Các vấn đề về sức khỏe tâm thần của người tỵ nạn và nhập cư

Xin chào, tôi là Suzan Song

Giám đốc Khoa Tâm thần học về trẻ em,
người lớn và gia đình

đại học George Washington

và là cố vấn bảo vệ nhân đạo

cho những người sống sót
sau khi buộc phải rời khỏi nơi ở của mình.

Sự gia tăng chưa từng có
trên toàn thế giới

về số lượng người buộc phải tha hương,

gồm người tỵ nạn, người đang xin tỵ nạn,
những người nhập cư không chính thống

và trẻ em di cư không có người lớn đi cùng

Có hơn 65 triệu người khắp thế giới

hiện đang mất chỗ ở do chiến tranh
xung đột vũ trang hoặc bị áp bức.

Chỉ mới đầu năm 2018,
đã có gần 31 triệu trẻ em toàn thế giới

không còn chỗ nương thân
do bạo lực và xung đột mang lại.

Nếu xu hướng này tiếp diễn

thì cứ 100 người sẽ có 1 người
phải đi tỵ nạn trong tương lai không xa.

Không may cho hầu hết người tỵ nạn
và những người còn sống sau khi tha hương

là họ không được chăm sóc
sức khỏe tâm thần

do dịch vụ chăm sóc bị gián đoạn,
thiếu khả năng tiếp cận với dịch vụ tốt

và sự kỳ thị đối với
người bị rối loạn tâm thần.

Người tỵ nạn vốn dĩ phải rời bỏ quê hương

vì họ sợ bị áp bức
và nỗi sợ này hoàn toàn có cơ sở

dựa vào sắc tộc, tôn giáo, quốc tịch
hay quan điểm chính trị của người tỵ nạn

hay việc họ là thành viên
của một nhóm hoạt động xã hội nào đó.

Người tỵ nạn thường yêu cầu sự bảo vệ
khi họ đang ở ngoài nước Mỹ

và họ được cho phép nhập cảnh vào Mỹ,

Còn những người đang xin tỵ nạn
cũng có nỗi sợ bị áp bức rất rõ ràng

nhưng họ tìm sự bảo vệ
khi đang ở tại nước Mỹ.

Theo báo cáo, người tỵ nạn và
những người bị ảnh hưởng bởi xung đột

thường có 15% đến 30% khả năng

bị rối loạn căng thẳng sau sang chấn
và bệnh trầm cảm

tỷ lệ này là 3.5%
ở nhóm dân không phải tỵ nạn.

Các yếu tố hàng đầu có khả năng dẫn đến
sức khỏe tâm thần kém

bao gồm bị tra tấn, hành hạ
và iên tiếp trải qua các sự việc đau buồn.

Việc bị hành hạ, chia cắt khỏi gia đình,
quá trình xin tỵ nạn đầy căng thẳng

bị cô lập và vô vàn bất lợi
nơi đất khách

cũng làm cho sức khỏe tâm thần
tồi tệ thêm.

Phần lớn thời gian sau khi di cư,
người tỵ nạn thường bị giam giữ kéo dài,

tình trạng nhập cư không an toàn

ít khả năng xin được việc làm,
tiếp cận với giáo dục và các dịch vụ khác

đều làm cho sức khỏe tinh thần tệ hơn.

Những điều này chưa nói hết được
các tổn hại về mặt cảm xúc và tinh thần

mà nhiều người tỵ nạn phải đối mặt

như những nỗi đau dai dẳng,
các sang chấn tâm lý phức tạp

sự tuyệt vọng và giận dữ ,
bị cô lập và thiếu niềm tin.

Đó là những phản ứng bình thường

khi con người phải trải qua
những sự kiện đau lòng.

Theo thời gian, hầu hết người tỵ nạn
ít hoặc không thể hiện nỗi buồn đau.

Một số nhỏ cho thấy
mô hình phục hồi dần dần

và thiểu số nhỏ vẫn mang trong mình
nỗi đau buồn mãi mãi.

Do đó, chúng ta cần đánh giá sự khác nhau
giữa sự đau khổ trong một hoàn cảnh nào đó

với bệnh rối loạn tâm thần rõ ràng
của người tỵ nạn.

Chúng tôi làm điều này bằng cách tập trung
vào một tương tác liên tục

khi tiếp xúc với những trải nghiệm
đau thương trong quá khứ,

những tác nhân gây căng thẳng hàng ngày

và hệ thống tâm lý xã hội nằm
sâu trong tiềm thức của một người.

Các chuyên gia tâm lý có thể
hỗ trợ tốt cho nhóm người này

bằng khả năng am hiểu văn hóa
khi chẩn đoán tâm lý cho họ

Các nhà làm chính sách phải tiến hành
đánh giá yêu cầu xin tỵ nạn,

và các nhà vận động cần thúc đẩy
sự bình đẳng trong việc tiếp cận

các dịch vụ cho người tỵ nạn, đồng thời
duy trì sự ổn định của các dịch vụ này.

Bằng cách hợp tác với các thành viên
cộng đồng liên ngành

như luật sư, chuyên gia giáo dục,
và các nhà hoạch định chính sách

sẽ mang lại một cơ chế an toàn
cho người tỵ nạn,

và những người sống sót sau khi
buộc phải rời nơi ở của mình