Ранняя коррекция психоза: привлекаем общественность к проблемам психического здоровья | Рэйчел Уофорд | TEDxDecatur
-
0:11 - 0:16Мы, психологи и консультанты,
уделяем достаточно много времени и сил -
0:16 - 0:21созданию условий для открытого,
доверительного и безопасного диалога. -
0:21 - 0:25Однако, приходя к нам, чтобы поделиться
своими проблемами и переживаниями, -
0:25 - 0:28люди продолжают испытывать тревогу.
-
0:29 - 0:32В особенности те, кто страдает
от таких психотических расстройств, -
0:32 - 0:33как шизофрения,
-
0:33 - 0:34и в частности
-
0:34 - 0:38те молодые люди, которые испытывают
психотические симптомы впервые. -
0:39 - 0:42В лучшем случае психотические симптомы
приводят в замешательство. -
0:42 - 0:45В худшем — внушают страх.
-
0:45 - 0:46Если ты подросток,
-
0:46 - 0:49прийти в кабинет незнакомого человека
-
0:49 - 0:52и рассказать, что ты слышишь голоса,
говорящие о тебе гадости -
0:52 - 0:54или внушающие мысли о самоповреждении,
-
0:54 - 0:56или объяснить, что тебя преследует ФБР
-
0:56 - 0:59или родители подсыпают яд тебе в пищу, —
-
0:59 - 1:01всё это может быть крайне пугающим.
-
1:01 - 1:03Когда молодые люди наконец приходят ко мне
-
1:03 - 1:07или моим коллегам —
специалистам в этой области, -
1:07 - 1:10я уверена, что мы правда можем помочь.
-
1:10 - 1:13Эффективные средства
лечения психоза существуют. -
1:13 - 1:15Они работают: юные
пациенты выздоравливают. -
1:16 - 1:17Здесь всё просто.
-
1:17 - 1:20Но добраться до кабинета
психолога — нелёгкая задача. -
1:20 - 1:22Непонятная система психиатрической помощи,
-
1:22 - 1:25предрассудки, страх —
-
1:25 - 1:27все они образуют препятствия
-
1:27 - 1:31вдобавок ко всему остальному,
что происходит в жизни подростков. -
1:31 - 1:33К моменту прихода ко мне
-
1:33 - 1:36они уже прошли
через мучительные испытания. -
1:36 - 1:40Их принудительно госпитализировали
в психиатрический стационар, -
1:40 - 1:43они прошли через многочисленных
врачей и методы лечения, -
1:43 - 1:45пока пытались понять,
что с ними происходит. -
1:45 - 1:48Или же страдали от постоянных
психотических эпизодов, -
1:48 - 1:51не обращаясь за помощью
в надежде, что всё само пройдёт, -
1:51 - 1:55пока они всей семьёй молятся,
чтобы это было не то, о чём они думают. -
1:55 - 1:57После первых проявлений симптомов психоза
-
1:57 - 2:00наступает критический период,
-
2:00 - 2:03во время которого мы хотим
как можно раньше начать лечение, -
2:03 - 2:04чтобы добиться лучших результатов.
-
2:04 - 2:07В это время мы особенно
нуждаемся в помощи, -
2:07 - 2:10так как критический период очень опасен
и может продолжаться месяцами. -
2:11 - 2:14Проходит слишком много времени,
прежде чем молодые люди, -
2:14 - 2:16переживающие психоз,
получают доступ к лечению. -
2:16 - 2:18Именно на это во многом
направлена моя работа: -
2:18 - 2:22попытаться ускорить и облегчить
процесс получения помощи. -
2:22 - 2:25В жизни подростков есть люди,
-
2:25 - 2:27которые могли бы нам в этом помочь,
-
2:27 - 2:30и я хочу рассказать вам о них —
идеально подходящих кандидатах, -
2:30 - 2:33которых мы хотели бы привлечь
к проблемам психического здоровья. -
2:34 - 2:36Но прежде чем говорить об этих людях,
-
2:36 - 2:38я хочу рассказать о психозе больше,
-
2:38 - 2:40чтобы вы имели о нём
более точное представление. -
2:41 - 2:45Многие из нас знакомы с репутацией психоза
-
2:45 - 2:46из новостей и СМИ.
-
2:47 - 2:49На самом деле психоз характеризуется
-
2:49 - 2:53ложным восприятием действительности,
или галлюцинациями, -
2:53 - 2:56ложными убеждениями, или бредовыми идеями,
-
2:56 - 2:59отсутствием мотивации
и удовольствия от жизни, -
2:59 - 3:01беспорядочными мышлением и поведением,
-
3:01 - 3:03когнитивными нарушениями.
-
3:03 - 3:06Психоз существует во всех культурах мира
-
3:06 - 3:09и часто имеет генетические предпосылки.
-
3:09 - 3:13Среднестатистический возраст
начала психоза — между 16 и 24 годами. -
3:13 - 3:14Если вы сейчас думаете:
-
3:14 - 3:17«Это же такой насыщенный период,
много всего происходит», — -
3:17 - 3:18вы правы.
-
3:18 - 3:22Юноши и девушки пытаются понять,
кто они и кем хотят стать. -
3:22 - 3:26Они формируют крепкие дружеские
отношения и строят планы. -
3:27 - 3:30Психотический эпизод подобен
черепно-мозговой травме, -
3:30 - 3:34он нарушает многие базовые процессы мозга:
-
3:34 - 3:35общение,
-
3:35 - 3:37способность контролировать
эмоции и поведение, -
3:37 - 3:38оценку реальности,
-
3:38 - 3:40способность решать проблемы,
-
3:40 - 3:41способность принимать решения.
-
3:42 - 3:45Нарушения, проявляющиеся
в критический период развития, -
3:45 - 3:48в значительной степени влияют
на будущее подростка, -
3:48 - 3:50находящегося в такой ситуации.
-
3:50 - 3:54Чем дольше психотический эпизод
остаётся без лечения, -
3:54 - 3:56тем дольше и труднее
процесс выздоровления. -
3:56 - 3:58Да, именно выздоровления.
-
3:58 - 4:01Это расстройство излечимо.
-
4:02 - 4:08Самое сложное в юношеском возрасте —
это справиться с последствиями. -
4:08 - 4:12Последствия запущенного психотического
расстройства весьма тяжёлы. -
4:12 - 4:16Люди чаще попадают
в психиатрический стационар. -
4:16 - 4:18Выше вероятность
таких сопутствующих заболеваний, -
4:18 - 4:20как диабет и болезни сердца.
-
4:20 - 4:22Пациенты чаще сталкиваются
с правоохранительными органами, -
4:22 - 4:24становятся наркоманами и бездомными.
-
4:24 - 4:27Из-за этих последствий
молодым людям часто приходится -
4:27 - 4:29оставлять работу, учёбу и друзей.
-
4:30 - 4:33К счастью, доводы в пользу
лечения обоснованы. -
4:33 - 4:35Молодые люди действительно выздоравливают.
-
4:35 - 4:38После своевременной и эффективной терапии
-
4:38 - 4:40они возвращаются на работу и в школу,
-
4:40 - 4:43восстанавливают отношения,
ставят цели и достигают их. -
4:43 - 4:47Я знаю, о чём говорю, так как стала
свидетелем этих чудесных изменений. -
4:47 - 4:51Главное — приступить к лечению на самой
ранней стадии проявления симптомов, -
4:51 - 4:54чтобы сократить до минимума
последствия психотического эпизода. -
4:55 - 4:57Если помните, чуть раньше я говорила,
-
4:57 - 5:00что выздоровление возможно
и молодые пациенты поправляются. -
5:00 - 5:02Я также упоминала,
-
5:02 - 5:06что не так просто получить
доступ к эффективному лечению. -
5:06 - 5:08Надеюсь, вы также помните
-
5:08 - 5:11о тех идеальных кандидатах,
которые могут помочь нам в этом деле. -
5:12 - 5:15Несмотря на то, что психоз проявляется
в уязвимый период развития, -
5:15 - 5:19на этом же этапе заложен
большой потенциал для выздоровления, -
5:19 - 5:21так как молодёжь «подключена»
-
5:21 - 5:24к общественным системам
логичным и закономерным образом. -
5:24 - 5:26Они каждый день в школе.
-
5:26 - 5:28По вечерам они на работе.
-
5:28 - 5:31После обеда — секция по футболу
или театральный кружок. -
5:31 - 5:34В синагоге в пятницу
или в церкви в воскресенье. -
5:34 - 5:37Всё остальное время они в гостях у друзей.
-
5:37 - 5:39Это важно для принятия ранних мер,
-
5:39 - 5:40потому что молодые люди —
-
5:40 - 5:44часть системы, внутри которой
за ними могут постоянно наблюдать. -
5:44 - 5:48Они окружены людьми, которые могут
заметить происходящие изменения. -
5:48 - 5:51Эти люди способны отличить
устойчивые изменения -
5:51 - 5:55от произвольных колебаний
настроения, свойственных подросткам, -
5:55 - 5:57через которые все мы с вами прошли.
-
5:58 - 6:01Они также могут заметить,
что эти устойчивые изменения -
6:01 - 6:04являются причиной проблем и стресса.
-
6:04 - 6:06Людей, которые находятся
внутри этой системы, -
6:06 - 6:11мы с моей коллегой, доктором Кариной Иати,
называем «службой быстрого реагирования». -
6:11 - 6:15Термин обычно используется
для обозначения работников скорой помощи, -
6:15 - 6:17но люди, о которых
я бы хотела вам рассказать, -
6:17 - 6:21играют важную и ответственную
роль в жизни молодёжи -
6:21 - 6:25и, вероятнее всего, окажутся на передовой
экстренной психиатрической помощи. -
6:26 - 6:29Имея все необходимые средства,
они могли бы помочь нам распознать -
6:29 - 6:34ранние проявления психических
и психотических расстройств. -
6:34 - 6:36Эти люди незаменимы и потому,
-
6:36 - 6:37что они чаще всего имеют
-
6:37 - 6:39сложившиеся отношения с молодёжью
-
6:39 - 6:42и уже в какой-то степени
рассматриваются как помощники. -
6:42 - 6:44Кто же входит в эту «службу»?
-
6:44 - 6:46Учителя,
-
6:46 - 6:47тренеры,
-
6:47 - 6:48священники,
-
6:48 - 6:50общественные деятели,
-
6:50 - 6:51местные органы правопорядка,
-
6:51 - 6:52родители.
-
6:52 - 6:55Мало кто из них разбирается
в вопросах психического здоровья. -
6:55 - 6:58Если просить их о помощи,
они скорее всего ответят: -
6:58 - 7:02«Мне неудобно, я недостаточно
уверен или недостаточно компетентен, -
7:02 - 7:04чтобы помочь кому-либо получить лечение
-
7:04 - 7:06или принять меры во время
психического приступа». -
7:07 - 7:10Всё же у этой группы людей
есть уникальная возможность -
7:10 - 7:13быть рядом в подобных ситуациях.
-
7:13 - 7:15Они могут помочь нам
распознать первые симптомы. -
7:15 - 7:18Опираясь на уже установленные связи,
-
7:18 - 7:21они могут начать серьёзный разговор
о волнующих симптомах и моделях поведения -
7:21 - 7:23и оказывать непрерывную поддержку.
-
7:23 - 7:26Надо привлечь общественность
к проблемам психического здоровья, -
7:26 - 7:29чтобы больше людей приняли в этом участие,
-
7:29 - 7:31тех людей, которые и не подумали бы,
-
7:31 - 7:32что могут чем-то помочь
-
7:32 - 7:34или имеют какое-либо отношение
-
7:34 - 7:37к проблемам психического здоровья.
-
7:37 - 7:40«Служба быстрого реагирования» —
люди с очень большим потенциалом, -
7:40 - 7:42и мы хотим их задействовать.
-
7:42 - 7:46Итак, я хотела бы рассказать,
как этого добиться за три важных шага. -
7:46 - 7:49Во-первых, необходимо заинтересовать
людей и показать им возможности. -
7:49 - 7:52Большинство из них не будет иметь
никакого представления о том, -
7:52 - 7:55что они могут сделать
для охраны психического здоровья. -
7:55 - 7:57Мы хотим поделиться с ними этими знаниями,
-
7:57 - 8:00а также рассказать о последствиях,
-
8:00 - 8:03о тех серьёзных последствиях
оставленного без лечения психоза, -
8:03 - 8:06затрагивающих отдельных лиц,
семьи и местную общественность. -
8:06 - 8:09Более того, мы хотим показать
те невероятные возможности, -
8:09 - 8:11которые открываются после выздоровления.
-
8:11 - 8:15Мы надеемся, что с этими знаниями
они привнесут ещё бо́льший вклад -
8:15 - 8:19в психическое здоровье молодёжи,
которой уже помогают. -
8:19 - 8:23Во-вторых, вооружить людей информацией,
теоретическими и практическими знаниями. -
8:23 - 8:25Мы хотим, чтобы они знали
-
8:25 - 8:28о тех настораживающих симптомах,
-
8:28 - 8:31которые мы упоминали ранее,
например: сбивчивой речи, -
8:31 - 8:32странном мышлении,
-
8:32 - 8:34параноидальных мыслях,
-
8:34 - 8:37изменениях в поведении,
настроении и восприятии. -
8:37 - 8:41Им также необходимо разбираться
во многих стратегиях общения, -
8:41 - 8:42которые скорее всего пригодятся
-
8:42 - 8:45во время психического приступа
или психотического эпизода. -
8:46 - 8:51Например, простые и чёткие
прямые вопросы и утверждения -
8:51 - 8:53и такие невербальные средства,
как личное пространство. -
8:54 - 8:57Мы также хотим, чтобы они знали
о неэффективных стратегиях общения, -
8:57 - 9:00которые вряд ли помогут
во время психотического эпизода, -
9:00 - 9:02например, отрицание
галлюцинаций и заблуждений, -
9:02 - 9:04когда их реальность подвергается сомнению.
-
9:04 - 9:05Им следует узнать
-
9:05 - 9:09о множестве подходов к оказанию помощи,
которые применяются в зависимости -
9:09 - 9:10от близости ваших отношений.
-
9:10 - 9:13Существует множество способов
взять на себя инициативу: -
9:13 - 9:17начиная с простого присутствия
и желания выслушать -
9:17 - 9:19и заканчивая серьёзным разговором,
-
9:19 - 9:20например:
-
9:20 - 9:23«Вот что я заметил.
Вот почему это меня волнует. -
9:23 - 9:25Думаю, сейчас самое время
обратиться за помощью». -
9:25 - 9:27«Служба быстрого реагирования» не обязана
-
9:27 - 9:30предоставлять человеку лечение.
-
9:30 - 9:32Мы всего лишь просим их приложить силы,
-
9:32 - 9:35чтобы начать процесс, заложить основу.
-
9:35 - 9:37Им не надо
-
9:37 - 9:38ставить диагноз.
-
9:38 - 9:40Мы просим их понаблюдать.
-
9:40 - 9:43И последнее: все эти проблемы
важно предать огласке. -
9:43 - 9:46Чем больше людей неравнодушны
к проблемам психического здоровья, -
9:46 - 9:50тем больше мы сможем сделать
для каждого члена нашего общества. -
9:50 - 9:52Чем больше мы говорим
о психическом здоровье, -
9:52 - 9:57тем выше шансы развеять предрассудки
о психических расстройствах -
9:57 - 10:00и начать спокойнее относиться
к стрессу и обращению за помощью. -
10:00 - 10:03Одна из главных проблем для психического
здоровья — молчание и страх. -
10:03 - 10:06Когда мы не обсуждаем проблемы,
мы не предпринимаем действий. -
10:07 - 10:10Я не сомневаюсь, что здесь собралось
много неравнодушных людей, -
10:10 - 10:11которые думают:
-
10:11 - 10:15«Я вообще-то не отношусь к этой "службе",
но хотел бы хоть как-нибудь помочь». -
10:15 - 10:18Это прекрасно — вас мы
тоже хотим задействовать. -
10:18 - 10:20Мы хотим создать большое сообщество,
-
10:20 - 10:22охватывающее не только
медицинских работников, -
10:22 - 10:24отдельных лиц с психическими
расстройствами и их семьи. -
10:24 - 10:27Уже сегодня вы можете сделать две вещи,
-
10:27 - 10:28которые очень нам помогут.
-
10:28 - 10:31Во-первых, вооружитесь информацией.
-
10:31 - 10:34Вы можете посетить такие сайты,
как nami.org или [nimh.nih.gov], -
10:34 - 10:36где много написано о психическом здоровье.
-
10:36 - 10:40Если хотите более активно
участвовать в том, что я описывала, -
10:40 - 10:42вы можете пройти подготовку на курсе
-
10:42 - 10:43первой психологической помощи,
-
10:43 - 10:47где вас научат распознавать первые
симптомы и оказывать первую помощь. -
10:47 - 10:50Второй пункт, не менее важный,
-
10:50 - 10:52с которого можно начать уже сейчас, —
-
10:52 - 10:56это подбирать слова разумно и осторожно,
-
10:56 - 11:00что я, как клиницист,
практикую каждый день. -
11:00 - 11:03Язык оказывает сильное воздействие
и несёт множество значений. -
11:03 - 11:09Мы слишком часто используем слова
«психопат», «сумасшедший», «ненормальный» -
11:09 - 11:13в таких ситуациях, тем самым
выражая негативное отношение -
11:13 - 11:16к психическим состояниям,
которые описывают эти слова. -
11:16 - 11:20Это может дойти до: «О боже, у меня ОКР!»
-
11:20 - 11:22или «Ты видел её сегодня?
Похоже, биполярка». -
11:22 - 11:25Используя такие слова, мы как бы говорим:
-
11:25 - 11:27«Не хочу иметь с этим дела».
-
11:27 - 11:31Мы хотим объединять при помощи слов,
а не изолировать или отвергать. -
11:31 - 11:34То, как мы говорим о психическом здоровье,
влияет на наше отношение к нему. -
11:34 - 11:37Так что я хочу заранее поблагодарить
каждого за помощь в этом вопросе. -
11:37 - 11:40Важно привлечь общественность
к проблемам психического здоровья, -
11:40 - 11:42чтобы больше людей
-
11:42 - 11:46интересовались этим и оказывали поддержку
людям с психическими расстройствами. -
11:46 - 11:49Мы хотим помочь каждому,
поймите меня правильно, -
11:49 - 11:52каждому, кто испытывает
проблемы с психическим здоровьем. -
11:52 - 11:54Однако сегодня я говорю именно о психозе,
-
11:54 - 11:57потому что он очень своеобразен.
-
11:57 - 11:59Своеобразен своей репутацией,
-
11:59 - 12:02влияющей на то, как мы относимся
к людям с этим расстройством -
12:02 - 12:03и как с ними обращаемся.
-
12:03 - 12:07Особенность психоза ещё
и в опасных последствиях симптомов, -
12:07 - 12:08оставшихся без лечения,
-
12:08 - 12:11и в том, какое влияние они
оказывают на жизни молодых людей. -
12:11 - 12:16Для него также характерна
большая вероятность выздоровления. -
12:17 - 12:20Психоз проявляется
в критический период развития -
12:20 - 12:22и может нарушить привычный образ жизни.
-
12:22 - 12:25Люди, находящиеся в это время рядом,
-
12:25 - 12:29могут помочь нам изменить
представление об этом у молодых людей. -
12:29 - 12:33Имея все необходимые средства,
они могут занять активную позицию -
12:33 - 12:35и помочь подросткам обратиться за помощью.
-
12:35 - 12:38Чем больше людей в нашем
сообществе интересуются -
12:38 - 12:40психическим здоровьем
и принимают в этом участие, -
12:40 - 12:44тем лучше мы сможем развеять
предрассудки о психических расстройствах, -
12:44 - 12:48разоблачить мифы о психическом здоровье
-
12:48 - 12:51и открыто рассказать о таких
расстройствах, как психоз. -
12:52 - 12:54А главное,
-
12:54 - 12:56если мы задействуем больше людей,
-
12:56 - 12:59подростки с психическими
расстройствами и их родные -
12:59 - 13:03смогут начать жить той жизнью,
о которой давно мечтали. -
13:03 - 13:04Спасибо.
-
13:04 - 13:07(Аплодисменты)
- Title:
- Ранняя коррекция психоза: привлекаем общественность к проблемам психического здоровья | Рэйчел Уофорд | TEDxDecatur
- Description:
-
В последнее время развитие психоза у молодёжи привлекает всё больше внимания: о нём говорят в популярных СМИ, а также принимают различные меры, чтобы обеспечить эту уязвимую группу людей специализированной помощью. Часто бывает так, что ближайшее окружение молодёжи (родители, братья и сёстры, друзья, учителя, соседи по комнате, кураторы, наставники, персонал общежития) замечают изменения, которые могут соответствовать ранним симптомам психоза, однако не всегда способны их распознать и не всегда знают, как грамотно оказать поддержку. Случается и такое, что специалисты, с которыми взаимодействует пациент во время кризиса (правоохранительные органы, сотрудники по вопросам безопасности студгородка, службы быстрого реагирования, персонал скорой медицинской помощи), вынуждены иметь дело с острым психическим приступом, хотя это не их основная задача. Привлекая общественность к проблемам психического здоровья, мы расширяем возможности многих людей, которые взаимодействуют с подростками, находящимися в состоянии психического стресса, и способны оказать им помощь. Главное — не откладывать лечение психоза, сократить травматические последствия психотического расстройства и содействовать выздоровлению.
Рэйчел Уофорд — квалифицированный психолог-клиницист из Атланты, штат Джорджия, и преподаватель Школы общественного здравоохранения и Медицинской школы университета Эмори. Доктор Уофорд специализируется на ранней диагностике и коррекции серьёзных психических заболеваний, в особенности психозов. Более того, она пропагандирует возможность выздоровления и борется с общественными стереотипами о психических расстройствах посредством образовательной и просветительской деятельности. Она является соавтором книги The Psychosis Response Guide: How to Help Young People in Psychiatric Crises.
Это выступление записано на мероприятии TEDx, независимо организованном местным сообществом с использованием формата конференций TED. Узнайте больше на http://ted.com/tedx
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 13:15