Halo, Saya Suzan Song,
Kepala Divisi Psikiatri Anak, Remaja, dan Keluarga
di Universitas George Washington.
dan Penasehat Perlindungan Kemanusiaan
untuk para penyintas pemindahan paksa global dan dalam negeri.
Telah terjadi lonjakan yang belum pernah terjadi sebelumnya
dalam hal jumlah penduduk yang berpindah di seluruh dunia,
termasuk pengungsi, pencari suaka, para imigran yang tak terdokumentasi
dan minoritas yang terabaikan.
Di seluruh dunia, lebih dari 65 juta orang
saat ini pindah karena perang, konflik bersenjata, atau penganiayaan.
Sejak tahun 2018, hampir 31 juta anak di seluruh dunia
pindah karena kekerasan dan konflik.
Jika tren seperti ini terus berlanjut,
satu dari seratus orang akan menjadi pengungsi dalam waktu dekat ini.
Sayangnya, kebanyakan pengungsi dan penyintas perpindahan paksa
tidak akan menerima perawatan kesehatan mental yang dibutuhkan,
karena kerahasiaan layanan, kurangnya akses ke perawatan yang memenuhi syarat,
dan stigma terhadap gangguan mental.
Para pengungsi adalah di antaranya yang telah mengungsi dari negara asal
karena rasa takut akan penganiayaan
berdasarkan ras, agama, kewarganegaraan, pendapat politik
atau keanggotaan dalam suatu kelompok sosial tertentu.
Meskipun para pengungsi meminta perlindungan saat berada di luar negeri
dan mereka diberi izin untuk memasuki AS,
Orang-orang yang mencari suaka juga mengalami rasa takut akan penganiayaan.
Tetapi mereka mencari perlindungan saat berada di AS.
Para pengungsi dan orang-orang yang terdampak konflik lainnya
15 sampai 30%nya dilaporkan memiliki prevalensi
menderita PTSD dan depresi,
dibandingkan dengan 3,5% prevalensi PTSD di antara penduduk non-pengungsi.
Prediktor-prediktor kesehatan mental yang buruk terkuat
adalah paparan terhadap siksaan dan sejumlah kumulatif peristiwa traumatis.
Tetapi, siksaan, terpisah dari keluarga, proses-proses suaka yang menekan,
isolasi dan kerugian di negara tujuan
kesemuanya itu memperburuk kesehatan mental.
Lingkungan pasca-migrasi, terutama penahanan berkepanjangan,
status imigrasi yang tidak aman,
akses yang buruk ke layanan-layanan dan batasan-batasan kerja dan pendidikan
dapat memperburuk kesehatan mental.
Semuanya bukan merupakan keseluruhan persoalan emosional
yang dihadapi oleh banyak pengungsi akibat konflik
termasuk kesedihan yang rumit, trauma kompleks,
keputusasaan, isolasi, amarah dan kurangnya kepercayaan.
Banyak orang mengalami reaksi normal
terhadap pengalaman-pengalaman yang sangat tidak normal.
Seiring waktu, kebanyakan pengungsi menunjukkan sedikit atau tanpa gejala.
Sejumlah kecil yang menunjukkan pola pemulihan bertahap
dan minoritas kecil tetap kronis.
Jadi kita perlu mengevaluasi perbedaan antara bentuk-bentuk tekanan situasional
dan gangguan mental yang jelas bagi para pengungsi.
Kami melakukan hal ini dengan memusatkan pada paparan dinamis saling memengaruhi
pada pengalaman-pengalaman pasca traumatis,
penyebab harian yang terus berlangsung
serta sistem psiko-sosial inti yang tertanam dalam diri seseorang.
Psikiatris dapat membantu para penduduk ini
dengan pekerjaan klinis kompeten secara kultural
dengan pengungsi dan pencari suaka
Pada tingkat kebijakan dengan mengadakan evaluasi suaka
dan pada tingkat advokasi dengan menggalakkan kesetaraan akses,
keberlangsungan layanan bagi pengungsi dan orang-orang yang pindah paksa,
serta dengan kemitraan dengan anggota masyarakat antar-disipliner
seperti pengacara, pendidik dan pembuat kebijakan
untuk membuat suatu sistem yang aman agar para pengungsi
dan penyintas pindah paksa dapat mengandalkannya.