چطور جامعهی پزشکی ایالات متحده آمریکا مادران سیاهپوست را ناامید میکند.
-
0:01 - 0:04اگر میتوانستم زمان را به عقب برگردانم
و شلون را هم داشته باشم، -
0:04 - 0:07به معنای واقعی هرکاری میکردم.
-
0:09 - 0:11با رضایت تمام، همهچیز را میدادم.
-
0:11 - 0:14اگر میتوانستم صورت خندانش را
یک دور دیگر ببینم. -
0:15 - 0:18ولی متاسفانه، حتی اگر شلون اینجا بود،
-
0:18 - 0:20این حقیقت را تغییر نمیداد که،
-
0:20 - 0:26هر سال بین۷۰۰ تا ۸۰۰ زن در آمریکا
-
0:26 - 0:30برای بارداری و عوارض مربوط به زایمان
جان خود را از دست میدهند. -
0:31 - 0:36انتخاب ِ داشتن فرزند هرگز نباید با
حکم مرگ برابر باشد. -
0:39 - 0:44میزان مرگ و میر مادران در آمریکا،
به طرز عجیبی وحشتناک است. -
0:45 - 0:50در۲۰۱۷، NPR و ProPublica گزارش دادند که،
-
0:50 - 0:56ایالت متحدهی آمریکا بالاترین
میزان مرگ و میر مادران را -
0:56 - 0:59بین همهی کشورهای توسعه یافتهی جهان دارد.
-
1:00 - 1:06و ایالت متحده آمریکا تنها کشوری است که،
در آن این میزان، پیوسته در حال افزایش است. -
1:08 - 1:12مادران سیاهپوست مثل شلون، در گروه اولیهی
-
1:12 - 1:14مرگ و میر مادران
باقی میمانند. -
1:15 - 1:19حقیقتا خیلی شرمآور است،
-
1:19 - 1:20که زنان سیاهپوست سه تا
-
1:20 - 1:25چهار برابر
زنان سفیدپوست میمیرند. -
1:26 - 1:29خیلی خجالتآور است،
-
1:29 - 1:35که ۶۰ درصد از این مرگها
کاملا قابل پیشگیری هستند، -
1:35 - 1:37مثل مورد دخترم.
-
1:38 - 1:40و اینجا یک حقیقت شوکهکننده داریم:
-
1:40 - 1:46بر طبق گزارشی توسط
اداره خدمات و منابع سلامت HRSA -
1:46 - 1:52تفاوت در این خطر،
به طور ثابت، تفییری نداشته است. -
1:52 - 1:55در شش دههی اخیر.
-
1:55 - 1:57شش دهه.
-
1:58 - 2:03واضح است که تلاشهای فعلی برای پرداختن
به میزان مرگ و میرهای مادران، -
2:03 - 2:08و نابرابریهای نژادی و سلامت در این منطقه،
-
2:08 - 2:11به طور ناخوشانیدی ناکافی باقی میماند.
-
2:11 - 2:14فقط وقتی که نژاد دیگر پیش ماده اینکه
-
2:14 - 2:19چطور با زنان سیاهپوست در سیستم مراقبت-
بهداشتی رفتار میشود یا نمیشود نباشد، -
2:19 - 2:22آنوقت نتیجه چیز به شدت متفاوتی خواهدبود.
-
2:24 - 2:26میخواهم که حالا کاملا واضح صحبت کنم.
-
2:28 - 2:33جامعهی درمانی در آمریکا
مادران سیاهپوست را ناکام میکند. -
2:34 - 2:36برای دههها،
-
2:36 - 2:40زنان سیاهپوست، رد شدهاند،
نادیده گرفتهشدهاند و بیاعتنایی دیدهاند -
2:41 - 2:42یا در کمترین حالت ممکن،
-
2:42 - 2:46جدی گرفته نشدهاند.
-
2:46 - 2:49در تعاملهایشان با سیستم مراقبت بهداشتی.
-
2:50 - 2:55برای زنان سیاه غیرمعمول نیست که
نژادپرستی و تبعیض را از سوی ارائهدهندگان -
2:55 - 2:57خدمات پزشکی، تجربه کنند.
-
2:57 - 3:03که نژادپرستی میتواند آشکارِآشکار باشد،
یا خیلی مخفیانه و نامحسوس. -
3:03 - 3:05ولی اشتباه نکنید، نژادپرستی وجود دارد.
-
3:06 - 3:11هیچ اهمیتی نداشت که شلون
دوتا دکتری همزمان داشت. -
3:11 - 3:14در جامعهشناسی و پیریشناسی؛
-
3:14 - 3:17این هم مهم نبود که شلون
دو مدرک فوق لیسانس داشت. -
3:17 - 3:21یکی فوق لیسانس در بهداشت عمومی
از دانشگاه «جانز هاپکینز». -
3:21 - 3:26هیچ فرقی نمیکرد که شلون یک دریابان در
-
3:26 - 3:28خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده آمریکا بود
-
3:28 - 3:33یک دانشآموخته از سرویس-
اطلاعات اپیدمک مشهور جهان -
3:34 - 3:38یک متخصص اپیدمیولوژی مورد احترام
در مرکز کنترل بیماری CDC -
3:38 - 3:41و رئیس شرکت پر تنوع خودش.
-
3:42 - 3:44او همچنان یک زن سیاهپوست بود.
-
3:45 - 3:51یک زن سیاهپوست که به سیستمی
که او را یک کلیشه میبیند، -
3:51 - 3:53و با او کلیشهوار رفتار میکند، نیاز دارد.
-
3:54 - 3:58در طی سه هفتهای که کودکش به دنیا آمدهبود
-
3:58 - 4:03شلون بارها و بارها با پریشانی
پیش خدماتدهندگان سلامتش رفت، -
4:04 - 4:07واضحا، با توجه به
آموختهها و تجربیاتی که داشت. -
4:07 - 4:12نگرانیهای خودش رو واضح بیان کرد.
-
4:15 - 4:20با این حال فریادهای او برای کمک،
توسط سوگیری پنهان خدماتدهندگان -
4:20 - 4:24دست کم گرفته شدند و رد شدند.
-
4:25 - 4:30همین سوگیری که از نژادپرستی ِ
بن و ریشه دار، جان میگیرد، -
4:30 - 4:34ریشهی اصلی برای اختلافات
درخدمات درمانی است. -
4:34 - 4:39همین سوگیری، خواستههای شلون را
تحت تاثیر قرار داد. -
4:39 - 4:42همین سوگیری
-
4:42 - 4:46باعث شد که دختر من هم
جزو این دادهها قرار گیرد. -
4:46 - 4:48سال ۲۰۱۷
-
4:50 - 4:54نتیجهاش این شد که من،
دختر قشنگم را از دست دادم، -
4:54 - 4:56دخترکم.
-
4:57 - 4:59محرم اسرارم را از دست دادم.
-
5:00 - 5:02بهترین دوستم را از دست دادم،
-
5:02 - 5:04کل دنیایم را از دست دادم.
-
5:06 - 5:09دختر شلون مادرش را از دست داد.
-
5:09 - 5:11و همچنین تمام ارتباطاتی را
-
5:11 - 5:14که میتوانست بین آنها باشد.
-
5:16 - 5:19جامعه ممکن است که
ضرر بیشتری را متحمل شده باشد. -
5:21 - 5:23چه کسی میداند که چقدر ترقیهای
پزشکی و -
5:23 - 5:28عدالت اجتماعی میتوانست
توسط شلون انجام شود، -
5:28 - 5:32اگر که فقط خدماتدهندگان
به او گوش میداند، -
5:32 - 5:34و به فریادهای کمکش توجه میکردند.
-
5:35 - 5:37هیچ وقت نمیفهمیم.
-
5:38 - 5:40ولی همینقدر میدانیم که
-
5:41 - 5:46پشت هر کدام از آن
۷۰۰ تا ۸۰۰ زنی که میمیرند، -
5:46 - 5:48یک خانواده هست.
-
5:48 - 5:52یک شبکهای از عزیزانش،
-
5:52 - 5:56از جمله، فرزندانی که میمانند،
مثل سُلِی. -
5:58 - 6:01الان دختر شلون، سُلی،
سه سالش است. -
6:02 - 6:04او لبخند بی درنگی دارد،
-
6:04 - 6:07که هر تکهاش مثل لبخند مادرش بینظیر است.
-
6:08 - 6:10سُلی نترس است.
-
6:10 - 6:13او خیلی مصمم و خودرأی است.
-
6:13 - 6:14(خندهی حضار)
-
6:14 - 6:16خیلی باهوش.
-
6:16 - 6:19سُلی همیشه من را شگفتزده میکند.
-
6:19 - 6:22به خاطر اینکه چقدر مطمئن
دنیایش را هدایت میکند. -
6:24 - 6:28ولی سُلی مادرش را فقط از روی عکس
-
6:28 - 6:33و خاطرات عزیزی که من دارم
و هرروز برایش تعریف میکنم، میشناسد. -
6:34 - 6:36با این حال سُلی عاشق مادرش است.
-
6:37 - 6:40که فقط برای سه هفتهی کوتاه همراه او بود.
-
6:42 - 6:44هرروز این را به من میگوید.
-
6:45 - 6:51هرموقع که سُلی بیقراری مادرش را
میکند، قلبم به درد میآید. -
6:52 - 6:56همان موقعهاست که سُلی به من میگفت:
-
6:56 - 7:01«مامان بزرگ، من میخوام برم بهشت،
تا بتونم با مامانم باشم.» -
7:03 - 7:04نباید که این شکلی باشد.
-
7:07 - 7:09لازم نیست که این شکلی باشد.
-
7:10 - 7:15واقعا میتواند جوری باشد
که به این شکل ادامه پیدا نکند. -
7:16 - 7:21کمی قبلتر که گفتم جامعهی پزشکی
مادران سیاهپوست را ناامید میکند، -
7:21 - 7:25بعضی ممکن است فکر کنند
که من خیلی کلیگویی میکنم، -
7:25 - 7:28از این گذشته، این افراد،
کسانی هستند که مقصرند، نه؟ -
7:29 - 7:33یا شاید باید بگوییم
تعداد انگشت شماری بیمارستان، -
7:33 - 7:37که اتفاقا آنهایی هستند،
که بیشتر توسط زنان سیاهپوست، -
7:37 - 7:38و دیگر اقلیتها استفاده میشوند،
-
7:38 - 7:42مرکز مرگ و میر مادران در آمریکا هستند.
-
7:43 - 7:48ولی من معتقدم، که تمرکز
روی تعداد انگشتشماری از افراد، -
7:48 - 7:50یا تعداد انگشتشماری از بیمارستانها،
-
7:50 - 7:53مسئله را کمتر از
آنچیزی که باید، تعریف میکند. -
7:54 - 7:57مشکل دربارهی رفتارها و اقدامات ِ
-
7:58 - 8:00یک گروه مشخص از افراد و بیمارستانها نیست.
-
8:00 - 8:02خیلی سیستماتیکتر از این است.
-
8:04 - 8:05چیزی که بیشتر است،
-
8:05 - 8:11گسترش مسئله است، که خیلی ریشهدارتر
-
8:11 - 8:17دربنیان سیستم مراقبت بهداشتی ما تعبیهشده
-
8:19 - 8:24این همان شکست گستردهای است،
که همچنان اجازه میدهد، -
8:24 - 8:27اختلافات در سلامت و مرگ ِ
مادران وجود داشته باشد. -
8:27 - 8:31که نتیجهاش میشود اینکه،
زنان سیاهپوست، درست مثل شلون، -
8:31 - 8:36با میزان ۳۰۰ درصد بالاتر
از زنان سفیدپوست میمیرند. -
8:37 - 8:39خیلی خوب مستند شده،
-
8:39 - 8:41سال بعد از سال،
-
8:41 - 8:44دهه بعد از دهه،
-
8:44 - 8:46نسل بعد از نسل،
-
8:46 - 8:50و هیچ چیزِ تأثیرگذاری
برای اصلاح آن انجام نشده است. -
8:52 - 8:54چطور اصلاحش کنیم؟
-
8:55 - 8:58پاسخ قطعیای برای ریشهکن کردن احتلافات،
-
8:58 - 9:00در مرگ و میر مادران هست؟
-
9:00 - 9:05خب، پیشرفت در دقت و صحت دادهها ضروری است،
-
9:05 - 9:06ولی بحد کافی نزدیک نیست.
-
9:07 - 9:10الگوریتمها، چکلیستها، اپلیکشنها،
-
9:11 - 9:12همهی اینها نقش مهمی دارند،
-
9:12 - 9:14ولی آنها هم هیچ دردی را دوا نمیکنند.
-
9:16 - 9:19و من نمیتوانم به اندازهی کافی تأکید کنم،
-
9:19 - 9:24که آموزش سوگیری و تعصبِ التزامی
-
9:24 - 9:28بدون اقدامات صریح و روشن
در مسئولیت و پاسخگویی، -
9:28 - 9:30به هیچ عنوان، هیج تفاوتی ایجاد نخواهد کرد.
-
9:32 - 9:34وقتش حالا است.
-
9:35 - 9:38خیلی از وقتش گذشته است،
-
9:38 - 9:43که رهبران جامعه پزشکی قدمبردارند،
-
9:43 - 9:46برای تغییر شرایط موجود
در سیستم مراقبت بهداشتی. -
9:48 - 9:50اولین قدم باید دانستن این باشد که
-
9:50 - 9:54مسئلهی اصلی در سیستم مراقبت بهداشتی،
-
9:54 - 9:55چیزی بیشتر از یک مشکل است.
-
9:55 - 9:57یک شکست است.
-
9:58 - 10:01قدم بعدی نیاز به قبول مسئولیت
-
10:01 - 10:03و پذیرفتن شکست دارد.
-
10:04 - 10:06اما مهمترین قدم،
-
10:06 - 10:10این است که کارهای واجب، فعالانه انجام شوند
-
10:10 - 10:13تا اشتباهات ایجاد شده
توسط آن شکست، درست شوند. -
10:16 - 10:18یک خانم دانا یکبار به من گقت:
-
10:18 - 10:20«اگر چیز متفاوتی میخواهی،
-
10:20 - 10:22باید کار متفاوتی انجام بده ی.»
-
10:23 - 10:26دخترم متعهد شده بود،
که کار متفاوتی انجام بدهد. -
10:27 - 10:30شلون به عنوان یک خانم با کمال بسیار
-
10:30 - 10:32و ارزشهای اخلاقی بالا شناخته شده بود.
-
10:32 - 10:35وقتی که از اصلهایی که
در زندگیاش دارد میپرسیدی، -
10:35 - 10:37جواب میداد:
-
10:37 - 10:40«من هر کجا که نابرابری ببینم،
-
10:40 - 10:43نمیترسم که با صراحت دربارهی آن صحبت کنم
-
10:43 - 10:45و سخت تلاش میکنم تا آن را از بین ببرم،
-
10:46 - 10:49من سوگند میخورم که زمین بهتری بسازم.»
-
10:50 - 10:54شلون هرروز زندگیاش،
به حرف هایش عمل میکرد. -
10:56 - 10:59جراح سابق ژنرال-
دیوید سَچر، یکبار گفت: -
11:00 - 11:02«رهبرها باید به اندازهی کافی تیمار کنند،
-
11:02 - 11:04رهبرها باید به اندازهی کافی بدانند،
-
11:04 - 11:07رهبرها باید به اندازهی کافی بخواهند،
که انجام دهند، -
11:07 - 11:12و رهبرها باید به اندازهی کافی بخواهند،
تا ایستادگی کنند که کار به سرانجام برسد.» -
11:13 - 11:15شلون چنین رهبری بود.
-
11:17 - 11:20اگرچه دیگر رهبری مثل
شلون وجود نخواهدداشت، -
11:20 - 11:24ما هرکدام میتوانیم ایستادگی کنیم،
که کار به سرانجام برسد. -
11:25 - 11:27این کاری است که من
انجام میدهم که ایستادگی کنم، -
11:27 - 11:30تا وقتی که کار نجات
مادران سیاهپوست به سرانجام برسد. -
11:31 - 11:32برای شروع،
-
11:32 - 11:36من با چند نفر از دوستان شلون،
-
11:36 - 11:38و همکارانش در CDC به هم پیوستیم،
-
11:38 - 11:40و یک موسسهی غیرانتفاعی تأسیس کردیم.
-
11:40 - 11:45سخت تلاش میکنیم، تا مرگهای قابل پیشگیری،
بین زنان سیاهپوست را ازبین ببریم. -
11:45 - 11:47و نحوهی کار ما این است:
-
11:47 - 11:51عمل، عمل، و باز هم عمل.
-
11:52 - 11:54ما سهامداران را
-
11:54 - 11:58در تمام بخشهای بهداشت عمومی
و طیف مراقبتهای بهداشتی، درگیر میکنیم. -
11:58 - 12:01فعالانه با دفتر مقننه کار میکنیم.
-
12:02 - 12:05ما در حال بهبود مسئولیتپذیری اقدامات و
قبضهای پس از زایمان هستیم، -
12:05 - 12:08و میخواهیم این در قانون جای بگیرد.
-
12:09 - 12:13ما داریم یک پروژهی تحقیقاتی
مبتنی بر جامعه شروع میکنیم، -
12:13 - 12:18که کیفیت مراقبتهای پزشکی
از زنان سیاهپوست را بازتعریف میکند. -
12:19 - 12:24نهایتا، ما قدرت بیشتری را
به دست زنان سیاهپوست سرازیر میکنیم. -
12:25 - 12:27چطور این کار را انجام میدهیم؟
-
12:27 - 12:31با توانمندسازی زنان سیاهپوست و
همراهان آنها هنگام زایمان. -
12:31 - 12:36تا مقابلهی مؤثر دربرابر
سوگیری و نژادپرستی، -
12:36 - 12:41که در هر نقطه از بارداری، زایمان
و پس از زایمان تجربه میکنند، داشته باشیم. -
12:43 - 12:44اطرافتان را نگاه کنید.
-
12:45 - 12:48هرکدام از ما در این اتاق،
دایرهای از تأثیرگذاری داریم. -
12:49 - 12:55دعوتتان میکنم، که کمی فکر کنید و ببینید
که چه تأثیر مهمی میتوانستیم داشته باشیم، -
12:55 - 13:00اگر این تأثیر جمعی را روی این مشکل،
-
13:00 - 13:02برای ایچاد تغییر، متمرکز میکردیم.
-
13:03 - 13:07چه میشد اگر ما هم مثل شلون،
متوجه نابرابری -
13:07 - 13:09هرکجا که در جامعهمان بود، میشدیم،
-
13:09 - 13:11و نمیترسیدیم که با صراحت از آن
اسم ببریم؟ -
13:12 - 13:16چه میشد اگر هرکدام متعهد و مشتاق بودیم،
-
13:16 - 13:19که از تمام توان و
داراییهایمان استفاده کنیم، -
13:19 - 13:21که نابرابری را از بین ببریم؟
-
13:21 - 13:23میتوانستیم چیزی را تغییر بدهیم؟
-
13:23 - 13:27واقعا میتوانستیم، قرنها تعصب،
-
13:27 - 13:30و دههها عادت بد را بربیاندازیم؟
-
13:31 - 13:32میدانم که میتوانستیم.
-
13:33 - 13:36میدانم که میتوانستیم،
-
13:36 - 13:40اگر که روی آن مسئله متمرکز بودیم،
-
13:40 - 13:43اگر که آن انرژی جمعیمان را
متمرکز میکردیم. -
13:44 - 13:46به گفتهی نلسون ماندلا:
-
13:46 - 13:49«وقتی آدمها مصمم باشند،
-
13:49 - 13:51میتوانند از پس همهچیز بربیایند.»
-
13:53 - 13:57ولی «عمل بدون چشمانداز،
-
13:57 - 13:58فقط وقت گذراندن است.
-
13:59 - 14:02چشم انداز بدون عمل،
صرفا رویاپردازی است. -
14:03 - 14:09ولی چشم انداز همراهِ عمل،
واقعا میتواند دنیا را تغییر بدهد.» -
14:10 - 14:14زندگی شلون، تصویر کاملی از چشمانداز بود.
-
14:15 - 14:18و مرگ شلون، ندایی برای عملکردن ما است.
-
14:19 - 14:24پس امروز، بیایید همه سوگند بخوریم،
که هرکاری میتوانیم انجام دهیم. -
14:24 - 14:27بیایید سوگند بخوریم،
که این اشتباه را درست کنیم. -
14:27 - 14:31بیایید سوگند بخوریم،
که بخشی از راهحل باشیم. -
14:31 - 14:36تا وقتی که دیگر، زنان سیاهپوست،
در حاشیهها نباشند، و بیهوده در این سیستم- -
14:36 - 14:37مراقبت بهداشتی، نمیرند.
-
14:38 - 14:40و مثل دختر من،
-
14:40 - 14:43(لرزش صدا)
دکتر شلون مورین اروینگ -
14:43 - 14:47بیایید همه سوگند بخوریم،
که زمین بهتری بسازیم. -
14:47 - 14:48متشکرم.
-
14:48 - 14:54(تشویق حضار)
- Title:
- چطور جامعهی پزشکی ایالات متحده آمریکا مادران سیاهپوست را ناامید میکند.
- Speaker:
- وندا اروینگ
- Description:
-
در ایالات متحده آمریکا، احتمال مرگ زنان سیاهپوست در اثر زایمان تقریباً ۳۰۰ درصد بیشتر از زنان سفیدپوست است. واندا ایروینگ با به اشتراک گذاشتن آمار وحشتناک مرگ و میر مادران و همچنین داستان غمانگیز خود در مورد از دست دادن، توضیح میدهد که چگونه نژادپرستی و سوگیری در مراقبتهای بهداشتی درد زنان سیاهپوست را کوچک میبیند و به آنها بیاعتنایی میکند؛ و از رهبران جامعه پزشکی خواستار گام برداشتن در جهت اصلاحات است.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 15:07
Leila Ataei edited Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Leila Ataei approved Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Leila Ataei accepted Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Leila Ataei edited Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Leila Ataei edited Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Leila Ataei edited Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Leila Ataei edited Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers | ||
Mahshad Jonaidi edited Persian subtitles for How the US medical community fails Black mothers |