Por que os capacetes não evitam a concussão - e o que poderá evitar | David Camarillo | TEDxStanford
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0:11 - 0:16A palavra concussão hoje em dia
evoca mais medo do que nunca, -
0:16 - 0:18e falo isso por experiência própria.
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0:18 - 0:24Joguei futebol americano por dez anos
e recebi milhares de pancadas na cabeça. -
0:24 - 0:27No entanto, tenho de confessar
que muito pior do que isso -
0:27 - 0:32foram alguns acidentes de bicicleta
nos quais sofri concussões, -
0:32 - 0:36e ainda hoje lido com as consequências
das concussões mais recentes. -
0:39 - 0:43Esse medo da concussão
tem algum fundamento. -
0:45 - 0:48Há informação de que um histórico
de repetidas concussões -
0:48 - 0:51pode levar à demência precoce,
como o Alzheimer, -
0:51 - 0:53e à encefalopatia traumática crônica.
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0:53 - 0:57Esse foi o assunto do filme "Um Homem
entre Gigantes", de Will Smith. -
0:57 - 1:01E todo mundo a associa ao futebol
americano e às atividades militares, -
1:01 - 1:03mas talvez vocês não saibam
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1:03 - 1:07que andar de bicicleta é a maior causa
de concussão em crianças, -
1:07 - 1:09a concussão relacionada ao esporte.
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1:10 - 1:14Outra coisa que preciso dizer,
e que talvez vocês não saibam, -
1:14 - 1:18é que os capacetes usados no ciclismo,
no futebol e em muitas atividades -
1:18 - 1:21não são feitos ou testados
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1:21 - 1:25para proteger seus filhos
contra a concussão. -
1:25 - 1:30Na verdade, eles são feitos e testados
para proteger contra a fratura do crânio. -
1:31 - 1:36Então, os pais sempre me questionam...
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1:36 - 1:41eles perguntam: "Você deixaria
seu filho jogar futebol americano"? -
1:41 - 1:43ou: "Devo deixar meu filho jogar futebol"?
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1:44 - 1:46E acho que, como campo de estudo,
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1:46 - 1:51estamos longe de dar uma resposta
com qualquer tipo de certeza aqui. -
1:52 - 1:56Assim, vejo essa pergunta
de uma perspectiva um pouco diferente -
1:56 - 1:59e quero saber como podemos
prevenir a concussão. -
1:59 - 2:01E será que isso é possível?
-
2:02 - 2:04A maioria dos experts acha que não,
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2:05 - 2:08mas o trabalho que fazemos
no meu laboratório -
2:08 - 2:12está começando a revelar
mais detalhes acerca da concussão, -
2:12 - 2:15de modo que possamos ter
um melhor entendimento. -
2:15 - 2:18A prevenção da fratura craniana
com capacetes só é possível -
2:18 - 2:20porque é muito simples;
sabemos como funciona. -
2:20 - 2:22Mas a concussão ainda é um mistério.
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2:23 - 2:27Por isso, para lhes dar uma ideia
do que ocorre durante uma concussão, -
2:28 - 2:30quero mostrar um vídeo
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2:30 - 2:34que pode ser encontrado ao se digitar
no Google "O que é concussão?" -
2:34 - 2:38No site do CDC há esse vídeo
que explica praticamente tudo. -
2:39 - 2:41Vemos a cabeça
sendo lançada para a frente, -
2:41 - 2:44o cérebro sendo lançado em seguida,
-
2:44 - 2:47para logo depois alcançar a cabeça
e se chocar contra o crânio, -
2:47 - 2:49ricocheteando,
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2:50 - 2:53e ser jogado para o outro lado do crânio.
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2:54 - 2:58E o que vocês vão ver
realçado neste vídeo do CDC, -
2:58 - 3:00que foi patrocinado pela NFL,
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3:00 - 3:04é que a superfície externa do cérebro,
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3:04 - 3:07onde ele se chocou com o crânio,
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3:07 - 3:10parece que foi lesionada ou ferida,
ou seja, no lado externo do cérebro. -
3:10 - 3:14E gostaria de usar este vídeo para dizer
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3:14 - 3:17que provavelmente há
alguns aspectos corretos, -
3:17 - 3:19com os quais os cientistas concordariam,
-
3:19 - 3:22mas há provavelmente
mais erros do que acertos. -
3:22 - 3:25Uma coisa com a qual concordo,
assim como a maioria dos experts, -
3:25 - 3:27é que o cérebro tem esta dinâmica:
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3:27 - 3:30ele se atrasa com relação
ao crânio, depois o alcança -
3:30 - 3:33e se move para trás
e para frente e oscila. -
3:33 - 3:35Concordamos que isso seja verdade.
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3:35 - 3:38No entanto, a extensão do deslocamento
do cérebro, que se vê no vídeo, -
3:38 - 3:40provavelmente não está correta.
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3:40 - 3:43Há literalmente pouquíssimo
espaço na caixa craniana, -
3:43 - 3:45apenas uns poucos milímetros,
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3:45 - 3:48e ela está inteiramente preenchida
com o líquido cefalorraquidiano, -
3:48 - 3:50que age como uma camada protetora.
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3:50 - 3:56Assim, o cérebro provavelmente
se move muito pouco dentro do crânio. -
3:56 - 3:59Um outro problema com o vídeo
é que o cérebro é mostrado -
3:59 - 4:02como um todo rígido ao se mover,
-
4:02 - 4:04o que também não é verdade.
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4:04 - 4:08O cérebro é uma das substâncias
mais macias do nosso corpo, -
4:08 - 4:10e é possível imaginá-lo
meio como gelatina. -
4:10 - 4:12E, quando a cabeça se move
pra trás e pra frente, -
4:12 - 4:16o cérebro se torce, gira e se contorce,
-
4:16 - 4:18e seu tecido está sendo estirado.
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4:18 - 4:20Então, a maioria dos experts concordaria
-
4:20 - 4:24que a concussão provavelmente
não é algo que acontece -
4:24 - 4:25na superfície externa do cérebro,
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4:25 - 4:30mas algo que ocorre muito mais fundo
no centro do cérebro. -
4:30 - 4:33Bem, a forma como estamos
abordando o problema -
4:33 - 4:35de tentar entender
os mecanismos da concussão, -
4:35 - 4:40e descobrir se podemos preveni-los,
é usando um aparelho assim. -
4:40 - 4:42É um protetor bucal.
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4:42 - 4:46Ele possui sensores que basicamente
são os mesmos do nosso celular: -
4:46 - 4:48acelerômetros e giroscópios,
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4:48 - 4:54e, quando alguém é atingido na cabeça,
ele nos revela como a cabeça se moveu -
4:54 - 4:58com mil amostras por segundo.
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4:58 - 5:02O princípio por trás do protetor bucal
é o seguinte: ele se encaixa nos dentes. -
5:02 - 5:05Os dentes são uma das substâncias
mais duras do nosso corpo. -
5:05 - 5:07Assim, ele se fixa rigidamente ao crânio
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5:07 - 5:11e nos dá a medida mais precisa
possível de como o crânio se move. -
5:11 - 5:14Tentaram-se outras
abordagens, com capacetes. -
5:14 - 5:17Pensamos em outros sensores
colocados na pele, -
5:17 - 5:20mas eles simplesmente se mexiam demais,
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5:20 - 5:23e então descobrimos
que esta é a única forma confiável -
5:23 - 5:26de obtermos boas mensurações.
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5:26 - 5:31Agora que temos este aparelho,
podemos ir além de estudar cadáveres, -
5:31 - 5:34pois há um limite para se aprender
sobre concussão dessa forma, -
5:34 - 5:37e queremos aprender estudando
seres humanos vivos. -
5:37 - 5:41Então, onde encontrar um grupo
de voluntários que quisessem -
5:41 - 5:45dar cabeçadas uns nos outros regularmente
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5:45 - 5:47e ganhar uma concussão?
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5:47 - 5:48Bem, eu fui um deles,
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5:48 - 5:52no nosso querido time local
de futebol americano de Stanford. -
5:52 - 5:56Bem, este é nosso laboratório,
e quero lhes mostrar -
5:56 - 5:59a primeira concussão
que medimos com este aparelho. -
5:59 - 6:03Vale lembrar que o aparelho
possui um giroscópio, -
6:03 - 6:06o que permite medir a rotação da cabeça.
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6:06 - 6:09A maioria dos especialistas considera
esse um fator crítico para nos dizer -
6:09 - 6:11o que acontece numa concussão.
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6:11 - 6:13Assim, por favor, assistam ao vídeo.
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6:14 - 6:17(Vídeo) Locutor: Os Cougars demoram
a descer, mas Luck tem tempo, -
6:18 - 6:19e Winslow é atingido.
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6:19 - 6:21(Gritos da torcida)
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6:21 - 6:23Tomara que esteja tudo bem com ele.
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6:24 - 6:27(Gritos da torcida)
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6:29 - 6:33No topo da tela, vocês
vão vê-lo chegando, -
6:33 - 6:36se desvencilhando; ponto de safety!
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6:36 - 6:39(Gritos da torcida)
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6:39 - 6:42Agora, na velocidade real,
dá para ouvir o baque. -
6:43 - 6:45O golpe desferido por...
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6:45 - 6:47(Pausa no vídeo)
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6:47 - 6:50David Camarillo: Desculpem,
mas três vezes é demais. -
6:50 - 6:51(Risos)
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6:51 - 6:52Já deu para terem uma ideia.
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6:52 - 6:55Assistindo ao vídeo,
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6:55 - 6:59podemos ver que ele foi atingido
forte e se machucou. -
6:59 - 7:02Mas, ao extrair os dados
do protetor bucal usado por ele, -
7:02 - 7:05obtivemos muito mais detalhes,
informações muito mais ricas. -
7:05 - 7:08E uma das coisas que notamos aqui
-
7:08 - 7:12é que ele foi golpeado no lado
esquerdo inferior de sua máscara facial. -
7:12 - 7:14E primeiro isso provocou algo
um pouco contraintuitivo. -
7:14 - 7:16Sua cabeça não se moveu para a direita.
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7:16 - 7:19Na verdade, ela rodou
primeiro para a esquerda. -
7:19 - 7:22Então, quando o pescoço
começou a ser comprimido, -
7:22 - 7:25a força do golpe a fez
ricochetear de volta para a direita. -
7:25 - 7:30Esse movimento da esquerda
para a direita foi como uma chicotada, -
7:31 - 7:35e provavelmente foi isso
que levou à lesão cerebral. -
7:35 - 7:39O aparelho se limita apenas
a medir o movimento do crânio, -
7:39 - 7:42mas o que realmente queremos saber
é o que acontece dentro do cérebro. -
7:42 - 7:46Assim, fizemos uma parceria
com o grupo Svein Kleiven, na Suécia. -
7:46 - 7:49Eles desenvolveram uma modelagem
cerebral de elemento finito. -
7:50 - 7:55Esta é uma simulação que usou os dados
do protetor bucal da lesão mostrada. -
7:55 - 7:57E vemos o cérebro...
-
7:57 - 8:00este é um corte transversal na frente
-
8:00 - 8:02do cérebro torcendo
e se contorcendo, como mencionei. -
8:02 - 8:05Então dá pra ver que não
se parece muito com o vídeo do CDC. -
8:05 - 8:07As cores que vocês estão vendo
-
8:07 - 8:11mostram o quanto
o tecido cerebral foi esticado. -
8:11 - 8:13O vermelho equivale a 50%.
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8:13 - 8:16Significa que o cérebro foi esticado
até 50% do comprimento original -
8:16 - 8:18do seu tecido naquela área.
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8:18 - 8:21Gostaria de chamar a atenção
para esta área vermelha. -
8:21 - 8:25Esta área vermelha está
muito próxima do centro do cérebro -
8:25 - 8:26e, falando relativamente,
-
8:26 - 8:31não se veem muitas cores
como essas na superfície externa, -
8:31 - 8:34como mostrou o vídeo do CDC.
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8:35 - 8:40Para explicar mais detalhadamente
como achamos que a concussão ocorre, -
8:40 - 8:45quero dizer que nós e outros observamos
que uma concussão é mais provável -
8:45 - 8:48quando, após a pancada,
a cabeça roda nesta direção. -
8:48 - 8:51Isso é mais comum em esportes
como o futebol americano, -
8:51 - 8:54mas esse movimento parece ser
mais perigoso; então, o que acontece? -
8:54 - 8:59Bem, uma diferença que podemos notar
entre o cérebro humano e de outros animais -
8:59 - 9:02é que temos esses dois grandes lobos.
-
9:02 - 9:04Temos o hemisfério direito e o esquerdo.
-
9:04 - 9:07E o importante nesta figura
-
9:07 - 9:10é que, separando bem no meio
o hemisfério direito e o esquerdo, -
9:10 - 9:13há uma grande fissura
que se aprofunda no cérebro. -
9:13 - 9:18E, no fundo dessa fissura, não dá para
ver, vão ter de confiar na minha palavra, -
9:18 - 9:21existe um feixe de tecidos
fibrosos chamado "foice", -
9:21 - 9:24que vai da frente até a parte
de trás da cabeça, -
9:24 - 9:26e é bem rígido.
-
9:26 - 9:30Assim, quando sofremos uma pancada,
-
9:30 - 9:32e a cabeça gira no sentido
da esquerda para a direita, -
9:32 - 9:36forças podem pressionar rapidamente
a base do centro do cérebro. -
9:36 - 9:39Bem, o que existe no fundo dessa fissura?
-
9:39 - 9:42É a conexão do seu cérebro,
-
9:43 - 9:47e de fato esse feixe vermelho
aqui no fundo dessa fissura -
9:47 - 9:50é o maior feixe de fibras
-
9:50 - 9:54da conexão que liga os lados
direito e esquerdo do cérebro. -
9:54 - 9:56É chamado de corpo caloso.
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9:57 - 10:00E achamos que esse possa ser
-
10:00 - 10:03um dos mecanismos
mais comuns da concussão -
10:03 - 10:08e, quando as forças pressionam para baixo,
elas atingem o corpo caloso, -
10:08 - 10:11causando uma dissociação
entre os dois hemisférios, -
10:11 - 10:14e isso poderia explicar alguns
dos sintomas da concussão. -
10:15 - 10:17Essa descoberta também
é consistente com o que vimos -
10:17 - 10:21nessa doença cerebral que mencionei,
a encefalopatia traumática crônica. -
10:21 - 10:27Esta é a imagem de um ex-jogador
profissional de futebol de meia-idade, -
10:27 - 10:31e o que quero mostrar é que,
se olharem para o corpo caloso, -
10:32 - 10:36e vou voltar aqui para que possam ver
o tamanho normal do corpo caloso -
10:36 - 10:41e o tamanho nessa pessoa que tem
encefalopatia traumática crônica. -
10:41 - 10:44Ele está tremendamente atrofiado.
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10:44 - 10:47E o mesmo acontece
com todo o espaço nos ventrículos. -
10:47 - 10:48Esses ventrículos são muito maiores.
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10:48 - 10:52Assim, todo esse tecido perto do centro
do cérebro morreu ao longo do tempo. -
10:52 - 10:56Por isso, o que estamos descobrindo
é realmente consistente. -
10:57 - 10:59Bem, temos boas notícias,
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11:00 - 11:03e espero que esta palestra
lhes traga esperança. -
11:03 - 11:05Uma das coisas que notei,
-
11:05 - 11:07especificamente sobre
esse mecanismo de lesão, -
11:07 - 11:11é que, apesar de uma transmissão rápida
da pressão de forças dentro da fissura, -
11:11 - 11:14ela ainda leva um algum tempo.
-
11:15 - 11:19Se conseguirmos desacelerar
a cabeça apenas o suficiente -
11:19 - 11:22para que o cérebro não fique para trás,
-
11:22 - 11:26e, em vez disso, que se mova
em sincronia com o crânio, -
11:26 - 11:29então poderemos ser capazes de prevenir
esse mecanismo da concussão. -
11:29 - 11:32Mas como desacelerar a cabeça?
-
11:34 - 11:36(Risos)
-
11:36 - 11:37Um capacete gigantesco.
-
11:37 - 11:39(Risos)
-
11:39 - 11:41Assim, com mais espaço, haverá mais tempo.
-
11:41 - 11:45Estou brincando,
mas talvez já conheçam isso. -
11:45 - 11:47Este é o futebol de bolha, e é um esporte.
-
11:47 - 11:50Aliás, outro dia vi alguns jovens
jogando perto da minha casa -
11:50 - 11:53e, até onde sei, não houve
relato de concussões. -
11:53 - 11:55(Risos)
-
11:55 - 12:01Mas, falando sério, esse princípio
funciona, mas isso aí já é demais. -
12:01 - 12:06Não é algo prático para o ciclismo
ou o futebol americano. -
12:06 - 12:11Então, fizemos uma parceria
com uma empresa sueca chamada Hövding. -
12:11 - 12:14Alguns aqui já devem
ter visto o trabalho deles, -
12:14 - 12:18e eles estão usando os mesmos princípios
do ar para lhes dar espaço extra -
12:18 - 12:20para prevenir a concussão.
-
12:20 - 12:22Crianças, por favor,
não tentem isso em casa. -
12:25 - 12:28Esse dublê não está usando capacete.
-
12:29 - 12:31Em vez disso, ele usa um colar cervical,
-
12:31 - 12:34e esse colar possui sensores,
-
12:34 - 12:37o mesmo tipo de sensores
presentes no protetor bucal, -
12:37 - 12:41que detectam quando vai ocorrer
uma provável queda, -
12:41 - 12:43e aí aciona um airbag, que se abre
-
12:43 - 12:46da mesma forma que o airbag
de um carro, basicamente. -
12:46 - 12:49Nos testes feitos em meu laboratório
com esse dispositivo, -
12:49 - 12:53descobrimos que ele pode reduzir muito
o risco de concussão em alguns cenários, -
12:53 - 12:55comparado com um capacete
normal de bicicleta. -
12:55 - 12:58Assim, é um avanço muito animador.
-
12:58 - 13:03Mas, para percebermos
os benefícios da tecnologia -
13:03 - 13:05que poderá prevenir a concussão,
-
13:05 - 13:07é preciso obedecer à legislação.
-
13:08 - 13:10É uma realidade.
-
13:10 - 13:13Este aparelho está à venda na Europa,
-
13:13 - 13:16mas não nos EUA e, provavelmente,
tão cedo não vai estar. -
13:16 - 13:18E quero lhes contar por quê.
-
13:18 - 13:21Há algumas boas razões,
mas outras nem tão boas assim. -
13:21 - 13:24O governo federal regula
os capacetes de bicicleta. -
13:24 - 13:28A Consumer Product Safety
Commission tem autorização -
13:28 - 13:30para aprovar a sua venda.
-
13:30 - 13:31E este é o teste que é feito.
-
13:31 - 13:34Isso volta ao que lhes disse
no começo sobre fratura craniana. -
13:34 - 13:36É para isso que serve o teste,
-
13:36 - 13:41que também é importante, pois pode salvar
vidas, mas não acho que seja o suficiente. -
13:41 - 13:44Assim, por exemplo, algo
que esse teste não avalia -
13:44 - 13:49é se o airbag vai abrir no momento e lugar
certo, e não quando não é preciso. -
13:50 - 13:52De forma análoga, não vai nos dizer
-
13:52 - 13:55se o capacete poderá prevenir
a concussão ou não. -
13:56 - 13:59E os capacetes de futebol americano,
os quais não são regulamentados, -
14:00 - 14:03também passam por um teste semelhante.
-
14:03 - 14:07Não são regulados pelo governo:
a maioria tem uma entidade representativa. -
14:07 - 14:11Mas essas entidades têm sido bem
resistentes a atualizar seus padrões. -
14:11 - 14:15Em meu laboratório, estamos estudando
não só o mecanismo da concussão, -
14:15 - 14:19mas queremos aprender
a melhorar os padrões dos testes. -
14:19 - 14:23E esperamos que o governo possa
usar esse tipo de informação -
14:24 - 14:27para encorajar a inovação,
ao informar aos consumidores -
14:27 - 14:31quão protegidos estarão
com um determinado capacete. -
14:31 - 14:34E, voltando à pergunta que fiz no começo:
-
14:34 - 14:39"Eu ficaria tranquilo deixando meus filhos
jogar futebol ou andar de bicicleta?" -
14:40 - 14:43Talvez isso seja só consequência
da minha própria experiência traumática. -
14:43 - 14:47Fico muito mais nervoso com minha filha,
Rose, andando de bicicleta. -
14:48 - 14:50Ela tem um ano e meio
-
14:50 - 14:55e já quer, de qualquer jeito,
disparar pelas ladeiras de São Francisco. -
14:55 - 14:57E esse é o final de uma delas.
-
14:57 - 15:03Assim, meu objetivo pessoal é,
e acredito que seja possível, -
15:03 - 15:05desenvolver mais essas tecnologias,
-
15:05 - 15:08e, de fato, estamos trabalhando
em algo que em especial -
15:08 - 15:11faz ótimo uso do espaço de um capacete.
-
15:11 - 15:13E estou confiante
de que vamos ser capazes, -
15:13 - 15:17antes de Rose estar pronta
para andar sobre duas rodas, -
15:17 - 15:22de ter disponível algo que possa
de fato reduzir o risco de uma concussão -
15:22 - 15:24e seja aceito pelos órgãos reguladores.
-
15:24 - 15:26Então, o meu desejo...
-
15:26 - 15:30apesar de saber que, para alguns aqui,
a questão é mais imediata, -
15:30 - 15:32ainda tenho alguns anos à frente...
-
15:32 - 15:36é ser capaz de dizer a esses pais e avós
-
15:36 - 15:40que é seguro e saudável seus filhos
participarem dessas atividades. -
15:40 - 15:43Tenho muita sorte de ter
uma equipe maravilhosa em Stanford -
15:43 - 15:44trabalhando duro nisso.
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15:45 - 15:49Assim, espero voltar daqui alguns anos
com um resultado conclusivo, -
15:49 - 15:50mas, por ora, quero lhes dizer,
-
15:50 - 15:54por favor, não sintam medo
quando ouvirem "concussão". -
15:54 - 15:55Há esperança.
-
15:55 - 15:56Obrigado.
-
15:56 - 15:59(Aplausos)
- Title:
- Por que os capacetes não evitam a concussão - e o que poderá evitar | David Camarillo | TEDxStanford
- Description:
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O que é uma concussão? Provavelmente não é o que você pensa. Nesta palestra fundamentada em pesquisas de ponta, o bioengenheiro (e ex-jogador de futebol americano) David Camarillo mostra o que realmente acontece durante uma concussão -- e por que os capacetes esportivos comuns não conseguem evitá-la. Eis para onde aponta o futuro da prevenção da concussão.
Esta palestra foi dada em um evento TEDx, que usa o formato de conferência TED, mas é organizado de forma independente por uma comunidade local. Para saber mais, visite http://ted.com/tedx
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 16:00