-
Мы немного порассуждали о легких и тканях,
-
но какие же между ними отношения,
-
наряду с тем, что они постоянно стараются отправить и принять маленькие молекулы,
-
они также пытаются отправить тканям кислород.
-
Ткань же пытается найти самый эффективный способ, отправить обратно углекислый газ.
-
Это и есть два основных процесса, которые происходят между легкими и тканями.
-
Мы уже говорили, что есть два основных пути получения кислорода.
-
Первый - самый легкий - растворенный кислород.
-
Растворенный в крови кислород.
-
Но это не основной путь.
-
Основной путь - связыванием кислорода с гемоглобином
-
и образование HbO2, молекулы под названием оксигемоглобин.
-
Именно так большинство кислорода попадает в ткани.
-
С другой стороны от тканей в легкие переносится
-
растворенный углекислый газ,
-
небольшое количество которого переносится прямо в плазме.
-
Но это не основной путь обратной поставки углекислого газа.
-
Самый эффективный путь доставки углекислого газа в легкие -
-
протонированная форма гемоглобина.
-
Когда я говорил о протонированной форме гемоглобине,
-
я упоминал, что плазма содержит бикарбонат.
-
Суть реакции заключается в том, что
-
возвращаясь в легкие, протон и бикарбонат
-
снова встречаются и образуют СО2 и воду,
-
так как красные клетки крови содержат фермент под названием
-
карбоангидраза.
-
Это и есть основной путь доставки углекислого газа в легкие.
-
Конечно, есть еще и третий путь, заключающийся в том, что гемоглобин
-
связывается непосредственно с углекислым газом (процесс вам известен) и
-
образует маленький протон,
-
который и вступает в дело.
-
Он также может связываться с гемоглобином.
-
Среди такого взаимодействия я бы хотел привлечь ваше внимание к тому,
-
что гемоглобин может связываться с кислородом,
-
также как и с протонами.
-
Наличие конкуренции и представляет наибольший интерес, ведь так?
-
Происходит небольшая игра.
-
С одной стороны, у вас есть гемоглобин, связывающийся с кислородом
-
(я нарисую его дважды),
-
и это в свою очередь приводит к взаимодействию с протоном,
-
который в свою очередь пытается выхватить гемоглобин.
-
Происходит небольшое соревнование за гемоглобин,
-
в котором кислород не участвует,
-
а углекислый газ вступает в реакцию, о которой мы говорили.
-
Небольшое количество гемоглобина связывается с углекислым газом, в результате чего образуется протон,
-
но и в этом процессе кислород не участвует.
-
Поэтому происходящая реакция напрямую зависит от того,
-
каких молекул в данный момент больше,
-
кислорода, протона или углекислого газа.
-
В зависимости от того, каких молекул больше,
-
в ткани или клетке происходит соответствующая реакция.
-
Учитывая это, я мог бы вернуться назад и сказать, что
-
я думаю, что на углекислый газ и протон влияют на кислород.
-
Я мог бы сказать, что и углекислый газ, и протон
-
действительно влияют
-
на избирательное стремление гемоглобина к соединению
-
или на его желание связываться с кислородом.
-
Это один из выводов, который вы бы могли сделать, если бы проанализировали такое соревнование.
-
Представив это, я думаю, можно сказать,
-
что кислород (в зависимости от того,
-
какой точки зрения вы придерживаетесь) влияет на
-
избирательное стремление гемоглобина к соединению с
-
углекислым газом или протоном.
-
Я хочу подчеркнуть, что независимо от точки зрения,
-
которой вы придерживаетесь, оба эти утверждения верны.
-
Много раз мы подумали, что, возможно, мы повторяем одно и то же дважды.
-
Но на самом деле это два разных факта, каждый из которых называется по-своему.
-
Когда мы говорим о реакции углекислого газа и протонов,
-
это называется {эффект Бора}.
-
Вы можете видеть это название или описание.
-
Это и есть эффект Бора.
-
И если мы посмотрим на наш процесс с точки зрения кислорода,
-
то реакция будет называться {эффект Холдейна}.
-
Именно так, Эффект Холдейна.
-
Что же такое эффект Бора и эффект Холдейна,
-
кроме того, что это соревнование за гемоглобин?
-
Давайте рассмотрим оба этих эффекта,
-
и посмотрим, смогу ли я их изобразить.
-
Я считаю, что небольшой рисунок или схема действительно помогают объяснять такие вещи.
-
Посмотрим, смогу ли я это сделать.
-
Я буду использовать этот небольшой график. Посмотрим, смогу ли я на нем изобразить эффект Бора.
-
Это парциальное давление кислорода, сколько кислорода растворяется в плазме.
-
И это содержание кислорода, которое показывает, сколько всего кислорода в крови,
-
что конечно учитывает большее количество кислорода, связавшегося с гемоглобином.
-
Что же будет, если я медленно увеличу парциальное давление кислорода?
-
Вначале лишь несколько молекул кислорода свяжется с гемоглобином,
-
но как только это произойдет, возникнет кооперативный эффект,
-
и потихоньку наклон кривой начинает увеличиваться и становится более резким.
-
Такая реакция обусловлена кооперативным эффектом,
-
так как кислород вступает в реакцию там, где уже произошла реакция с молекулами кислорода.
-
Затем кривая выравнивается.
-
Выравнивание происходит в результате начала насыщения гемоглобина.
-
Так как остается мало свободных пятен,
-
необходимо, чтобы в плазме растворилось много кислорода,
-
который сможет тщательно поискать и найти оставшиеся свободные места на гемоглобине.
-
Предположим, мы выбрали две зоны.
-
Одна зона богата растворенным в крови кислородом,
-
а во второй наблюдается недостаток растворенного в крови кислорода.
-
Это произвольный выбор,
-
поэтому не следует беспокоиться о количестве.
-
Если вы подумаете, где в организме наблюдается максимальное скопление кислорода,
-
то вы поймете, что это легкие, где в крови растворено много кислорода.
-
И низкое количество кислорода наблюдается в бедренной мышце, например, где много СО2,
-
но в крови растворено мало кислорода.
-
И так, это две части тела, и теперь
-
глядя на эту кривую, вы видите,
-
сколько кислорода доставляется в бедро.
-
Это действительно легко. Я мог бы сказать,
-
сколько кислорода в легких или в кровеносном сосуде, отходящем от легких...
-
Вот это - количество кислорода в кровеносных сосудах, идущих от легких.
-
Вот это - количество кислорода в кровеносном сосуде, идущем от бедра.
-
Разница между этими двумя значениями -
-
это и есть количество поставляемого кислорода.
-
Поэтому, если вы хотите вычислить, сколько кислорода поставляется в ткань,
-
вы должны просто вычесть эти два значения,
-
это и будет количество поставляемого кислорода.
-
Глядя на эти два значения, вас может заинтересовать,
-
что произойдет, если вы захотите повысить поставку кислорода.
-
Предположим по какой-то причине необходимо сделать этот процесс более эффективным,
-
в этом случае все, что можно сделать, - это
-
увеличить гипоксию в бедре, слева,
-
или другими словами уменьшить количество имеющегося кислорода.
-
И так, при повышении гипоксии в бедре,
-
как показывает эта нижняя точка,
-
увеличиться количество поставляемого кислорода.
-
Но вы знаете, что нехватка кислорода в бедре
-
вызовет боль.
-
Есть ли другой способ увеличения поставки кислорода
-
без гипоксии или уменьшения количества кислорода в ткани?
-
Здесь и начинает действовать эффект Бора.
-
Давайте вспомним: эффект Бора заключается во влиянии СО2 и протона на связь гемоглобина с кислородом.
-
Дело состоит в том (я буду помечать это зеленым цветом), что
-
в этой ситуации у нас много углекислого газа и протонов,
-
это и есть эффект Бора, когда кислороду труднее связаться с гемоглобином.
-
Если я изображу другую кривую,
-
изначально она будет менее выраженной, так как меньшее количество кислорода связано с гемоглобином.
-
Но как только концентрация кислорода достаточно увеличиться,
-
кривая начнет подниматься и подниматься, и, в конечном счете, кислород будет связываться с гемоглобином,
-
как будто он никогда не связывался с гемоглобином в присутствии углекислого газа и протонов,
-
но это займет больше времени.
-
При это кривая выглядит так, как будто ее перенесли.
-
Это обусловлено высоким содержанием СО2 и протонов,
-
которые, по сути, не имеют значения для легких.
-
Легкие, подумаете вы, "кого это волнует, у нас нет таких условий".
-
Но для бедра, это имеет значение.
-
Так как в бедре много СО2 и протонов.
-
Вспомните, большое количество протонов означает низкий рН.
-
Это можно рассмотреть с разных точек зрения.
-
Для бедра возьмем другую точку отсчета.
-
Она будет не на зеленой, а на синей кривой.
-
Поэтому мы сможем изобразить ее на том же самом уровне О2 внизу.
-
Какого же содержание О2 в крови, направляющейся из бедра.
-
При соответствующих правильных обстоятельствах на кривой это будет отображаться здесь.
-
Это фактическое количество, при этом доставленное количество О2 становится еще более впечатляющим.
-
Посмотрите, из-за эффекта Бора поставка О2 увеличилась.
-
И если вы захотите узнать, насколько точно она увеличилась,
-
Я мог бы даже показать вам, что это будет количество отсюда досюда,
-
то есть другими словами - вертикальное расстояние между зеленой и голубой линиями,
-
это и есть дополнительное количество поставленного из-за эффекта Бора кислорода.
-
Вот почему эффект Бора так важен,
-
по сути, он помогает нам поставлять кислород в ткани.
-
Теперь давайте по тому же принципу
-
рассмотрим эффект Холдейна.
-
Фактически мы должны все поменять местами, поэтому поменяются и оси, и единицы измерения.
-
Здесь у нас будет количество углекислого газа,
-
а здесь содержание углекислого газа в крови.
-
Давайте поразмышляем об этом эффекте.
-
Процесс начинается с медленного, но уверенного увеличения количества углекислого газа,
-
и при этом увеличивается и его концентрация.
-
С увеличением количества углекислого газа,
-
его концентрация в крови увеличивается прямо пропорционально.
-
Кривая имеет S-образной формы, как кривая кислорода,
-
потому что при связывании с гемоглобином нет кооперативного эффекта.
-
Содержание углекислого газа просто увеличивается прямо пропорционально его количеству.
-
Это достаточно легко.
-
Теперь давайте сравним две точки, как мы делали это ранее.
-
Здесь будет высокое содержание СО2 в крови,
-
а здесь низкое содержание СО2 в крови.
-
В какой же ткани будет низкое содержание СО2 в крови?
-
Низкое содержание СО2 - это конечно в легких,
-
так как здесь мало углекислого газа.
-
И высокое содержание СО2 - это возможно в бедре, так как бедра - это маленькие фабрики по производству СО2.
-
Поэтому в бедрах высокое содержание СО2, а в легких - низкое.
-
И если необходимо узнать количество поставленного СО2, то нужно повторить то, что мы делали ранее.
-
И так, высокое количество СО2 в бедрах - это высокое количество СО2 в крови.
-
А это количество СО2 в крови, направляющейся от бедер к легким.
-
Поэтому количество поставленного из бедер в легкие СО2 -
-
это разница этих двух значений. Вот так мы можем рассчитать количество фактически поставленного СО2.
-
Так же как и поставке О2, наблюдается поставка большого количества СО2.
-
Теперь давайте перечитаем эффект Холдейна, и посмотрим, что произойдет,
-
если мы изобразим еще одну линию при наличии большого количества кислорода?
-
Высокая концентрация кислорода меняет
-
избирательное стремление гемоглобина к связыванию с углекислым газом и протонами.
-
Поэтому прямо пропорционально количеству гемоглобина снизится количество связанных протонов и углекислого газа.
-
А это означает снижение содержания СО2
-
при любом количестве СО2, растворенного в крови.
-
Поэтому эта линия - все еще прямая линия, но вы можете заметить, что она действительно снижается по наклонной.
-
И где же соотношение?
-
Где же максимальное количество кислорода?
-
Это, конечно, не бедра, так как
-
в бедрах достаточно мало кислорода.
-
Поэтому максимальное количество кислорода относится к легким.
-
Оно здесь наиболее уместно.
-
Давайте посмотрим, что же происходит?
-
Сколько же поставляется СО2 при высокой концентрации О2?
-
Возможно, вы уже заметили, что оно будет больше?
-
Так как при высокой концентрации О2, количество поставляемого СО2 непрерывно увеличивается.
-
Это и будет новое количество поставленного СО2.
-
То есть, чтобы узнать количество поставленного СО2,
-
необходимо узнать разницу этих двух значений,
-
в чем, по сути, и заключается эффект Холдейна.
-
Вот так наглядно можно рассмотреть эффект Холдейна.
-
И так, эффект Бора и эффект Холдейна - две важных стратегии, которых придерживается наш организм
-
для увеличения количества поставляемого О2 и выводимого СО2
-
между легкими и тканями.
-
~o0o~