Intervención temprana en la psicosis mediante la creación de una comunidad de salud mental | Rachel Waford | TEDxDecatur
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0:06 - 0:09(Aplausos)
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0:11 - 0:13Como psicólogos y consejeros
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0:13 - 0:17invertimos bastante tiempo y energía
para crear espacios -
0:17 - 0:21que sean abiertos, incluyentes y seguros.
-
0:21 - 0:24Pero las personas
siguen sintiéndose muy inquietas -
0:24 - 0:25al visitar nuestro espacios
-
0:25 - 0:29y compartir testimonios
de desafío y angustia. -
0:29 - 0:30Sobre todo
-
0:30 - 0:32las personas que sufren
de una enfermedad psicótica -
0:32 - 0:34como la esquizofrenia.
-
0:34 - 0:35Y especialmente los jóvenes
-
0:35 - 0:38que sufren los síntomas de psicosis
por primera vez. -
0:39 - 0:42A lo mejor,
estos síntomas son desconcertantes. -
0:42 - 0:45En el peor de los casos, aterradores.
-
0:45 - 0:46Así que para un joven
-
0:46 - 0:49que va al consultorio
de alguien que no conoce -
0:49 - 0:52para describir las voces
que escucha y que le dicen cosas malas -
0:52 - 0:54o que le sugieren de herirse
-
0:54 - 0:57o para explicar
que el FBI está pisándole los talones -
0:57 - 0:59o que sus padres
están envenenando su comida, -
0:59 - 1:01es algo bastante amenazante.
-
1:01 - 1:04Cuando al final consiguen llegar
a mi consultorio -
1:04 - 1:07o a él de un colega
especializado en esta área, -
1:07 - 1:10puedo afirmar
que de verdad podemos ayudarlos. -
1:10 - 1:13Hay tratamientos de referencia
para la psicósis que funcionan. -
1:13 - 1:16Son eficaces: los jóvenes mejoran.
-
1:16 - 1:17Pero ya está.
-
1:17 - 1:20El llegar a nuestro consultorios
no es algo sencillo. -
1:20 - 1:22Un estado mental confuso,
-
1:22 - 1:25el estígma y el miedo
-
1:25 - 1:28contribuyen a crear obstáculos
que han de ser escalados -
1:28 - 1:31sin olvidar los síntomas
que estos jóvenes sufren. -
1:31 - 1:34Cuando estos muchachos
llegan a mi despacho, -
1:34 - 1:36a menudo han pasado
por un viaje muy desgarrador. -
1:36 - 1:40Han sufrido una hospitalización
psiquiátrica traumatizante. -
1:40 - 1:42Una multitud de médicos
los han examinados -
1:42 - 1:45y han ensayado tratamientos
para averiguar lo que estaba pasando. -
1:45 - 1:49O tal vez han sufrido
un episodio psicótico continuo sin tratar -
1:49 - 1:52mientras que esperaban
que se arreglase por sí mismo -
1:52 - 1:55y ellos y sus familias rogaban
para que no fuese lo que temían. -
1:55 - 1:58Hay una ventana de tiempo crítica
-
1:58 - 2:00tras el comienzo de los primeros síntomas
-
2:00 - 2:02dentro del cual queremos
empezar el tratamiento -
2:02 - 2:05para que tenga el mayor efecto posible.
-
2:05 - 2:07Durante este periodo
necesitamos mucha ayuda -
2:07 - 2:11porque es un periodo tan crucial
que puede llevar meses. -
2:11 - 2:15Los jóvenes que sufren una psicosis
tardan demasiado en buscar un tratamiento -
2:15 - 2:16temprano y eficaz.
-
2:16 - 2:18Y esto ha sido
el enfoque principal de mi trabajo: -
2:18 - 2:22intentar acelerar y facilitar
el proceso de conectarse al tratamiento. -
2:22 - 2:25Sé que hay personas
alrededor de estos jóvenes -
2:25 - 2:27que puedan ayudarnos en esto,
-
2:27 - 2:30y quiero hablarles de estas personas
que se encuentran en el lugar perfecto -
2:30 - 2:32y que nos gustaría reclutar
-
2:32 - 2:34para que sean parte
de nuesta comunidad de salud mental. -
2:34 - 2:36Pero antes de todo,
-
2:36 - 2:38quiero compartir
más información sobre la psicosis -
2:38 - 2:41para que comprendan mejor
lo que implica. -
2:41 - 2:45La mayoría de nosotros somos conscientes
de la reputación de la psicosis, -
2:45 - 2:47por la prensa
y los medios de comunicación. -
2:47 - 2:49En realidad, la psicosis se caracteriza
-
2:49 - 2:53por experiencias sensoriales falsas
o alucinaciones; -
2:53 - 2:55un sistema de creencias falsas,
o bien delirios; -
2:56 - 3:00una experiencia limitada de sentimientos
como la motivación y la satisfacción; -
3:00 - 3:02un trastorno de pensamientos y actitud,
-
3:02 - 3:03además de trastornos cognitivos.
-
3:04 - 3:07La psicosis es algo que se encuentra
en cada cultura del mundo, -
3:07 - 3:09y a menudo tiene un componente genético.
-
3:09 - 3:13Generalmente se manifesta
entre los 16 y 24 años. -
3:13 - 3:15Así que si están piensando,
-
3:15 - 3:17"Es un periodo muy duro;
pasan muchas cosas", -
3:17 - 3:19están en lo correcto.
-
3:19 - 3:22Los jóvenes están intentando averiguar
quiénes son, quiénes quieren ser. -
3:22 - 3:25Están formando amistades sólidas,
-
3:25 - 3:27y están planeando su futuro.
-
3:27 - 3:30Se puede pensar en la psicosis
como en una lesión celebral traumática, -
3:30 - 3:34es muy perturbadora para muchos
de los procesos centrales del cerebro: -
3:34 - 3:35la comunicación,
-
3:35 - 3:38la regulación del humor y de la conducta,
-
3:38 - 3:39la comprobación de la realidad,
-
3:39 - 3:42la resolución de los problemas,
la toma de decisiones. -
3:42 - 3:43Así que estos trastornos
-
3:43 - 3:46que ocurren durante esta etapa clave
para el desarrollo, -
3:46 - 3:50tienen repercusiones importantes
para el futuro de los jóvenes afectados. -
3:50 - 3:54Cuanto más perdura
el episódio psicótico sin tratar, -
3:54 - 3:57más larga y ardua será la recuperación.
-
3:57 - 3:58Y sí, he dicho recuperación.
-
3:58 - 4:01Las personas pueden recuperarse
de estas experiencias. -
4:02 - 4:07Lo desafiante de estas experiencias
para los jóvenes son la consecuencias. -
4:08 - 4:12Las consecuencias de una enfermedad
psicótica sin tratar son graves. -
4:12 - 4:14A menudo las personas
presentan un número creciente -
4:14 - 4:16de hospitalizaciones psiquiátricas.
-
4:16 - 4:19Es más probable que tengan
comorbilidades médicas, -
4:19 - 4:20como enfermedades cardíacas y diabetes.
-
4:20 - 4:24Es más probable que se vean implicados en
el sistema jurídico, drogas e indigencia. -
4:25 - 4:29Por eso, a menudo han de desconectarse
del trabajo, la escuela y sus amistades. -
4:30 - 4:33Las pruebas de efectividad
del tratamiento son sólidas. -
4:33 - 4:35Los jóvenes mejoran.
-
4:35 - 4:38Con un tratamiento temprano y eficaz,
vuelven al trabajo y a la escuela. -
4:38 - 4:41vuelven a conectarse con sus amigos,
-
4:41 - 4:43hacen proyectos para el futuro
y los cumplen. -
4:44 - 4:47Y lo sé porque lo he visto,
y, de verdad, es increíble. -
4:47 - 4:51Queremos empezar el tratamiento
desde la primera aparición de los síntomas -
4:51 - 4:55para reducir al mínimo
los efectos del episodio psicótico. -
4:55 - 4:57Quizás recuerden lo que dije hace poco
-
4:57 - 5:00que la recuperación es real
y que los jóvenes mejoran; -
5:00 - 5:02quizás recuerden también que dije
-
5:02 - 5:06que la búsqueda de un tratamiento eficaz
es un verdadero desafío. -
5:06 - 5:08Espero que recuerden que les hablé
-
5:08 - 5:11de estos candidatos
que se encuentra en el lugar perfecto -
5:11 - 5:12y que pueden realmente ayudarnos.
-
5:12 - 5:16La psicosis se manifesta
en un periodo clave para el desarrollo, -
5:16 - 5:19pero es también un periodo
lleno de potencial para la recuperación -
5:19 - 5:23Porque los jóvenes siguen rutinas
de manera muy conforme y predecible. -
5:24 - 5:26Van a la escuela cada día.
-
5:26 - 5:28Trabajan por las noches.
-
5:28 - 5:32Van al entrenamiento de fútbol
o al ensayo de teatro por las tardes. -
5:32 - 5:34Van a la sinagoga el viernes
o a la iglesia el domingo. -
5:34 - 5:37Y salen con sus amigos
el resto del tiempo. -
5:37 - 5:39Esto es algo fundamental
para la intervención temprana, -
5:39 - 5:42porque significa
que los jóvenes tienen habitos -
5:42 - 5:45que permiten vigilarlos
a lo largo del tiempo. -
5:45 - 5:48Significa que hay personas
que pueden darse cuenta de los cambios. -
5:48 - 5:51Pueden determinar
si los cambios parecen constantes -
5:51 - 5:53en comparación
con los episódios esporádicos -
5:53 - 5:58que ocurren durante la adolescencia
y que todos hemos experimentado. -
5:58 - 6:04Y pueden averiguar si estos cambios
están causando problémas o estrés. -
6:04 - 6:07A las personas integradas
en estos sistemas, -
6:07 - 6:11la doctora Carina Iati y yo
los llamamos "primeros intervinientes". -
6:11 - 6:13Con este término generalmente
-
6:13 - 6:16se hace referencia a los equipos
de médicos de emergencia, -
6:16 - 6:18pero las personas
de las que quiero hablarles, -
6:18 - 6:21por su rol y responsabilidad
en la vida de los jóvenes, -
6:21 - 6:23es probable que se encuentren
en primera línea -
6:23 - 6:26durante una emergencia psquiátrica.
-
6:26 - 6:30Con las herramientas apropiadas,
estas personas pueden de verdad ayudarnos -
6:30 - 6:34en la identificación de los signos
precoces de efermedad psicótica. -
6:35 - 6:37Esta personas son únicas,
porque es muy probable que tengan -
6:37 - 6:40relaciones establecidas con los jóvenes
-
6:40 - 6:42y que ya se les vea come ayudantes.
-
6:43 - 6:45¿Quiénes son?
-
6:45 - 6:46Son los profesores.
-
6:46 - 6:47Los entrenadores.
-
6:47 - 6:49Los líderes religiosos.
-
6:49 - 6:50Los líderes de la comunidad.
-
6:50 - 6:52Los organismos locales
de aplicación de la ley, -
6:52 - 6:53los padres.
-
6:53 - 6:56La mayoría de ellos
no tiene formación sobre la salud mental. -
6:56 - 6:58De hecho, si les pregunta
es probable que contesten -
6:58 - 7:02"No me siento cómodo ni competente
como para ayudar a alguien -
7:02 - 7:04a buscar tratamientos de salud mental
-
7:04 - 7:07ni para intervenir
durante un crísis psiquítrica". -
7:07 - 7:10Estas personas
tienen la singular oportunidad -
7:10 - 7:13de hallarse presentes
cuando suceden asuntos como estos. -
7:13 - 7:15Pueden ayudarnos a identificar
las señales de alarma. -
7:15 - 7:18Pueden apoyarse
en las relaciones que ya existen -
7:18 - 7:22para abordar conversaciones difíciles
sobre los síntomas y el comportamiento -
7:22 - 7:24y pueden proporcionar apoyo constante.
-
7:24 - 7:26El objetivo es crear
una comunidad para la salud mental -
7:26 - 7:29que sea más amplia,
en la que más personas participen, -
7:29 - 7:31incluso los que piensan
que no tienen nada que compartir -
7:31 - 7:33con esta comunidad,
-
7:33 - 7:37o que esta no es una comunidad para ellos.
-
7:37 - 7:40Los primeros intervinientes son un grupo
que realmente queremos añadir -
7:40 - 7:42y que tienen algo importante que ofrecer.
-
7:42 - 7:45Quiero decirles cómo lo hacemos:
hay tres pasos importantes. -
7:46 - 7:48El primero consiste
en apuntalar las inversiones -
7:48 - 7:50y mostrar las oportunidades.
-
7:50 - 7:55La mayoría de los primeros intervinientes
no tendrán idea de lo que pueden brindar. -
7:55 - 7:58Queremos compartir
esta información con ellos. -
7:58 - 8:00Y queremos que conozcan las consecuencias,
-
8:00 - 8:04las consecuencias considerables
que una psicosis sin tratar conlleva -
8:04 - 8:07para los individuos,
las familias y las comunidades. -
8:07 - 8:11Y queremos que sean conscientes
del enorme potencial de la recuperación. -
8:12 - 8:15Esperamos que esta información
les permita invertir más -
8:15 - 8:19en la salud mental de los jóvenes
a los que ya están sirviendo. -
8:19 - 8:22El segundo paso es
el intercambio de información, -
8:22 - 8:23la formación y el entrenamiento.
-
8:23 - 8:25Las señales precoces
de los que he hablado, -
8:25 - 8:28queremos que las conozcan:
-
8:28 - 8:30señales de alarma
como lenguaje desconcertante, -
8:30 - 8:32piensamientos raros,
-
8:32 - 8:34ideas paranoides,
-
8:34 - 8:37cambios en el rendimiento,
el humor o la capacidad cognitiva. -
8:37 - 8:42Queremos que sean conscientes
de las estrategias de comunicación útiles -
8:43 - 8:46durante una crísis psiquiátrica
o un episodio psicótico. -
8:46 - 8:50Por ejemplo, las afirmaciones y
preguntas simples, claras y directas, -
8:51 - 8:54y estrategias de comunicación no verbal
como el espacio personal. -
8:54 - 8:59Es importante que conozcan las estrategias
de comunicación que son ineficientes -
8:59 - 9:02como desafiar
a las alucinaciones y a los delirios, -
9:02 - 9:04y afirmar que lo que pasa no es real.
-
9:04 - 9:07Queremos que estén informados
sobre la variedad de métodos -
9:07 - 9:09que pueden utilizar
para asistir a alguien, -
9:09 - 9:11en función de sus nivel de confianza.
-
9:11 - 9:15Hay muchos métodos correctos
para poner en marcha este proceso, -
9:15 - 9:17desde sentarse,
hallarse presentes y escuchar -
9:17 - 9:19hasta tener una conversación difícil
-
9:19 - 9:20como por ejemplo:
-
9:20 - 9:21"Esto es lo que he notado.
-
9:21 - 9:23Esto es lo que me preocupa.
-
9:23 - 9:25Creo que es el momento
de pedir ayuda a alguien". -
9:25 - 9:28Los primeros intervinientes
no tienen la responsabilidad -
9:28 - 9:30de que el tratamiento se lleve a cabo.
-
9:30 - 9:32Simplemente les pedimos
que inviertan en el proceso, -
9:32 - 9:35que planten una semilla, que den un paso.
-
9:35 - 9:38Tampoco es su responsabilidad
hacer un diagnóstico, -
9:38 - 9:40solo pedimos que vigilen.
-
9:40 - 9:43El tercer paso es
la creación de agentes de cambio. -
9:43 - 9:46Cuanta más gente esté involucrada
en nuestra comunidad de salud mental -
9:46 - 9:50mayor será el impacto general
para todos los que forman parte de ella. -
9:50 - 9:52Cuanto más hablemos de salud mental,
-
9:52 - 9:56más aumentará nuestra capacidad
de desestigmatizar estas experiencias -
9:57 - 10:00y normalizar el estrés
y la búsqueda de ayuda. -
10:00 - 10:03Los mayores problemas
son el silencio y el miedo. -
10:03 - 10:06A no hablar, no hacemos nada.
-
10:07 - 10:10No tengo duda de que haya
muchas personas empáticas aquí -
10:10 - 10:11que están piensando
-
10:11 - 10:13"No soy un primer interviniente de por sí,
-
10:13 - 10:16pero me gustaría ayudar de alguna manera".
-
10:16 - 10:18Bueno, es fenomenal,
queremos invitarles también. -
10:18 - 10:20Queremos que sea una comunidad amplia,
-
10:20 - 10:22que llegue más allá
de las personas que han sufrido, -
10:22 - 10:24sus familias
y sus proveedores, como yo. -
10:24 - 10:27Y hay dos cosas que pueden hacer
a partir de hoy -
10:27 - 10:29y que van a ser útiles.
-
10:29 - 10:31La primera es armarse de información.
-
10:31 - 10:34Pueden visitar sitios web
como nami.org [nimh.nih.gov], -
10:34 - 10:36donde se habla de salud mental.
-
10:37 - 10:40Si quieren estar involucrados
más activamente, como les he descrito, -
10:40 - 10:42pueden darse de alta
en los Primeros Auxilios, -
10:42 - 10:43donde recibirán formación
-
10:43 - 10:48sobre la manera de identificar señales
precoces e iniciar los pasos de ayuda. -
10:48 - 10:49Lo segundo que pueden hacer,
-
10:49 - 10:52y esto es realmente muy importante,
-
10:52 - 10:56es algo que,como médico, estoy activamente
prácticando día trás día, -
10:56 - 11:00es seleccionar sus palabras
cuidadosa y sabiamente. -
11:00 - 11:01La lengua es muy poderosa,
-
11:01 - 11:03y significativa,
-
11:03 - 11:05y utilizamos palabras como "psicótico",
-
11:05 - 11:09"loco" o "chiflado"
con demasiada frecuencia. -
11:09 - 11:12Las empleamos en situaciones
-
11:12 - 11:13en las que enviamos un mensaje negativo
-
11:13 - 11:16sobre las experiencias
relacionadas con estas palabras. -
11:16 - 11:18Se aplica también, por ejemplo, a:
-
11:18 - 11:20"Dios mío, soy obsesiva"
-
11:20 - 11:22o "¿La viste hoy?
Fue tan bipolar". -
11:23 - 11:24Cuando empleamos estas palabras,
-
11:24 - 11:25enviamos un mensaje que dice:
-
11:25 - 11:27"No quiero ser eso".
-
11:27 - 11:31Deberíamos ser concluyentes con
nuestras palabras, no aislar o excluir. -
11:31 - 11:34La manera en que hablamos de salud mental
impacta cómo la tratamos. -
11:34 - 11:37Así que quiero darles las gracias
por su ayuda. -
11:37 - 11:41En definitiva, el objetivo es crear
una comunidad para la salud mental -
11:41 - 11:43que sea más amplia,
en la que participen más personas -
11:43 - 11:46y que defienda a los que han sufrido.
-
11:46 - 11:49Queremos hacerlo para todos,
no me malinterpreten, -
11:49 - 11:52queremos atender y apoyar
a todos los que han sufrido, -
11:52 - 11:55pero hoy estoy hablando
específicamente de la psicosis, -
11:55 - 11:57porque es una enfermedad singular.
-
11:57 - 11:59Tiene una reputación singular
-
11:59 - 12:02y eso afecta el modo como pensamos
en las personas afectadas -
12:02 - 12:03y cómo se tratan.
-
12:03 - 12:06Además es singular
por las consecuencia de los síntomas -
12:06 - 12:09que una psicosis sin tratar conlleva,
-
12:09 - 12:11y su impacto sobre la vida de los jóvenes.
-
12:11 - 12:17Y lo mismo se aplica
al tamaño del potencial de recuperación. -
12:17 - 12:21La psicósis se manifesta
en un periodo clave para el desarrollo, -
12:21 - 12:23y realmente puede ser perjudicial.
-
12:23 - 12:25Hay personas que están allá
durante este periodo -
12:25 - 12:29y que pueden assistirnos en cambiar
cómo los jóvenes viven estas experiencias. -
12:29 - 12:32Con las herramientas apropiadas,
pueden convertirse -
12:32 - 12:36en participantes activos y ayudar
a los jóvenes a buscar tratamiento. -
12:36 - 12:38Cuantas más personas estén involucradas
-
12:38 - 12:40en una comunidad de salud mental amplia,
-
12:40 - 12:42mayores serán nuestras posibilidades
-
12:42 - 12:45de desestigmatizar
las enfermedades mentales -
12:45 - 12:48y acabar con los prejuicios
sobre la salud mental -
12:48 - 12:51y los mitos sobre enfermedades
como la psicosis. -
12:52 - 12:54Por otra parte, y aún más importante,
-
12:54 - 12:56cuantas más personas participen,
-
12:56 - 13:00mejor será nuestra capacidad de garantizar
un mejor acceso de estos jóvenes -
13:00 - 13:03a la vida con la que
ellos y sus familias sueñan. -
13:03 - 13:05Así que gracias a todos.
-
13:05 - 13:07(Aplausos)
- Title:
- Intervención temprana en la psicosis mediante la creación de una comunidad de salud mental | Rachel Waford | TEDxDecatur
- Description:
-
En los últimos años se ha empezado a prestar más atención a los jóvenes que manifiestan los primeros síntomas de psicosis, tanto en la cobertura mediática de actualidad como en las políticas y movimientos cuyo objetivo es proporcionar servicios especializados a la población en situación de vulnerabilidad. A menudo las personas involucradas en la vida de estos jóvenes (padres, hermanos, amigos, profesores, compañeros de piso, consejeros, tutores, personal de las residencias) se dan cuenta de cambios que son coherentes con los primeros síntomas de psicosis, pero tal vez no consiguen identificarlos como tales y no saben como prestarles apoyo a estos jóvenes de manera apropiada. O quizá los especialistas con los cuales se han cruzado en su camino en momentos de crisis (fuerza policial, oficiales de seguridad del campus, primeros intervinientes, personal médico de emergencia) se enfrentan a la necesidad de reaccionar ante crisis de salud mental sin tener preparación. Mediante la construcción de una comunidad de salud mental ancha podemos facultar a las personas que entran en contacto con jóvenes que se encuentran en estado de psicosis, de manera que los puedan ayudar. El objetivo es reducir el tiempo de la psicosis sin tratar, minimizar las consecuencias de las enfermedades psicóticas y favorecer la recuperación.
Rachel Waford es psicóloga clínica acreditada en Atlanta, Georgia, y profesora adjunta en la Emory University's Schools of Public Health and Medicine. Su área de interés y especialización es la identificación e intervención temprana para las personas que sufren de enfermedades mentales graves, con particular enfoque en la psicósis temprana. Además, promueve la recuperación y desestigmatización de las enfermedades mentales a través de la educación y divulgación. Es coautora del libro "The Psychosis Response Guide: How to Help Young People in Psychiatric Crises."
Esta charla es de un evento TEDx, organizado de manera independiente a las conferencias TED. Más información en: https://www.ted.com/tedx
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 13:15