अमेरिकी वेटरन के मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए समाधान

अमेरिका में वेटरन एक खतरनाक दर पर अपने जीवन लेतें हैं। सेना में मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने के नए तरीके देने, वेटरन के अभिवक्ता, चार्ल्स पी. स्मिथ आत्महत्या को रोकने में मदद करने के लिए एक डेटा-संचालित योजना प्रदान कर रहें हैं और सुनिश्चित कर रहें हैं कि सेवा सदस्यों को सक्रिय ड्यूटी के पहले, दौरान, और बाद में उचित देखभाल मिले।

तो 6 मई 2019 को,

सूर्य चमक रहा था, आकाश नीला था,

बादलों के झोंके सफेद थे

यह एक आदर्श वसंत का दिन था।

मैं वापस अपने कार्यालय जा रहा था,

कि मेरा फोन बजने लगा।

फोंन पर लेफ्टिनेंट बोल रहे थे

मैंने बोला, "हे, जॉन।

आप कैसें हैं?"

उन्होंने कहा,
"सर, मैं अच्छा हूँ।

लेकिन मुझे कुछ बुरी खबर मिली है।

उन्होंने कहा कि हमारे कार्यकारी अधिकारी
की, उस सप्ताहांत में, मौत हो गई।

हमने विचार परामर्श किया

"आपका मतलब क्या है, आप क्या बोल रहें हैं?"

मैंने उनसे पूछा कि हुआ क्या।

उन्होंने कहा, "सर, उन्होंने आत्महत्या की।"

मैं अपने कार्यालय में, कुछ घंटों के लिए,
एक पूरे संभ्रम में चलता रहा,

समझने की कोशिश करनें में कि
यह क्या हुआ था, क्यों?

मैंने उनके साथ सिर्फ कुछ महीनों पहले हि
संवाद किया था।

और मुझे कोई कल्पना नहीं थी कि
यह अधिकारी पीड़ा में थें।

मैं एक नेता के रूप में खुद को
दोष देता हूं, इस्पे बोध नहीं होने पर।

मैं इसे समझने कि राह पर चला गया

क्यों? वेटरन समुदाय में हो क्या रहा है?

यह घटनाऐं क्यों हो रहीं हैं?

मैंने वेटरन मामलों के विभाग
में से रिपोर्टें पठीं,

रक्षा विभाग के रिपोर्टें भी,

मानसिक स्वास्थ्य पर
राष्ट्रीय अध्ययन भी पठें

और इनसे जुड़े मसले भी।

मैं आपके साथ साझा करने जा रहा हूं,
कुछ तथ्य जो मैंने सीखे हैं।

आत्महत्या की सबसे अधिक राशि,
वेटरन मामलों के विभाग में है।

और यह वास्तव में,
उनकी सबसे बड़ी प्राथमिकता है।

उनके रिपोर्टों और मेरे द्वारा गणना की गई
संख्या के आधार पर

2001 और 2019 के बीच,

'आतंक पर वैश्विक युद्ध' के समय के दौरान,

मेरा अनुमान है कि,
115,000 वेटरन हैं

जो अपने ही हाथों मारे गए हैं।

मैंने रक्षा विभाग के रिपोर्ट को भी देखा

जो हताहतों को प्रदर्शित करता है।

यह व्यक्तिगत रिपोर्ट

2001 के अक्टूबर से हताहतों की
सूची दिखाती है।

विनिर्दिष्टतः, पिछले साल के 18 नवंबर तक।

उस समय सीमा और
'आतंकवाद पर वैश्विक युद्ध' के दौरान,

5,440 सक्रिय ड्यूटी सदस्य हैं,
जो कार्रवाई में मारे गए थें।

तो मेरे हिसाबों से,
115,000 अनुमानित आत्महत्याएं,

कार्रवाई में 5,440 मारे गए।

इसका मेरे लिए क्या मतलब है?

हमारे पास लगभग 21 वेटरन हैं जो
अपने ही हाथों से अपना खून कर रहे हैं,

हर एक के लिए जो दुश्मन के हाथों मरा।

यह एक चौंका देने वाला सांख्यिकीय है।

वह राष्ट्रीय अध्ययन

जो मानसिक स्वास्थ्य
के साथ जुड़ा है, हमें बतातें है

कि अगर आपके परिवार में किसी भी प्रकार का
आनुवंशिक मानसिक स्वास्थ्य मसला है,

जो पारित किया जा सकता है,

या आपके बचपन में कुछ हुआ है जो दर्दनाक था,

आपकी पी.टी.एस.डी से लडने कि क्षमता,

काफी घट जाती है।

वह हमें यह भी बताते हैं

कि अगर आप पूर्ण मूल्यांकन
करवाना चाहतें हैं,

यह निर्धारित करने के लिए
कि किसी के पास पी.टी.एस.डी है,

आपको कम से कम एक घंटे के लिए
साक्षात्कार देना होगा,

एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ
के साथ

जो पी.टी.एस.डी को
खोजने में प्रशिक्षित हैं,

और बता सक्तें हैं अगर आप उस्से पीड़ित हें।

अब मैं आपको यह बताता हूँ, कि जब सेना में
प्रवेश करते हैं, तो क्या होता है।

जब आप सशस्त्र बलों में शामिल होते हैं,

आप एक मेडिकल परीक्षा देतैं हैं,

शारीरिक फिटनेस परीक्षण देतैं हैं,

दवा/ड्रग परीक्षण देतैं हैं,

और एक व्यावसायिक परीक्षण देतैं हैं,

पता लगाने के लिए, कि
आप किस चीज़ में अच्छे हैं

और आपको उस कोटि में नौकरी दें।

लेकिन क्या आप विश्वास करेंगे

कि पिछले 20 वर्षों में, लगभग
115,000 आत्महत्याऐं

और राष्ट्रीय अध्ययन से
जो हम जानकारी जानते हैं,

कि कैसे निर्धारित करें अगर कोइ

पी.टी.एस.डी के साध लड पाऐगा,

हमारे पास अभी भी हमारे सेवा में
प्रवेश करने वालें भर्तियों के लिए

मानकीकृत मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन
नहीं है।

मुझे लगता है कि यह कुछ है
जिस्से बदलने की जरूरत है।

नंबर दो,

जब आप सेवा छोड़तें हैं--

जब मैंने 2003 में सेवा छोड़ दी,

मुझे कुछ अनिवार्य पाठों में भाग लेना पड़ा,

लगभग दो दिन के पाठों का वक्त,

और फिर मैं अपने रास्ते निकल पड़ा।

आजकल, यह थोड़ा अलग है।

अगर आप --जिसे हम बुलातें हैं--
'टर्मिनल लीव' पर हैं,

या सवेतन अवकाश जो आप उपयोग
करने की कोशिश कर रहे हैं

इससे पहले कि आप पूरी तरह से
नौकरी छोड़ जाऐं,

आजकल आपको एक कॉल ही मिलेगा।

मैंने एक वेटरन से बात की जिसे कॉल मिला।

वह कार्यालय से घर जा रहा था,

और केवल एक चीज जो वह सोच सकता था

था कि,
"मैं इस काॅल को कभ काट सकता हूँ?"

और मुझे लगता है कि कॉल शायद
10 या 15 मिनट चली।

लेकिन फिर भी राष्ट्रीय अध्ययन
हमें बताते हैं,

केवल एक व्यक्ति,
एक घंटे का साक्षात्कार देगा।

मुझे लगता है कि यह कुछ है
जो हम सुधार सकते हैं।

एक और चीज़ है जिसके बारे में
वेटरन अफेयर्स विभाग के

रिपोर्ट्स में बात हुई।

उन्होंने कहा कि हमारे सेवा सदस्य
जो स्वयं औषधि लेतें हैं

उन्का, काफी हद तक, आत्महत्या का खतरा
ज्यादा अधिक है।

तो जो वेटरन हैं जो
शराब के साथ आत्म-चिकित्सा,

या नशीली दवाओं का दुरुपयोग--

और वास्तव में, वेटरन अफेयर्स के विभाग ने
वर्गीकरण किया है कि

ओपिओइड उपयोग विकार/ओ.यू.ड़ी,

महामारी का एक रूप है।

तो जब मैंने अपनी
यूनिट के मरीन्स से बात की

और इसके बारे में और जानने की कोशिश की,

तो मुझे पता चलनें लगीं
कुछ सच में चौंकानें वाली बातें।

मैं किसी मरीन को जांता था
जो इराक से वापस आया था

और वह "पीठ दर्द" के लिए अस्पताल गया

जहाँ उसे ओपियोिड्स
निर्धारित किए गए थे।

उसके पास, दुर्भाग्य से,
पी.टी.एस.डी भी था।

उसे इन दर्द निवारक दवाओं कि लत लग गई,

क्योंकि दवाओं ने उसके
पीठ दर्द में मदद हि नहीं

बल्कि कुछ भयावह चीजों के साथ

--जो मध्य पूर्व में हुआ था, जो कि उसे
देखना, अनुभव करना और साध लेना पड़ा--

निपटने में भी मदद की।

और आखिरकार उसने
कुछ ज़्यादा हि ले लिया।

एक और चुनौती जिस्का हम सामना करते हैं,

है कि, जब हम सक्रिय ड्यूटी पर हों,

हम रक्षा विभाग के अधीन होतें हैं।

और इसलिए आपके सभी डॉक्टर,
आपका पूरा स्वास्थ्य देखभाल

उसी श्रेणी में है।

जब आप सेवा छोड़ देते हैं,

तब आप वेटरन अफेयर्स के विभाग
का हिस्सा बन जातें।

तो ये सक्रिय ड्यूटी सदस्य

जो अपने मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए
मदद चाहते हैं,

और पी.टी.एस.ड़ी या दूसरे
मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के साथ निदान हो,

जब वे सेवा छोड़ देते हैं, तो

किसी डॉक्टर का संक्रमण नहीं है

जो कि वेटरन मामलों के विभाग में हो

या शायद असैनिक दुनिया में

गोपनीयता कृत्यों के कारण।

अब इसमें कुछ अच्छी खबर भी है।

हाल ही में, कानून बनाया गया था कि

एक डेटाबेस बनाया जाएगा

जिस्में रक्षा विभाग के
स्वास्थ्य रिकॉर्ड्स

और वेटरन मामलों का विभाग के
स्वास्थ्य रिकॉर्ड्स संग्रहित किए जाऐंगे।

लेकिन मैं इस सोच को एक कदम
आगे ले जाना चाहता हूँ।

मेरा संगठन 204 मरीन और नाविक मजबूत था।

जो मैंने देखा और
अपने मरीन्स को भी बोला,

उस्से हमने निष्कर्ष निकाला था कि

हमारे आत्महत्या करने वाले सदस्यों
एक दर्जन अधिक हैं।

जब मैं बटालियन में वरिष्ठ नेतृत्व से
बात करता हूं,

और बटालियन लगभग छह से सात सौ मरीन है,

वे अनुमान लगाते हैं कि हम उन सैकड़ों में
से हैं जिन्होंने आत्महत्या कर ली है।

तो चलिए इस डेटाबेस को लेते हैं
जिसे हम बना रहे हैं,

और इसे थोड़ा आगे लेतें हैं।

जब भी कोई वेटरन गुजर जाता है,

चाहे वह प्राकृतिक कारण हो,

अतिदेय या आत्महत्या,

हम उसे वेटरन मामलों के डे़टाबेस
में ड़ाल सकें,

जो फ़िर रक्षा विभाग के रिकॉर्ड तक
पहुंचने में सक्षम हो,

और फ़िर पहचानें कि वे
किस प्रकार की इकाइयों में थे,

किन आकस्मिकता और ऑपरेशनों में
उन्होंने भाग लिया।

और चलो डेटा बिंदुओं को बनाने कि
कोशिश करते हैं कि

क्या ऐसी इकाइयाँ हैं जो
पी.टी.एस.ड़ी को

विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील हैं

ताकि हम तैनाती और थिएटर से पहले

मानसिक स्वास्थ्य प्राप्त कर सकें।

यदि वे थिएटर में हैं,

तो जब वे उसमें हैं,

और इससे पहले कि वे बाहर निकलकर घर जाऐं,

वे मानसिक स्वास्थ्य प्राप्त करें।

(तालियाँ)

और वैसे,

अगर हम डेटा बिंदुओं के सेटों का
ऐसा निर्माण करने में सक्षम हो सकते हैं,

तो हम उन्हें केवल
सैन्य पर लागू नहीं करेंगे,

हम सामान्य लोग के लिए भी
इसका उपयोग कर सकतेें हैं।

अगर हम अपने दिमागों

और संसाधनों को जोड़ें,

और इस्पे खुलकर बात करें,

और अमेरिका में चल रही इस महामारी

का समाधान खोजें,

उम्मीद है कि हम एक जीवन बचा सकते हैं।

यह मेरे विचार हैं,

मुझे उम्मीद है कि यह चर्चा
इस विषय का अंत नहीं है,

बल्कि इसकी शुरुआत है।

और मैं आज आपके समय के लिए
धन्यवाद देता हूँ।

(तालियां)