WEBVTT 00:00:02.467 --> 00:00:07.434 Nyní se díváte na srdce vnímané mechanicky. 00:00:07.434 --> 00:00:13.272 Víceméně je to množství pump s trubicemi, které jsou napojeny na tyto pumpy. 00:00:13.272 --> 00:00:15.934 A vlastně to není špatná cesta, jak se na srdce dívat. 00:00:15.934 --> 00:00:18.226 Zaměříme se na toto schéma. 00:00:18.226 --> 00:00:22.720 Může se vám to zdát odstrašující, ale v momentě, kdy začnu popisovat jednotlivé části, 00:00:22.720 --> 00:00:24.900 se vám to přestane zdát tak těžké. 00:00:24.900 --> 00:00:28.790 Takže začněme v horní části srdce. 00:00:28.790 --> 00:00:30.439 V pravé síni, přímo tady. 00:00:30.439 --> 00:00:32.502 Krev pokračuje do pravé komory. 00:00:32.502 --> 00:00:38.569 Na druhé straně popíši dalši dvě srdeční dutiny. Levou síň a levou komoru. 00:00:38.569 --> 00:00:43.271 My budeme následovat cestu krve poté, co opustí pravou komoru. 00:00:43.271 --> 00:00:46.679 Takže nechť naše cesta započne v pravé komoře. 00:00:46.679 --> 00:00:49.118 Jaká první věc nám přijde do cesty? 00:00:49.118 --> 00:00:56.482 Krev opustí pravou komoru, projde skrz chlopeň a na druhé straně je tady tato oblast. 00:00:56.482 --> 00:01:03.674 Nakreslím to jako jednu trubici bez rozvětvení. Toto je plicní kmen. 00:01:03.674 --> 00:01:15.206 Takže krev směřuje do plic plicním kmenem, který se rozděluje na levou a pravou plicní tepnu. 00:01:15.206 --> 00:01:20.278 Pamatujte si, že jim říkám tepny proto, že směřují pryč od srdce. 00:01:20.278 --> 00:01:24.561 A jsou tedy dvě, takže levá a pravá plicní tepna. 00:01:24.561 --> 00:01:31.481 A právě proto tady vidíte dvě trubice, jednu tady a druhou zde. 00:01:31.941 --> 00:01:36.569 Takže krev prochází plicním kmenem, rozděluje se do jedné ze dvou cév. 00:01:36.569 --> 00:01:39.569 Tady nahoře nakreslím levou a pravou plíci. 00:01:39.569 --> 00:01:44.865 Víme, že plíce nebudou vypadat přímo takto, což znamená, že tento obrázek není anatomicky správně. 00:01:44.865 --> 00:01:48.217 Ale jak jsem řekl na začátku, takto o tom nesmíme přemýšlet. 00:01:48.217 --> 00:01:54.980 Krev prochází plícemi, poté jde na druhou stranu a zde mluvíme o levé a pravé plicní žíle. 00:01:54.980 --> 00:02:03.003 A já tady vlastně mluvím pouze o těchto dvou plicních žílách, každá pro jednu plíci, 00:02:03.003 --> 00:02:05.711 ale ve skutečnosti jich je mnohem více. 00:02:05.711 --> 00:02:11.167 Já ale chci, abyste mysleli pouze na tyto dvě žíly vycházející z obou stran. 00:02:11.167 --> 00:02:14.236 Skutečný počet může být až několik plicních žil. 00:02:14.236 --> 00:02:19.069 Plicní žíly drénují krev do levé síně. 00:02:19.069 --> 00:02:22.390 Takže nyní se nacházíme na druhé straně srdce. 00:02:22.390 --> 00:02:26.179 A teď tady náš příběh na chvíli zastavíme. 00:02:26.199 --> 00:02:31.769 Takže jsme prošli cestou z pravé komory do plic a zpět do levé síně. 00:02:31.769 --> 00:02:34.479 Toto je první část naší cesty. 00:02:34.479 --> 00:02:38.568 Tato část se nazývá plicní oběh. 00:02:38.568 --> 00:02:42.170 Napíšu to zde – plicní oběh. 00:02:42.170 --> 00:02:51.638 Tato část, která začíná v srdci a zase se do srdce vrací, je jeden oběh. 00:02:51.638 --> 00:02:55.070 Naše srdce má dva oběhy. 00:02:55.070 --> 00:02:57.540 Ale rozebereme si je postupně. 00:02:57.540 --> 00:02:59.116 Nyní jsme téměř dokončili jeden oběh. 00:02:59.116 --> 00:03:06.271 Takže modrou barvou zakreslím odkysličenou krev, neboli krev bez kyslíku. 00:03:06.271 --> 00:03:09.004 Nakreslím, jak to vypadá. 00:03:09.004 --> 00:03:19.365 Nyní vidíte, jak odkysličená krev teče z pravé síně plicním kmenem skrz tepny do levé a pravé plíce. 00:03:19.365 --> 00:03:27.480 A ve chvíli, kdy je v plicích, tak se jakoby promixuje s vlásečnicemi a začne do sebe nabírat kyslík. 00:03:27.480 --> 00:03:31.501 A pak krev vyjde na druhé straně do plicních žil. 00:03:34.381 --> 00:03:40.236 Plicní žíly doručí okysličenou krev do levé síně. 00:03:40.236 --> 00:03:44.319 Takže nyní vidíte vybarvený plicní oběh. 00:03:44.319 --> 00:03:46.649 Toto je první část našeho oběhu. 00:03:46.649 --> 00:03:54.062 Nyní se podívejme na druhou část, kterou je systémový oběh. 00:03:54.062 --> 00:03:58.235 Nyní cesta začíná v levé komoře. 00:03:58.235 --> 00:04:04.736 Takže systémový oběh začíná v levé komoře a prochází celým tělem. 00:04:04.736 --> 00:04:10.150 Tělo je to, co přijme veškerou krev. 00:04:10.150 --> 00:04:12.403 A tělem myslím spoustu věcí, například: 00:04:12.403 --> 00:04:25.791 mozek, játra, kosti, prsty, palce, vlastně jakákoliv část těla, na kterou jenom pomyslíte. 00:04:25.791 --> 00:04:32.345 Ke všem těmto různým orgánům a tkáním se dostává krev, která proudí z levé komory. 00:04:32.345 --> 00:04:36.836 Je to pomocí obrovské cévy. 00:04:36.836 --> 00:04:42.670 Tuto cévu označím tady jako aortu. 00:04:42.670 --> 00:04:49.103 Aorta je obrovská céva, má spoustu větví, rozděluje se a já vás nebudu učit všechny větve aorty. 00:04:49.103 --> 00:04:50.536 Ale má jich spoustu. 00:04:50.536 --> 00:04:54.390 Krev prochází různými tkáněmi a orgány až na druhou stranu. 00:04:54.390 --> 00:05:00.982 A na konci se vrátí zpět do pravé síně. 00:05:00.982 --> 00:05:06.061 Obecně cestuje skrz dvě hlavní cévy. 00:05:06.061 --> 00:05:15.604 Jedna je dolní a druhá horní dutá žíla. 00:05:15.604 --> 00:05:19.607 Takže horní dutá žíla a dolní dutá žíla. 00:05:20.857 --> 00:05:26.971 Takže toto jsou dvě hlavní žíly, které přivádějí krev z různých částí těla zpět do srdce. 00:05:26.971 --> 00:05:31.004 A nyní už znáte i druhý krevní oběh, protože ten končí v pravé síni. 00:05:31.004 --> 00:05:35.207 A toto je tedy systémový oběh. 00:05:35.927 --> 00:05:41.967 Nyní vidíte, že srdce jsou opravdu dva různé systémy, spíše dva různé oběhy. 00:05:41.967 --> 00:05:49.669 Plicní oběh závisí na pravé komoře jako pumpě. 00:05:49.669 --> 00:05:53.309 Systémový oběh závisí na levé komoře jako pumpě. 00:05:53.309 --> 00:05:56.503 A nyní to můžete vidět barevně. 00:05:56.503 --> 00:06:03.510 Krev se dostane ke všem orgánům, ty spotřebují kyslík, 00:06:03.510 --> 00:06:07.310 a proto musím nyní znovu zakreslit vycházející krev modře. 00:06:07.310 --> 00:06:12.981 Toto ukazuje odkysličenou krev, která jde zpět do pravé síně jako odkysličená krev. 00:06:12.981 --> 00:06:18.508 Ještě jednou toto není přesně anatomicky správně, 00:06:18.508 --> 00:06:23.310 ve smyslu, kde přesně jsou cévy uloženy a jejich přesná jména, 00:06:23.310 --> 00:06:28.314 ale dozvěděli jsme se, že máme dva oběhy 00:06:28.314 --> 00:06:31.367 a jak jimi obíhá krev. 00:06:31.367 --> 00:06:37.737 Nyní, když se podíváte na obrázek, tak si můžete říci, dobrá... Všechny orgány jsou zásobeny krví. 00:06:37.737 --> 00:06:41.770 Jendoduše to vypadá, že vše dostávají z okysličené krve, 00:06:41.770 --> 00:06:42.948 která přitéká z levé komory. 00:06:42.948 --> 00:06:49.058 Ale ne vždy je to tak. 00:06:49.058 --> 00:06:54.885 Nyní se zaměřím na některé otázky, které mohou vyvstat. 00:06:54.885 --> 00:06:59.815 Jednou může být buněčný typ. 00:06:59.815 --> 00:07:04.168 To je RBC, což znamená červená krvinka (erytrocyt). 00:07:04.168 --> 00:07:09.672 Někteří lidé mohou přemýšlet nad tím, když červené krvinky nesou krev do různých částí těla, 00:07:09.672 --> 00:07:11.901 jak pak ony samy sobě dodávají kyslík? 00:07:11.901 --> 00:07:17.704 Využívají část z kyslíku, který nesou? Nebo jak? 00:07:17.704 --> 00:07:23.859 Abych vám mohl odpovědět na tuto otázku, musíme si ukázat, jak červené krvinky vypadají. 00:07:23.859 --> 00:07:31.418 Vypadají asi nějak takto. Červené krvinky nemají mitochondrie. 00:07:32.128 --> 00:07:40.503 Mitochondrie jsou úzké malé organely uvnitř buněk, které využívají kyslík. 00:07:40.503 --> 00:07:45.437 Červené krvinky tedy nemají žádné mitochondrie, tedy nevyužívají kyslík. 00:07:45.437 --> 00:07:54.336 Takže červené krvinky nevyužívají kyslík a i přesto je nazýváme buňky 00:07:54.336 --> 00:07:58.452 a taky že jimi jsou. Jen nemají mitochondrie a ani jádro. 00:07:58.452 --> 00:08:05.829 Červené krvinky jsou úžasně vytvořené buňky, jejichž hlavní úkolem je roznášet kyslík do těla. 00:08:05.829 --> 00:08:08.829 Jsou to takové tašky hemoglobinu. 00:08:08.829 --> 00:08:12.670 Takže si pamatujte, že červené krvinky nepotřebují kyslík ke své činnosti, 00:08:12.670 --> 00:08:15.220 ony ho jednoduše roznášejí do celého těla. 00:08:15.220 --> 00:08:19.107 Další orgán, který může vyvolávat mnoho otázek, je srdce. 00:08:19.107 --> 00:08:25.163 Srdce pumpuje veškerou krev, ale odkud ono bere kyslík? 00:08:25.163 --> 00:08:29.903 Je to z plicního nebo systémového oběhu? 00:08:29.903 --> 00:08:34.676 Jasnou odpovědí je systémový oběh. 00:08:34.676 --> 00:08:36.475 To je rychlá odpověď. 00:08:36.475 --> 00:08:42.388 A teď vám ukáži, odkud přicházejí tyto cévy. 00:08:42.388 --> 00:08:50.834 Nazývají se koronární (věnčité) cévy – tedy koronární tepny a žíly. 00:08:51.594 --> 00:08:56.937 Koronární cévy vycházejí z aorty přímo tady. 00:08:57.667 --> 00:09:02.482 Jsou to ve skutečnosti první větve aorty. 00:09:02.482 --> 00:09:04.902 A tyto první větve vedou do srdce krev. 00:09:04.902 --> 00:09:08.804 Takže srdce je první orgán, který obdrží krev ze systémového oběhu. 00:09:09.104 --> 00:09:15.040 A koronární žíly drénují krev přímo do pravé síně. 00:09:15.040 --> 00:09:18.676 Tady je takové místečko, kam ústí. 00:09:18.676 --> 00:09:22.611 Takže tepenná krev se bere z aorty 00:09:22.611 --> 00:09:28.238 a na žilní straně krev není vůbec vedena do horní ani dolní duté žíly. 00:09:30.773 --> 00:09:34.005 A nakonec takový záludný orgán – plíce. 00:09:34.005 --> 00:09:36.335 Odkud plíce získávají kyslík? 00:09:36.335 --> 00:09:41.511 A záludné jsou proto, že zde jsou cévy, 00:09:41.511 --> 00:09:46.502 znova není důležité to mít anatomicky přesně, 00:09:46.502 --> 00:09:53.335 které přicházejí ze systémového oběhu. A jsou zde cévy vcházející do pravé plíce. 00:09:53.335 --> 00:10:01.606 Tak nějak takto. A pak zde jsou cévy, které přicházejí do levé plíce. 00:10:01.606 --> 00:10:08.291 Takže do plic přichází množství tepen, které jsou součástí systémového oběhu. 00:10:08.291 --> 00:10:10.853 A tyto jsou nazývané průduškové (bronchiální) tepny. 00:10:10.853 --> 00:10:18.001 A tyto průduškové tepny přivádějí okysličenou krev. Tady jsou ty tepny. 00:10:18.001 --> 00:10:20.777 Nyní si můžete myslet, že to nebylo tak složité. 00:10:20.777 --> 00:10:24.943 Řekl jsem průduškové cévy, protože z plic odcházejí také žíly. 00:10:24.943 --> 00:10:29.702 Nakreslím tyto žíly tady, abyste viděli, kde končí. 00:10:29.702 --> 00:10:36.704 Tyto žíly vycházejí z pravé plíce a končí tady. 00:10:36.704 --> 00:10:42.303 Nemohu ukázat modrou v modré, ale je to někde tady. 00:10:42.303 --> 00:10:44.814 A pak máme další žílu z druhé plíce, 00:10:44.814 --> 00:10:49.604 která jde podobnou cestou do větších žil. 00:10:49.604 --> 00:10:53.670 A tyto žíly nepřicházejí přímo do horní nebo dolní duté žíly. 00:10:53.670 --> 00:10:58.900 Jen jsem vám chtěl znázornit, že jsou součástí žilní části systémového oběhu. 00:10:58.900 --> 00:11:07.267 Bylo by snadné, kdyby to bylo všechno, ale plíce jsou zajímavé v tom, že zde dochází k jakémusi míchání. 00:11:07.267 --> 00:11:09.935 Jsou zde plicní tepny, které přináší krev, 00:11:09.935 --> 00:11:12.537 jsou zde průduškové tepny přinášející krev 00:11:12.537 --> 00:11:14.703 a tato krev se mixuje. 00:11:14.703 --> 00:11:16.626 A pak zde jsou vlásečnice. 00:11:16.626 --> 00:11:19.144 V plicích je krev z obou oběhů – 00:11:19.144 --> 00:11:23.140 krev z plicního a systémového oběhu se mísí. 00:11:23.140 --> 00:11:30.139 A na druhé straně, kde žíly nesou krev zpět do srdce, 00:11:30.139 --> 00:11:36.570 většina této krve jde do plicních žil. 00:11:36.570 --> 00:11:43.238 Takže i když průduškové tepny přinášejí krev (zde), 00:11:43.238 --> 00:11:50.402 velké množství krev, které přinesou plicní tepny, končí v plicním oběhu. 00:11:50.402 --> 00:11:56.539 Takže toto je zajímavý fakt, že ne zas tolik krve jde do systémového oběhu. 00:11:56.539 --> 00:11:59.638 A právě tuto záludnou věc, musíte mít pořád na mysli. 00:11:59.638 --> 00:12:03.642 Plíce získávají krev z obou oběhů, systémového a plicního, 00:12:03.642 --> 00:12:10.103 ale také svým způsobem mísí krev z těchto dvou systémů. 00:12:10.103 --> 00:12:12.225 Ale o tomto budu mluvit více v jiném videu. 00:12:12.225 --> 00:12:16.237 Nechci, aby se vám to zdálo moc zmatené, 00:12:16.237 --> 00:12:22.353 ale je potřeba, abyste měli na mysli, že v plicích dochází k mísení krve z plicního a systémového oběhu. 00:12:22.353 --> 00:12:25.000 V tomto smyslu jsou plíce specifickým orgánem.