A drogfüggőség kezelésének ártalomcsökkentő modellje
-
0:01 - 0:05Még emlékszem, amikor először láttam,
hogy valaki droginjekciót ad be magának. -
0:06 - 0:10Vancouverbe érkeztem éppen
egy kutatási projekt vezetőjeként, -
0:10 - 0:14témánk: a HIV-fertőzések megelőzése
a hírhedt Downtown Eastside negyedben. -
0:15 - 0:18A Portland Hotel előterében
történt az eset. -
0:18 - 0:21A szálló egy szociális lakásprojekt része:
-
0:21 - 0:23a város legkirekesztettebb emberei
kapnak itt szobát, -
0:23 - 0:26a "nehezen elszállásolhatóak".
-
0:27 - 0:30Sosem felejtem el a fiatal nőt,
ahogy ott állt a lépcsőn, -
0:30 - 0:34döfködte magát a tűvel
és közben azt sikoltozta: -
0:34 - 0:36"Nem találom a vénát!"
-
0:36 - 0:38A vére telefröcskölte a falat.
-
0:40 - 0:44Válaszként a városban uralkodó
elkeserítő helyzetre – a droghasználatra, -
0:44 - 0:49a szegénységre, az erőszakra,
a HIV-fertőzöttség emelkedésére – -
0:49 - 0:53Vancouver 1997-ben kihirdette
az egészségügyi szükségállapotot. -
0:53 - 0:57Ezzel megnyílt az út
az ártalomcsökkentő intézkedések előtt: -
0:57 - 0:59ilyenek például a tűcsere program,
-
0:59 - 1:00a könnyített hozzáférés a metadonhoz,
-
1:00 - 1:04és végül egy ellenőrzött
fogyasztói állomás nyitása. -
1:04 - 1:08Ezek mind csökkentik
az injekciózás veszélyeit. -
1:09 - 1:11Mégis, húsz év elteltével
-
1:11 - 1:16az ártalomcsökkentés még mindig
szélsőséges koncepciónak számít. -
1:16 - 1:20Van, ahol a mai napig büntethető az,
aki steril tűt hord magánál. -
1:20 - 1:22A drogfogyasztókat inkább letartóztatják,
-
1:23 - 1:25ahelyett, hogy metadon-terápiára
küldenék őket. -
1:25 - 1:28Az ellenőrzött fogyasztói állomások
nyitásának javaslatát -
1:28 - 1:32a mai napig elvetik
akár olyan nagyvárosokban is, -
1:32 - 1:34mint Seattle, Baltimore
vagy New York: -
1:35 - 1:40ez az ellenállás vakon tagadja mindazt,
amit a függőségről tudunk. -
1:40 - 1:42Miért van ez?
-
1:42 - 1:44Miért ragaszkodunk ahhoz a gondolathoz,
-
1:44 - 1:50hogy az egyetlen opció a leszokás –
vagyis a nulla tolerancia? -
1:51 - 1:55Miért nem vesszük észre
a személyes beszámolókat -
1:55 - 1:57és a tudományos bizonyítékokat,
-
1:57 - 2:01amelyek az ártalomcsökkentés
hatékonyságáról szólnak? -
2:01 - 2:05Ellenzők azzal érvelnek,
hogy az ártalomcsökkentő módszer -
2:05 - 2:06nem segít leszokni a drogozásról.
-
2:07 - 2:10Nos, éppen ez a lényege.
-
2:10 - 2:13A büntető és társadalmi
szankciók ellenére, -
2:13 - 2:14amiket bevezettünk,
-
2:14 - 2:19az emberek mégis drogoznak,
és túl sokan bele is halnak. -
2:19 - 2:22Ellenzői azt is mondják,
hogy lemondunk az emberekről, -
2:22 - 2:26amikor a gyógyításuk helyett
a kezelésükkel foglalkozunk. -
2:27 - 2:29Ennek éppen az ellenkezője igaz.
-
2:29 - 2:30Nem mondunk le róluk.
-
2:30 - 2:33Tudjuk, hogy életben kell
tartanunk őket ahhoz, -
2:33 - 2:35hogy meggyógyuljanak.
-
2:35 - 2:38Steril tű és biztonságos hely
felkínálása az injektáláshoz, -
2:38 - 2:41ezek az első lépések
a kezelés és a gyógyulás útján. -
2:43 - 2:45Azért is támadnak minket,
mert szerintük ez a módszer -
2:45 - 2:50helytelen üzenetet közvetít
gyerekeinknek a szerfüggőkről. -
2:50 - 2:54Amennyire én tudom, a drogfogyasztók
éppen a saját gyerekeink. -
2:54 - 2:58Az ártalomcsökkentés üzenete pedig ez:
a drogok valóban ártalmasak –, -
2:58 - 3:01de nekünk akkor is gondoskodnunk kell
a drogfogyasztókról. -
3:01 - 3:06A tűcsere nem reklámfogás
a drogfogyasztás népszerűsítésére. -
3:06 - 3:10A metadonklinika és a felügyelt
injekciós helyiség sem az. -
3:10 - 3:13Mindkét helyen beteg
és szenvedő embereket láthatunk, -
3:13 - 3:17ez a látvány pedig egészen biztosan
nem bátorít drogfogyasztásra. -
3:17 - 3:20Vegyük példaként a felügyelt
használói helyiségeket. -
3:20 - 3:24Valószínűleg ez a leginkább
félreértelmezett gyógykezelés. -
3:24 - 3:26Véleményünk szerint sokkal jobb,
-
3:26 - 3:30ha a fogyasztók tiszta helyen,
steril tűvel, -
3:30 - 3:33gondoskodó emberek társaságában
injekciózzák be magukat, -
3:33 - 3:36mintha mindezt
egy sötét sikátorban tennék, -
3:36 - 3:39közösen használt fertőzött tűvel,
és a rendőrség elől bújkálva. -
3:39 - 3:41Mindenki jobban jár így.
-
3:43 - 3:48Vancouverben a Carol Street 327-ben
nyílt az első használói helyiség: -
3:49 - 3:54keskeny, betonpadlós szobácska,
néhány székkel és egy doboz steril tűvel. -
3:54 - 3:56A rendőrség többször bezárta,
-
3:56 - 4:00de furcsamód mindig újra kinyílt,
-
4:00 - 4:03gyakran feszítővas segítségével.
-
4:04 - 4:05Esténként lejártam oda,
-
4:05 - 4:09hogy orvosi ellátást nyújtsak
az injekciózóknak. -
4:09 - 4:12Mély benyomást tett rám az,
hogy az ott dolgozók -
4:12 - 4:15milyen odaadással
és élvezettel végzik a munkájukat. -
4:15 - 4:18Nem ítélkeztek, nem undorodtak,
nem féltek, -
4:18 - 4:20rengeteg komoly beszélgetést folytattak.
-
4:20 - 4:24Azt láttam, hogy a hihetetlen trauma,
-
4:24 - 4:27fizikai fájdalmak
és lelki betegségek ellenére -
4:27 - 4:30mégis mindenki hitt abban,
hogy a dolgok majd jóra fordulnak. -
4:31 - 4:37A legtöbben meg voltak győződve arról,
hogy egyszer végleg leszoknak a drogokról. -
4:39 - 4:42Ez a szoba volt az INSITE előfutára,
-
4:42 - 4:47ami Észak-Amerika első, felügyelt,
államilag elismert használói szobája. -
4:47 - 4:512003-ban nyílt, egy hároméves
kutatási program keretében. -
4:51 - 4:56A kutatási időszak végén
a konzervatív kormány be akarta zárni. -
4:57 - 5:00Nyolc év elteltével
az INSITE bezárása körüli harc -
5:00 - 5:03elérte Kanada Legfelsőbb Bíróságát.
-
5:03 - 5:05Kanada kormánya így szembekerült
-
5:05 - 5:08két megrögzött drogfogyasztóval,
Dean Wilsonnal és Shelley Tomic-kel, -
5:08 - 5:11akik saját bőrükön tapasztalták
-
5:11 - 5:13az INSITE előnyeit:
-
5:14 - 5:20A bíróság egyhangúlag
az INSITE nyitva tartása mellett döntött. -
5:20 - 5:24Indoklásukban súlyos csapást mértek
a kormányoldal érvrendszerére. -
5:25 - 5:26Idézek:
-
5:26 - 5:30"Az INSITE bezárásának hatása
a drogfogyasztók életére, -
5:30 - 5:34a megbetegedések és halálozások
kockázatának ezzel összefüggő növekedése -
5:34 - 5:39messze nincs arányban
azzal a haszonnal, -
5:39 - 5:41amelyet Kanada azzal nyerne,
-
5:41 - 5:45ha egységesen állást foglalna
a drogok birtoklásának ügyében." -
5:48 - 5:50Reményteli pillanat volt ez számunkra.
-
5:50 - 5:54Ám a Legfelsőbb Bíróság
irányadó üzenete ellenére -
5:54 - 5:57egészen a közelmúltig
-
5:57 - 6:00nem nyílt új használói szoba Kanadában.
-
6:01 - 6:06Érdekes dolog történt azonban
2016 decemberében: -
6:06 - 6:09a túladagolások növekedése miatt
Brit Columbia tartomány kormánya -
6:09 - 6:14túladagolás-megelőző helyiségek
nyitását engedélyezte. -
6:15 - 6:19A szövetségi jóváhagyás
folyamatát megkerülve -
6:19 - 6:23a tartomány huszonkét pontján
felügyelt használói szobák nyíltak, -
6:23 - 6:26lényegében illegális módon.
-
6:27 - 6:28Egyik napról a másikra
-
6:28 - 6:31emberek ezrei fogyaszthattak drogot
ellenőrzött körülmények közt. -
6:31 - 6:36Több száz túladagolást gátoltak meg
naloxone-injekciók segítségével. -
6:37 - 6:41Az INSITE 14 éves adatai:
-
6:41 - 6:4675 ezer különböző személy használt
illegális droginjekciókat -
6:46 - 6:50több mint három és fél millió alkalommal,
-
6:50 - 6:52és egyetlenegy sem halt meg közülük.
-
6:52 - 6:56Soha senki nem halt meg az INSITE-ban.
-
6:59 - 7:00Ezek a puszta tények.
-
7:00 - 7:04Kutatási eredmények és sikereink
bizonyítják a tűcsereprogram, -
7:05 - 7:09metadonhasználat és a felügyelt
injekciós helyiségek létjogosultságát. -
7:09 - 7:13Mind józan, toleráns módszerek:
védik a drogfogyasztók egészségét, -
7:13 - 7:16emberi kapcsolatot teremtenek velük,
-
7:16 - 7:19csökkentik szenvedéseiket,
valamint a halálesetek számát. -
7:21 - 7:24De akkor miért nem terjednek
az ártalomcsökkentő programok? -
7:24 - 7:29Miért gondoljuk még mindig,
hogy a drogfogyasztás bűncselekmény? -
7:31 - 7:34A drogokkal és fogyasztóikkal szembeni
ellenérzéseink mélyen gyökereznek. -
7:34 - 7:38Elárasztanak bennünket
a drogok hatásáról szóló -
7:38 - 7:40szörnyű képek és sajtóhírek.
-
7:41 - 7:44Egész társadalmi csoportokat
bélyegzünk meg. -
7:44 - 7:50Ujjongunk, amikor kommandósok
drogkereskedőkre csapnak le. -
7:50 - 7:53Úgy tűnik, senkit sem zavar,
ha több börtönt építenek, -
7:53 - 7:59amelyekbe a drogfogyasztókat zárhatják.
-
7:59 - 8:02Emberek millióit tartja fogva
-
8:02 - 8:06az erőszak, szegénység
és bebörtönzés ördögi köre, -
8:06 - 8:12amelyet a drogtörvényeink generálnak,
nem pedig maguk a drogok. -
8:13 - 8:17Hogy lehetne megértetni az emberekkel,
hogy a drogfogyasztók is megérdemlik -
8:17 - 8:19a gondoskodást és a szabadságot,
-
8:19 - 8:26amikor folyton fegyvereket, bilincset
és börtönt emlegetnek ezzel kapcsolatban? -
8:26 - 8:27Tisztázzuk a dolgokat:
-
8:28 - 8:32ha valamit illegálisnak minősítünk,
csak intézményesítjük a megbélyegzését. -
8:33 - 8:38A drogok illegálissá tétele
nem csökkenti azok fogyasztását. -
8:42 - 8:45Az, hogy képtelenek vagyunk
ezt másképp látni, -
8:45 - 8:50a droghasználattal kapcsolatos
hamis képzeteinken alapul. -
8:50 - 8:52Elhitették velünk,
hogy a drogfogyasztók -
8:52 - 8:56felelőtlen emberek,
akik csak a drogokért élnek, -
8:56 - 8:58ezért a saját hibájukból
egyre lejjebb csúsznak -
8:58 - 9:02a bűnözés és a szegénység világába,
-
9:02 - 9:06közben pedig elvesztik a munkájukat,
családjukat – és végül az életüket. -
9:07 - 9:11Valójában azonban mindegyiküknek
más és más a háttere, -
9:11 - 9:15gyermekkori trauma, szexuális bántalmazás,
elmebetegség áldozatai, -
9:15 - 9:17vagy valami tragédia érte őket.
-
9:17 - 9:19A drogokat arra használják,
hogy tompítsák fájdalmukat. -
9:22 - 9:28Ezt meg kell értenünk,
mielőtt foglalkozni kezdünk velük. -
9:29 - 9:34Drogstratégiánknak valójában
a szociális igazságosságról kéne szólnia. -
9:34 - 9:39Míg a média Prince vagy Michael Jackson
túladagolásos halálával foglalkozik, -
9:40 - 9:41a legtöbb szenvedés
-
9:41 - 9:45a társadalom peremén élőknek jut,
-
9:45 - 9:47a szegényeknek, a nincsteleneknek.
-
9:48 - 9:50Ők nem járnak szavazni;
többnyire magányosan élnek. -
9:51 - 9:54Ők a társadalom szemete.
-
9:55 - 10:00A drogfogyasztókat
még az egészségügyben is megbélyegzik. -
10:00 - 10:03Kerülik is az egészségügyi intézményeket.
-
10:03 - 10:06Tudják, hogy mihelyst
kórházba kerülnek, -
10:06 - 10:09nem fognak velük kesztyűs kézzel bánni.
-
10:09 - 10:12A drogutánpótlás megszakad,
-
10:12 - 10:15legyen az heroin, kokain vagy kristálymet.
-
10:15 - 10:18Ráadásul még kérdésekkel is
bombázzák őket, -
10:18 - 10:22amitől kiszolgáltatottnak érzik magukat,
szégyenkeznek. -
10:22 - 10:24"Milyen drogokat használ?"
-
10:24 - 10:26"Mióta él az utcán?"
-
10:26 - 10:28"Hol vannak a gyermekei?"
-
10:28 - 10:30"Mikor volt utoljára bebörtönözve?"
-
10:31 - 10:35Egyszóval: "Miért nem hagyja már abba
a drogfogyasztást?" -
10:36 - 10:41Az egész gyógyászati hozzáállás
fordítva működik. -
10:41 - 10:42Valamiért úgy gondoljuk,
-
10:42 - 10:47hogy a legmegfelelőbb kezelési mód
az elvonás. -
10:48 - 10:51Aki elég szerencsés,
az részt vehet egy elvonóprogramban. -
10:51 - 10:54Akinek a közelében elérhető
Suboxone vagy metadon, -
10:55 - 10:57az bekerülhet egy leszoktató programba.
-
10:57 - 11:01Soha nem kínáljuk nekik azt,
ami a túlélésükhöz igazán fontos lenne: -
11:01 - 11:05a legális, orvos által felírt ópiátokat.
-
11:06 - 11:10A hirtelen elvonás olyan, mint
cukorbetegtől megvonni a cukrot, -
11:10 - 11:14vagy súlyos asztmást
maratonfutásra buzdítani, -
11:14 - 11:16vagy azt javasolni a depressziósnak,
hogy legyen vidám. -
11:16 - 11:18Más betegségeknél nem jut eszünkbe,
-
11:18 - 11:21hogy a legdrasztikusabb módszerrel
kezdjük el kezelni. -
11:21 - 11:24Miért gondoljuk azt,
hogy ez a stratégia működne -
11:24 - 11:27ilyen komplex betegség esetében,
amilyen a függőség? -
11:29 - 11:31Bár a véletlen túladagolás
nem újkeletű jelenség, -
11:31 - 11:34a mostani krízis mértéke példátlan.
-
11:34 - 11:37A Centre for Disease Control
becslése szerint -
11:37 - 11:422016-ban 64 ezer amerikai halt meg
kábítószer-túladagolás miatt, -
11:42 - 11:45jóval többen, mint amennyien
baleset vagy gyilkosság során. -
11:46 - 11:50Észak-Amerikában a vezető halálozási ok
a húsz és ötven év közöttiek körében -
11:50 - 11:54a drogfogyasztásból ered.
-
11:55 - 11:56Gondoljunk csak bele!
-
11:57 - 12:02Hogy jutottunk idáig,
és miért éppen most? -
12:02 - 12:05Teljes zűrzavar uralkodik
az ópiátok körül. -
12:05 - 12:09Évtizedek óta használunk
olyan legális fájdalomcsillapítókat, -
12:09 - 12:14mint az Oxycontin,
a Percocet és a Dilaudid. -
12:15 - 12:19Becslések szerint kétmillió amerikai
naponta szed ópiátokat, -
12:19 - 12:22több mint hatvanmillió pedig
-
12:22 - 12:25a tavalyi év során legalább egyszer
felíratta magának orvosával. -
12:26 - 12:30A vénykötelesek szerek hatalmas mennyisége
-
12:30 - 12:34az öngyógyszerezés állandó forrásává vált.
-
12:35 - 12:38Válaszul erre a hisztériára
-
12:38 - 12:43megszigorították a hozzáférést,
jelentősen csökkent az utcai ellátás. -
12:43 - 12:46Ennek akaratlan, bár várható következménye
-
12:46 - 12:48a túladagolások drámai növekedése lett.
-
12:48 - 12:53Sokan ugyanis, akik eddig
receptre felírható szereket használtak, -
12:53 - 12:54most a heroinhoz fordultak.
-
12:54 - 12:58Mára az illegális drogpiac
legkeresettebb termékei tragikus módon -
12:58 - 13:00a szintetikus drogok lettek,
főképp a fentanil. -
13:01 - 13:06Ezek az új drogok olcsók, hatásosak
és nagyon nehezen adagolhatók. -
13:06 - 13:09Szó szerint megmérgezik a fogyasztóikat.
-
13:11 - 13:16Miért nem tekintünk erre is úgy,
mint bármely más mérgezéses járványra? -
13:16 - 13:18Mi lenne, ha hirtelen
emberek ezrei halnának meg -
13:18 - 13:22mondjuk, mérgezett hústól,
csecsemőtápszertől vagy kávétól? -
13:22 - 13:24Igazi vészhelyzetként kezelnénk.
-
13:24 - 13:28Azonnal biztonságosabb
utánpótlást keresnénk. -
13:28 - 13:30Jogszabályokat módosítanánk,
-
13:30 - 13:33támogatnánk az áldozatokat
és családjaikat. -
13:34 - 13:36A drogtúladagolások rohamos
növekedésével azonban -
13:36 - 13:38semmi ilyet nem tettünk.
-
13:38 - 13:43Továbbra is megvetjük
a drogokat és fogyasztóikat, -
13:43 - 13:48ész nélkül minden energiát
a törvényes szankciókra fecsérlünk. -
13:51 - 13:53A kérdés: merre tovább?
-
13:54 - 13:58Először is: támogatnunk kéne
az ártalomcsökkentő programokat -
13:58 - 14:00egész Észak-Amerikában.
-
14:00 - 14:03Tudom, hogy bizonyos helyeken,
például Vancouverben -
14:03 - 14:07ez már megszokott
gondoskodási és kezelési mód. -
14:07 - 14:10Biztosan tudom,
hogy ártalomcsökkentés nélkül -
14:10 - 14:13még sokkal magasabb lenne
a halálesetek száma. -
14:13 - 14:18Személyesen ismerek
több száz embert, -
14:19 - 14:21akik ennek köszönhetik életüket.
-
14:22 - 14:24De ez a módszer csak a kezdet.
-
14:24 - 14:28Ha a drogokkal kapcsolatban
valóban eredményekre törekszünk, -
14:28 - 14:32komoly párbeszédet kéne folytatnunk
a drogok tiltásáról -
14:32 - 14:33és birtoklásuk büntetéséről.
-
14:34 - 14:41Fel kell ismernünk, hogy a drogfogyasztás
mindenekelőtt közegészségügyi probléma, -
14:41 - 14:48ezért elsősorban szociális
és egészségügyi megoldást igényel. -
14:49 - 14:51Már van egy működő modellünk.
-
14:51 - 14:542001-ben Portugália is átélte
a maga drogválságát. -
14:54 - 14:57Rengeteg szerfüggő,
magas bűnözési ráta, -
14:57 - 14:59a túladagolások számának
rohamos növekedése. -
14:59 - 15:05Az akkori globális egyezményekkel dacolva
legálissá tették a drogok birtoklását. -
15:05 - 15:07Amit addig a drogüldözésre költöttek,
-
15:07 - 15:11onnantól egészségügyi
és rehabilitációs célokra fordították. -
15:11 - 15:12Meg is lett az eredménye.
-
15:13 - 15:16A drogfogyasztás drámaian lecsökkent.
-
15:17 - 15:20Ritka a túladagolás.
-
15:20 - 15:23Jóval többen jutnak kezeléshez.
-
15:24 - 15:27Az emberek visszakapták az életüket.
-
15:29 - 15:35Annyira megszoktuk már
a tiltást, a büntetést és előítéletet, -
15:35 - 15:38hogy nem vesszük észre a szenvedést,
-
15:38 - 15:42amit mi magunk okozunk
a legvédtelenebbeknek. -
15:42 - 15:46Idén még több embert tartóztatnak majd le
-
15:46 - 15:48illegális drogkereskedelem miatt.
-
15:49 - 15:53Gyerekek ezrei látják majd, hogy szüleiket
-
15:53 - 15:56drogfogyasztás miatt bebörtönzik.
-
15:58 - 16:01És túl sok szülőt értesítenek majd arról,
-
16:01 - 16:06hogy gyermekük túladagolás miatt meghalt.
-
16:06 - 16:09Lehetne másképp is.
-
16:10 - 16:12Köszönöm.
-
16:12 - 16:17(Taps)
- Title:
- A drogfüggőség kezelésének ártalomcsökkentő modellje
- Speaker:
- Mark Tyndall
- Description:
-
Miért gondoljuk még mindig, hogy a drogfogyasztás bűnüldözési ügy? A drogok illegálissá tétele nem csökkenti azok fogyasztását, állítja Mark Tyndall, közegészségügyi szakértő. De akkor mit tegyünk? Tyndall előadása drogfogyasztó közösségekben folyt kutatásokon alapul, és arról számol be, hogyan alkalmazhatók az ártalomcsökkentő módszerek (például a tűcserepontok) a drogtúladagolások elleni küzdelemben.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 16:31
Csaba Lóki approved Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Csaba Lóki edited Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Andi Vida accepted Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Andi Vida edited Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Andi Vida edited Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Andi Vida edited Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Andi Vida edited Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment | ||
Andi Vida edited Hungarian subtitles for The harm reduction model of drug addiction treatment |