Cum produc oasele sânge? - Melody Smith

Vezi lecția completă: https://ed.ted.com/lessons/how-bones-make-blood-melody-smith

Oasele par să fie solide ca piatra, dar de fapt sunt poroase în interior. Cele mai multe oase lungi din scheletul tău au un miez gol umplut cu măduvă osoasă moale. Elementele cele mai importante ale măduvei sunt celulele stem, iar pentru pacienții cu cancer de sânge avansat, precum leucemia sau limfomul, cea mai bună șansă pentru vindecare este adeseori un transplant de măduvă osoasă. Cum funcționează această procedură? Ne explică Melody Smith.

Lecție de Melody Smith, regia Artrake Studio.

În fiecare clipă, trilioane de celule
călătoresc prin vasele tale de sânge,

câteodată traversând corpul
în doar un minut.

Fiecare dintre aceste celule
își are originea adânc în oasele tale.

Oasele par să fie solide ca piatra,
dar sunt de fapt poroase în interior.

Vase sagvine mici și mari
intră prin aceste orificii.

Și în interiorul majorității oaselor mari
din scheletul tău este un miez gol

umplut cu măduvă osoasă moale.

Măduva conține grăsime
și alte țesuturi de susținere,

dar elementele cele mai importante
sunt celulele stem sangvine.

Celulele stem se multiplică constant

și se pot dezvolta în celule roșii,

celule albe și trombocite,

și adaugă în circulație
câteva sute de miliarde

de celule sangvine noi în fiecare zi.

Aceste celule noi intră în circulație

prin găurile din micile capilare
ale măduvei.

Prin intermediul capilarelor,

ajung la vasele de sânge
mai mari și ies din os.

Dacă există o problemă cu sângele tău,

sunt mari șanse
să fie din cauza măduvei osoase.

Cancerul de sânge adeseori apare din cauza
mutațiilor genetice ale celulelor stem.

Celulele stem nu sunt cancerigene,

dar aceste mutații pot interfera
în procesul de diferențiere,

rezultând o celulă malignă.

Pentru pacienți cu tipuri de cancer
avansat precum leucemia sau limfomul,

cea mai bună șansă de vindecare
e adeseori un transplant de măduvă osoasă,

care înlocuiește măduva osoasă
a pacientului cu cea a donatorului.

Iată cum funcționează.

În primul rând, celulele stem
sunt extrase de la donator.

Cel mai frecvent,

celulele stem sunt filtrate
din circulația donatorului

prin trecerea sângelui printr-un aparat

care îl separă pe componente.

În alte cazuri, măduva e extrasă direct

cu ajutorul unui ac
din osul iliac, aflat în șold.

Între timp, beneficiarul
se pregătește pentru transplant.

Doze mari de chimioterapie sau radiații
omoară măduva existentă a pacientului,

distrugând atât celulele maligne
cât și celulele stem.

Asta slăbește și sistemul imunitar,

fiind mai puțin probabil ca acesta
să atace celulele transplantate.

Apoi celulele donatorului sunt introduse
în corpul pacientului printr-un cateter.

Inițial ele circulă prin sistemul
periferic al beneficiarului,

dar moleculele de pe celulele stem,
numite chemokine, acționează ca emițătoare

și le transportă repede înapoi la măduvă.

Pe parcursul câtorva săptămâni

încep să se înmulțească și să producă
celule noi sănătoase.

Doar o mică populație de celule stem

poate regenera un corp întreg
cu măduvă sănătoasă.

Un transplant de măduvă osoasă
poate produce

activitate grefă contra tumoare,

când noile celule imune
generate de măduva transplantată

distrug celulele cancerigene pe care
sistemul imunitar inițial nu a putut.

Acest fenomen poate ajuta la eradicarea
tipurilor refractare de cancer.

Dar transplantul de măduvă osoasă
poate avea și riscuri,

printre care boala grefă contra gazdă.

Aceasta apare când sistemul imunitar
generat de celulele donatorului

atacă organele pacientului.

Această condiție ce amenință viața
apare la 30-50% dintre pacienții

care primesc celule stem de la altcineva
decât un geamăn identic,

mai ales când celulele stem sunt recoltate

din sânge și nu din măduva osoasă.

Pacienți vor lua
medicamente imunosupresive

sau anumite celule vor trebui eliminate
din monstra donatorului

pentru a reduce riscul
bolii grefă contra gazdă.

Chiar și dacă un pacient
evită boala grefă contra gazdă,

sistemul lor imunitar
poate refuza celulele donatorului.

De aceea e important ca donatorul
să fie cât mai compatibil.

Regiuni cheie din codul genetic
stabilesc cum identifică sistemul imunitar

celulele străine.

Dacă aceste regiuni sunt similare
atât la donator cât și la beneficiar,

sistemul imunitar al beneficiarului
e mai predispus să accepte celulele.

Pentru că aceste gene sunt moștenite,

cei mai potriviți donatori
sunt de obicei frații.

Dar mulți pacienți care au nevoie
de un transplant de măduvă osoasă

nu au un membru al familiei potrivit.

Acești pacienți apelează
la registrele de donatori voluntari

care sunt dispuși să ofere
măduva lor osoasă.

Tot de ce e nevoie ca să fii înregistrat
e o monstră de salivă

pentru a testa compatibilitatea genetică.

Și în cele mai multe cazuri,
donarea în sine

nu e mai complicată
decât donarea de sânge.

E un mod prin care salvezi viața cuiva

folosind o resursă complet regenerabilă.