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混合服用藥物的危險性

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    這三個人當中,誰的行為有風險?
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    是服用降膽固醇藥物
    配葡萄柚汁的那個人嗎?
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    還是因為腳踝酸痛
    吃乙醯氨酚止痛藥,
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    然後外出喝酒的那個人?
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    或者吃抗凝血藥物同時
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    也因為頭痛吃阿斯匹靈的那個人?
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    其實,他們的行為都有風險。
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    他們都不經意造成了藥物交互作用,
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    在極端的狀況下,
    可能會造成腎臟衰竭、
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    肝臟損傷或內出血。
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    發生藥物交互作用,
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    是因為將一種藥物
    與另一種物質結合,
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    造成了兩者單獨服用時
    不會發生的藥效。
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    食物、草藥營養品、
    合法藥物和禁藥
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    都有可能造成藥物交互作用。
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    大部分的藥物交互作用
    都可歸為兩大類。
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    有些交互作用發生,是因為
    兩種物質的作用會直接影響彼此。
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    其他情況則是一種物質會影響
    身體如何處理另一種物質,
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    比如影響該物質如何被吸收、
    代謝或在體內運輸。
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    比如,抗凝血藥物和阿斯匹靈
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    有類似的作用,所以
    一起服用就會有危險。
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    兩者都會預防血栓的形成——
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    抗凝血藥物的方式是
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    防止栓塞因子的形成,
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    阿斯匹靈則是預防血細胞
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    群聚一起變成栓塞。
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    單獨使用時,兩者的作用
    通常都是安全的,
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    但若同時服用,就會把預防
    凝血帶到了極危險的程度,
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    有可能會造成內出血。
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    雖然通常抗凝血藥物和阿斯匹靈
    在單獨使用時都是無害的,
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    但一種物質加劇了另一種
    物質效用的這種交互作用,
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    也有可能發生在單獨使用時
    就有害的兩種藥物之間。
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    古柯鹼和海洛英單獨使用就很危險,
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    當兩種藥物結合起來,
    那些危險就會加乘——
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    雖然感覺起來似乎它們的行為作用
    會互相抵消,但並不會。
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    古柯鹼是一種刺激物,
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    它的許多作用,如增加心跳,
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    會讓身體需要更多的氧氣。
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    但海洛英是種鎮靜劑,
    會讓呼吸緩和下來——
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    當身體需要更多氧氣
    供應時,卻出現供氧短缺。
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    這種組合會讓器官負擔很大,
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    可能會造成呼吸衰竭和死亡。
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    葡萄柚汁和施德丁類的
    降低膽固醇藥物
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    之間也會產生交互作用,
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    會對藥物的代謝產生影響。
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    肝臟會產生酵素,
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    這種分子有助於
    將進入體內的物質分解。
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    酵素可以活化藥物,
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    因為它會將藥物從更複雜的分子分解
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    成為有療效的成分,
    同時也對藥物有鈍化作用,
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    因為可以將有害的複合物
    分解成為無害的代謝物。
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    有各式各樣不同種類的酵素,
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    每種酵素都有一個適合
    特定分子的結合位點。
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    葡萄柚和施德丁會和同一種酵素結合,
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    讓分解施德丁的酵素變少。
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    所以,將兩者結合就表示
    該藥物的濃度會變高,
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    且會留在血液中更長的時間,
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    有可能會造成腎臟衰竭。
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    酒精也有可能改變酵素
    分解乙醯氨酚的功能,
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    也就是止痛藥如泰諾
    和撲熱息痛中的活性成分。
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    服用乙醯氨酚時,
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    有一部分會被轉換成有毒物質。
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    如果依建議的劑量服用,通常這種
    有毒的副產品不足以造成傷害。
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    但大量飲酒會改變酵素活性,
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    導致產生更多有毒的副產品,
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    有可能會傷害到肝臟,
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    即使只是服用一般
    安全劑量的乙醯氨酚也會有危險。
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    此外,像貫葉連翹這種藥草類藥物
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    會增加肝臟某特定酵素的數量。
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    也就是由這種酵素來分解的藥物
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    會更快被代謝掉——
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    有時會太快,快到藥物
    還來不及發揮療效。
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    儘管可能發生的交互作用
    多到讓人眼花繚亂,
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    大部分和常用藥物有關的
    危險交互作用都是眾所周知的。
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    且科學的新發展也在協助我們
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    對藥物交互作用的追蹤做到最好。
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    有些研究者正在開發人工智慧程式,
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    在藥物交互作用產生
    副作用之前就能預測到,
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    只要用你體內蛋白質交互作用的
    資訊就可以預測出來。
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    因為新的藥物不斷地研發出來,
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    在這些藥物還在研發階段時,
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    就可以用超級電腦
    找出可能的交互作用。
Title:
混合服用藥物的危險性
Speaker:
席琳‧瓦萊里
Description:

以下哪種行為會有風險:吃降膽固醇藥物配葡萄柚汁?吃乙醯氨酚止痛藥之後出門喝酒?或者吃抗凝血藥物同時也吃阿斯匹靈?其實,這些行為都有風險。他們在無意間造成了藥物交互作用,可能會導致嚴重的併發症。在這支影片中,席琳‧瓦萊里會說明混吃不同物質的危險性。

完整課程連結:https://ed.ted.com/lessons/the-dangers-of-mixing-drugs-celine-valery
課程設計:席琳‧瓦萊里
導演:Cabong Studios

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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
04:45

Chinese, Traditional subtitles

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