Struktury płodowe w dorosłym organizmie | Fizjologia układu krążenia | NCLEX-RN | Khan Academy

Polskie napisy: fundacja Edukacja dla Przyszłości, https://www.edukacjaprzyszlosci.org/ dzięki wsparciu Fundacja Akamai.

Dowiedz się, co dzieje się z adaptacjami do życia płodowego w organizmie dorosłego człowieka. Rishi jest lekarzem chorób zakaźnych dzieci i współpracuje z Khan Academy. Stworzone przez Rishi Desai.

Obejrzyj następną lekcję: https://www.khanacademy.org/test-prep/nclex-rn/nclex-rn-circulatory-system/bloodvessels/v/layers-of-a-blood-vessel?utm_source=YT&utm_medium=Desc&utm_campaign=Nclex-rn

Przegapiłeś poprzednią lekcję? https://www.khanacademy.org/test-prep/nclex-rn/nclex-rn-circulatory-system/fetal-circulation-ddp/v/baby-circulation-right-after-birth?utm_source=YT&utm_medium=Desc&utm_campaign=Nclex-rn

NCLEX-RN w Khan Academy: Zbiór pytań z treści zawartych w NCLEX-RN. Pytania dostępne są na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 United States License (dostępne pod: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/us/).

O Khan Academy: Khan Academy dostarcza materiały ćwiczeniowe, filmy instruktażowe oraz spersonalizowany pulpit, które umożliwiają uczniom samodzielną naukę w klasie i poza nią. Przygotowujemy materiały dotyczące przedmiotów ścisłych, w tym matematyki, programowania, historii, historii sztuki, ekonomii, a także innych dziedzin. Naszą misją jest poprowadzenie uczniów od przedszkola aż po rachunek różniczkowy przy pomocy najnowocześniejszej technologii adaptacyjnej, która identyfikuje zarówno mocne strony ucznia, jak i luki w nauce. Ponadto współpracujemy z takimi instytucjami jak NASA, Muzeum Sztuki Współczesnej, Kalifornijską Akademią Nauk oraz MI, aby dostarczane przez nas treści miały jak najwyższą jakość.

Za darmo. Dla każdego. Zawsze. #YouCanLearnAnything

Subskrybuj kanał Khan Academy NCLEX-RN: https://www.youtube.com/channel/UCDx5cTeADCvKWgF9x_Qjz3g?sub_confirmation=1

Subskrybuj kanał Khan Academy: https://www.youtube.com/subscription_center?add_user=khanacademy

Znamy już ten schemat krążenia krwi noworodka

Znamy już ten schemat krążenia krwi noworodka

oraz wszystkie istotne elementy krążenia płodowego.

oraz wszystkie istotne elementy krążenia płodowego.

Wkleiłem je tutaj, bo zajmiemy się teraz tym,

Wkleiłem je tutaj, bo zajmiemy się teraz tym,

co dzieje się z tymi strukturami, gdy dorośniemy.

Na przykład u mnie.

Bo jestem już dorosły.

Jakie nazwy noszą te struktury w dorosłym organizmie?

I co się z nimi dzieje?

Po pierwsze, mój pępek

nie ma już uśmiechniętej buźki.

nie ma już uśmiechniętej buźki.

Nie widać w nim już żadnych naczyń,

jest tylko skóra.

To dlatego, że naczynia, które kiedyś tu działały,

od bardzo dawna nie tansportują już krwi.

To pierwsza zmiana.

To, co było kiedyś żyłą pępkową,

jest teraz więzadłem.

Wiele lat temu,

znajdująca się w niej krew wykrzepiła

i z czasem, właściwie już niedługo po porodzie,

zaczęła ulegać włóknieniu.

Zaczęła w niej narastać tkanka łączna,

trochę tak, jak to się dzieje z blizną.

Nawarstwiły się tam białka

i zabrakło miejsca dla krwi.

i zabrakło miejsca dla krwi.

Żyła stała się więzadłem.

Jest też więzadło, które rozciąga się aż do żyły wrotnej.

Jest też więzadło, które rozciąga się aż do żyły wrotnej.

Przewód żylny również przekształca się w więzadło.

Przewód żylny również przekształca się w więzadło.

A więc powstaje nam ich kilka.

I noszą one ciekawe łacińskie nazwy.

Zamieńmy więc żyłę pępkową

na nazwę, jaką nosi w dorosłym organizmie.

U dorosłego to już ligamentum teres hepatis.
(więzadło obłe wątroby)

Można zaimponować znajomym

i zapytać, czy wiedzą gdzie leży ligamentum teres hepatis.

Przypominam, że powstaje ono w miejscu żyły pępkowej.

Nazwa nie jest najłatwiejsza do zapamiętania.

Ale "hepatis" oznacza wątrobę.

Można w ten sposób zapamiętać, że podąża w jej kierunku.

Można w ten sposób zapamiętać, że podąża w jej kierunku.

W tym miejscu mieliśmy przewód żylny.

Ale nie jest już przewodem,

bo nic przez niego nie przepływa.

Jak mówiłem, jest teraz więzadłem.

To więzadło.

Ono również nosi piękną nazwę.

Nazywamy je ligamentum,

czyli początek jest taki sam jak wcześniej.

Ligamentum venosum.
(więzadło żylne)

Kiedyś było przewodem żylnym,

a teraz ligamentum venosum.

Dużo łatwiej zapamiętać.

A więc mamy już dwa więzadła

i będzie ich niestety więcej.

i będzie ich niestety więcej.

Przejdźmy dalej, do prawego przedsionka.

W życiu płodowym, krew przedostaje się z prawego do lewego przedsionka

W życiu płodowym, krew przedostaje się z prawego do lewego przedsionka

przez otwór owalny.

Po porodzie dochodzi do jego zamknięcia

z powodu większego ciśnienia w lewej niż prawej części serca.

z powodu większego ciśnienia w lewej niż prawej części serca.

Po jego zamknięciu,

z biegiem czasu,

pomiędzy tymi dwoma elementami

zaczyna formować się tkanka,

która nie pozwala mu się ponownie otworzyć.

Gdy tak się dzieje,

ta przestrzeń staje się dołem owalnym.

Tak to wygląda u mnie, czy u ciebie.

Gdybyśmy mogli zajrzeć do prawego przedsionka,

zobaczylibyśmy takie niewielkie zagłębienie,

którego dno wypełnione jest tkanką,

czyli właśnie dół owalny.

Okazuje się jednak, że u wielu dorosłych nie jest on szczelnie zamknięty.

Okazuje się jednak, że u wielu dorosłych nie jest on szczelnie zamknięty.

Tkanka spajająca fragmenty otworu owalnego

może się w ogóle nie wytworzyć.

Dzieje się tak u około 20-25% osób,

Dzieje się tak u około 20-25% osób,

u których "klapki" tworzące otwór owalny

teoretycznie mogą się znów otworzyć.

Jeśli jesteś jednym z tych 20-25%,

jeśli jesteś jedną z takich osób,

to znaczy, że masz przetrwały otwór owalny.

A jeśli należysz do większości,

czyli pozostałych 75-80%, to masz dół owalny.

Podsumowując, u niektórych osób otwór owalny faktycznie zarasta,

Podsumowując, u niektórych osób otwór owalny faktycznie zarasta,

a u innych nie.

I może się on ponownie otworzyć,

w sytuacji, gdy ciśnienie w prawym przedsionku znacznie rośnie.

w sytuacji, gdy ciśnienie w prawym przedsionku znacznie rośnie.

U osoby z przetrwałym otworem owalnym, teoretycznie,

w razie znacznego wzrostu ciśnienia w tym miejscu,

może się on otworzyć.

I wtedy dzieje się coś takiego.

Krew może nagle przepływać pomiędzy prawym a lewym przedsionkiem.

Krew może nagle przepływać pomiędzy prawym a lewym przedsionkiem.

Bardzo ciekawe zjawisko.

Krew może przedostać się z prawego do lewego przedsionka,

u osób z przetrwałym otworem owalnym, czyli PFO.

Ale u większości z nas, ciśnienie po prawej stronie serca nigdy aż tak nie rośnie,

Ale u większości z nas, ciśnienie po prawej stronie serca nigdy aż tak nie rośnie,

więc nawet jeśli masz PFO,

ciśnienie w prawym przedsionku i tak prawie zawsze jest niższe niż w lewym,

ciśnienie w prawym przedsionku i tak prawie zawsze jest niższe niż w lewym,

więc otwór pozostaje zamknięty.

Zatem większość osób z PFO nie ma pojęcia o jego istnieniu.

Zatem większość osób z PFO nie ma pojęcia o jego istnieniu.

Zupełnie normalnie sobie żyją,

pomimo tego, że ich otwór owalny nie zamknął się zupełnie.

Przejdźmy dalej, do przewodu tętniczego.

Wiemy już, że po porodzie następuje jego obkurczenie.

Wiemy już, że po porodzie następuje jego obkurczenie.

Warstwa mięśniówki w jego ścianie reaguje na wysoki poziom tlenu

oraz obniżenie poziomu prostaglandyn

i przewód tętniczy przestaje być przewodem.

I nie nosi już tej nazwy.

Zmienia się.

U dorosłego,

dam ci chwilę na wymyślenie jego nowej nazwy.

To też będzie "ligamentum"

i mała wskazówka.

Przypomnij sobie, jak zmieniła się nazwa tej struktury.

Analogicznie, to teraz ligamentum arteriosum.
(więzadło tętnicze)

To tak zmieniają się te nazwy.

Później krew płynie tędy, tędy, tędy przez aortę

i wpada do tętnic biodrowych wewnętrznych.

Czyli tych naczyń po lewej i po prawej.

Tętnice biodrowe wewnętrzne oddają wiele naczyń.

Nie mamy na rysunku wszystkich, ale jest ich wiele.

Jednymi z nich są tętnice pępkowe.

Tętnice pępkowe,

tak samo jak przewód tętniczy,

kurczą się pod wpływem wzrostu stężenia tlenu

oraz zmniejszenia poziomu prostaglandyn.

I po obkurczeniu również stają się więzadłami.

Dlatego, że krew przestaje przez nie przepływać.

Dlatego, że krew przestaje przez nie przepływać.

Ale przepływ przez pozostałe gałęzie jest zachowany.

Tętnice biodrowe oddają wiele innych naczyń

i krew nadal przepływa przez nie do różnych okolic,

zaopatrując narządy w obrębie miednicy.

Te tutaj unaczyniają na przykład pęcherz moczowy.

Warto o tym pamiętać.

Niektóre gałęzie tętnic biodrowych wewnętrznych zaopatrują pęcherz.

A inne zamieniają się w więzadła.

Wymażę więc nazwę "tętnice pępkowe"

i zastąpię je nową.

Teraz to "przyśrodkowe"

i to bardzo ważne, bo wiele osób myli się w tym miejscu.

Więzadła pępkowe przyśrodkowe.

Oczywiście są dwa, bo mieliśmy dwie tętnice pępkowe.

Oczywiście są dwa, bo mieliśmy dwie tętnice pępkowe.

A więc więzadła pępkowe przyśrodkowe.

Podsumujmy te informacje.

Mamy kilka więzadeł w okolicy pępka,

mamy to znajdujące się w obrębie wątroby

i jedno pomiędzy aortą a tętnicą płucną.

Dodatkowo, jeśli otwór owalny ulega całkowitemu zamknięciu,

to mamy też dół owalny,

a jeśli nie, to przetrwały otwór owalny.

U większości ludzi nie stanowi to jednak problemu.

U większości ludzi nie stanowi to jednak problemu.