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为何不能对比新冠疫苗

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    这是一剂来自Johnson&Johnson的新疫苗。
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    在三月上旬，超过6000剂疫苗
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    本应以船运送到底特律，密歇根。
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    但是市长说，不用了，谢谢。
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    莫德纳和辉瑞公司制有最好的疫苗。
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    我将尽我所能
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    确保底特律人民得到最好的疫苗。
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    他所指的是这些数据：疫苗的有效率。
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    莫德纳和辉瑞疫苗
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    有极高的有效率：
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    分别为95%和94%。
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    但是Johnson&Johnson的呢？
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    只有66%。
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    如果你只看这些数字，你会自然而然地认为这些疫苗
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    比这些要差。
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    但这个假设是错误的。
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    有证据表明这些数据不是衡量这些疫苗有效率的
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    最重要的指标。
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    要想知道什么是最重要的，
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    你首先得明白疫苗是用来做什么的。
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    一个疫苗的有效率是通过在千百万人身上接种的
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    临床试验所计算得到的。
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    这些人被分成了两组：
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    一半接种疫苗，另一半注射安慰剂。
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    然后在他们正常生活的时候，
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    科学家们会观察他们在接下来的几个月里是否感染新冠。
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    例如，在辉瑞的试验中，有43，000个参与者。
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    最后，有170人感染了新冠病毒。
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    而这些人是属于哪一组的
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    决定了一个疫苗的有效率。
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    如果这170人平均分配在两个组，
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    这就表明无论你是否接种这个疫苗，
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    感染的可能性都是一样的。
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    那么它的有效率就为0%。
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    如果全部的170人都属于安慰剂组，而接种疫苗的人无一感染，
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    那么这个疫苗的有效率就为100%。
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    在这次的试验中，162人属于安慰剂组，
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    只有8人属于疫苗组。
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    这表示接种了疫苗的人有95%的机率不会得新冠：
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    这个疫苗的有效率是95%。
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    现在，这并不代表如果有100人接种了疫苗，其中5个会生病。
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    相反，95%只是对于个人来说。
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    就是说一个接种了疫苗的人，
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    在每次接触到新冠病毒时，
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    比一个没有接种的人感染的概率小了95%。
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    每一个疫苗的有效率都是以同样的方式计算得来的。
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    但每一个疫苗的试验可能都是在非常不同的情况下进行的。
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    所以当我们看到这些数字时，
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    一个最大的考虑就是，
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    这些临床试验所进行的时间。
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    这是自从新冠开始时美国每日感染的数量。
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    莫德纳的试验全部在美国夏天的这时候完成的。
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    辉瑞的试验也主要是在美国的
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    同一时间段进行的。
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    然而Johnson&Johnson的试验是在美国的这时候，
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    当实验者接触到新冠病毒的机会
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    更大的时候。
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    而且大部分他们的试验在别的国家进行，
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    主要在南非和巴西。
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    而在这些其他国家，不仅感染率高，
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    并且病毒本身也是不同的。
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    试验在新冠病毒开始变异，
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    并且成为这些国家主要毒株的时候进行；
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    变异体更容易让实验者生病。
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    在南非，多数Johnson&Johnson试验中感染的都是变异病毒，
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    而并非在美国夏天时的原始毒株。
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    而且除此之外，它任然使感染数量显著减少了。
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    “如果你准备一一对地直接比较两种疫苗，
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    应该在包含同一种病毒，
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    在世界上同一个地方，同一个时段进行的试验中研究它们。”
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    “如果我们在J&J试验进行的同一时间，
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    重新做辉瑞和莫德纳疫苗的临床试验，
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    我们可能会看到非常不同的有效数。”
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    这些有效数真正只是告诉你每一个疫苗试验中发生了什么，
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    而并非现实世界中会确切发生什么。
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    但是许多专家认为，无论从哪种层面来说，这都不是评判一个疫苗的最好数据。
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    因为疫苗的目标不总是完全预防任何感染。
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    “新冠疫苗项目的目标不必是要达到零感染，
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    而是去制服这个病毒，去削弱它，
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    去消灭它导致重病，住院和死亡的能力。”
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    这帮助了我们这样看待接触到新冠病毒不同结果：
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    最好的情况就是你完全不会生病。
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    最坏的情况就是死亡。
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    介于两者之间，会住院，有重度或中度的症状，
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    又或是没有任何症状。
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    最好的情况下，疫苗可以保护你达到这一程度。
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    但实际上，那不是新冠疫苗的主要目的。
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    真正的目的是给予你的身体足够的保护来降低这些可能性，
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    所以如果你的确感染了，感觉上更像是一次感冒，
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    而不是某种你需要住院的疾病。
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    而这是每一个新冠疫苗都做的很好的地方。
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    在所有这些试验中，有些安慰剂组的人因为新冠住院，
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    甚至去世了，
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    然而没有一个在这些试验中完整接种了疫苗的人
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    因新冠住院或去世。
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    “我希望市长能明白的一点是，
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    本质上，这三种疫苗都百分百可以使人免受死亡。”
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    底特律市长改变了主意，并说他将开始接种J&J疫苗，
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    因为它任然”十分有效地抵抗了我们最在乎的东西。”
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    有效率重要，但不是最重要的，
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    问题不是哪种疫苗会使你免受于任何新冠感染，
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    而是哪种会让你活着？
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    或是不用住院？
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    哪种会帮助结束这场流行病？
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    答案是任何一种疫苗。
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    “现在对你来说最好的疫苗就是提供给你的疫苗。”
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    “每当一只疫苗注射进了一个人的胳膊，我们离流行病的结束就更近了一步。”
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为何不能对比新冠疫苗
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一个疫苗的“有效率”到底是什么意思。
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在美国，前两个可用的新冠疫苗来自辉瑞和莫德纳公司。两者都有很高的“有效率”，大概是95%左右。但是第三个来自Johnson&Johnson公司的疫苗的有效率相当低：只有66%。

把这些数据放在一起，自然而然地会认为他们中的某一个非常差。为什么在当你有95%有效率的疫苗时要去勉强接受66%的那个呢？但这不是理解一个疫苗有效率的正确方式。并且社会健康专家认为如果你真的想要知道哪个疫苗是最好的，有效率完全不是最重要的数字。

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