هل يمكن الوقاية من الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة دوائياً؟
-
0:01 - 0:04هذا هو جناح مرضى السل،
-
0:04 - 0:08وفي وقت التقاط هذه الصورة
في آواخر 1800، -
0:08 - 0:11واحد من كل سبعة أشخاص
-
0:11 - 0:12كان يموت بسبب السل.
-
0:13 - 0:16لم يكن لدينا أدنى فكرة
ما الذي يسبب هذا المرض. -
0:16 - 0:18كانت هناك فرضيّة تقول
-
0:18 - 0:21أن بنية جسمك هي التي تجعلك
عرضةً للمرض. -
0:22 - 0:24وقد كان مرضاً رومانسيّاً للغاية.
-
0:24 - 0:27كان يُدعى أيضاً المرض المُهْلِكْ،
-
0:27 - 0:30وكان مرض الشعراء
-
0:30 - 0:33والفنانين والمثقفين.
-
0:33 - 0:37بعض الناس اعتقدو بالفعل
أنّه يعطيك إحساساً عالياً -
0:37 - 0:39ويمنحك عبقرية خلّاقة.
-
0:41 - 0:43بحلول 1950،
-
0:43 - 0:45اكتشفنا أن مرض السل سببه
-
0:45 - 0:49عدوى بكتيرية مُعدية بشدّة،
-
0:49 - 0:51الأمر الذي كان أقل رومانسيّة،
-
0:51 - 0:53والذي دفعنا لمحاولة
-
0:53 - 0:57تطوير عقاقير لعلاجه.
-
0:57 - 1:00لهذا اكتشف الأطباء
دواءً جديداً هو إيبرونيازيد، -
1:00 - 1:03وكانوا متفائلين بأنه
قد يُشفي من السل، -
1:03 - 1:05وأعطوه للمرضى،
-
1:05 - 1:07فأصبحوا أكثر بهجة.
-
1:07 - 1:10أكثر اجتماعيّة، أكثر حيويّة.
-
1:10 - 1:15أحد التقارير الطبية يقول أنهم بالفعل
كانوا "يرقصون في الصالات." -
1:16 - 1:17ولسوء الحظ،
-
1:17 - 1:20لم يكن هذا لأنهم يتعافون.
-
1:20 - 1:23الكثير منهم كان مايزال يحتضر.
-
1:24 - 1:30وتقرير طبي آخر وصفهم
بأنهم "سعداء على نحو غير مناسب". -
1:31 - 1:35وهكذا تم اكتشاف أول مضاد للاكتئاب.
-
1:36 - 1:40فالاكتشاف عن طريق المصادفة
ليس غريباً في المجال العلمي، -
1:40 - 1:43ولكنّه يتطلب أكثر من
مصادفة سعيدة. -
1:43 - 1:47عليك أن تكون قادراً على إدراك الاكتشاف
عندما يحدث بالمصادفة. -
1:48 - 1:50كمتخصّصة بالعلوم العصبيّة،
سأكلمكم قليلاً -
1:50 - 1:52عن تجربتي المباشرة
-
1:52 - 1:55مع ما يمكنكم أن تسموه
عكس حظ الغبي -- -
1:55 - 1:57لنسميه حظ الذكي.
-
1:57 - 1:59ولكن أوّلاً، سأطلعكم قليلاً على البدايات.
-
2:00 - 2:03لحسن الحظ، منذ خمسينيات القرن الماضي،
-
2:03 - 2:07طورنا عقاقير أُخرى وبإمكاننا
الآن أن نُشفي مرضى السل. -
2:07 - 2:11و في الولايات المتحدة على الأقل،
وليس بالضرورة في بلدان أُخرى، -
2:11 - 2:12قُمنا بإغلاق مصحاتنا،
-
2:12 - 2:16وعلى الأرجح معظمكم الآن
ليس قلقاً من مرض السل. -
2:17 - 2:20في بدايات 1900، كان القلق الأساسي يتمحور
-
2:20 - 2:21حول الأمراض المُعدية،
-
2:21 - 2:24أما اليوم فهو يتمحور حول
الاضطرابات النفسية. -
2:25 - 2:28نحن نواجه وباءً من
اضطرابات المزاج -
2:28 - 2:32كالاكتئاب واضطراب ما بعد
الصدمة (PTSD). -
2:32 - 2:36واحد من كل أربعة
بالغين في الولايات المتحدة -
2:36 - 2:38يُعاني من مرض عقلي،
-
2:38 - 2:41مما يعني أنّه إذا لم تعاني منه شخصياً
-
2:41 - 2:44أو لم يعاني منه شخصٌ في عائلتك،
-
2:44 - 2:47فمن المرجح أن يكون لدى شخص تعرفه،
-
2:47 - 2:49و غالباً لن يتكلم هذا الشخص عنه.
-
2:50 - 2:54الاكتئاب الآن تفوّق بالفعل على
-
2:54 - 2:58الإيدز والملاريا والسكري والحرب
-
2:58 - 3:02كمسبب رئيسي للإعاقة
في جميع أنحاء العالم. -
3:02 - 3:05و كما كنا لا نعرف سبب السل في الخمسينات،
-
3:05 - 3:07فإننا لا نعرف ما سبب الاكتئاب.
-
3:07 - 3:09و عندما يتطور فإنه يصبح مزمناً،
-
3:09 - 3:11يستمر مدى الحياة،
-
3:11 - 3:13وليس له دواءٌ شافٍ معروف.
-
3:15 - 3:17مضاد الاكتئاب الثاني الذي اكتشفناه،
-
3:17 - 3:19عن طريق المصادفة أيضاً، في الخمسينيات،
-
3:19 - 3:23كان أحد مضادات الهيستامين
والذي جعل الناس مهووسين، -
3:24 - 3:25وهو الإيميبرامين.
-
3:26 - 3:30وفي كلا الحادثتين حادثة جناح السل
أو حادثة مضاد الهستامين، -
3:30 - 3:32شخص ما كان عليه أن يدرك
-
3:32 - 3:34بأن الدواء الذي كان هدفه --
-
3:34 - 3:37معالجة السل أو كمضاد للحساسية --
-
3:37 - 3:39بالإمكان استخدامه
لفعل شيء مختلف جداً -- -
3:39 - 3:41وهو معالجة الاكتئاب.
-
3:41 - 3:44و إنه لتحدّ هائل أن تستخدم دواءً ما
لأغراض أخرى. -
3:44 - 3:48عندما رأى الأطباء هذا التأثير
للإيبرونيازيد في تحسين الحالة المزاجية. -
3:48 - 3:51لم يدركوا تماماً ما رأوه.
-
3:51 - 3:53لقد اعتادوا أن يعتبروه
-
3:53 - 3:56من ضمن علاجات السل
-
3:56 - 3:58و بالتالي صنّفوا ذلك التأثير على المزاج
-
3:58 - 4:00كتأثير جانبي من الآثار الجانبية السلبية.
-
4:00 - 4:02وكما تشاهدون هنا،
-
4:02 - 4:06العديد من هؤلاء المرضى في
1954 يعانون من الابتهاج الشديد. -
4:07 - 4:11واعتقد الأطباء بأن هذا قد يتداخل بشكل ما
-
4:11 - 4:13مع شفائهم من السل.
-
4:13 - 4:20لهذا أوصوا بأن يستخدم الإيبرونيازيد
في الحالات المتقدمة من السل -
4:20 - 4:23وللمرضى الذين كانوا مستقرين
استقراراً كبيراً عاطفياً، -
4:24 - 4:28الأمر الذي يُناقض استخدامه كمضاد اكتئاب.
-
4:28 - 4:33اعتادوا بأن يروا آثاره على مرض واحد،
-
4:33 - 4:37ولم يروا أثره على أمراض أخرى.
-
4:37 - 4:40ولكي نكون عادلين، لم يكن خطأهم وحدهم.
-
4:40 - 4:43الرسوخ الوظيفي يؤثر علينا جميعاً.
-
4:43 - 4:46وهو الميل إلى استخدام الشيء
-
4:46 - 4:49في مجال تقليدي واحد فقط.
-
4:50 - 4:52والحالة العقلية هي شيء آخر. صحيح؟
-
4:52 - 4:54هذا النوع من التأطير المسبق
-
4:54 - 4:55الذي نقترب به من المشكلات.
-
4:56 - 4:59وهذا ما يجعل استخدام الأشياء في مجالات
أخرى صعباً علينا جميعاً -
4:59 - 5:02لذلك قاموا بعمل برنامج تلفزيوني
للشاب الذي كان ماهراً في -
5:02 - 5:04استخدام الأشياء في مجالات مختلفة.
-
5:05 - 5:07(ضحك)
-
5:07 - 5:12التأثيرات في كلتا الحالتين
الإيبرونيازيد والإيمبراميين، -
5:12 - 5:13كانت قوية جداً --
-
5:13 - 5:15كان هنالك الهوس، أو أناس
يرقصون في الصالات. -
5:15 - 5:18وفي الحقيقة ليس من المفاجئ حدوث ذلك.
-
5:18 - 5:22ولكن هذا ما يجعلك تتسائل
ما الذي غفلنا عنه أيضاً. -
5:23 - 5:25إذا الإيبرونيازيد والإيمبرامين،
-
5:25 - 5:28كانا أكثر من حالة دراسية لإعادة التطويع.
-
5:28 - 5:31كان لديهما شيء مشترك، ومهم جداً.
-
5:31 - 5:33أولاً، لديهما تأثيرات جانبية فظيعة.
-
5:33 - 5:36تتضمن تسمم الكبد،
-
5:36 - 5:39زيادة الوزن أكثر من 50 باوند،
-
5:39 - 5:41والنزعة الانتحارية.
-
5:41 - 5:45ثانياً، كلاهما يزيد مستوى السيروتونين،
-
5:45 - 5:47وهي مادة كيميائية في الدماغ،
-
5:47 - 5:48أو ناقل عصبي.
-
5:49 - 5:52و هذان الشيئان، كلّ واحد على حدة،
-
5:52 - 5:54ربما لم يكونا بتلك الأهمية،
-
5:54 - 5:57ولكن الشيئان معاً يعنيان يأنه يتوجب
علينا أن نطوّر عقاقير أكثر أماناً، -
5:57 - 6:01والسيروتونين يبدو بأنه
مكان جيد للبدء. -
6:02 - 6:06لهذا طورنا عقاقير، تركز
بالتحديد على السيروتونين، -
6:06 - 6:09SSRIs اختصار للسيروتونين
الانتقائي المثبط للامتصاص -
6:09 - 6:12أشهرها هو بروزاك.
-
6:12 - 6:14وكان هذا من 30 سنة ماضية،
-
6:14 - 6:17ومن ذلك الوقت كنا نعمل أكثر
شيء على تحسين تلك العقاقير. -
6:18 - 6:21وال SSRIs أفضل من العقاقير
التي أتت بعدها، -
6:21 - 6:23ولكن ما يزال لديهم الكثير
من التأثيرات الجانبية، -
6:23 - 6:26بما فيها زيادة الوزن، الأرق،
-
6:26 - 6:27النزعة الانتحارية --
-
6:28 - 6:30ويحتاجون وقتاً طويلاً
ليأخذوا مفعولاً، -
6:30 - 6:33بين 4 إلى 6 أسابيع
عند الكثير من المرضى. -
6:33 - 6:35وهذا في المرضى الذين
استفادوا منه. -
6:35 - 6:38هناك الكثير من المرضى
لا تُجدي معهم هذه العقاقير. -
6:38 - 6:41ما يعني أنه حتى الآن، في عام 2016،
-
6:42 - 6:45لا يوجد لدينا أي علاج
لاضطرابات المزاج، -
6:45 - 6:47فقط عقاقير تمنع الأعراض،
-
6:47 - 6:51شيء شبيه بالاختلاف بين
أخذ عقاقير مسّكنة للعدوى -
6:52 - 6:53مقابل مضاد حيوي.
-
6:53 - 6:55المسّكن سيشعرك بتحسن،
-
6:55 - 6:58ولكن لن يفعل شيء لعلاج
المرض الأساسي. -
6:59 - 7:01وكانت هذه المرونة في تفكيرنا
-
7:01 - 7:04بأن نعتقد بأن الإيمبرونيازيد و
الإيمبريين -
7:04 - 7:06بإمكانهم إعادة التطويع
بهذا الشكل، -
7:06 - 7:08الشيء الذي قادنا لنظرية السيروتوين،
-
7:08 - 7:11التي حينها وللسخرية، ركزنا
اهتمامنا عليها. -
7:12 - 7:15هذه هي إشارات الدماغ، السيروتونين،
-
7:15 - 7:16من إعلان SSRI.
-
7:16 - 7:18في حال لم يكن واضح لكم،
هذا هو التمثيل. -
7:19 - 7:23وفي العلم، نحاول أن
نزيل تحيزنا، صحيح، -
7:23 - 7:25بإجراء تجارب مزودجة
-
7:25 - 7:29أو أن نكون ملتزمين إحصائياً
فيما ستظهره نتائجنا. -
7:29 - 7:33ولكن التحيّز يتسلل بناحية
أكثر دهاءً من حيث ما نختار للدراسة -
7:33 - 7:35وكيف نختار ما ندرس.
-
7:36 - 7:40لذلك ركزنا على السيروتونين خلال
الـ30 سنة الماضية، -
7:40 - 7:42غالباً بغرض استبعاد الأشياء الأخرى.
-
7:43 - 7:44ولا يزال العلاج غير موجود،
-
7:45 - 7:49وماذا يحصل إذا لم يكن
السيروتونين هو الحل للإكتئاب؟ -
7:49 - 7:51وماذا يحدث إذا لم يكن
جزءاً من الحل له؟ -
7:51 - 7:53هذا يعني لا يهم مدى الوقت
-
7:53 - 7:56أو المال أو الجهد الذي بذلنا فيه،
-
7:56 - 7:58سوف لن يقودنا إلى علاج.
-
7:58 - 8:01في السنوات القليلة الماضية، اكتشف الأطباء
-
8:01 - 8:06ربما أحدث وأول مضاد اكتئاب
منذ الـSSRIs، -
8:07 - 8:08كاليبسول،
-
8:08 - 8:11وهذا العقار يعمل بسرعة،
في غضون ساعات أو يوم، -
8:11 - 8:13وهو لا يعمل على السيروتونين.
-
8:13 - 8:16بل يعمل على الغلوتومات، وهو ناقل عصبي آخر.
-
8:16 - 8:18وهو أيضا أعيد تطويعه.
-
8:18 - 8:21قديماً، استخدم كمخدر في العمليات.
-
8:22 - 8:23ولكن على عكس هذه الأدوية،
-
8:23 - 8:25التي تم الاعتراف بها سريعاً،
-
8:25 - 8:27استغرقنا 20 عاماً
-
8:27 - 8:29لنعرف بأن كاليبسول كان مضاد اِكتئاب،
-
8:29 - 8:32بالرغم من حقيقة كونه أفضل مضاد اكتئاب،
-
8:32 - 8:34وعلى الأرجح، أفضل من بقية الأدوية.
-
8:34 - 8:38ولربما بسبب كونه مضاد اكتئاب أفضل
-
8:38 - 8:40كان أكثر صعوبة بالنسبة لنا أن نتعرف عليه.
-
8:40 - 8:42لم يكن هناك إشارة جنون أو هوس
من مضاعفاته. -
8:43 - 8:46لهذا في عام 2013، في جامعة كولومبيا،
-
8:46 - 8:47كنت أعمل مع زميلتي،
-
8:47 - 8:49الدكتورة (كريستين آن ديني)،
-
8:49 - 8:53كنا ندرس كليبسول كمضاد اكتئاب على الفئران.
-
8:54 - 8:56والكليبسول لديه صلاحية قصيرة،
-
8:56 - 9:00وهذا يعني بأنه يخرج من جسمك
في غضون ساعات قليلة. -
9:00 - 9:01وكنا نجرب فقط.
-
9:01 - 9:03لهذا كنا نعطي حقنة للفئران،
-
9:03 - 9:05ومن ثم ننتظر لأسبوع،
-
9:05 - 9:07ومن ثم نجري تجربة
أخرى، لنحافظ على المال. -
9:08 - 9:10وإحدى التجارب التي كنت أخوضها،
-
9:10 - 9:12كنا نعرض الفئران للضغط،
-
9:12 - 9:14وقمنا بذلك كنموذج للإحباط.
-
9:14 - 9:17وفي البداية بدت كأنها
لم تنجح على الإطلاق. -
9:17 - 9:19لهذا كان بالإمكان أن نتتوقف هناك.
-
9:20 - 9:22ولكني أجريت نموذج الإحباط هذا لسنوات،
-
9:22 - 9:24وظهرت البيانات غريبةً بعض الشيء.
-
9:24 - 9:26لم تبدو صحيحة بالنسبة لي.
-
9:26 - 9:27لذا عدت،
-
9:28 - 9:29وأعدنا تحليلها
-
9:29 - 9:33بناءا على ما إن أخذوا حقنة
الكاليبسول أو لا -
9:33 - 9:34في أسبوع سابق.
-
9:35 - 9:37كانت تبدو كهذه.
-
9:37 - 9:39إذا ما نظرتم لأقصى اليسار،
-
9:39 - 9:42إذا ما وضعتم فأراً في جوٍ جديد،
-
9:42 - 9:44ها هو الصندوق، إنه مسليٍ للغاية.
-
9:44 - 9:46سيمشي الفأر ويستكشف الجوار،
-
9:46 - 9:50وبإمكانك أن تروا بأن الخط الزهري
هو مقياس المشي الخاص بهم. -
9:50 - 9:54كما أعطيناه فأراً آخر داخل مقلمة
-
9:54 - 9:56حتى يتفاعل معه إذا ما أراد ذلك.
-
9:56 - 9:59يعتبر هذا تمثيلاً بطريقة غير واضحة.
-
9:59 - 10:03الفأر الطبيعي سيستكشف المكان.
-
10:03 - 10:04وسيكون اجتماعياً.
-
10:05 - 10:06محاولاً معرفة ما يجري من حوله.
-
10:06 - 10:09إذا ضغطت على فأر
في نموذج الاكتئاب هذا، -
10:09 - 10:10وهو الصندوق في المنتصف،
-
10:11 - 10:13يصبحون انطوائيين، ولا يستكتشفون.
-
10:13 - 10:16إنهم في معظم الوقت يختبئون
في زاوية خلف الكأس. -
10:17 - 10:20أما الفئران الذين حصلوا على
حقنة من الكاليبسول، -
10:20 - 10:21هنا على يمينكم،
-
10:22 - 10:24كانوا يكتشفون، كانوا اجتماعيين.
-
10:25 - 10:27إنهم يبدون وكما إنهم
لم يتعرضوا لضغط أبداً، -
10:28 - 10:29وهذا مستحيل.
-
10:30 - 10:32كان بإمكاننا التوقف هناك،
-
10:33 - 10:37لكن (كريستين) كانت قد استخدمت
الكاليبسول كمخدّر من قبل، -
10:37 - 10:39و منذ سنوات خلت رأت أن له
-
10:39 - 10:41تأثيرات غريبة على الخلايا
-
10:41 - 10:42و تأثيرات على السلوك
-
10:42 - 10:45و التي يبدو أنها تبقى لفترة،
حتى بعد إيقاف الدواء، -
10:45 - 10:47لبضعة أسابيع تقريباً.
-
10:47 - 10:48فكان لسان حالنا الرضى،
-
10:48 - 10:50ربما أنه ليس مستحيلاً تماماً،
-
10:50 - 10:52ولكن كنا حقاً متشككين.
-
10:52 - 10:54لهذا قمنا بما نفعله في العلم
عندما لا نكون متأكدين، -
10:54 - 10:55وجربناها مرة أُخرى.
-
10:56 - 10:59وأتذكر عندما كنت في غرفة
الحيوانات، -
11:00 - 11:03أنقل الفئران من صندوق لآخر،
لأقوم باختبارهم، -
11:03 - 11:07وكانت (كريستين) تجلس على الأرض في وسط
الغرفة والحاسوب في حجرها -
11:07 - 11:08كي لا تتمكن الفئران من رؤيتها،
-
11:08 - 11:11وكانت تُحلّل البيانات في الوقت الحالي.
-
11:11 - 11:12وأتذكر كيف كنا نصيح،
-
11:12 - 11:15الشيء الذي لا يجب فعله في غرفة الحيوانات
التي نجري عليها اختبارات، -
11:15 - 11:17ولكنه نجح.
-
11:17 - 11:21بدا الأمر وكأن الفئران كانت
محميّة من الضغط، -
11:21 - 11:24أو كانوا سعداء على نحو غير متناسب،
سموّها كما تريدون. -
11:24 - 11:27وكنّا متحمسين للغاية.
-
11:28 - 11:31ومن ثم كنّا متشككين، لأن
الأمر كان جيداً للغاية على نحو لا يصدق. -
11:32 - 11:33لهذا أعدنا إجراءه مجدداً.
-
11:34 - 11:36ومن ثم أعدنا اختباره بنموذج
مابعد الصدمة، -
11:36 - 11:39وأعدناه بنموذج فيزيولوجي،
-
11:39 - 11:41كان كل ماعلينا فعله هو
إعطاء هرمونات ضغط. -
11:41 - 11:43وكان لدينا جامعيون لتنفيذه.
-
11:43 - 11:47وكان لدينا أيضاً زملائنا بالنصف الآخر
من العالم في فرنسا لتنفيذه. -
11:48 - 11:51وفي كل مرة يتم تجريبه،
يُعطي نفس النتيجة. -
11:51 - 11:54بدا وكأن إبرة واحدة من الكاليبسول
-
11:54 - 11:57بطريقة ما كانت تحمي من الضغط لمدة أسابيع.
-
11:57 - 11:59وكنّا قد نشرنا هذا في السنة الماضية،
-
11:59 - 12:03ولكن منذ ذلك الوقت كل مختبر
منفصل أكد هذا التأثير. -
12:04 - 12:06لذلك لا نعرف ما الذي يسبب الإحباط،
-
12:06 - 12:10ولكن نعلم بأن الضغط
هو من الأسباب الرئيسية -
12:10 - 12:13في 80% من الحالات،
-
12:13 - 12:15والإحباط واضطراب ما بعد الصدمة
هما مرضان مختلفان، -
12:15 - 12:17ولكن هذا شيء يتشاركانه عموماً.
-
12:17 - 12:19صحيح؟ إنه توتر الصدمة
-
12:19 - 12:22مثل القتال النشط أو الكوارث الطبيعية
-
12:22 - 12:24أو العنف الأهلي أو الإعتداء الجنسي
-
12:24 - 12:26وهو ما يسبب اضطراب ما بعد الصدمة،
-
12:27 - 12:33وليس كل من يتعرض للتوتر يتطور
معه الأمر لاضطراب المزاج. -
12:33 - 12:36وهذه المقدرة على التعرض للتوتر
والبقاء مرناً -
12:36 - 12:40والعودة مجدداً وعدم تطور الأمر إلى اكتئاب
أو اضطراب ما بعد الصدمة -
12:40 - 12:43يعرف بمرونة الإجهاد،
-
12:43 - 12:45وهو شيء نسبي بين البشر.
-
12:45 - 12:48ولطالما اعتبرناه كنوع
من هذه الصفة السلبية. -
12:48 - 12:51إن الأمر هو غياب عوامل الحساسية
-
12:51 - 12:53والمخاطرة لهذه الاضطرابات.
-
12:54 - 12:56ولكن ماذا لو كانت نشطة؟
-
12:56 - 12:58ربما كان بمقدورنا تعزيزها،
-
12:58 - 13:00شيء أقرب إلى لبس درع.
-
13:01 - 13:06اكتشفنا عن طريق الصدفة أوّل عقار
معزّز للمرونة. -
13:07 - 13:10وكما قلت، أعطينا مقدارً ضئيلاً من العقار،
-
13:10 - 13:11والذي دام لأسابيع،
-
13:11 - 13:14وهو لا يشبه أي شيء رأيتموه
مع مضادات الاكتئاب. -
13:14 - 13:19لكنه في الواقع أشبه نوعاً ما بما ترونه
في لقاحات تعزيز المناعة. -
13:19 - 13:22لذا في اللقاحات المناعية ستجدون ضالتكم،
-
13:22 - 13:26ولمدة أسابيع وشهور وسنين بعدها،
-
13:26 - 13:28عندما تتعرضون للبكتريا حقاً،
-
13:28 - 13:30ليس اللقاح داخل أجسادكم هو ما يحميكم.
-
13:30 - 13:32بل نظام مناعتكم الخاص
-
13:32 - 13:36والذي عمل على تطوير مقاومة ومرونة
ضد هذه البكتريا التي تقاومه، -
13:36 - 13:38مما يحميك من التعرض للإصابة،
-
13:38 - 13:41الشيء المختلف تماماً عن، كما يقال،
علاجاتنا الخاصة، صحيح؟ -
13:41 - 13:45في تلك الحالة، تصاب بالعدوى،
نتيجة التعرض للبكتريا، -
13:45 - 13:49فتصاب بالمرض، من ثم تأخذ فلنقل، مضادً
حيوياً والذي يعالجك، -
13:49 - 13:52في الواقع تقضي هذه العقاقير على البكتريا.
-
13:53 - 13:55أو في ما يشبه كما ذكرت
من قبل، مع هذا المسكن، -
13:55 - 13:58ستأخذ شيئاً يقضي على الأعراض،
-
13:58 - 14:01ولكنه لن يعالج العدوى الأساسية،
-
14:01 - 14:04وستشعر بتحسن فقط خلال الوقت
الذي تأخذه فيه، -
14:04 - 14:06وهو السبب في أهمية أن تداوم على أخذه.
-
14:06 - 14:09بالنسبة للاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة --
-
14:09 - 14:11هنا حيث تتعرّض للتوتر--
-
14:11 - 14:14كل ما نملكه هو العلاج بالمسكّنات.
-
14:14 - 14:16مضادات الاكتئاب تقضي فقط على الأعراض،
-
14:16 - 14:19وبالأساس، ذلك هو سبب وجوب
المداومة على أخذها -
14:19 - 14:21على طول فترة المرض،
-
14:21 - 14:23وهو غالباً ما يكون خلال حياتك كلها.
-
14:24 - 14:28لذلك نسمّي عقاقيرنا المعزّزة للمرونة
ب"بارافاكسينس"، -
14:28 - 14:30ما يعني شبيه باللقاح،
-
14:30 - 14:32يبدو الأمر وكأن لها القدرة
-
14:32 - 14:34على أن تمنع التوتر
-
14:34 - 14:38وحماية الفئران من تطور الأمر
-
14:38 - 14:40إلى اكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.
-
14:41 - 14:44أيضاً، ليست كل مضادات الاكتئاب
هي بارافاكسينس. -
14:45 - 14:47جربنا أيضاً بروزاك،
-
14:47 - 14:48ولكنه لم ينجح.
-
14:49 - 14:52فإذا ما تمت ترجمته على البشر،
-
14:52 - 14:55قد يصبح بمقدورنا حماية الناس
-
14:55 - 14:57الذين يتوقع أنهم على خطر
-
14:57 - 15:01وحمايتهم من الاضطرابات الناتجة عن الاجهاد
مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة. -
15:01 - 15:04فيكونون هم أول المستجيبين له وكذلك
رجال الإطفاء، -
15:04 - 15:08واللاجئون والنزلاء وحراس السجون،
-
15:08 - 15:10والجنود، سمها كما شئت.
-
15:11 - 15:15ولإعطائكم لمحة عن حجم هذه الأمراض،
-
15:16 - 15:19في العام 2010، قدّر حجم التحمّل
العالمي للمرض -
15:19 - 15:23بـ2.5 مليار دولار أمريكي،
-
15:23 - 15:25ونظراً لأنها أمراض مزمنة،
-
15:25 - 15:28تتضاعف هذه التكاليف ولذلك فمن
المتوقع أن ترتفع -
15:28 - 15:31حتى 6 تريليون دولار أمريكي في غضون
15 سنة القادمة فحسب. -
15:32 - 15:34كما ذكرت من قبل،
-
15:34 - 15:38إعادة التهيئة قد تمثّل تحدياً
نتيجة لتحيّزنا المسبق. -
15:39 - 15:40للكاليبسول اسم آخر،
-
15:41 - 15:42وهو كيتامين،
-
15:43 - 15:45ويُشار له أيضاً باسم آخر،
-
15:45 - 15:47سبيشال كي،
-
15:47 - 15:49وهو مخدر سوء المعاملة
كما أنه يستخدم في النوادي. -
15:51 - 15:54ما يزال يستخدم عبر العالم كمخدّر.
-
15:54 - 15:57يُستخدم للأطفال. نستخدمه في ساحات المعارك.
-
15:57 - 16:00في الواقع، هو العقار المفضّل في الكثير
من الدول النامية، -
16:00 - 16:01لأنه لا يؤثر على التنفس.
-
16:01 - 16:06كما أنه ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية
للأدوية الأكثر أهمية. -
16:07 - 16:10وإذا كنا قد اكتشفنا الكيتامين أولاً
كبارافاكسين، -
16:11 - 16:14لكان من السهل علينا تطويره،
-
16:14 - 16:18لكن والحال هكذا، كان يجب علينا
أن نتنافس مع الثبات الوظيفي لدينا -
16:18 - 16:20والمنطق العقلي الذي يتدخل نوعاً ما.
-
16:22 - 16:26لحسن الحظ ليس هو المركّب
الوحيد الذي اكتشفناه -
16:26 - 16:29الذي لديه هذه الصفات الوقائية
كالبارفاكسين، -
16:30 - 16:32ولكن جميع الأدوية التي اكتشفناها،
-
16:33 - 16:35أو المركّبات التي تريدون، جميعها جديدة،
-
16:35 - 16:39ويجب أن تخضع بأكملها لموافقة إدارة
الأغذية والعقاقير -- -
16:39 - 16:42وإذا لم يفعلوا هذا قبل لن يتمكنوا
من استخدامه للبشر. -
16:42 - 16:44وسيستغرق هذا سنوات.
-
16:44 - 16:46فإذا ما أردنا شيئاً عاجلاً،
-
16:46 - 16:49كيتامين موافق عليه من قبل الإدارة.
-
16:49 - 16:51إنه عام ومتوفر.
-
16:51 - 16:55يمكن تطويره بجزء بسيط
من السعر وبوقت قصير. -
16:56 - 17:01ولكن حقاً وبعيداً عن الثبات الوظيفي
والأحكام العقلية، -
17:01 - 17:04هناك تحدي آخر جديد
لإعادة تطويع الأدوية، -
17:04 - 17:06وهي السياسة.
-
17:06 - 17:08لا توجد حوافز في المكان
-
17:08 - 17:12طالما الأدوية عامة وخارج براءات
الاختراع ولم تعد حكراً -
17:12 - 17:15على تشجيع شركات الأدوية، ليطوروها
-
17:15 - 17:16لأنها لا تصنع المال.
-
17:16 - 17:20وهذا ليس صحيحاً فقط بالنسبة للكيتامين
وإنما على جميع الأدوية. -
17:21 - 17:26بغض النظر، الفكرة بأكملها
جديدة في الطب النفسي، -
17:26 - 17:30لاستخدام العقاقير لمنع المرض العقلي
-
17:30 - 17:32بدلاً من مجرد التعامل معه.
-
17:33 - 17:38من المحتمل بعد 20 أو 50 أو
100 عام من الآن، -
17:38 - 17:42سننظر للاكتئاب واضطراب
مابعد الصدمة -
17:42 - 17:45بالطريقة نفسها التي ننظر
بها إلى مصحات السل -
17:45 - 17:46كشيء من الماضي.
-
17:47 - 17:52بالإمكان أن يكون هذا بداية
نهاية وباء الصحة العقلية. -
17:53 - 17:57ولكن كما قال عالم عظيم ذات مرة،
-
17:58 - 18:00"فقط المغفل متأكد من كل شيء.
-
18:00 - 18:02الرجل الحكيم دائم التساؤل."
-
18:04 - 18:05شكراً لكم يا رفاق.
-
18:06 - 18:10(تصفيق)
- Title:
- هل يمكن الوقاية من الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة دوائياً؟
- Speaker:
- ريبيكا براشمان
- Description:
-
الطريق إلى طبّ أفضل تم التمهيد له عن طريق الصدفة ومع هذا كانت اكتشافات ثورية. في هذه القصة المروية روايةً رائعة عن كيفية حدوث العلم، تُشارك عالمة الأعصاب (ريبيكا براشمان) أخبارً عن علاج يشكّل اختراقاً تم التوصّل له بالصدفة، والذي قد يمنع الاضطرابات الذهنية كالاكتئاب واضطراب مابعد الصدمة من التطور. كذلك استمعوا إلى تطور غير متوقع ومثير للجدل.
- Video Language:
- English
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 18:23
![]() |
Riyad Altayeb approved Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Mohammed Ha accepted Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Mohammed Ha edited Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Riyad Altayeb edited Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Riyad Altayeb edited Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Riyad Altayeb edited Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Riyad Altayeb edited Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? | |
![]() |
Riyad Altayeb edited Arabic subtitles for Could a drug prevent depression and PTSD? |