Kesehatan Mental Imigran dan Pengungsi

Halo, Saya Suzan Song,

Kepala Divisi Psikiatri Anak, Remaja,
dan Keluarga

di Universitas George Washington.

dan Penasehat Perlindungan Kemanusiaan

untuk para penyintas pemindahan paksa
global dan dalam negeri.

Telah terjadi lonjakan yang belum
pernah terjadi sebelumnya

dalam hal jumlah penduduk
yang berpindah di seluruh dunia,

termasuk pengungsi, pencari suaka,
para imigran yang tak terdokumentasi

dan minoritas yang terabaikan.

Di seluruh dunia, lebih dari
65 juta orang

saat ini pindah karena perang,
konflik bersenjata, atau penganiayaan.

Sejak tahun 2018, hampir 31 juta
anak di seluruh dunia

pindah karena kekerasan dan konflik.

Jika tren seperti ini terus berlanjut,

satu dari seratus orang akan menjadi
pengungsi dalam waktu dekat ini.

Sayangnya, kebanyakan pengungsi dan
penyintas perpindahan paksa

tidak akan menerima perawatan
kesehatan mental yang dibutuhkan,

karena kerahasiaan layanan, kurangnya
akses ke perawatan yang memenuhi syarat,

dan stigma terhadap gangguan mental.

Para pengungsi adalah di antaranya yang
telah mengungsi dari negara asal

karena rasa takut akan penganiayaan

berdasarkan ras, agama, kewarganegaraan,
pendapat politik

atau keanggotaan dalam suatu
kelompok sosial tertentu.

Meskipun para pengungsi meminta
perlindungan saat berada di luar negeri

dan mereka diberi izin untuk
memasuki AS,

Orang-orang yang mencari suaka juga
mengalami rasa takut akan penganiayaan.

Tetapi mereka mencari perlindungan
saat berada di AS.

Para pengungsi dan orang-orang
yang terdampak konflik lainnya

15 sampai 30%nya dilaporkan memiliki
prevalensi

menderita PTSD dan depresi,

dibandingkan dengan 3,5% prevalensi PTSD
di antara penduduk non-pengungsi.

Prediktor-prediktor kesehatan mental
yang buruk terkuat

adalah paparan terhadap siksaan dan
sejumlah kumulatif peristiwa traumatis.

Tetapi, siksaan, terpisah dari keluarga,
proses-proses suaka yang menekan,

isolasi dan kerugian di
negara tujuan

kesemuanya itu memperburuk kesehatan
mental.

Lingkungan pasca-migrasi, terutama
penahanan berkepanjangan,

status imigrasi yang tidak aman,

akses yang buruk ke layanan-layanan
dan batasan-batasan kerja dan pendidikan

dapat memperburuk kesehatan mental.

Semuanya bukan merupakan keseluruhan
persoalan emosional

yang dihadapi oleh banyak pengungsi
akibat konflik

termasuk kesedihan yang rumit,
trauma kompleks,

keputusasaan, isolasi, amarah
dan kurangnya kepercayaan.

Banyak orang mengalami reaksi normal

terhadap pengalaman-pengalaman
yang sangat tidak normal.

Seiring waktu, kebanyakan pengungsi
menunjukkan sedikit atau tanpa gejala.

Sejumlah kecil yang menunjukkan pola
pemulihan bertahap

dan minoritas kecil tetap kronis.

Jadi kita perlu mengevaluasi perbedaan
antara bentuk-bentuk tekanan situasional

dan gangguan mental yang jelas bagi
para pengungsi.

Kami melakukan hal ini dengan memusatkan
pada paparan dinamis saling memengaruhi

pada pengalaman-pengalaman pasca
traumatis,

penyebab harian yang terus berlangsung

serta sistem psiko-sosial inti
yang tertanam dalam diri seseorang.

Psikiatris dapat membantu
para penduduk ini

dengan pekerjaan klinis kompeten
secara kultural

dengan pengungsi dan pencari suaka

Pada tingkat kebijakan dengan mengadakan
evaluasi suaka

dan pada tingkat advokasi dengan
menggalakkan kesetaraan akses,

keberlangsungan layanan bagi pengungsi
dan orang-orang yang pindah paksa,

serta dengan kemitraan dengan
anggota masyarakat antar-disipliner

seperti pengacara, pendidik
dan pembuat kebijakan

untuk membuat suatu sistem yang aman
agar para pengungsi

dan penyintas pindah paksa
dapat mengandalkannya.