< Return to Video

Vad orsakar njurstenar? - Arash Shadman

  • 0:08 - 0:13
    Den största njursten man har upptäckt
    vägde mer än ett kilogram
  • 0:13 - 0:17
    och var 17 centimeter i diameter.
  • 0:17 - 0:21
    Patienten svalde inte direkt en sten
    lika stor som en kokosnöt.
  • 0:21 - 0:23
    Njurstenar uppstår inne i kroppen,
  • 0:23 - 0:27
    men det gör tyvärr väldigt
    ont att få bort dem.
  • 0:28 - 0:33
    En njursten är en hård massa bestående
    av kristaller som formas i njurarna.
  • 0:33 - 0:34
    urinledarna,
  • 0:34 - 0:35
    urinblåsan,
  • 0:35 - 0:37
    eller urinröret.
  • 0:37 - 0:40
    Urin består av en blandning av kalcium,
  • 0:40 - 0:41
    natrium, kalium,
  • 0:41 - 0:45
    oxalat, urinsyra, och fosfat.
  • 0:45 - 0:47
    Om dessa ämneshalter
  • 0:47 - 0:48
    blir för höga
  • 0:48 - 0:51
    eller om urinen
    blir för sur eller basisk
  • 0:51 - 0:55
    kan partiklarna klumpa ihop sig
    och kristalliseras.
  • 0:57 - 0:58
    Om problemet inte upptäcks,
  • 0:58 - 1:04
    kommer kristallerna att växa under flera
    veckor, månader eller till och med år
  • 1:04 - 1:07
    och forma en tydlig sten.
  • 1:08 - 1:12
    Kalciumoxalat är den vanligaste typen
    av kristall som formas på det här viset,
  • 1:12 - 1:15
    och står för ca 80% av alla njurstenar.
  • 1:17 - 1:21
    Mindre vanliga njurstenar
    består av kalciumfosfat eller urinsyra.
  • 1:22 - 1:24
    En något mindre vanlig typ av sten
  • 1:24 - 1:28
    som består av mineralerna
    magnesiumammoniumfosfat, eller struvit,
  • 1:28 - 1:31
    kan orsakas av bakteriell infektion.
  • 1:31 - 1:35
    Ännu mer sällsynta stenar kan orsakas
    av genetiska sjukdomar
  • 1:35 - 1:38
    eller vissa medicinska behandlingar.
  • 1:38 - 1:43
    En njursten kan gå obemärkt
    fram tills dess den börjar röra på sig.
  • 1:44 - 1:47
    När en sten färdas genom njuren
    och in i urinledarna
  • 1:47 - 1:52
    skrapar dess vassa kanter
    mot urinvägarnas väggar.
  • 1:52 - 1:57
    Nervändar inuti vävnaden
    sänder ut väldigt starka smärtsignaler
  • 1:57 - 1:59
    genom hela nervsystemet.
  • 1:59 - 2:03
    Skrapandet kan orsaka en blödning
    som flödar in i urinen.
  • 2:04 - 2:07
    Detta kan samtidigt orsaka
    symptom av illamående,
  • 2:07 - 2:08
    kräkning,
  • 2:08 - 2:10
    och en brännande känsla när man urinerar.
  • 2:11 - 2:15
    Om en sten blir tillräckligt stor
    för att blockera urinflödet
  • 2:15 - 2:17
    kan den orsaka en infektion
    eller ett återflöde
  • 2:17 - 2:20
    och skada själva njurarna.
  • 2:21 - 2:24
    De flesta njurstenar
    blir aldrig så pass allvarliga
  • 2:24 - 2:27
    och kräver inte en invasiv behandling.
  • 2:27 - 2:30
    En massa som är mindre
    än fem millimeter i diameter
  • 2:30 - 2:34
    kommer att så småningom komma ut ur
    kroppen av sig själv.
  • 2:34 - 2:37
    En läkare rekommenderar oftast helt enkelt
    att man dricker mycket vatten
  • 2:37 - 2:40
    för att skynda på processen,
  • 2:40 - 2:42
    och ibland även ta lite smärtstillande.
  • 2:43 - 2:47
    Om stenen är något större kan behandling
    med t ex alfa-blockerare
  • 2:47 - 2:50
    hjälpa musklerna
    i urinledarna att slappna av
  • 2:50 - 2:53
    för att underlätta för stenen
    att ta sig igenom.
  • 2:54 - 2:56
    En annan medicinering
    som kallas kalciumcitrat
  • 2:56 - 3:01
    kan hjälpa till att lösa upp stenar
    genom att minska surheten i urinen.
  • 3:03 - 3:06
    För mellanstora stenar
    upp till tio millimeter
  • 3:06 - 3:07
    är ett av alternativen
  • 3:07 - 3:10
    att pulverisera dem
    med hjälp av ljudvågor.
  • 3:10 - 3:15
    Extrakorporeal chockvågslitotripsi
    använder högintensiva pulser
  • 3:15 - 3:20
    av fokuserad ultraljudsenergi
    som siktas direkt på stenen.
  • 3:22 - 3:25
    Pulserna skapar vibrationer inuti stenen
  • 3:25 - 3:28
    och små bubblor tränger sig fram.
  • 3:29 - 3:33
    Kombinationen av dessa krafter
    krossar stenen i mindre bitar
  • 3:33 - 3:36
    som sedan enklare
    kan ta sig ut ur kroppen.
  • 3:37 - 3:40
    Men att söndra en sten med ljud
    fungerar inte lika bra
  • 3:40 - 3:42
    om den helt enkelt är för stor.
  • 3:42 - 3:47
    Ibland krävs mer invasa behandlingar.
  • 3:47 - 3:52
    En fast tub som kallas för en stent
    kan användas för att utvidga urinledaren.
  • 3:53 - 3:58
    Optiska fibrer kan pulsera laserstrålar
    för att söndra stenen.
  • 3:58 - 4:01
    Stenar kan även tas bort
    kirurgiskt genom ett snitt
  • 4:01 - 4:03
    i patientens rygg eller ljumske.
  • 4:04 - 4:08
    Hur kan man då förebygga njurstenar
    innan de ens uppstår?
  • 4:08 - 4:10
    För personer som är benägna att få dem
  • 4:10 - 4:12
    kan läkaren rekommendera
    att man dricker mycket vatten
  • 4:12 - 4:16
    vilket förtunnar kalciumoxalatet
    och andra ämnen
  • 4:16 - 4:19
    som så småningom byggs upp
    till smärtsamma stenar.
  • 4:20 - 4:22
    Mat som potatischips,
  • 4:22 - 4:23
    spenat,
  • 4:23 - 4:24
    rabarber,
  • 4:24 - 4:26
    och betor har höga halter av oxalat,
  • 4:26 - 4:29
    så läkare kan föreslå
    ett minskat intag av dessa.
  • 4:30 - 4:32
    Även om kalcium ofta återfinns i stenar,
  • 4:32 - 4:36
    kan kalcium i mat och dryck
    faktiskt vara till hjälp
  • 4:36 - 4:39
    genom att binda sig till oxalatet
    i mag- och tarminnehållet
  • 4:39 - 4:42
    innan det absorberas och når njurarna.
  • 4:43 - 4:46
    Om du får en njursten
    så är du inte ensam.
  • 4:46 - 4:49
    Statistiskt sett ökar njurstensfallen,
  • 4:49 - 4:53
    men det är osannolikt att någon slår
    världsrekordet någon gång snart.
Title:
Vad orsakar njurstenar? - Arash Shadman
Description:

Se hela lektionen: http://ed.ted.com/lessons/what-causes-kidney-stones-arash-shadman

Den största njursten man har upptäckt vägde mer än ett kilogram och var 17 centimeter i diameter. Patienten svalde inte direkt en sten lika stor som en kokosnöt; njurstenar uppstår inne i kroppen. Hur uppstår dessa från första början? Och varför är de så smärtsamma att få ut? Arash Shadman delar med sig av det vetenskapliga bakom njurstenar.

Lektion av Arash Shadman, animation av TED-Ed.
more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:15

Swedish subtitles

Revisions

Our website uses cookies for analysis purposes.