסופו של יום עבודה שגרתי

0:00:53.497,0:00:55.040
בקרן המחקר.

0:00:55.040,0:00:59.692
כריס פנה אלינו, מדענים ומומחים:

0:00:59.692,0:01:03.285
"אתם חייבים להיות יותר מעשיים.

0:01:03.285,0:01:05.637
כשתצאו מהמעבדה מחר,

0:01:05.637,0:01:08.541
אני רוצה שתעברו במרכז השיקום

0:01:08.541,0:01:10.150
ותצפו באנשים הפצועים

0:01:10.150,0:01:12.175
נלחמים לצעוד צעד אחד,

0:01:12.175,0:01:14.816
נאבקים לייצב את גופם.

0:01:14.816,0:01:16.229
וכשתלכו הביתה,

0:01:16.229,0:01:18.639
חשבו על דרכים לשנות את המחקר שלכם

0:01:18.639,0:01:22.207
כך שממחר הוא יתמקד בשיפור החיים שלהם."

0:01:22.207,0:01:26.260
המילים שלו נשארו בלבי.

0:01:26.260,0:01:28.651
זה קרה לפני למעלה מ- 10 שנים,

0:01:28.651,0:01:31.418
אולם מאז, המעבדה שלי התמקדה

0:01:31.418,0:01:33.381
בגישות מחקר מעשיות לריפוי

0:01:33.381,0:01:35.792
אחרי פציעת חוט שדרה.

0:01:35.792,0:01:37.833
והצעד הראשון בכיוון

0:01:37.833,0:01:41.122
היה לפתח מודל מחקר חדש

0:01:41.122,0:01:44.769
שידמה בצורה טובה יותר פציעת חוט שדרה בבני אדם

0:01:44.769,0:01:48.141
ויאפשר ביצוע ניסויים מבוקרים היטב.

0:01:48.141,0:01:50.708
ולמטרה זו יצרנו שתי פגיעות חלקיות

0:01:50.708,0:01:52.123
בשני צידי הגוף.

0:01:52.123,0:01:54.268
הפגיעות משבשות לחלוטין את התקשורת

0:01:54.268,0:01:56.850
בין המוח לחוט השדרה,

0:01:56.850,0:01:59.560
וגורמות לשיתוק מלא וקבוע

0:01:59.560,0:02:01.327
של הרגל.

0:02:01.327,0:02:05.218
אבל, כפי שרואים ברוב הפציעות בבני אדם,

0:02:05.218,0:02:08.168
ישנה רקמת עצב שלמה בין הפגיעות

0:02:08.168,0:02:10.871
שיכולה להוביל את תהליך ההחלמה.

0:02:10.871,0:02:13.912
אבל איך גורמים לזה לקרות?

0:02:13.912,0:02:17.273
ובכן, הגישה הקלאסית

0:02:17.273,0:02:19.909
מבוססת על התערבויות

0:02:19.909,0:02:22.819
שיעודדו את גידול סיבי העצב הפגועים

0:02:22.819,0:02:24.927
וחיבורם לאיבר המטרה.

0:02:24.927,0:02:28.678
ולמרות שזה בהחלט המפתח לריפוי,

0:02:28.678,0:02:32.193
הוא נשמע לי מאד מסובך.

0:02:32.193,0:02:34.918
על מנת להגיע לתוצאות קליניות מהר,

0:02:34.918,0:02:36.478
היה לי ברור:

0:02:36.478,0:02:40.398
אני חייב לחשוב על הבעיה מזווית אחרת.

0:02:40.398,0:02:43.506
מסתבר שיותר מ- 100 שנות מחקר

0:02:43.506,0:02:45.147
של הפיזיולוגיה של חוט השדרה,

0:02:45.147,0:02:47.472
החל בזוכה פרס הנובל שרינגטון,

0:02:47.472,0:02:49.279
הראו

0:02:49.279,0:02:51.514
שחוט השדרה, מתחת רוב הפגיעות,

0:02:51.514,0:02:54.767
מכיל מספיק רשתות עצביות

0:02:54.767,0:02:57.087
על מנת לתאם תנועה,

0:02:57.087,0:03:00.046
אולם משום שהקלט מהמוח נפגע,

0:03:00.046,0:03:03.214
הרשתות העצביות לא מתפקדות, רדומות.

0:03:03.214,0:03:07.546
והרעיון שלי:[br]אנחנו נעיר את הרשתות העצביות.

0:03:07.546,0:03:11.833
בזמנו, הייתי פוסט-דוקטורנט בלוס אנג'לס,

0:03:11.833,0:03:14.399
אחרי שסיימתי את לימודי הדוקטורט בצרפת,

0:03:14.399,0:03:16.308
בה חשיבה עצמאית

0:03:16.308,0:03:19.415
אינה בהכרח מתקבלת בברכה.

0:03:19.415,0:03:21.242
(צחוק)

0:03:21.242,0:03:24.995
פחדתי לדבר עם הבוס החדש שלי,

0:03:24.995,0:03:27.388
אבל החלטתי לאזור אומץ.

0:03:27.388,0:03:30.045
נקשתי על דלתו של היועץ הנהדר שלי,

0:03:30.045,0:03:34.036
רג'י אדגרטון, וסיפרתי לו על הרעיון שלי.

0:03:34.036,0:03:36.286
הוא הקשיב לי היטב,

0:03:36.286,0:03:39.227
והגיב בחיוך.

0:03:39.227,0:03:41.270
"למה שלא תנסה?"

0:03:41.270,0:03:43.395
ואני מבטיח לכם,

0:03:43.395,0:03:46.750
שזה היה רגע כה חשוב בקריירה שלי,

0:03:46.750,0:03:49.185
בו הבנתי שהמנהיג הגדול

0:03:49.185,0:03:52.178
מאמין באנשים צעירים וברעיונות חדשים.

0:03:52.178,0:03:53.786
וזה היה הרעיון:

0:03:53.786,0:03:56.452
אשתמש בדימוי פשוט

0:03:56.452,0:03:58.578
על מנת להסביר לכם את הרעיון המסובך הזה.

0:03:58.578,0:04:03.344
דמיינו שמערכת התנועה בגוף היא מכונית.

0:04:03.344,0:04:05.590
המנוע הוא חוט השדרה.

0:04:05.590,0:04:08.848
יש בעיה בהילוכים. המנוע כבה.

0:04:08.848,0:04:11.855
איך נפעיל מחדש את המנוע?

0:04:11.855,0:04:14.997
ראשית, חייבים למלא דלק,

0:04:14.997,0:04:17.340
שנית, נלחץ על דוושת הגז,

0:04:17.340,0:04:19.278
ושלישית, ננהג את המכונית.

0:04:19.278,0:04:21.040
מסתבר שישנם מסלולים עצביים מוכרים

0:04:21.040,0:04:23.994
שמגיעים מהמוח וממלאים את כל התפקידים האלה

0:04:23.994,0:04:25.376
בזמן תנועה.

0:04:25.376,0:04:28.091
והרעיון שלי: נחליף את הקלט החסר

0:04:28.091,0:04:29.493
כדי לספק לחוט השדרה

0:04:29.493,0:04:30.889
את ההתערבות

0:04:30.889,0:04:35.619
שהמוח מעביר באופן טבעי בזמן הליכה.

0:04:35.619,0:04:40.058
לשם כך, השתמשתי ב 20 שנות מחקר במדעי המוח,

0:04:40.058,0:04:42.822
ראשית החלפנו את הדלק החסר

0:04:42.822,0:04:44.890
בכימיקלים רפואיים

0:04:44.890,0:04:48.370
שמכינים את תאי העצב בחוט השדרה לפעולה,

0:04:48.370,0:04:52.425
ושנית, לחקות את דוושת הגז

0:04:52.425,0:04:53.905
בגירוי חשמלי.

0:04:53.905,0:04:56.074
אז דמיינו אלקטרודה

0:04:56.074,0:04:58.480
שמושתלת בחלקו האחורי של חוט השדרה

0:04:58.480,0:05:00.742
ומעבירה גירויים לא כואבים.

0:05:00.742,0:05:03.574
זה ארך שנים רבות, אבל בסוף פיתחנו

0:05:03.574,0:05:06.131
משתל עצב אלקטרוכימי

0:05:06.131,0:05:07.897
שהעביר את הרשת העצבית

0:05:07.897,0:05:12.903
בחוט השדרה ממצב רדום למצב פעיל.

0:05:12.903,0:05:19.183
מיידית, עכבר משותק יכול היה לעמוד.

0:05:19.183,0:05:21.510
וכאשר ההליכון החל לזוז,

0:05:21.510,0:05:25.316
העכבר החל להזיז את רגלו בצורה מתואמת,

0:05:25.316,0:05:27.294
אך ללא התערבות של המוח.

0:05:27.294,0:05:29.284
לזה אני קורא "מוח השדרה"

0:05:29.284,0:05:32.406
שמעבד מידע חושי

0:05:32.406,0:05:34.301
שמגיע מהרגל שזזה

0:05:34.301,0:05:37.996
וומחליט איך להפעיל את השריר

0:05:37.996,0:05:41.386
על מנת לעמוד, ללכת, לרוץ,

0:05:41.386,0:05:43.498
ואפילו כאן, בזמן ריצה מהירה,

0:05:43.498,0:05:45.795
לעמוד מיד

0:05:45.795,0:05:48.258
כשההליכון נעצר.

0:05:48.258,0:05:49.595
זה היה מדהים.

0:05:49.595,0:05:52.982
הוקסמתי מהתנועה הזו שנעשתה

0:05:52.982,0:05:55.477
ללא המוח,

0:05:55.477,0:05:59.132
אבל במקביל הייתי מתוסכל.

0:05:59.132,0:06:01.525
כי התנועה הייתה לחלוטין בלתי רצונית.

0:06:01.525,0:06:04.890
לעכבר לא הייתה שום שליטה על הרגליים.

0:06:04.890,0:06:09.010
היה ברור שמערכת ההיגוי חסרה.

0:06:09.010,0:06:10.902
ואז הבנתי

0:06:10.902,0:06:12.250
שאנחנו חייבים להתרחק

0:06:12.250,0:06:15.622
מתפיסת השיקום הקלאסית,

0:06:15.622,0:06:17.344
הליכה בהליכון,

0:06:17.344,0:06:20.564
ולפתח תנאים שיעודדו

0:06:20.564,0:06:25.797
את המוח לקחת פיקוד על הרגל.

0:06:25.797,0:06:29.182
במחשבה זו, פיתחנו

0:06:29.182,0:06:32.412
מערכת רובוטית חדשה שתמכה בעכבר

0:06:32.412,0:06:34.938
בכל כיוון במרחב.

0:06:34.938,0:06:37.113
דמיינו לעצמכם, זה ממש מגניב.

0:06:37.113,0:06:40.944
דמיינו חולדה ששוקלת 200 גרם

0:06:40.944,0:06:44.645
מחוברת לרובוט במשקל 200 קילו,

0:06:44.645,0:06:47.217
אבל העכבר לא מרגיש את הרובוט.

0:06:47.217,0:06:49.289
הרובוט שקוף לעכבר,

0:06:49.289,0:06:51.651
ממש כמו שמחזיקים ילד קטן

0:06:51.651,0:06:54.015
בצעדיו הראשונים המהוססים.

0:06:54.015,0:06:57.569
אני אסכם: העכבר סבל

0:06:57.569,0:07:00.014
מפגיעה משתקת בחוט השדרה.

0:07:00.014,0:07:02.604
המישתל העצבי האלקטרוכימי איפשר

0:07:02.604,0:07:06.811
מצב חדש ופעיל של מערכות התנועה השדרתיות.

0:07:06.811,0:07:10.577
הרובוט סיפק סביבה בטוחה

0:07:10.577,0:07:12.540
בה החולדה יכולה לנסות כל דבר

0:07:12.540,0:07:15.222
שיפעיל מחדש את הרגליים המשותקות.

0:07:15.222,0:07:18.047
ולשם המוטיבציה, השתמשנו בגורם

0:07:18.047,0:07:21.881
החזק ביותר הידוע לתעשיית התרופות השווייצרית:

0:07:21.881,0:07:24.188
שוקולד שווייצרי משובח.

0:07:24.188,0:07:27.110
(צחוק)

0:07:27.110,0:07:31.673
בפועל, התוצאות הראשונות היו מאד, מאד

0:07:31.673,0:07:34.308
מאד מאכזבות.

0:07:34.308,0:07:37.610
כאן רואים איך הפיזיותרפיסט הטוב ביותר שלי

0:07:44.794,0:07:47.384
לא מצליח לגרום לחולדה

0:07:47.384,0:07:49.445
לצעוד צעד אחד,

0:07:49.445,0:07:52.291
למרות שאותה חולדה, 5 דקות קודם לכן,

0:07:52.291,0:07:54.597
צעדה באופן מושלם על ההליכון.

0:07:54.597,0:07:56.754
היינו ממש מתוסכלים.

0:07:56.754,0:07:59.653
אבל אתם יודעים, שאחת התכונות החשובות ביותר

0:07:59.653,0:08:02.129
למדענים היא התמדה.

0:08:02.129,0:08:05.545
התעקשנו. שיפרנו את המערכת שלנו,

0:08:05.545,0:08:07.808
ואחרי מספר חודשי אימונים,

0:08:07.808,0:08:11.614
החולדה המשותקת הצליחה לעמוד,

0:08:11.614,0:08:13.426
ובכל פעם שהיא רצתה,

0:08:13.426,0:08:15.758
היא התחילה לנוע תוך נשיאת משקלה המלא

0:08:15.758,0:08:19.008
בריצה אל התגמולים.

0:08:19.008,0:08:22.413
זו הפעם הראשונה בה תועד שיקום

0:08:22.413,0:08:24.307
של תנועת רגליים רצונית

0:08:24.307,0:08:26.761
אחרי פציעה ניסויית של חוט השדרה

0:08:26.761,0:08:30.222
שהובילה לשיתוק מלא וקבוע.

0:08:30.222,0:08:32.209
למעשה --

0:08:32.209,0:08:33.929
(כפיים)

0:08:33.929,0:08:38.308
תודה.

0:08:38.308,0:08:41.402
למעשה, החולדה לא רק

0:08:41.402,0:08:44.079
הלכה על הקרקע,

0:08:44.079,0:08:46.360
היא גם תיאמה את תנועות הרגליים,

0:08:46.360,0:08:48.716
למשל, כנגד כוח הכבידה,

0:08:48.716,0:08:51.340
כדי לטפס במדרגות.

0:08:51.340,0:08:53.290
תאמינו לי שזה היה

0:08:53.290,0:08:56.399
רגע מרגש ביותר במעבדה שלי.

0:08:56.399,0:08:59.142
נדרשו 10 שנים של עבודה קשה

0:08:59.142,0:09:01.593
על מנת להשיג את המטרה הזו.

0:09:01.593,0:09:04.144
אבל השאלה שנשארה פתוחה היא איך?

0:09:04.144,0:09:05.836
איך זה קרה?

0:09:05.836,0:09:07.514
ומה שגילינו

0:09:07.514,0:09:11.190
היה בלתי צפוי לחלוטין.

0:09:11.190,0:09:15.348
תפיסת האימון החדשנית

0:09:15.348,0:09:19.019
עודדה את המוח ליצור קשרים חדשים,

0:09:19.019,0:09:21.921
ומעגלים עצביים

0:09:21.921,0:09:24.969
שמובילים מידע מהמוח

0:09:24.969,0:09:28.125
מעבר לפגיעה ומשיבים שליטה קורטיקלית

0:09:28.125,0:09:31.566
למערכת ההנעה מתחת לפגיעה.

0:09:31.566,0:09:34.488
וכאן, תראו דוגמה כזו,

0:09:34.488,0:09:37.851
בה סימנו את הסיבים המגיעים מהמוח באדום.

0:09:37.851,0:09:41.271
תא העצב הכחול מתחבר למרכז התנועה,

0:09:41.271,0:09:43.634
ומשמעות הסידור החדש

0:09:43.634,0:09:45.985
של הסינפסות היא

0:09:45.985,0:09:49.784
שהמוח מחובר שוב למרכז התנועה

0:09:49.784,0:09:53.782
בעזרת אינטר-נוירון אחד בלבד.

0:09:53.782,0:09:55.713
אבל השיקום לא הוגבל

0:09:55.713,0:09:56.800
לאזור הפגיעה.

0:09:56.800,0:10:00.089
הוא קרה ברחבי מערכת העצבים המרכזית,

0:10:00.089,0:10:02.407
כולל גזע המוח,

0:10:02.407,0:10:05.669
בו ראינו עליה של עד 300%

0:10:05.669,0:10:09.428
בצפיפות סיבי העצב שמגיעים מהמוח.

0:10:09.428,0:10:12.955
לא ניסינו לתקן את חוט השדרה,

0:10:12.955,0:10:15.552
אבל הצלחנו לגרום

0:10:15.552,0:10:17.709
לאחד מתהליכי התיקון הנרחבים

0:10:17.709,0:10:20.178
של שלוחות עצביות שתועד אי פעם

0:10:20.178,0:10:22.439
במערכת העצבים המרכזית של יונק בוגר

0:10:22.439,0:10:24.984
לאחר פציעה.

0:10:24.984,0:10:30.053
ויש מסר חשוב מאד

0:10:30.053,0:10:34.496
מאחורי התגלית שלנו.

0:10:34.496,0:10:37.718
התגלית התבססה על צוות צעיר

0:10:37.718,0:10:40.110
של אנשים מוכשרים:

0:10:40.110,0:10:44.568
פיזיותרפיסטים, נוירוביולוגים, מנתחי מוח

0:10:44.568,0:10:46.767
מהנדסים מתחומים שונים,

0:10:46.767,0:10:48.558
שהצליחו יחד להשיג

0:10:48.558,0:10:52.201
מה שאדם יחיד לא יכול היה לבצע.

0:10:52.201,0:10:55.284
מדובר בצוות רב-תחומי אמיתי.

0:10:55.284,0:10:57.472
הם עובדים כל כך קרוב זה לזה

0:10:57.472,0:11:00.663
שהם מעבירים זה לזה DNA.

0:11:00.663,0:11:02.286
אנחנו מגדלים את הדור הבא

0:11:02.286,0:11:04.527
של רופאים ומהנדסים

0:11:04.527,0:11:06.971
שיהיו מסוגלים לתרגם תגליות כל הדרך

0:11:06.971,0:11:09.643
משלוחן המעבדה אל מיטת החולה.

0:11:09.643,0:11:11.649
ואני?

0:11:11.649,0:11:16.196
אני רק המנצח על נגינת הסימפוניה הנפלאה הזו.

0:11:16.196,0:11:22.999
ועכשיו, אתם בטח שואלים,

0:11:22.999,0:11:26.763
האם זה עוזר לאנשים פצועים?

0:11:26.763,0:11:30.655
גם אני שואל, כל יום.

0:11:30.655,0:11:34.068
האמת היא שאנחנו לא יודעים מספיק בשלב זה.

0:11:34.068,0:11:38.292
זו ודאי אינה תרופה לחוט שדרה פצוע,

0:11:38.292,0:11:41.026
אבל אני מאמין שהתגלית שלנו תאפשר

0:11:41.026,0:11:43.593
התערבויות רפואיות שיאיצו את ההחלמה

0:11:43.593,0:11:46.780
וישפרו את איכות חיי הפצועים.

0:11:46.780,0:11:49.269
הייתי רוצה שכולכם

0:11:49.269,0:11:52.896
תחלמו איתי לרגע.

0:11:52.896,0:11:58.791
דמיינו אדם שנפגע זה עתה בחוט השדרה.

0:11:58.791,0:12:01.946
ואחרי מספר שבועות בשיקום,

0:12:01.946,0:12:04.306
נשתיל לו משאבה ממוחשבת

0:12:04.306,0:12:07.339
שתזריק קוקטייל תרופתי אישי

0:12:07.339,0:12:09.781
ישירות לחוט השדרה הפגוע.

0:12:09.781,0:12:13.044
במקביל, יושתלו אלקטרודות,

0:12:13.044,0:12:15.151
כמו עור שני,

0:12:15.151,0:12:18.711
שיכסו את האזור בו חוט השדרה שולט בתנועת הרגליים,

0:12:18.711,0:12:21.977
והאלקטרודות יתחברו למחולל אותות חשמליים

0:12:21.977,0:12:24.439
שיעביר גירויים שמותאמים

0:12:24.439,0:12:26.625
לצורכי האדם.

0:12:26.625,0:12:31.483
זה יהיה משתל עצבי אלקטרו-כימי אישי

0:12:31.483,0:12:34.234
שיאפשר תנועה

0:12:34.234,0:12:38.281
בזמן אימון עם מערכת תמיכה חדשנית.

0:12:38.281,0:12:41.564
ואני מקווה שלאחרי מספר חודשי אימון,

0:12:41.564,0:12:43.727
יחולו מספיק שינויים בעצבים שנותרו

0:12:43.727,0:12:47.396
שיאפשרו תנועה גם ללא הרובוט התומך,

0:12:47.396,0:12:51.174
ואולי אפילו ללא תרופות וגירויים חשמליים.

0:12:51.174,0:12:53.708
אני מקווה שנצליח ליצור

0:12:53.708,0:12:55.973
תנאים מותאמים אישית

0:12:55.973,0:12:58.636
שיעודדו את הפלאסטיות של המוח

0:12:58.636,0:13:00.167
ושל חוט השדרה.

0:13:00.167,0:13:02.906
וזוהי תפיסה חדשנית באופן קיצוני

0:13:02.906,0:13:06.199
שעשויה להשפיע גם על בעיות עצביות אחרות,

0:13:06.199,0:13:10.737
המושג "משתל עצבי מותאם אישית"

0:13:10.737,0:13:13.761
בו על ידי תחושה וגירוי של ממשקים עצביים,

0:13:13.761,0:13:17.475
שהשתלתי לאורך המערכת העצבית,

0:13:17.475,0:13:20.816
במוח, בחוט השדרה,

0:13:20.816,0:13:23.572
אפילו בעצבים פריפרליים,

0:13:23.572,0:13:26.739
בהתאמה לפגיעה הספציפית של אותו החולה.

0:13:26.739,0:13:31.347
אבל לא על מנת להחליף יכולת תפקוד אבודה, לא --

0:13:31.347,0:13:34.538
אלא כדי לעזור למוח לעזור לעצמו.

0:13:34.538,0:13:37.178
אני מקווה שהצלחתי לגרות את הדמיון שלכם,

0:13:37.178,0:13:39.074
כי אני יכול להבטיח לכם

0:13:39.074,0:13:42.317
שהשאלה היא לא אם המהפכה תתרחש,

0:13:42.317,0:13:44.109
אלא מתי.

0:13:44.109,0:13:46.342
חשוב לזכור, ההישגים שלנו גדולים רק כגודל

0:13:46.357,0:13:49.942
הדמיון שלנו, החלומות שלנו.

0:13:49.942,0:13:51.934
תודה לכם.

0:13:51.934,0:13:55.934
(מחיאות כפיים)