-
Nyní se díváte na srdce vnímané mechanicky.
-
Víceméně je to množství pump s trubicemi,
které jsou napojeny na tyto pumpy.
-
A vlastně to není špatná cesta, jak se na srdce dívat.
-
Zaměříme se na toto schéma.
-
Může se vám to zdát odstrašující, ale v momentě,
kdy začnu popisovat jednotlivé části,
-
se vám to přestane zdát tak těžké.
-
Takže začněme v horní části srdce.
-
V pravé síni, přímo tady.
-
Krev pokračuje do pravé komory.
-
Na druhé straně popíši dalši dvě srdeční dutiny.
Levou síň a levou komoru.
-
My budeme následovat cestu krve poté,
co opustí pravou komoru.
-
Takže nechť naše cesta započne v pravé komoře.
-
Jaká první věc nám přijde do cesty?
-
Krev opustí pravou komoru, projde skrz chlopeň
a na druhé straně je tady tato oblast.
-
Nakreslím to jako jednu trubici bez rozvětvení.
Toto je plicní kmen.
-
Takže krev směřuje do plic plicním kmenem,
který se rozděluje na levou a pravou plicní tepnu.
-
Pamatujte si, že jim říkám tepny proto,
že směřují pryč od srdce.
-
A jsou tedy dvě, takže levá a pravá plicní tepna.
-
A právě proto tady vidíte dvě trubice,
jednu tady a druhou zde.
-
Takže krev prochází plicním kmenem,
rozděluje se do jedné ze dvou cév.
-
Tady nahoře nakreslím levou a pravou plíci.
-
Víme, že plíce nebudou vypadat přímo takto,
což znamená, že tento obrázek není anatomicky správně.
-
Ale jak jsem řekl na začátku,
takto o tom nesmíme přemýšlet.
-
Krev prochází plícemi, poté jde na druhou stranu
a zde mluvíme o levé a pravé plicní žíle.
-
A já tady vlastně mluvím pouze o těchto dvou
plicních žílách, každá pro jednu plíci,
-
ale ve skutečnosti jich je mnohem více.
-
Já ale chci, abyste mysleli pouze na tyto
dvě žíly vycházející z obou stran.
-
Skutečný počet může být až několik plicních žil.
-
Plicní žíly drénují krev do levé síně.
-
Takže nyní se nacházíme na druhé straně srdce.
-
A teď tady náš příběh na chvíli zastavíme.
-
Takže jsme prošli cestou z pravé komory do plic
a zpět do levé síně.
-
Toto je první část naší cesty.
-
Tato část se nazývá plicní oběh.
-
Napíšu to zde – plicní oběh.
-
Tato část, která začíná v srdci
a zase se do srdce vrací, je jeden oběh.
-
Naše srdce má dva oběhy.
-
Ale rozebereme si je postupně.
-
Nyní jsme téměř dokončili jeden oběh.
-
Takže modrou barvou zakreslím odkysličenou krev,
neboli krev bez kyslíku.
-
Nakreslím, jak to vypadá.
-
Nyní vidíte, jak odkysličená krev teče z pravé síně
plicním kmenem skrz tepny do levé a pravé plíce.
-
A ve chvíli, kdy je v plicích, tak se jakoby promixuje
s vlásečnicemi a začne do sebe nabírat kyslík.
-
A pak krev vyjde na druhé straně do plicních žil.
-
Plicní žíly doručí okysličenou krev do levé síně.
-
Takže nyní vidíte vybarvený plicní oběh.
-
Toto je první část našeho oběhu.
-
Nyní se podívejme na druhou část,
kterou je systémový oběh.
-
Nyní cesta začíná v levé komoře.
-
Takže systémový oběh začíná v levé komoře
a prochází celým tělem.
-
Tělo je to, co přijme veškerou krev.
-
A tělem myslím spoustu věcí, například:
-
mozek, játra, kosti, prsty, palce, vlastně jakákoliv
část těla, na kterou jenom pomyslíte.
-
Ke všem těmto různým orgánům a tkáním
se dostává krev, která proudí z levé komory.
-
Je to pomocí obrovské cévy.
-
Tuto cévu označím tady jako aortu.
-
Aorta je obrovská céva, má spoustu větví, rozděluje se
a já vás nebudu učit všechny větve aorty.
-
Ale má jich spoustu.
-
Krev prochází různými tkáněmi a orgány
až na druhou stranu.
-
A na konci se vrátí zpět do pravé síně.
-
Obecně cestuje skrz dvě hlavní cévy.
-
Jedna je dolní a druhá horní dutá žíla.
-
Takže horní dutá žíla a dolní dutá žíla.
-
Takže toto jsou dvě hlavní žíly,
které přivádějí krev z různých částí těla zpět do srdce.
-
A nyní už znáte i druhý krevní oběh,
protože ten končí v pravé síni.
-
A toto je tedy systémový oběh.
-
Nyní vidíte, že srdce jsou opravdu dva různé systémy,
spíše dva různé oběhy.
-
Plicní oběh závisí na pravé komoře jako pumpě.
-
Systémový oběh závisí na levé komoře jako pumpě.
-
A nyní to můžete vidět barevně.
-
Krev se dostane ke všem orgánům,
ty spotřebují kyslík,
-
a proto musím nyní znovu zakreslit
vycházející krev modře.
-
Toto ukazuje odkysličenou krev,
která jde zpět do pravé síně jako odkysličená krev.
-
Ještě jednou toto není přesně anatomicky správně,
-
ve smyslu, kde přesně jsou cévy uloženy
a jejich přesná jména,
-
ale dozvěděli jsme se, že máme dva oběhy
-
a jak jimi obíhá krev.
-
Nyní, když se podíváte na obrázek, tak si můžete říci,
dobrá... Všechny orgány jsou zásobeny krví.
-
Jendoduše to vypadá,
že vše dostávají z okysličené krve,
-
která přitéká z levé komory.
-
Ale ne vždy je to tak.
-
Nyní se zaměřím na některé otázky,
které mohou vyvstat.
-
Jednou může být buněčný typ.
-
To je RBC, což znamená červená krvinka (erytrocyt).
-
Někteří lidé mohou přemýšlet nad tím,
když červené krvinky nesou krev do různých částí těla,
-
jak pak ony samy sobě dodávají kyslík?
-
Využívají část z kyslíku, který nesou?
Nebo jak?
-
Abych vám mohl odpovědět na tuto otázku,
musíme si ukázat, jak červené krvinky vypadají.
-
Vypadají asi nějak takto.
Červené krvinky nemají mitochondrie.
-
Mitochondrie jsou úzké malé organely
uvnitř buněk, které využívají kyslík.
-
Červené krvinky tedy nemají žádné mitochondrie,
tedy nevyužívají kyslík.
-
Takže červené krvinky nevyužívají kyslík
a i přesto je nazýváme buňky
-
a taky že jimi jsou.
Jen nemají mitochondrie a ani jádro.
-
Červené krvinky jsou úžasně vytvořené buňky,
jejichž hlavní úkolem je roznášet kyslík do těla.
-
Jsou to takové tašky hemoglobinu.
-
Takže si pamatujte,
že červené krvinky nepotřebují kyslík ke své činnosti,
-
ony ho jednoduše roznášejí do celého těla.
-
Další orgán, který může vyvolávat
mnoho otázek, je srdce.
-
Srdce pumpuje veškerou krev,
ale odkud ono bere kyslík?
-
Je to z plicního nebo systémového oběhu?
-
Jasnou odpovědí je systémový oběh.
-
To je rychlá odpověď.
-
A teď vám ukáži, odkud přicházejí tyto cévy.
-
Nazývají se koronární (věnčité) cévy –
tedy koronární tepny a žíly.
-
Koronární cévy vycházejí z aorty přímo tady.
-
Jsou to ve skutečnosti první větve aorty.
-
A tyto první větve vedou do srdce krev.
-
Takže srdce je první orgán,
který obdrží krev ze systémového oběhu.
-
A koronární žíly drénují krev přímo do pravé síně.
-
Tady je takové místečko, kam ústí.
-
Takže tepenná krev se bere z aorty
-
a na žilní straně krev není vůbec vedena
do horní ani dolní duté žíly.
-
A nakonec takový záludný orgán – plíce.
-
Odkud plíce získávají kyslík?
-
A záludné jsou proto, že zde jsou cévy,
-
znova není důležité to mít anatomicky přesně,
-
které přicházejí ze systémového oběhu.
A jsou zde cévy vcházející do pravé plíce.
-
Tak nějak takto. A pak zde jsou cévy,
které přicházejí do levé plíce.
-
Takže do plic přichází množství tepen,
které jsou součástí systémového oběhu.
-
A tyto jsou nazývané průduškové (bronchiální) tepny.
-
A tyto průduškové tepny přivádějí okysličenou krev.
Tady jsou ty tepny.
-
Nyní si můžete myslet, že to nebylo tak složité.
-
Řekl jsem průduškové cévy,
protože z plic odcházejí také žíly.
-
Nakreslím tyto žíly tady, abyste viděli, kde končí.
-
Tyto žíly vycházejí z pravé plíce a končí tady.
-
Nemohu ukázat modrou v modré,
ale je to někde tady.
-
A pak máme další žílu z druhé plíce,
-
která jde podobnou cestou do větších žil.
-
A tyto žíly nepřicházejí přímo
do horní nebo dolní duté žíly.
-
Jen jsem vám chtěl znázornit,
že jsou součástí žilní části systémového oběhu.
-
Bylo by snadné, kdyby to bylo všechno, ale plíce jsou
zajímavé v tom, že zde dochází k jakémusi míchání.
-
Jsou zde plicní tepny, které přináší krev,
-
jsou zde průduškové tepny přinášející krev
-
a tato krev se mixuje.
-
A pak zde jsou vlásečnice.
-
V plicích je krev z obou oběhů –
-
krev z plicního a systémového oběhu se mísí.
-
A na druhé straně, kde žíly nesou krev zpět do srdce,
-
většina této krve jde do plicních žil.
-
Takže i když průduškové tepny přinášejí krev (zde),
-
velké množství krev, které přinesou plicní tepny,
končí v plicním oběhu.
-
Takže toto je zajímavý fakt,
že ne zas tolik krve jde do systémového oběhu.
-
A právě tuto záludnou věc, musíte mít pořád na mysli.
-
Plíce získávají krev z obou oběhů,
systémového a plicního,
-
ale také svým způsobem mísí krev z těchto dvou systémů.
-
Ale o tomto budu mluvit více v jiném videu.
-
Nechci, aby se vám to zdálo moc zmatené,
-
ale je potřeba, abyste měli na mysli, že v plicích
dochází k mísení krve z plicního a systémového oběhu.
-
V tomto smyslu jsou plíce specifickým orgánem.