Чья это забота? COVID-19 в домах ухода за престарелыми | Кармел Хьюз | TEDxQueensUniversityBelfast

Профессор Кармел Хьюз рассуждает о влиянии COVID-19 на дома ухода за пожилыми людьми и о том, как отношение общества к таким домам может измениться после пандемии.

Профессор Кармел Хьюз является фармацевтом главой фармацевтической школы Королевского университета в Белфасте. Исследование профессора Хьюз сфокусировано на использовании лекарств пожилыми людьми, особенно в домах для престарелых.

Она была одним из клинических руководителей Сети Клинических Исследований Северной Ирландии (первичная медицинская помощь), первым фармацевтом, получившем стипендию Harkness в области политики здравоохранения и единственным фармацевтом, получившим Национальную премию научного работника в области первичной медицинской помощи Отдела Исследований и Разработок Министерства здравоохранения Великобритании.

Это выступление записано на мероприятии TEDx, независимо организованном местным сообществом с использованием формата конференций TED. Подробнее: http://ted.com/tedx

За последние несколько недель

всем нам пришлось приспособиться
и изменить свои привычки:

ограничить контакты с другими людьми,

тщательно мыть руки,

терпеливо стоять в очереди в супермаркет

и оставаться дома.

Слово «дом» наполнилось новым смыслом.

Для многих из нас дом —
это надёжное и безопасное место.

Но это относиться не ко всем.

За последние несколько
недель стало очевидным,

что домà ухода за престарелыми людьми
перестали быть безопасным местом

как для персонала таких домов,
так и для их обитателей.

В Великобритании дома ухода
выглядели как заброшенная линия фронта.

На ранних стадиях пандемии
число случаев заболеваний и смертей

в домах ухода не сообщалось.

И только сейчас

мы начинаем понимать
масштаб и степень влияния

коронавируса на этот сектор.

Многие, подобно мне,

проводившие исследования в домах ухода
и знакомые с этим сектором,

к сожалению, не были
удивлены случившемуся.

Так почему же это произошло?

И какие уроки можно
извлечь из этой трагедии?

Термин «дома по уходу»

иногда используют для описания
социального жилья или жилых домов

для обеспечения ухода,
обычно за пожилыми людьми,

которые больше не в состоянии
жить самостоятельно.

Средний возраст обитателей — около 80 лет.

В основном это женщины, их около 70 %.

У большинства из них два или три
заболевания, включая слабоумие.

Это значит, что они
принимают ряд лекарств,

а в некоторых случаях — более 10.

Жители домов по уходу
более подвержены инфекции.

И исследование, которое мы провели
в Северной Ирландии в 2011 году,

показало, что при лечении инфекций
в домах для престарелых

Северной Ирландии использовалось
большее число антибиотиков,

чем в подобных домах других
европейских странах.

В другом исследовании, которое
мы опубликовали в 2010 году,

была обнаружена высокая
концентрация бактерий МРЗС

как у жителей, так и у персонала домов.

Дальнейшее изучение показало,

что контролировать инфекцию в домах
ухода было трудно для персонала

из-за нехватки времени и средств

на приобретение необходимого оборудования

для предотвращения инфекции.

Опрос, проведённый компанией
Mather LifeWays,

поставщика услуг по уходу за пожилыми
людьми в домах для престарелых США,

выявил, что их работники считали себя
плохо подготовленными к возникновению ЧС.

В Великобритании эти дома

не являются частью NHS —
Национальной Службы Здравоохранения.

Многие из них — частные,

и это может влиять на доступ к СИЗ —
средствам индивидуальной защиты.

Важно, что, как следует из названия,
дома по уходу относятся к домам.

Это жилые дома,

хоть и на коммунальной основе,

и их персонал старается
создать домашнюю обстановку,

чтобы она не была похожа
на клиническую среду,

как в обыкновенной больнице.

В то же время,

как показала ситуация, в них
были созданы идеальные условия

для распространения пандемии:

уязвимое население,

повышенный риск условий проживания,

нехватка ресурсов.

И, возможно, в этой ситуации
есть также нематериальный фактор,

который наше общество
не готово признать —

действительно ли мы заботимся о том,
что происходит в домах по уходу?

Там старые люди и, вероятно,
они скоро всё равно умрут.

Так зачем их проверять?

И зачем считать количество
случаев заражения и смертей?

Премьер-министр
Великобритании Борис Джонсон

заявил в парламенте 6-го мая [2020 г.]:

«Я горько сожалею о том,

что происходит в домах
по уходу из-за пандемии».

Растёт понимание,

что дома по уходу были забыты
на ранних стадиях пандемии,

и теперь прилагаются усилия,
чтобы наверстать тестирование,

предоставление СИЗ

и дальнейшую поддержку со стороны NHS.

В домах по уходу сейчас
работают медсёстры из больниц

и другие сотрудники по обеспечению
инфекционного контроля.

Персонал домов работал
в очень тяжёлых условиях,

чтобы обеспечить лучший
уход за пожилыми людьми, —

многие из них сейчас живут там,

чтобы поддерживать режим изоляции
и уменьшить риск распространения инфекции.

Мы идём к ослаблению режима самоизоляции

и снятию наиболее жёстких запретов —

так может ли опыт,
полученный в домах по уходу,

навсегда оздоровить отношение общества

к пожилым людям,

особенно к проживающим в этих домах?

Могут ли дома по уходу

стать частью здравоохранения
и социального обеспечения,

а не находиться на периферии NHS

и зачастую рассматриваться

как поставщик услуг по уходу
только в крайнем случае?

В 2007 году

английская журналистка Полли Тойнби

написала своё мнение
в статье в газете The Guardian:

«Школы являются предметом
политического обсуждения,

а дома для стариков — нет».

13 лет спустя, в 2020 году, дома по уходу

стали предметом политического
обсуждения, но по печальному поводу,

и общество было потрясено
тем, что там произошло.

Возможно, эта трагедия послужит толчком
к улучшению ситуации в домах по уходу.

В четверг вечером

мы встанем на пороге своих домов,
чтобы поаплодировать работникам NHS

и другим сражающимся на переднем
крае борьбы с пандемией медикам.

Давайте же подумаем и о домах по уходу,

их персонале и обитателях,

о том, с чем они столкнулись
во время пандемии.

Настало время подумать о том,
что мы ценим, когда дело доходит

до заботы и защиты некоторых
самых уязвимых слоёв населения.

И мы должны подумать,
что бы мы хотели для себя, —

ведь, возможно, в будущем
мы тоже будем жить в доме по уходу.

Алан Беннетт, писатель и драматург,

был сторонником улучшения
ухода за пожилыми людьми.

Он трогательно написал о том,
как его мать жила в доме по уходу,

где она в конце концов умерла.

В своей книге «Нерассказанные истории»
он напоминает,

что старость придёт к многим из нас
вне зависимости от мировоззрения.

Он пишет следующее:

«Молодые люди думают,
что раз у них другое имя,

то они не повторят судьбу и будущее
своих бабушек и дедушек.

Шарон не грозит слабоумие,
а Демьену — недержание».

Алан Беннетт предостерегает, что имени
недостаточно, чтобы уберечь нас.

Я цитирую:

«На очереди Дейны, Даррены и Уэйны,

и их ждёт та же участь.

Пройдёт немного времени,
и даже Тиффани станет бабушкой,

её кровать будет застелена в углу.

Её немолодые дети немного обижены тем,

что, когда они пришли и сели
рядом с ней воскресным днём,

она не может вспомнить,
кто они и кто она сама.

"Вы — Тиффани, мама,

а это — ваша маленькая внучка".

А как зовут её?»