-
Jedním z klíčů k pochopení dětské výživy
-
je pochopení toho, co se s jídlem děje potom,
-
co projde ústy dítěte.
-
Začněme tím, že si nakreslíme
jednoduchý model trávicího traktu
-
Všechno jídlo, které dítě sní,
můžeme rozdělit do tří základních kategorií,
-
kterým říkáme makro-nutrienty.
-
Každá skupina makro-nutrientů
je trávena trochu jiným způsobem.
-
Každou skupinu označíme jinou barvou,
abychom mohli sledovat,
-
co se s makro-nutrienty během trávení děje.
-
Hlavními makro-nutrienty jsou cukry,
-
tuky a bílkoviny.
-
Použijeme-li termín mikro-nutrienty,
-
pak mluvíme a látkách jako vitamíny a minerály
-
a další důležité složky potravy.
-
Trávicí trakt je vlastně dlouhá trubice,
-
která vede od úst směrem dolů k řitnímu otvoru.
-
Budeme tedy sledovat trubici
a mapovat cestu potravy
-
poté, co projde ústy a
prochází celou trávicí trubicí,
-
která nás povede skrz zažívací trakt.
-
Trávení začíná už v ústech aktivním žvýkáním.
-
To je důležitá část trávení,
která je často přehlížena.
-
Velké kusy potravy jsou zde rozmělněny
-
na menší kousky, které mohou být dále rozkládány
-
různými enzymy.
-
Některé enzymy jsou produkovány
přímo v dutině ústní
-
žlázami, kterým říkáme slinné žlázy.
-
Slinné žlázy produkují sliny, překvapivě.
-
Ve slinách jsou některé enzymy,
-
které si také barevně odlišíme.
-
První enzym, který nalezneme ve slinách je amyláza.
-
Amyláza startuje trávení cukrů,
-
proto ji píši fialovou.
Říkáme jí slinná amyláza,
-
protože existuje ještě další druh amylázy,
o které budeme mluvit později
-
v průběhu dalšího trávení.
-
Další enzym, který ve slinách najdeme je lipáza.
-
Také říkáme slinná lipáza,
protože je i jiný druh lipázy,
-
o které budeme mluvit.
-
Lipáza startuje trávení tuků, píšu ji tedy žlutě.
-
Potrava je rozžvýkána v ústech a polknuta.
-
Rozžvýkané sousto vstupuje do trubice,
-
je smícháno se slinnými šťávami,
-
nebo slinnými enzymy
-
a putuje trubicí do jícnu.
-
Toto je jícen.
-
Jícen vede do další části trávicího traktu,
-
které říkáme žaludek - toto je žaludek.
-
Tady je svěrač nebo jakási záklopka,
-
které říkáme dolní jícnový svěrač.
-
Svěrač kryje vstup do žaludku.
-
Když záklopka netěsní,
může trávenina prosakovat
-
ze žaludku zpět do jícnu
a způsobit tak pálení žáhy.
-
Jakmile potrava vstoupí do žaludku,
smíchá se s látkami,
-
které jsou v žaludku produkovány.
-
Je to kyselina chlorovodíková
neboli žaludeční kyselina,
-
budu psát HCl, což je chemická značka
-
pro kyselinu chlorovodíkovou.
-
V žaludku je produkován také
trávicí enzym zvaný pepsin.
-
Pepsin píšu zeleně, protože
má na starost trávení bílkovin.
-
Další látka, kterou žaludek
produkuje je enzym lipáza.
-
Jde o gastrickou lipázu - gastrická znamená, že pochází ze žaludku -
-
a podobně jako slinná lipáza
pokračuje gastrická lipáza
-
v trávení tuků, které vstoupí do žaludku.
-
Žaludek je svalnatý orgán a svými stahy neustále víří tráveninu, kterou obsahuje.
-
Potrava, která z jícnu přijde
jako rozžvýkané sousto,
-
opouští žaludek už jako kapalina.
-
Kapalinu, která žaludek opouští,
nazýváme chymus (trávenina).
-
Chymus opouští žaludek skrz další
přepážku nebo svěrač.
-
Jde o pylorický svěrač (vrátník).
-
(zmínka o hláskování slova)
-
Jakmile chymus projde skrz vrátník,
-
vstupuje do první části tenkého střeva.
-
Tuto část nazýváme dvanáctník.
-
Dvanáctník...
-
Ve dvanáctníku neboli duodenu
-
probíhají velmi důležité procesy.
-
V játrech je produkována látka,
které říkáme žluč.
-
Žluč, pokud není ihned potřeba,
je uskladněna v játrech.
-
Je zde vytvářena a uskladněna.
-
Nakreslím, že žluč přichází z jater.
-
Ve skutečnosti je uložena v malém orgánu, kterému říkáme žlučník.
-
Ten je tady a uskladňuje žluč.
-
Tady udělám popisek - žlučník.
-
Tohle jsou naše játra....
Když je žluč z jater potřeba -
-
žluč napíšu tady žlutě,
-
takže jistě odhadnete, co pomáhá trávit.
-
Když je žluč potřeba,
je sekretována ze žlučníku
-
a vstupuje do dvanáctníku právě tady.
-
Pak máme ještě další orgán,
který také produkuje látky
-
do dvanáctníku. Přímo tady.
-
Nakreslím ho modře a tento
orgán se jmenuje slinivka.
-
Slinivka je velmi důležitá.
-
Produkuje pravděpodobně
nejdůležitější trávicí enzymy
-
do tenkého střeva,
těmto enzymům říkáme amylázy,
-
pankreatické amylázy
(pankreatické = ze slinivky).
-
Slinivka produkuje také pankreatické lipázy - další část trávení tuků.
-
Dále produkuje dva enzymy,
které se podílí na trávení bílkovin.
-
Jde o trypsin a chymotrypsin.
-
A všechny tyto věci se ději ve dvanáctníku.
-
Pak tenké střevo pokračuje.
-
Tenké střevo je dlouhé asi 5 - 6 metrů.
-
Je velmi dlouhé a zakroucené.
-
Nakreslím ho takhle.
-
Tyto záhyby tenkého střeva jsou
ve skutečnosti naskládány těsně jeden na druhý.
-
Druhá část tenkého střeva,
-
chci, abyste si dokázali představit,
jak je dlouhá.
-
Druhá část tenkého střeva
se nazývá lačník.
-
Lačník (jejunum).
-
A poslední část tenkého střeva
se nazývá kyčelník (ileum).
-
Zjednodušeně je tenké střevo místo,
kde jsou velké částice potravy
-
štěpeny na malé absorbovatelné jednotky,
-
které jsou ve střevě vstřebávány.
-
Dále se tenké střevo napojuje
na střevo tlusté.
-
Tlusté střevo je v podstatě takový sklad a vysoušeč zároveň.
-
Je zatočené kolem tenkého střeva v břišní dutině,
a dělí se na vzestupný, příčný
-
a sestupný tračník, který kreslím teď.
-
Končí částí ve tvaru písmene S,
které říkáme esovitá klička.
-
Tady je vzestupný tračník
tlustého střeva, příčný tračník
-
a sestupný tračník tady.
-
V tlustém střevu je
absorbována nadbytečná voda
-
a tvoří se výkaly.
-
Ty jsou vylučovány, jakmile projdou
skrz esovitou kličku.
-
To je koncový produkt našeho trávení
-
a výkaly vychází z těla skrz řitní otvor.
-
Čím déle výkaly zůstávají v tlustém střevu, tím méně obsahují vody,
-
protože voda a některé další látky
-
jsou zde absorbovány.
-
Takže jídlo, které sníme,
je rozžvýkáno v ústech,
-
rozžvýkané sousto je polknuto
-
a prochází jícnem.
-
Skrz dolní jícnový svěrač
prochází do žaludku,
-
kde je smícháno s žaludeční kyselinou,
-
pepsinem a lipázami a tvoří se chymus.
-
Chymus prochází skrz vrátník
-
do dvanáctníku.
-
Do dvanáctníku je přiváděna žluč
-
z jater a žlučníku
-
spolu s pankreatickými trávicími enzymy
-
amylázami, lipázami,
trypsinem a chymotrypsinem.
-
Jakmile je potrava rozložena
na malé absorbovatelné částečky,
-
je také absorbována, zatímco
prochází touto dlouhou trubicí.
-
Můžete vidět, kolik času trvá,
-
než se absorbují všechny živiny.
Nepotřebujeme, aby potrava
-
pouze prošla trávicím traktem, aniž by byly důležité živiny absorbovány.
-
Dále se dostáváme do tlustého střeva, tahle záklopka (kterou jsem nenakreslila)
-
se jmenuje ileocaekální záklopka,
-
protože leží mezi kyčelníkem (=ileum)
a slepým střevem (=caecum).
-
Zde leží červovitý výběžek slepého střeva.
-
Je to taková kapsička
v prodloužení slepého střeva.
-
Když například sníte
hroznové víno i se zrníčky
-
a budete mít navíc pěknou smůlu, jedno ze zrníček tam může uvíznout.
-
Červovitý výběžek se může ucpat,
naplnit se hnisem
-
a máte zánět slepého střeva.
-
Když budete mít štěstí a nic
z toho vás nepotká,
-
trávenina, která nemůže být
strávena ani absorbována,
-
projde do vzestupné části
tlustého střeva a pomalu se přesouvá
-
skrz příčný tračník a dolů do sestupného
-
a je postupně vysoušena a uskladňována.
-
Jakmile vstoupí do esovité kličky,
je spuštěna defekace
-
a výkaly jsou vylučovány skrz řitní otvor.
-
Tohle je obrázek toho, jak funguje trávení.
-
Teď bych chtěla znázornit jakýsi výřez,
-
abychom si dokázali představit,
-
co se děje v tenkém střevě.
-
Řekněme, že tohle je část tenkého střeva.
-
Co vidíme, je jakási svalnatá trubice.
-
Je to část tenkého střeva,
kterou jsme "vyřízli"
-
Uvnitř této trubice jsou jakési výběžky.
-
Tyto výběžky se nazývají klky, tohle je klk.
-
Píšu množné číslo - klky
-
a udělám šipku ke dvěma z nich,
-
abyste rozuměli, že je to množné číslo.
-
Klky mají za úkol zvětšovat
vnitřní povrch střeva,
-
aby byly všechny důležité živiny,
které do střeva přijdou,
-
správně absorbovány.
-
Všechny bílkoviny, tuky a cukry,
-
které procházejí střevem.
-
Abychom ještě více zvětšili vstřebávací plochu,
-
máme tyto malinké záhyby,
které vypadají jako vlasy.
-
Vystupují z klků a říkáme jim kartáčový lem.
-
Říká se jim také mikroklky.
-
Mikroklky tvoří kartáčový lem.
-
Kartáčový lem ještě zvětšuje
povrch sliznice
-
pro ještě lepší absorpci látek ve střevě.
-
A teď další pohled na to,
jak vypadá tenké střevo.
-
Co se děje ve střevě, když se podíváme
na takovýto výřez...
-
řez stěnou tenkého střeva.
-
Kdybychom se podívali dovnitř stěny střeva,
-
viděli bychom svalnatou stěnu
-
a tady jsou klky.
-
Protože jsme obrázek přiblížili,
-
můžeme vidět, že kartáčový lem z mikroklků,
-
je tvořen buňkami zvanými enterocyty.
-
Každá z těchto buněk má své vlastní jádro
-
a všechny jsou přizpůsobené
k absorpci
-
všech důležitých živin v tenkém střevě.
-
Tyto buňky se jmenují enterocyty.
-
Uvnitř každého z těchto klků
-
je také něco, čemu říkáme mízní céva.
-
Mízní céva je součást
lymfatického systému.
-
Mízní cévy jsou spojené
s lymfatickým systémem.
-
Protože je kreslím žlutě,
jistě uhodnete, že budou mít něco společného s tuky,
-
které přijdou do tenkého střeva.
-
Tuky byly emulgovány žlučí,
-
a byly gastrickou, slinnou
a pankreatickou lipázou
-
rozštěpeny na menší částečky.
-
Každá tato částečka tuku je
absorbována mízní cévou
-
a přivedena do lymfatického systému.
-
V každém klku
-
je také síť vlásečnic.
-
Každý z těchto klků, každá mízní céva
-
jsou obklopeny sítí vlásečnic,
které přivádí krev ke klkům
-
a také ji odvádí pryč.
-
Sítě vlásečnic odvádí krev pryč ze střeva.
-
Bílkoviny a cukry, tohle jsou cukry
-
a tohle proteiny. Tyto látky jsou absorbovány
-
přímo do krevního oběhu
v těchto sítích vlásečnic,
-
které obklopují mízní cévy.
-
Tady jsou cukry, takže můžete vidět,
-
jak malé částečky potravy, kterou sníme,
-
se dostává až do našeho krevního oběhu.
-
Příště se podíváme na to, jak naše tělo využívá stavební látky
-
jako zdroj energie, pro růst nebo je skladuje.