1
00:00:07,078 --> 00:00:10,538
這三個人當中，誰的行為有風險？

2
00:00:10,801 --> 00:00:14,799
是服用降膽固醇藥物
配葡萄柚汁的那個人嗎？

3
00:00:15,164 --> 00:00:18,669
還是因為腳踝酸痛
吃乙醯氨酚止痛藥，

4
00:00:18,669 --> 00:00:20,484
然後外出喝酒的那個人？

5
00:00:20,484 --> 00:00:23,209
或者吃抗凝血藥物同時

6
00:00:23,209 --> 00:00:25,730
也因為頭痛吃阿斯匹靈的那個人？

7
00:00:26,659 --> 00:00:29,229
其實，他們的行為都有風險。

8
00:00:29,229 --> 00:00:32,775
他們都不經意造成了藥物交互作用，

9
00:00:32,775 --> 00:00:36,212
在極端的狀況下，
可能會造成腎臟衰竭、

10
00:00:36,212 --> 00:00:38,415
肝臟損傷或內出血。

11
00:00:38,688 --> 00:00:40,318
發生藥物交互作用，

12
00:00:40,318 --> 00:00:43,718
是因為將一種藥物
與另一種物質結合，

13
00:00:43,718 --> 00:00:47,398
造成了兩者單獨服用時
不會發生的藥效。

14
00:00:47,398 --> 00:00:52,208
食物、草藥營養品、
合法藥物和禁藥

15
00:00:52,208 --> 00:00:54,528
都有可能造成藥物交互作用。

16
00:00:54,528 --> 00:00:57,938
大部分的藥物交互作用
都可歸為兩大類。

17
00:00:58,181 --> 00:01:03,117
有些交互作用發生，是因為
兩種物質的作用會直接影響彼此。

18
00:01:03,373 --> 00:01:07,575
其他情況則是一種物質會影響
身體如何處理另一種物質，

19
00:01:07,575 --> 00:01:12,070
比如影響該物質如何被吸收、
代謝或在體內運輸。

20
00:01:12,202 --> 00:01:14,681
比如，抗凝血藥物和阿斯匹靈

21
00:01:14,842 --> 00:01:18,254
有類似的作用，所以
一起服用就會有危險。

22
00:01:18,510 --> 00:01:20,867
兩者都會預防血栓的形成——

23
00:01:20,867 --> 00:01:23,070
抗凝血藥物的方式是

24
00:01:23,070 --> 00:01:25,967
防止栓塞因子的形成，

25
00:01:25,967 --> 00:01:28,720
阿斯匹靈則是預防血細胞

26
00:01:28,720 --> 00:01:31,183
群聚一起變成栓塞。

27
00:01:31,802 --> 00:01:34,779
單獨使用時，兩者的作用
通常都是安全的，

28
00:01:34,779 --> 00:01:38,601
但若同時服用，就會把預防
凝血帶到了極危險的程度，

29
00:01:38,601 --> 00:01:40,815
有可能會造成內出血。

30
00:01:41,106 --> 00:01:45,500
雖然通常抗凝血藥物和阿斯匹靈
在單獨使用時都是無害的，

31
00:01:45,825 --> 00:01:50,037
但一種物質加劇了另一種
物質效用的這種交互作用，

32
00:01:50,037 --> 00:01:53,987
也有可能發生在單獨使用時
就有害的兩種藥物之間。

33
00:01:53,987 --> 00:01:56,837
古柯鹼和海洛英單獨使用就很危險，

34
00:01:56,837 --> 00:02:00,357
當兩種藥物結合起來，
那些危險就會加乘——

35
00:02:00,357 --> 00:02:04,226
雖然感覺起來似乎它們的行為作用
會互相抵消，但並不會。

36
00:02:04,226 --> 00:02:06,208
古柯鹼是一種刺激物，

37
00:02:06,208 --> 00:02:09,118
它的許多作用，如增加心跳，

38
00:02:09,118 --> 00:02:11,443
會讓身體需要更多的氧氣。

39
00:02:11,599 --> 00:02:15,216
但海洛英是種鎮靜劑，
會讓呼吸緩和下來——

40
00:02:15,216 --> 00:02:18,984
當身體需要更多氧氣
供應時，卻出現供氧短缺。

41
00:02:19,417 --> 00:02:21,871
這種組合會讓器官負擔很大，

42
00:02:21,871 --> 00:02:24,500
可能會造成呼吸衰竭和死亡。

43
00:02:24,680 --> 00:02:29,236
葡萄柚汁和施德丁類的
降低膽固醇藥物

44
00:02:29,236 --> 00:02:32,390
之間也會產生交互作用，

45
00:02:32,390 --> 00:02:34,784
會對藥物的代謝產生影響。

46
00:02:34,784 --> 00:02:36,783
肝臟會產生酵素，

47
00:02:36,783 --> 00:02:41,206
這種分子有助於
將進入體內的物質分解。

48
00:02:41,933 --> 00:02:44,303
酵素可以活化藥物，

49
00:02:44,303 --> 00:02:47,180
因為它會將藥物從更複雜的分子分解

50
00:02:47,180 --> 00:02:50,777
成為有療效的成分，
同時也對藥物有鈍化作用，

51
00:02:50,777 --> 00:02:55,117
因為可以將有害的複合物
分解成為無害的代謝物。

52
00:02:55,389 --> 00:02:57,623
有各式各樣不同種類的酵素，

53
00:02:57,623 --> 00:03:01,543
每種酵素都有一個適合
特定分子的結合位點。

54
00:03:01,842 --> 00:03:05,773
葡萄柚和施德丁會和同一種酵素結合，

55
00:03:05,773 --> 00:03:09,826
讓分解施德丁的酵素變少。

56
00:03:09,826 --> 00:03:13,761
所以，將兩者結合就表示
該藥物的濃度會變高，

57
00:03:13,761 --> 00:03:17,011
且會留在血液中更長的時間，

58
00:03:17,011 --> 00:03:19,009
有可能會造成腎臟衰竭。

59
00:03:19,431 --> 00:03:24,562
酒精也有可能改變酵素
分解乙醯氨酚的功能，

60
00:03:24,562 --> 00:03:28,794
也就是止痛藥如泰諾
和撲熱息痛中的活性成分。

61
00:03:28,794 --> 00:03:31,020
服用乙醯氨酚時，

62
00:03:31,020 --> 00:03:33,995
有一部分會被轉換成有毒物質。

63
00:03:33,995 --> 00:03:39,254
如果依建議的劑量服用，通常這種
有毒的副產品不足以造成傷害。

64
00:03:39,254 --> 00:03:42,141
但大量飲酒會改變酵素活性，

65
00:03:42,141 --> 00:03:44,743
導致產生更多有毒的副產品，

66
00:03:44,743 --> 00:03:46,506
有可能會傷害到肝臟，

67
00:03:46,506 --> 00:03:50,182
即使只是服用一般
安全劑量的乙醯氨酚也會有危險。

68
00:03:50,182 --> 00:03:53,137
此外，像貫葉連翹這種藥草類藥物

69
00:03:53,137 --> 00:03:56,580
會增加肝臟某特定酵素的數量。

70
00:03:56,580 --> 00:04:00,560
也就是由這種酵素來分解的藥物

71
00:04:00,560 --> 00:04:02,409
會更快被代謝掉——

72
00:04:02,542 --> 00:04:07,051
有時會太快，快到藥物
還來不及發揮療效。

73
00:04:07,488 --> 00:04:11,330
儘管可能發生的交互作用
多到讓人眼花繚亂，

74
00:04:11,330 --> 00:04:15,719
大部分和常用藥物有關的
危險交互作用都是眾所周知的。

75
00:04:15,719 --> 00:04:18,387
且科學的新發展也在協助我們

76
00:04:18,387 --> 00:04:21,731
對藥物交互作用的追蹤做到最好。

77
00:04:21,731 --> 00:04:24,789
有些研究者正在開發人工智慧程式，

78
00:04:24,789 --> 00:04:28,936
在藥物交互作用產生
副作用之前就能預測到，

79
00:04:28,936 --> 00:04:33,695
只要用你體內蛋白質交互作用的
資訊就可以預測出來。

80
00:04:33,695 --> 00:04:36,590
因為新的藥物不斷地研發出來，

81
00:04:36,590 --> 00:04:39,408
在這些藥物還在研發階段時，

82
00:04:39,408 --> 00:04:43,324
就可以用超級電腦
找出可能的交互作用。