疼痛背後的科學秘辛
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0:07 - 0:101995 年,英國醫學期刊刊出了
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0:10 - 0:14一篇關於一名二十九歲
建築工人的驚人報告。 -
0:14 - 0:18他意外跳到了一根
十五公分的釘子上, -
0:19 - 0:22釘子直接穿過了他的鋼頭靴。
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0:22 - 0:28他非常痛苦,連最小的
動作都無法忍受。 -
0:28 - 0:32但當醫生取下他的靴子時,
他們看到的景象讓他們驚呆了: -
0:32 - 0:35釘子根本沒有碰到他的腳。
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0:36 - 0:37數百年來,
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0:37 - 0:42科學家認為疼痛是
對於損傷的直接反應。 -
0:42 - 0:47根據這樣的邏輯,越嚴重的傷
會造成越大的疼痛。 -
0:47 - 0:50但,隨著我們對疼痛的
科學有更多的了解, -
0:50 - 0:55我們發現,疼痛和組織損傷
不見得是一致相符的, -
0:55 - 1:00即使身體的威脅信號機制
完全正常運作亦然。 -
1:00 - 1:05我們能夠經歷到和實際傷口
不成比例的劇烈疼痛, -
1:05 - 1:08甚至可能在沒受傷時感到疼痛,
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1:08 - 1:11就像那位建築工人,
或是有許多文件記載的案例, -
1:11 - 1:14懷孕女性在懷孕過程或分娩時,
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1:14 - 1:18男性伴侶也會經歷到疼痛。
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1:18 - 1:20這是怎麼回事?
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1:20 - 1:23其實,這背後有兩種現象:
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1:23 - 1:28對疼痛的體驗以及一種
生物過程,叫做痛覺。 -
1:28 - 1:33神經系統會對於有害或可能
有害的刺激產生保護性反應, -
1:33 - 1:35而痛覺是反應的一部分。
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1:35 - 1:38專門的神經末端的感測器
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1:38 - 1:41會偵測機械的、溫度的,
及化學的威脅。 -
1:41 - 1:43如果有足量的感測器被觸發,
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1:43 - 1:48電訊號就會透過神經
傳到脊椎,再傳到大腦。 -
1:48 - 1:51大腦會判斷這些訊號的重要性,
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1:51 - 1:55如果它覺得身體需要保護,
便會產生疼痛。 -
1:55 - 1:59疼痛通常協助身體
避免進一步受傷或受損。 -
2:00 - 2:04但除了痛楚之外,有一整組因子
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2:04 - 2:09都有可能影響到疼痛的體驗——
讓疼痛變得不那麼有用。 -
2:09 - 2:14首先,有生物因子,
會放大發送到大腦的痛覺訊號。 -
2:14 - 2:17如果神經纖維不斷重覆被觸發,
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2:17 - 2:20大腦可能會判斷它們得要更敏感些,
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2:20 - 2:23才能夠妥當地保護身體不受威脅。
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2:23 - 2:26會有更多壓力感測器
被加到神經纖維上, -
2:26 - 2:30直到神經纖維變得非常敏感,
即使輕輕一碰到皮膚 -
2:30 - 2:33也會發出強烈的電訊號。
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2:33 - 2:36在其他的情況中,神經會適應,
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2:36 - 2:40以更有效地發送訊號,
將訊息放大。 -
2:40 - 2:41這些放大的形式
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2:41 - 2:45最常在長期疼痛的人身上看到,
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2:45 - 2:49長期疼痛指的是持續
超過三個月的疼痛。 -
2:49 - 2:53當神經系統進入了
持續高度警戒的狀態, -
2:53 - 2:56疼痛可能會持續得比傷口還久。
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2:56 - 3:00這會造成惡性循環,
痛苦持續越久, -
3:00 - 3:03它就越難反轉。
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3:03 - 3:07很明顯,心理因子也和疼痛有關,
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3:07 - 3:12它有可能會影響痛覺
以及直接影響大腦。 -
3:12 - 3:15人的情緒狀態、記憶、
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3:15 - 3:18有多相信疼痛,以及對治療的預期
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3:19 - 3:22都有可能會影響他們
體驗到的疼痛程度。 -
3:22 - 3:27在一項研究中,認為自己
無法控制痛苦的孩子 -
3:27 - 3:30會經歷到更強烈的疼痛,
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3:30 - 3:33而相信能控制疼痛的人
就沒這麼嚴重。 -
3:33 - 3:35環境的特徵也很重要:
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3:35 - 3:36在一項實驗中,
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3:36 - 3:41將一根冰冷的桿子
放在自願者的手背上, -
3:41 - 3:46當他們看到紅燈時,所回報的
疼痛度就高於看到藍燈時, -
3:46 - 3:49但桿子的溫度一直都沒有變過。
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3:49 - 3:54最後是社會因子,
比如是否能取得家人支持 -
3:54 - 3:56就可能影響對痛苦的感知。
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3:56 - 3:59上述這些意味著,
在治療疼痛時若能多管齊下, -
3:59 - 4:05配合疼痛專家、物理治療師、
臨床心理學家、護士, -
4:05 - 4:09及其他健康照護專業人士,
會有最好的效果。 -
4:09 - 4:14我們才剛開始發掘
感受疼痛背後的機制, -
4:14 - 4:17但有一些研究領域的前景看好。
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4:17 - 4:18到最近之前,
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4:18 - 4:23我們都認為神經周圍的膠質細胞
只是支撐用的結構, -
4:23 - 4:27但現在我們知道它們在影響痛覺
方面,扮演重要的角色。 -
4:27 - 4:32研究顯示,關閉
杏仁核中的某些腦迴路 -
4:32 - 4:34就可以消除老鼠的疼痛。
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4:34 - 4:37針對無法感受疼痛的特殊疾病病人
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4:37 - 4:39所做的基因檢測
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4:39 - 4:43找出了數個可能的用藥方向,
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4:43 - 4:46也許最終還能用上基因治療。
- Title:
- 疼痛背後的科學秘辛
- Speaker:
- 約書亞 W. 佩特
- Description:
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1995 年,英國醫學期刊刊出了一篇報告,一名建築工人外跳到了一根十釘子上,釘子直接穿過了他的鋼頭靴。他非常痛苦,連最小的動作都無法忍受。但醫生取下他的靴子後發現,釘子根本沒有碰到他的腳。這是怎麼回事?約書亞 W. 佩特帶大家來了解疼痛的經歷。
完整課程:https://ed.ted.com/lessons/the-mysterious-science-of-pain-joshua-w-pate
課程:約書亞 W. 佩特
導演:Artrake Studio - Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TED-Ed
- Duration:
- 04:47
Helen Chang approved Chinese, Traditional subtitles for The mysterious science of pain | ||
Helen Chang accepted Chinese, Traditional subtitles for The mysterious science of pain | ||
Helen Chang edited Chinese, Traditional subtitles for The mysterious science of pain | ||
Lilian Chiu edited Chinese, Traditional subtitles for The mysterious science of pain |