vimeo.com/.../277682681

Mă numesc Dr. Moses deGraft-Johnson.

Termenul de "tehnologie asistivă"
e definit de către

Organizația Mondială a Sănătății,

ca fiind un termen generic care
se referă la sistemele și serviciile

care sunt legate de livrarea
produselor și serviciilor asistive

și scopul acesteia e
de a ajuta oamenii,

oferindu-le independență și
promovând bunăstarea generală.

Așa cum colegul meu
doar ce ne-a arătat

niște inovații interesante,

unele dintre inovațiile
cu care suntem familiarizați

sunt obiecte foarte simple,
precum aparatele auditive,

scaunele cu rotile și protezele.

Chiar și ceva simplu precum
organizatorul de medicamente,

pentru că acesta e
un dispozitiv folosit

și de oamenii fără dizabilități reale.

Mama mea foloseşte
organizatorul de medicamente.

Astfel, observăm că există
anumite tehnologii asistive care,

chiar și indivizii care
nu au nici un fel de dizabilități,

le folosesc în viața de zi cu zi.

Observăm acest lucru la nivel global
din ce în ce mai mult.

Peste un miliard de oameni
au nevoie de cel puțin un produs asistiv.

Acum, aceasta este partea
pe care vreau să o aprofundez,

deoarece prezintă ocupația mea,

și ceea ce am observat recent este că

Organizația Mondială a Sănătății
a făcut publice niște date,

și astfel am remarcat
o creștere a bolilor necontagioase,

care cauzează dizabilități indivizilor.

Și una dintre cele mai comune boli
menționate este diabetul.

De asemenea, alături de diabet
sunt menționate

hipertensiunea și hiperlipidemia
sau mai simplu spus,

colesterolul mărit,
obezitatea și fumatul.

Ceea ce este interesant e
faptul că aceste cinci variabile

sunt cunoscute în medicina cardiovasculară

ca fiind cei cinci factori de
risc majori,

ce duc la accidente
cardiovasculare.

Provoacă ceva numit
placă ateromatoasă.

Aceasta placă se formează
în vasele noastre de sânge.

Acesta este un exemplu de
arteră coronariană normală a inimii,

și putem observa că în timp
produc daune, acumulări,

și în cele din urmă ne privează de
perfuzie sau de lipsa fluxului sangvin.

Și asta duce la infarcte,
accidente vasculare cerebrale,

circulație slabă,
cunoscute sub numele de "P-A-D".

În prezent la Institutul Cardiovascular,

am realizat o inițiativă numită
„Save a Limb Initiative”.

Unul dintre scopurile meu
a fost de cel puțin a limita

numărul amputațiilor care
au loc în acea comunitate.

Când vedem pacienții care
au aceste tipuri de probleme,

primul lucru pe care îl facem
după ce i-am evaluat,

se numește ischemia acută a membrului.

Îi ducem în sala de operații
și folosim un sistem GE, numit C-ARM.

Acest sistem constă în raze X

care face poze piciorului,
de la brâu în jos.

Injectăm pacientul cu
o substanță de contrast

care ne va furniza o imagine,
ceva de genul.

Deci, prima imagine de aici...

În mod clar nu trebuie să fii doctor
pentru a observa

că există o problemă semnificativă aici.

Aceasta se numește
arteră femurală superficială.

Acesta este vasul de sânge mare

care se află între șold și genunchi.

Este ca o autostradă
care nu este completă,

pentru că lipsește ceva acolo,
exact în mijloc.

Deci, acest individ a dezvoltat un blocaj
în acel vas de sânge,

care a cauzat o ocluzie totală

a fluxului de sânge
care curge pe această parte,

care vine din zona buricului
și coboară spre genunchi.

Deci, în momentul în care
fotografiem cu sistemul GE,

pot vedea acest lucru și
chiar aici pot să...

exact cum face și un instalator,
desfundă țevile.

Deci, aici aveți un anumit
tip de sistem de apă

pe care îl folosesc
pentru a parcurge artera.

Și odată ce trec de sistemul de apă,
pe partea asta...

Vă voi arăta această poză...

Am folosit un sistem numit
dispozitiv de aterectomie jetstream.

Acesta este un sistem făcut
de către compania Boston Scientific.

Boston Scientific este o companie
de dispozitive medicale,

care are sediul în
Maple Grove Minneapolis, Minnesota.

Și practic folosim acest dispozitiv
asemenea unui sistem de foraj.

La fel ca pe câmpurile petrolifere,
unde forează pământul.

Folosim acest sistem peste
acel fir pe care l-am pus în sistem,

și putem să trecem peste fir
și să curățăm plăcile care s-au format.

Odată ce placa este curățată,
folosim un sistem balon

pentru a întinde vasele de sânge,
pentru a-i conferi o deschidere largă,

și uneori, odată ce
aceasta rămâne deschisă,

dacă rămâne deschise e bine,
dar dacă nu rămâne deschisă

are tendința de a se strânge din nou,

și atunci avem tendința de a pune
un stent, pentru a o menține deschisă.

Deci, în această poză, chiar aici,
această diagramă,

observați că am deschis
cu succes o ocluzie totală,

am deschis-o și am restabilit
fluxul de sânge la nivelul membrelor.

Aceasta este o fotografie
a unui pacient de-al meu.

Din păcate, e vorba de un domn
căruia nu i-am putut salva piciorul.

Deci, această poză e făcută
la șase săptămâni după amputare.

Intervenția e numită BKA,
o amputație sub genunchi.

Și menționez adesea că

dacă nu sunteți destul de norocos
ca să vă salvez membrul,

prefer să fac amputația de la genunchi
în jos decât deasupra genunchiului,

pentru că din punct de vedere funcțional,
este mai bine pentru individ,

fiindcă putem face ca o proteză de
calitate să i se potrivească perfect,

ca ei să revină
la o viață normală,

să trăiască și să meargă
ca și când nu s-a întâmplat nimic.

Dar operația devine o
provocare uriașă

când se efectuează deasupra genunchiului.

Este greu de potrivit cuiva
o proteză de calitate,

ca aceasta să suporte greutatea.

Acesta poartă denumirea de „ciot.“

Și avem tendința de a avea
multe nereușite în acest loc.

Așa că face ca lucrurile
să fie mai dificile.

Din păcate, nu am putut salva
sinusul piciorului acestui bărbat,

Au trecut șase săptămâni de la operație,

iar acesta este o poză
cu soția dumnealui, după operație.

Deci, acesta e tipul
de tehnologie asistivă

pe care suntem obișnuiți
să o vedem.

În trecut, trebuie să recunosc,
să fiu transparent și sincer cu voi,

nu am acordat suficientă
atenție acestor lucruri

până când nu l-am întâlnit pe Chet Cooper.

Atunci am început să acord
atenție acestor aspecte.

Ei sunt chiar în fața noastră,
sunt în jurul nostru,

dar noi suntem atât de
ocupați cu traiul zilnic,

încât nu mai acordăm atenție
lucrurilor care au loc.

Dar aceasta este acum
o parte importantă

a ocupației mele de acum, a ceea ce fac.

Deci, odată ce am salvat membrul,

întrebarea care urmează e:

Cum prevenim ca ei să nu
sfârșească precum acest domn?

Deci, avem o tehnologie numită SPY.

SPY a fost dezvoltat de compania Novadaq,

după care a vândut-o companiei Stryker.

Stryker e o companie mare
de dispozitive medicale

ce face numeroase operații
la coloana vertebrală,

pentru oamenii care au probleme
cu spatele sau de genul.

Deci, e cam șocant faptul că
au intrat în afaceri de genul acesta.

Dar, în orice caz, tehnologia SPY,

constă în utilizarea
unui agent fluorescent

pe care îl injectăm pacientului,

și după ce pacientul a fost supus
procedurii de revascularizare,

vin la sediu, îi injectăm
cu agentul fluorescent,

permițându-ne astfel
să fixăm această cameră

direct pe laba piciorului,
chiar deasupra,

și ne furnizează
această imagine termică.

Deci, când vedem asta chiar aici,
e o veste bună.

De fapt, cu cât roșeața
e mai roșie, cu atât mai bine.

Înseamnă că aveți
un flux sangvin foarte bun.

Și cu cât zona devine
mai albastră, înseamnă că

fluxul de sânge din zona
respectivă e diminuat.

Într-o astfel de situație,
știți că aveți o problemă serioasă.

Deci, genul acesta de lucruri am făcut

pentru oamenii din Miami,

pentru oamenii din regiunea Floridei.

Și așa am început să fac
același lucru și pentru Ghana.

Ghana este foarte interesantă pentru mine,

nu numai fiindcă sunt din Ghana,

dar și pentru că am rămas impresionat

de guvernul Ghanei
în ceea ce privește inițiativa lor,

care este puțin
surprinzătoare pentru mine

pentru că în acele
părți ale lumii există un stigmat

care este asociat indivizilor
sau persoanelor cu dizabilități.

Ghana e o țară mică
din Africa de Vest,

cu o populaţie de aproximativ
28 de milioane de locuitori.

PIB-ul e de aproximativ
130 miliarde de dolari.

Acest număr o situează
pe poziția 12 din 52 de țări africane,

și este de fapt un model
pentru democrația africană.

Este o republică constitițională.

Și engleza este
limba oficială a țării.

Aproximativ 15% din populația
Ghanei sunt persoane cu dizabilități.

În 2006, țara a adoptat
o lege privind dizabilitatea,

iar scopul acesteia a fost

de a pune capăt discriminării

împotriva indivizilor
cu dizabilități din țară.

Țara a muncit din greu

pentru a îmbunătăți condițiile de viață

ale indivizilor care locuiesc acolo.

Fundația mea, ceea ce facem noi,

este să ne centrăm cu adevărat,

pentru că dizabilitățile,

există atât de multe cauze
ale dizabilităților,

de la boli congenitale
la boli ereditare,

și de asemenea dizabilități dobândite.

În ceea ce privește
dizabilitățile dobândite

ținta mea este asupra
bolilor necontagioase,

pentru că acestea se încadrează
în sfera noastră de cunoaștere.

Deci, ceea ce am făcut eu
a fost să-mi investesc banii

în construirea unui spital.

Aceasta este o redare,
o predare a spitalului,

Spitalul de cercetare deGraft,

și scopul acestui spital
este de a ușura munca

pe care am făcut-o
cu succes în nordul Floridei.

Avem aici mai multe imagini,

și acesta e progresul
curent al spitalului.

Așa că sperăm că
până la sfârșitul anului viitor

vom termina acest proiect,

și atunci vom putea
oferi aceleași servicii

pe care le oferim oamenilor din Florida,

și celor din Ghana.

Vă mulțumesc!