وباء عالمي يستدعي حلولاً عالمية

من خلال دراسة حقائق وأرقام تفشي فيروس كورونا، قام عالم الأوبئة لاري بريليانت بتقييم الاستجابة العالمية في مقابلة صريحة مع أمين TED كريس أندرسون. يضع بريليانت خطة واضحة لإنهاء الجائحة- ويوضح لماذا يتعين علينا، لتحقيق ذلك، العمل معاً عبر الحدود السياسية والجغرافية. يقول: "هذه ليست نهاية العالم من الزومبي؛ هذه ليست حالة انقراض جماعي". "نحن بحاجة إلى أن نكون أفضل نسخة من أنفسنا."

(سُجلت في 22 أبريل 2020)

هيلين والترز: لذا كريس، من لدينا، أولاً؟

كريس أندرسون: حسناً، إنه رجل
قلق من الأوبئة

كثير جداً في كل حياته.

لعب بالتأكيد دوراً مهماً، أكثر من 40 سنة،

في مساعدة العالم للتخلص من كارثة الجدري.

وفي 2006،

جاء إلى TED لتحذير العالم

من خطر مريع لجائحة عالمية،

وما علينا فعله.

لذا برجاء الترحيب بدكتور لاري بريليانت.

لاري، سررنا برؤياك.

لاري بريليانت: شكراً لك، سعيد برؤياك.

كريس أندرسون: لاري، في تلك المحادثة،

عرضت مقطع فيديو لمحاكاة

لما تبدو عليه الجائحة.

أود أن أعرضها...
لقد تأثرت بها.

لاري بريليانت (TED2006):
سأعرض لكم محاكاة

لكيف تبدو الجائحة،

لندرك ما نتكلم عنه.

لنفترض، كمثال، أصيبت الحالة الأولى
في جنوب آسيا.

ينتشر في البداية ببطء،

ثم موقعين أو ثلاثة مواقع منفصلة.

ثم هناك حالات تفشي أخرى.

وينتشر المرض من بلد لبلد سريعاً جداً

لدرجة أنك لا تعرف ماذا يحدث.

في خلال ثلاثة أسابيع،
يتفشى في كل مكان بالعالم.

الآن لو أن لدينا زر إرجاع،

واستطعنا العودة للوراء

وعزلناه وأحضرناه عندما بدأ ظهوره،

إذا استطعنا إيجاده والكشف عنه مبكراً

وحدثت استجابة مبكرة،

لتمكنا من التخلص من هذا الفيروس،

هذا هو الطريق الوحيد للتعامل
مع أمر كالجائحة.

كريس أندرسون: لاري،
التعبير الذي استخدمته،

"الكشف المبكر"، "الاستجابة المبكرة"،

هذه الفكرة الرئيسية من هذه المحادثة،

جعلتنا جميعاً نكررها مرات عديدة.

أليس هذا مفتاح الحيلولة دون تفشي الجائحة؟

لاري بريليانت: أوه، بالتأكيد.

كما تعلم، عند وجود جائحة،

شيء يتفشى بسرعة هائلة،

إذا فاتك الأسبوعين الأولين،
لو تأخرت أسبوعين،

فإنك لا تخسر وفيات ومرض
من أول أسبوعين،

إنهما الأسبوعين في ذروة هذا الأمر.

ويمكن تفاديهم إذا تصرفت مبكراً.

الاستجابة المبكرة أمر بالغ الأهمية،

الاكتشاف المبكر شرط مسبق.

كريس أندرسون: كيف تصنف العالم

في الكشف والاستجابة المبكرين لكوفيد-19؟

لاري بريليانت: بالتأكيد، لقد سألتني
هذا السؤال سابقاً،

لذا كنت أفكر كثيراً عن ذلك.

أعتقد أنني تابعت البلاد،

وفعلاً كتبت قائمة.

وأعتقد أن تايوان وآيسلندا
وبالتأكيد نيوزيلاندا

مصنفون A.

جزيرة المملكة المتحدة والولايات المتحدة-

وهي ليست جزيرة،
مهما كان رأيك-

فشلنا.

وتصنيف B لكوريا الجنوبية وألمانيا.

وما بينهما...

أعتقد إنها استجابة غير متجانسة تماماً.

العالم ككل متعثر.

لا ينبغي أن نفخر بما يحدث الآن.

كريس أندرسون: اكتشفنا الأمر مبكراً جداً،

أو على الأقل اكتشف الأطباء
في الصين الأمر مبكراً جداً.

لاري بريليانت: مبكراً عن سارس 2002،
والذي استغرق 6 أشهر.

استغرق هذا 6 أسابيع.

والاكتشاف لا يعني أن تجده فقط،

لكن أن تعرف ماهيته.

لذا سأعطينا درجة جيدة جداً على ذلك.

الشفافية والتواصل، هذه مسائل أخرى.

كريس أندرسون: ما هو الخطأ الأساسي

الذي اقترفته الدول التي أعطيتها F؟

لاري بريليانت: أعتقد الخوف،

التدخل السياسي وعدم الكفاءة،

عدم أخد الأمر بجدية كافية-

الأمر إنساني.

أعتقد عبر التاريخ،

كل جائحة يُنظر إليها
بالإنكار والشك إلى حد كبير.

لكن الدول التي تحركت سريعاً،

وحتى من بدأ ببطء مثل كوريا الجنوبية،

وما زال بوسعهم تعويض ذلك،
وقاموا بعمل جيد بالفعل.

أضعنا شهرين.

لدينا فيروس ينتشر بسرعة

بداية من شهرين

هذه ليست فكرة جيدة، كريس.

كريس أندرسون: لا، بالفعل.

أعني، لا يزال هناك بعض المعلومات المحيرة

عن هذا الفيروس.

ماذا تعتقد أن الإجماع العلمي
سينتهي به الأمر

مثل، الرقمين الرئيسيين

لمعدل الإصابة والوفيات؟

لاري بريليانت: أعتقد أن المعادلة
التي يجب وضعها في الاعتبار

أن الفيروس ينتشر اعتماداً
على 3 أمور رئيسية.

واحدة منهم هي R0،

أول عدد من الحالات الثانوية التي يظهر
عندما يظهر الفيروس.

في هذه الحالة،

يتكلم الناس عن أنه 2.2، 2.4.

لكن نُشرت ورقة علمية مهمة
منذ ثلاثة أسابيع،

في جريدة "Emerging Infectious
Diseases"،

تشير أنه بالرجوع إلى بيانات ووهان،

هو حقيقة 5.7

إذاً لأجل المصلحة،

لنقول أن الفيروس ينتشر بسرعة هائلة

والأس ما بين 2.2 و5.7.

العاملان الآخران المهمان

هما فترة الحضانة والزمن الجيلي.

كلما زاد،

كلما قلّت سرعة ظهور الوباء.

وعندما يكون قصيراً،
مثل 6 أيام، ينتشر كالبرق.

وأخيراً والأهم-

وغالباً ما نغفله-

عدد المهددين.

هذا فيروس جديد،

لذا نريد معرفة احتمالية الإصابات.

وبما أنه جديد، وهناك 8 مليارات منا.

يواجه العالم فيروس

يهددنا بنفس القدر.

لا يهم لوننا أو عرقنا

أو مدى ثرائنا.

كريس أندرسون: لا رقم من الأرقام
التي ذكرتها إلى الآن

مختلف عن أي إصابات أخرى
في السنوات الأخيرة.

ما التركيبة التي جعلته مميتًا للغاية؟

لاري بريليانت: حسناً، إنها بالفعل التركيبة

بين قصر فترة الحضانة والانتشار العالي.

لكن أتعلم كل شخص في هذه المكالمة
يعرف شخصاً أصيب.

ومن المؤسف أن كثيرين فقدوا أحباءهم.

إنه مرض مرعب حين يكون خطيراً.

وتلقيت مكالمات من أطباء في غرف الطوارئ

ويعالجون المرضى في العناية الفائقة
من كل دول العالم،

ويخبروني بنفس الشيء:

"كيف أختار بين من سيعيش ومن سيموت؟

لدي أدوات قليلة لأتعامل معها."

إنه مرض مرعب،

لتموت وحيداً بجهاز تنفس متصل برئتيك،

وهو مرض يؤثر على كل أعضائنا.

إنه مرض تنفسي،

ربما مخادع.

يجعلك تعتقد أنه نزلة برد.

لكن عديد من المرضى لديهم دم في البول

من مرض كلوي،

مصابون بالتهاب المعدة والأمعاء،

لديهم قصور في القلب في كثير من الأحيان،

نعلم أنه يؤثر على حاستي التذوق والشم،
الأعصاب الشمية،

نعلم بالتأكيد عن الرئة.

السؤال هو:

هل هناك عضو لا يتأثر؟

وفي هذا السياق،

يذكرني كثيراً بالجدري.

كريس أندرسون: لذا نحن في ورطة.

ما مسار العمل مستقبلاً؟

لاري بريليانت: لا يزال المسار نفسه.

كشف سريع،

استجابة سريعة.

اكتشاف كل حالة،

معرفة كل المخالطين.

لدينا تكنولوجيا عظيمة وجديدة للتعقب،

لدينا علماء مذهلين يعملون بسرعة البرق

ليعطونا مجموعات اختبار ولقاحات.

نحتاج الإبطاء،

يقول البوذيون: اجعل مرور الوقت بطيئاً

لتتمكّن من وضع قلبك وروحك في هذا الفضاء.

نحتاج إبطاء سرعة هذا الفيروس،

وهذا سبب التباعد الاجتماعي.

فقط للإيضاح-

تسطيح المنحنى والتباعد الاجتماعي

لا يغيران الرقم المطلق للحالات،

لكنهما يغيران ما يمكن أن يصبح ذروة قصوى

إلى نبض،

وحينها لا نفقد أشخاصاً بسبب المنافسة
على أسرّة المستشفيات،

الأشخاص المصابون بنوبات قلبية
أو بحاجة لعلاج كيميائي والولادة العسيرة

يستطيعون دخول المستشفى،

ويمكننا استخدام ندرة الموارد التي لدينا،

خصوصاً في العالم النامي،

لعلاج الناس.

لذا الإبطاء،

إبطاء سرعة الجائحة،

وبعد ذلك في القاع، ما بين القمم،

اقفز، مع النزول المزدوج،
ثم تقدّم خطوة إلى الأمام،

وأوجد كل حالة،

تتبع كل مختلط،

افحص كل حالة،

ثم ضع في الحجر الأشخاص المحتاجين للحجر،

وافعل ذلك لحين وجود لقاح.

كريس أندرسون: لذا يبدو أننا يجب أن نتجاوز
مرحلة التخفيف فقط،

حيث نحاول فقط الحظر بشكل عام،

إلى النقطة التي يمكن أن نبدأ فيها
تحديد الحالات الفردية مرة أخرى

وتتبع المخالطين لهم

ومعالجة كل منهم على حدة.

أعني، لفعل ذلك،

يبدو أننا يجب أخذ خطوة للتنسيق،

الرغبة والتنظيم والاستثمار،

والتي لا نرى لها علامات حتى الآن
في بعض الدول.

أنستطيع فعل ذلك؟ كيف نستطيع فعل ذلك؟

لاري بريليانت: نعم بالفعل نستطيع فعل ذلك.

قامت تايوان بذلك بطريقة رائعة،

وأيضاً آيسلندا وألمانيا،

باستراتيجيات مختلفة،

كوريا الجنوبية.

يتطلب فعلاً إدارة مؤهلة،

جدية،

وتستمع إلى العلماء، وليس السياسيين.

بالطبع يمكننا فعل ذلك.

ليتذكر كل شخص-

هذا ليس زومبي نهاية العالم،

ليس حدث انقراض جماعي.

سيخرج 99,98% منه أحياء.

نحتاج للتعامل مع ذلك بطريقة يمكننا فعلها،

ونحتاج لأفضل نسخة من أنفسنا.

كلانا يجلس في المنزل

وكذلك في العلوم،
وبالتأكيد في القيادة.

كريس أندرسون: وربما هناك مسببات
مرض أسوأ طليقة

في المستقبل؟

يمكنك وصف أو تخيل

حتى مزيج أسوأ من هذه الأعداد

والتي يجب علينا الاستعداد لها؟

لاري بريليانت: حسناً، كان R0 للجدري
من 3.5 إلى 4.5،

لذا من المحتمل أن كوفيد سيكون هكذا.

لكنه قتل ثلث الأشخاص.

لكن لدينا اللقاح.

لذا لديك مجموعات مختلفة.

لكن ما يقلقني أكثر،

والسبب أننا قمنا بفيلم "العدوى"

وكان فيروس خيالي -

أكرر للمشاهدين،

أنه خيالي.

صنعنا فيروس قتل أكثر بكثير مما فعل هذا.

كريس أندرسون: أنت تتكلم عن فيلم "العدوى"

الذي تصدر نتفليكس.

وكنت مستشاراً فيه.

لاري بريليانت: بالطبع، هذا صحيح.

لكننا قمنا بهذا الفيلم عن عمد

لنوضح كيف تبدو الجائحة،

لكننا اخترنا فيروساً مريعاً جداً.

والسبب في أننا أظهرناه كذلك،

ينتقل من الخفاش إلى تفاحة،

إلى خنزير، إلى طاهي إلى جوينيث بالترو،

كان بسبب أنه في الطبيعة ما نسميه انتشار،

كمرض حيواني المصدر،

مرض حيواني، ينتقل للبشر.

وإذا عدت للخلف 3 عقود

أو الأمام 3 عقود-

للخلف 3 عقود، إيبولا وسارس وزيكا،

أنفلوانزا الخنازير وأنفلوانزا الطيور
وفيروس وست نايل،

وبوسعنا أن نبدأ القائمة

والاستماع إلى كل هذه الأسماء المتنافرة.

لكن هناك من 30 إلى 40 فيروساً جديداً
انتشروا بين البشر.

وأنا خائف، بالتطلع إلى الأمام،

نحن في عصر الجوائح،

يجب أن نتصرف وفق ذلك،

نحتاج للتدرب كصحة واحدة،

نحتاج لنفهم أننا نعيش في نفس العالم

حيوانات والبيئة ونحن،

ونتخلص من هذا الخيال
بأننا أحد الأنواع الخاصة.

للفيروس، نحن لسنا كذلك.

كريس أندرسون: ممم.

أنت ذكرت اللقاح، مع ذلك.

هل ترى أي مسار سريع للقاح؟

لاري بريليانت: نعم.

أنا متحمس لأرى أننا نقوم بشيء

لا نتمكّن من التفكير فيه
إلا في مجال علوم الكمبيوتر،

حيث نقوم بتغيير ما كان يجب أن يكون دائماً،

أو كان دائماً بالأحرى،

عمليات متتالية متعددة.

القيام بفحص آمن، ثم نختبر الفاعلية،

ثم الكفاءة.

ثم نقوم بالتصنيع.

نقوم بهذه الخطوات الثلاث أو الأربع،

بدلاً من فعلها بتتابع، نقوم بهم معاً.

قال بيل جيتس أنه سوف
يبني 7 خطوط إنتاج للقاح

في الولايات المتحدة،

ويبدأ التحضير للإنتاج،

ولا يعلم ما سينتهي إليه اللقاح.

إننا نقوم في الوقت ذاته
باختبارات السلامة واختبارات الفاعلية.

أعتقد أن المعاهد الوطنية للصحة انطلقت.

أنا مسرور جداً ذلك.

كريس أندرسون: كيف يمكن أن يترجم ذلك
إلى خط زمني محتمل؟

سنة أو 18 شهراً، هل هذا ممكن؟

لاري بريليانت: أنت تعرف، توني فوسي
هو مرشدنا في هذا،

وقال من 12 إلى 18 شهراً.

أعتقد أننا سنكون أسرع
من ذلك في اللقاح الأولي.

ولكن ربما سمعت أن هذا الفيروس

قد لا يمنحنا مناعة طويلة المدى-

مثلما فعل لقاح الجدري.

لذلك نحن نحاول صنع اللقاحات
حيث نضيف مواد مساعدة

والتي، في الواقع، تجعل اللقاح
يخلق مناعة أفضل

من المرض،

حتى يتسنى لنا منح المناعة لسنوات عديدة.

سيستغرق ذلك وقتاً أطول قليلاً.

كريس أندرسون: سؤال أخير، لاري.

بالعودة إلى 2006، كفائز بجائزة TED،

تمنيت أمنية،

أن يخلق العالم نظام تأهب للوباء

والذي يمنع شيئاً مثل هذا من الحدوث.

أشعر أننا، العالم، خذلناك.

إذا كنت ترغب في أمنية أخرى الآن،

ماذا ستكون؟

لاري بريليانت: حسناً، لا أعتقد أننا خذلنا
من حيث سرعة الكشف.

أنا مسرور للغاية.

عندما التقينا في 2006،

في المتوسط واحد من هذه الفيروسات
ينتقل من الحيوان إلى الإنسان،

استغرقنا ستة أشهر لنجد ذلك -

مثل أول حالة إيبولا، على سبيل المثال.

نحن نجد الآن الحالات الأولى في أسبوعين.

لست سعيداً بهذا،

أود أن أدفعه لفترة حضانة واحدة.

إنها قضية أكبر بالنسبة لي.

ما وجدته هو أنه في برنامج القضاء
على الجدري

الناس من كل الألوان والأديان والأجناس،

العديد من البلدان،

توحدوا.

وتطلب الأمر العمل كمجتمع عالمي

للتغلب على جائحة عالمية.

الآن، أشعر أننا أصبحنا ضحايا
من قوى طرد مركزي.

نحن في قوميتنا نوعاً من المتاريس.

لن نكون قادرين على التغلب على جائحة

ما لم نصدق
أننا جميعاً في هذا معاً.

هذا ليس عصر أكواريوس،
أو بيان كومبايا،

هذا ما تجبرنا الجائحة على إدراكه.

أننا جميعاً في هذا معاً.

نحتاج لحل عالمي لمشكلة عالمية.

أي شيء أقل من ذلك لا يمكن تصوره.

كريس أندرسون: لاري بريليانت،
شكراً جزيلاً لك.

لاري بريليانت: شكراً لك، كريس.