Una médica de urgencias sobre cómo priorizar su tan agobiada vida

¿Cómo se mantienen tranquilos y concentrados en urgencias en medio del caos? Basándose en años de experiencia, la doctora de urgencias Darria Long comparte un contexto sencillo para ayudarte a recuperar el control y sentirte menos abrumado cuando la vida empieza a volverse "agobiante".

Levanten la mano, y sean honestos

si han usado la frase "agobiado"

para describir su día, su semana, su mes.

Soy médica de urgencias,

y "agobiada" es una palabra
que nunca me oirán usar.

Y tras hoy,

espero que Uds. dejen
de emplearla también.

He aquí porque no puedo
permitirme el uso de "agobiada"

para describir estar ocupada.

Porque cuando estamos en lo que
me refiero como Modo Agobiado,

somos simplemente menos capaces
de manejar el ajetreo.

Esto es lo que ocurre.

Sus hormonas del estrés
aumentan y permanecen allí,

su función ejecutiva en
la corteza prefrontal disminuye.

Eso significa que su memoria, su juicio,
su control de impulsos se deterioran,

y las áreas del cerebro para la ira
y la ansiedad están activadas.

¿Sienten eso?

Esta es la realidad.

Puedes estar ocupado
como en la sala de urgencias

sin sentir que estés agobiado.

¿Cómo?

Al usar las mismas tácticas que usamos.

Todos nuestros cerebros procesan el estrés
de manera fundamentalmente similar.

Pero cómo reaccionamos ante él

la investigación ha demostrado
que es modificable,

ya sea el estrés de las emergencias
o solo diario, o del día o día.

Ahora contrasten el Modo Agobiado

con cómo pienso en nosotros
en urgencia: el Modo Preparado.

El Modo Preparado significa que
lo que entra por esas puertas

ya sea un auto o
múltiples autos en cadena,

o un paciente con dolor pectoral
mientras está atrapado en un ascensor,

u otro paciente con un objeto
atascado donde no debería estar.

Sé que que se mueren por saber más.

(Risas)

Incluso en esos días en que
maldecirías o estamos tocados,

no tenemos miedo.

Porque sabemos que lo que sea que
entra por esas puertas de urgencias

podemos manejarlo.

Estamos listos.

Ese es el Modo Preparado.

Nos hemos entrenado para ello,

y Uds. también pueden.

Así es cómo se hace.

Paso uno para ir
del Modo Agobiado al Preparado

es priorizar sin descanso.

En Modo Agobiado, siempre está
ocupado, siempre estresado,

porque reacciona a cada desafío
con la misma respuesta.

Contrasten eso con el Modo Preparado,

donde clasificamos,

lo que significa que priorizamos
por el grado de urgencia.

No es solo una buena manera de
terminar sus listas de pendientes.

El trabajo del Dr. Robert Sapolsky

muestra que los individuos que no pueden
diferenciar amenazas de no amenazas

y reaccionan a todo con la misma respuesta

tienen el doble del nivel
de hormonas del estrés.

Es por eso por lo que está
es la primera habilidad a aprender.

No puede ocuparse de todo a la vez,

pero no tiene que hacerlo.

Porque priorizamos.

Rojo: requiere atención inmediata.

Amarillo: urgente, pero no
requiere atención inmediata.

Verde: urgencia menor.

Y centramos nuestros esfuerzos
primero en los rojos.

Ahora escuchen esto.

Parte del problema del Modo Agobiado

es que están reaccionando a todo

como si fuera rojo.

Así que comiencen
a priorizar correctamente.

Conozcan sus rojos.

Son lo más importante y
donde podemos cambiar el rumbo.

Ahora, es fácil confudirse con el ruido,

pero lo más ruidoso no es
siempre lo más rojo.

De hecho, mi paciente asmático grave
está en mayor riesgo cuando está callado.

Pero mi paciente aquí, exigiendo
que le traiga su crema para café de sabor,

es ruidosa, pero no está en rojo.

Les daré un ejemplo de mi propia vida.

La pasada primavera, mi casa se inundó,

mi hijo de un año estaba en urgencias,

debía recaudar fondos para
la escuela de mi hijo de cuatro años

y el capítulo final de mi libro
estaba fuera de plazo.

Irónicamente, ese era
el capítulo sobre el estrés.

(Risas)

Mis tareas en rojo eran que
mi hijo de un año mejorara

y terminar mi libro.

Eso era todo.

Recuerden, priorizar sin descanso.

¿La reparación de
la inundación de la casa?

Bueno, una vez que nos detuvimos
y estabilizamos el daño,

ya no era rojo.

Se sentía como rojo,

pero de hecho solo era ruido.

No, no realmente, era bastante ruidoso

esta imagen en el extremo derecho
soy yo usando auriculares

para concentrarme en mi libro,

mientras el suelo se está secando
mecánicamente a mi alrededor.

Conozcan sus rojos,

y no dejen que sus no-rojos
los distraigan de ellos.

Por cierto, es liberador
con una tarea verde,

de vez en cuando, ser capaz
de recordarte a ti mismo:

"Esta es una tarea verde,
nadie va a morir".

(Risas)

Está bien, si no es perfecto.

Hay un último nivel de priorización
que usamos en los peores escenarios.

Y este es negro.

Aquellos pacientes por los que
no podemos hacer nada.

Donde debemos seguir adelante.

Y aunque es desgarrador,

lo menciono

porque cada uno de Uds. tiene su propio
equivalente a tareas negras en su vida.

Estos son los elementos que
debe quitar de su lista.

Y creo que muchos de Uds.
saben de lo que hablo.

Para mí, esto fue la recogida de fondos.

Tuve que renunciar.

Porque como sabemos en urgencias,

si tratas de hacerlo todo,

no tienes esperanza en salvar a tus rojos.

El paso dos para pasar del
Modo Agobiado al Modo Preparado

es esperar y planificar para el agobio.

La mitad de manejar el agobio
es cómo te preparas para él.

Así que si en el paso uno priorizamos,

paso dos, planificamos para hacer
estas tareas más fáciles de realizar.

La ciencia muestra que
cuántas más opciones tenemos,

más tiempo tomará cada decisión.

Y cuántas más decisiones tengamos que
tomar, más exhausto está nuestro cerebro

y menos capaz de tomar buenas decisiones.

Es por esto que el paso dos

es tratar de encontrar maneras
de reducir sus decisiones diarias.

Hay cuatro ejemplos sencillos que
pueden usar en su estilo de vida.

Planificar.

Planifiquen las comidas semanales
en el fin de semana,

de modo que
cuando un miércoles a las 6 pm

y todos tengan hambre y pidan pizza,

no tengan que tomar decisiones para
tener una comida saludable sobre la mesa.

Automaticen.

Nunca dejen nada para recordar
que podrían automatizar,

ya sea que lo programe como una lista
periódica o guardada, compras recurrentes.

Organicen.

Cuando se trata de hacer ejercicio,

organicen todo el equipo que necesite
para una determinada actividad,

y listo,

para que no gasten energía
buscando las cosas.

Y para disminuir las tentaciones,

para cualquier persona
con antojos de azúcar.

¿Alguien?

Digan sí, adelante.

Esa es su propia forma de Modo Agobiado

y automedicación para el Modo Agobiado,

para detener el trabajo
de su fuerza de voluntad.

Planifiquen de manera diferente.

Si un alimento está fuera
de su alcance cercano,

y tienen que usar
un taburete para alcanzarlo,

incluso si es chocolate,

los participantes de un estudio
comieron un 70 % menos sin pensarlo.

Lo sé.

Dejen que repose durante un segundo.

(Risas)

Planifiquen para hacer elecciones
que desean hacer más fáciles.

Lo que nos lleva al tercer paso para
pasar del Modo Agobiado al Modo Preparado,

y eso es salir de sus mentes.

Vengan conmigo.

Una historia diferente.

Trabajo en una pequeña sala
de emergencias por satélite

cuando una mujer está de parto.

Me doy cuenta que el cordón
está en enrredado no una

sino dos veces alrededor
del cuello del bebé.

Y soy el único médico.

Estaba asustada.

No podía dejar que eso me entorpeciera.

Porque, como ven,
todos nos ponemos nerviosos.

Todos nos asustamos,

pero lo que haces después
es lo que importa.

Esa primera sensación no es el problema.

Puede ser un indicio importante.

El problema viene cuando
dejamos que nos entorpezca.

Cuando empieza ese monólogo interno

y nos ponemos en lo peor
y empezamos a tener visión de túnel.

Así es cómo piensan cuando
están en el Modo Agobiado

y no pueden resolver nada
de esa manera.

Ahora prometo volver a la historia,

pero primero,
¿cómo salgo de mi propia mente?

Hay muchas tácticas que
pueden haber escuchado,

pero para mí, creo, que es el mejor
momento para enfocarme en alguien más.

Para hacerme ver deliberadamente
a la persona ante mí,

verme en el panorama con ellos,

¿qué necesitan, a qué tienen miedo

y cómo puedo ayudar?

Esto puede sonar muy cálido
y difuso para Uds.,

pero no lo es.

De hecho, la investigación demuestra
que cuando preparan su cerebro

con lo que es, esencialmente, compasión,

interrumpimos la visión de túnel
y el monólogo interno.

Amplían su percepción,

para que su cerebro pueda
asimilar información más amplia,

para que vean más posibilidades
y pueda tomar mejores decisiones.

Pruébenlo.

Sepan que su monólogo interno
puede entorpecerlos.

Y dense cuenta que
cuando salen de su propia mente,

se salen de su propio camino.

Bien, ¿qué le paso a ese bebé?

Me centré, no en mi miedo,

sino en la madre y el bebé
y lo que necesitaban que hiciera.

Y quité el cordón del cuello del bebé,

y llegó un bebé sano que
gritaba y pataleaba,

justo cuando el padre entraba
corriendo desde el estacionamiento:

"Hola, tiene un hijo, soy la Dra. Darria

Felicidades, ¿quiere cortar el cordón?"

(Risas)

Y por un momento,

los fuertes gritos de un recién nacido

ahogaron los pitidos y sirenas que
son sonidos normales de urgencias.

Pero también había algo más.

Porque cuando salí de
la habitación de esa madre,

vi a varios de mis otros pacientes
rondando cerca.

Me di cuenta de que a pesar
de sus propios problemas

que los habían llevado a urgencias,

todos se habían unido
para animar a este bebé.

Y ahora juntos compartieron la alegría.

Porque es lo que sucede cuando
pasas el Modo Agobiado al Modo Preparado.

Los otros se dan cuenta.

Ellos también quieren, solo no saben cómo,

solo necesitan un ejemplo.

¿Cuál podrían ser Uds.?

Dominen el estrés.

Pero dejen de llamarlo agobio.

Siempre han tenido esa habilidad.

Pero ahora ...

están preparados.

Gracias.

(Aplausos)