Fetal structures in an adult | Circulatory system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy

이 그림은 아기가 막 태어났을 때의

이 그림은 아기가 막 태어났을 때의

모든 혈액 순환과

명칭을 보여줍니다

이 그림을 띄운 이유는

우리가 자라면서 생기는 변화에 대해

이야기하기 위해서입니다

그래서 제 자신을 예로 들어보겠습니다

저는 현재 성인입니다

성인의 신체에서 이 구조들의 명칭은 무엇일까요?

또 무엇이 몸 속의 이 모든 구조들로 변화할까요?

우선, 만약 제 배꼽을 본다면

웃는 얼굴이 보이지는 않을 것입니다

맞죠?

혈관이 보이지도 않을 것입니다

그저 피부만 보일 것입니다

그 이유는 이 혈관들이 오랜 시간 동안

제 몸에 혈액을 공급하지 않았기 때문입니다

제가 언급하고 싶었던 첫 번째 변화입니다

원래 제정맥이었던 이 부분은

현재 인대가 되었습니다

이 모든 것은 수년 전에

응고된 피가 있던 곳입니다

하지만 탄생 직후

섬유질화되기 시작했습니다

이 부분에 많은 조직이 몰려들었고

딱지가 생기는 것처럼 변했습니다

많은 단백질이 생긴 것입니다

그래서 사실 혈액이 흐를만한 공간이

더 이상 존재하지 않습니다

결과적으로 인대가 되었습니다

사실 간문맥을 향해 이어지는

인대가 있습니다

정맥관마저도

결국은 인대가 됩니다

이 모든 것들이 후에 인대가 됩니다

사실 인대들을 지칭하는 전문 라틴어가 있습니다

제정맥 대신, 성인의 몸에 있는 것의

명칭으로 바꿔보겠습니다

우리는 이 간원삭을
'ligamentum teres hepatis'라고 부릅니다

그래서 만약 친구들을 놀라게 하고 싶다면

ligamentum teres hepatis'를 말하는거냐고
하면 됩니다

제정맥이 이것으로 바뀌는 것입니다

사실 기억하기 쉬운 단어는 아닙니다

하지만 'hepatis'는 간을 의미합니다

그래서 간원삭이 간을 향한다는 것을
알 수 있습니다

이렇게 기억할 수 있습니다

이 쪽의 정맥관은

사실 더 이상 관이 아닙니다

'관'는 어떤 것이 통과할 수 있다는 것을 의미합니다

제가 그린 방식으로는 이 부분이 인대입니다

이것은 인대입니다

이 인대에도 전문용어를 붙일 것입니다

앞의 것과 시작은 비슷합니다

이것은 적맥관삭, 혹은

'ligamentum venosum' 이라고 부릅니다

원래 명칭이 '정맥관'이라는 것을
기억하시길 바랍니다

이제는 '정맥관삭'이라고
부르겠습니다

이것은 꽤 기억하기 수월합니다

지금까지 두 개의 인대를 보았습니다

이 동영상이 끝나기 전에
몇 개의 인대를 더 볼 것입니다

이 동영상이 끝나기 전에
몇 개의 인대를 더 볼 것입니다

다른 곳으로 넘어가서
우심방으로 들어가는 혈액이 있습니다

알다시피 태아의 혈액은

난원공을 통해

우심방에서 좌심방으로 흐릅니다

우리는 왼쪽의 압력이

오른쪽의 압력보다 커졌을 때

이 부분이 어떻게 닫히는지를
공부한 적이 있습니다

이 부분이 닫히면 시간이 지나면서

두 덮개 사이에

조직이 생길 것입니다

실제로 완전히 막힙니다

이 때 이 부분이 난원와라고 불리는

부분이 됩니다

난원와는 저나 여러분에게 있는 것의 명칭입니다

우심방의 안쪽을 볼 수 있다면 벽에

다른 쪽에 조직이 있는 작은 구멍을

찾으실 수 있을텐데

바로 그 부분을 난원와라고 합니다

하지만 성인들 중 이 구멍이

제대로 막히지 않은 경우가 꽤 있습니다

제가 그린 이 둘 사이를 연결하는 것이

아예 없을 수도 있습니다

사실 약 20% 또는

25%의 성인들의 경우

이론적으로 서로 떨어지는 것이 가능한

두 개의 덮개만을 가지고 있습니다

만약 여러분이 그 20~25% 중 한 명이라면

만약 여러분이 그 20~25% 중 한 명이라면

난원공개존을 가지고 있을 것이고

여러분이 대다수에 속한다면

즉 75~80%에 속한다면 난원와가 있을 것입니다

그러므로 어떤 사람들은

두 덮개 조직 사이를 연결하는 것을 가지고 있고

다른 사람들은 그것이 없음을 의미합니다

다른 사람들은 그것이 없음을 의미합니다

이 두 덮개는 실제로

우측의 압력이 매우 높아지면

벌어질 수 있습니다

그래서 난원공개존이 있는 사람이라면
이론적으로

우측에 높은 압력이 있다면

덮개가 열릴 수 있습니다

만약 이와 같은 상황이 벌어진다면

두 조직 사이에

혈액이 흐를 수 있습니다

이것은 흥미로운 사고 과정입니다

난원공개존이 있다면, 혈액이

우측에서 좌측으로 흐를 수도 있습니다

하지만 대다수의 사람들의 겨우

우측의 압력이 그렇게까지
높아지지 않습니다

난원공개존이 있다고 하더라도

우측의 압력이 거의 항상

좌측보다 낮기 때문에

덮개가 닫혀 있습니다

그래서 난원공개존이 있더라도
대다수의 사람들은

평생 알지 못합니다

사실 구멍을 막는 덮개가
완전히 봉해지지 않았더라도

그들은 삶을 행복하게 살아갑니다

다음으로 동맥관으로 넘어가겠습니다

동맥관은 다들 알다시피 태어나자마자

수축합니다

높은 농도의 산소에 노출되고

프로스타글란딘 수치가 낮아지면
동맥관의 근육이 수축합니다

이제 동맥관은 더 이상 이 명칭을

가지지 않습니다

명칭이 변합니다

제가 쓰는 동안

성인에서 어떻게 불리는지
생각해볼 시간을 드리겠습니다

힌트를 드리자면 'ligamentum'으로 시작됩니다

이 인대를 뭐라고 불렀는지 기억해봅시다

우리는 이 인대를 'ligamentum arteriosum'

혹은 동맥관삭이라고 부릅니다

이제 태아 혈관에서 파생된 인대의
명명법에 대해 감을 잡으셨을 것입니다

우리가 혈액을 따라 아래로 내려간다면

혈액은 내장골동맥으로 흘러들어갑니다

내장골동맥은 좌측과 우측의 이 부분입니다

내장골동맥에는 많은 가지들이 있습니다

다 그리지는 않았지만 정말 많습니다

결과적으로 이 가지들은

우리가 제동맥이라고 부르던 혈관으로
이어졌었습니다

제동맥은 동맥관과 마찬가지로

제동맥은 동맥관과 마찬가지로

산소 농도가 높아지고 프로스타글라딘

농도가 낮아지면 수축하기 시작합니다

그리고 혈관이 수축하면 인대가 됩니다

그 이유는 이 영역에 더 이상

혈액이 흐르지 않기 때문입니다

끝까지 혈액이 흐르는 곳은

계속 혈액의 흐름을 유지할 것입니다

"내장골동맥에 많은 가지들이 있다고
언급했었습니다"

이 가지들을 통해 혈액은 당연히

다른 부위로 흐를 것입니다

혈액은 우리 골반의 다양한 부분으로

흐를 것입니다

이 부분의 몇몇 가지들은

우리의 방광을 향해 뻗어 있습니다

가끔씩 이런 경우가 있는데

어떤 가지는 방광으로 향하는

동맥이 되고

다른 부분은 인대가 됩니다

그렇기 때문에 우리는 'umbilical artery'라는

단어를 지우고

더 정확한 단어로 바꾸겠습니다

이것이 중요한 이유는

사람들이 이 부분을 계속 헷갈려하기 떄문입니다

이것은 'medial umbilical ligament'
즉 내측제동맥삭입니다

당연히 두 개의 동맥이 있기 떄문에

두 개의 제동맥삭이 있습니다

여기에 두 개의 제동맥삭이 있다고

표시하겠습니다

요약하자면

우리의 배꼽 근처에 몇 개의 인대가 있습니다

중요한 것들 중 하나는 우리 간에 있습니다

다른 것은 대동맥과 폐동맥을

구분하는 인대입니다

마지막으로 덮개가 완전하든 아니든

심장의 난원와나

난원공개존이 있습니다

그 경우에도 대부분의 사람들에게는

문제가 되지 않습니다

커넥트 번역 봉사단 | 최예은